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陣發(fā)性心動過速的鑒別診斷陣發(fā)性心動過速的鑒別診斷1動過速的鑒別診斷寬QRS心動過速室性心動過速室上性心動過速并差異性傳導(dǎo)室上性心動過速并束支阻滯逆向性房室折返性心動過速動過速的鑒別診斷2陣發(fā)性心動過速的類型房性心動過速陣發(fā)性房性心動過速心動過速與房室結(jié)無關(guān)心房撲動心房顫動房室結(jié)折返性心動過速房室折返性心動過速心動過速與房室結(jié)有關(guān)室性心動過速心動過速與房室結(jié)無關(guān)陣發(fā)性心動過速的類型3所有心前導(dǎo)聯(lián)無RS圖形特異性10敏感性0.21v任一腳導(dǎo)聯(lián)R波起點(diǎn)到5最低點(diǎn)時(shí)距特異性0敏感性vr存在房室分離(CRS技多于P波)特異性0.98敏感性0vⅥ.v及或v6存在VT圖形★敏感性0.97Sv伴差異傳導(dǎo)圖11-1-1分步診斷法流程圖W與Sv伴差異傳導(dǎo)鑒別當(dāng)QRs波呈右束支阻滯圖形時(shí),①V1呈R、QR或RS型,一般無小r旋0若vl為三相i,電軸左且V6的R壓之1,當(dāng)RS呈左束支阻圖形時(shí),①V或V2的r波時(shí)限>30毫秒(m)或r改起點(diǎn)至s最點(diǎn)的時(shí)距>60毫秒(m),或S波降支有切跡;②V6有Q城,呈qR或Qs型。符合一項(xiàng)即診斷VT所有心前導(dǎo)聯(lián)無RS圖形4v~V有明顯負(fù)相Q波Ⅵv~w至少一個(gè)導(dǎo)聯(lián)呈QR形t在室分離as故多于PSⅥ經(jīng)旁道前傳敏感性75%,特異性100%)圖11-1-2Bud分步診斷法波程圖一V與SvT經(jīng)旁道前傳鑒別v~V有明顯負(fù)相Q波5常見心動過速鑒別診斷課件6常見心動過速鑒別診斷課件7常見心動過速鑒別診斷課件8常見心動過速鑒別診斷課件9常見心動過速鑒別診斷課件10常見心動過速鑒別診斷課件11常見心動過速鑒別診斷課件12常見心動過速鑒別診斷課件13常見心動過速鑒別診斷課件14常見心動過速鑒別診斷課件15常見心動過速鑒別診斷課件16常見心動過速鑒別診斷課件17常見心動過速鑒別診斷課件18常見心動過速鑒別診斷課件19常見心動過速鑒別診斷課件20常見心動過速鑒別診斷課件21常見心動過速鑒別診斷課件22常見心動過速鑒別診斷課件23常見心動過速鑒別診斷課件24常見心動過速鑒別診斷課件25常見心動過速鑒別診斷課件26常見心動過速鑒別診斷課件27常見心動過速鑒別診斷課件

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