腰椎間盤突出椎間孔鏡

腰椎間盤突岀微創(chuàng)治療健康宣教疾病相關(guān)知識(shí)什么是腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出癥（LDH）是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內(nèi)、外壓力平衡失調(diào)所致腰椎纖維環(huán)破裂、髓核突出，從而壓迫了腰椎內(nèi)神經(jīng)根、血管、脊髓或馬尾神經(jīng)所致的一系列臨床癥狀。為什么會(huì)得腰椎間盤突出癥？在日常生活中，腰部活動(dòng)負(fù)重最多，有些人往往存在長(zhǎng)期腰部用力不當(dāng)，姿勢(shì)和體位不正確，就很容易引起腰部損傷。長(zhǎng)期經(jīng)常反復(fù)的損傷和勞損就容易引起椎間盤的損傷。腰椎間盤突出癥有哪些癥狀？腰痛，坐骨神經(jīng)痛，馬尾綜合征（大小便障礙，會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常）腰椎側(cè)凸畸形、活動(dòng)受限，患肢麻木、力量減退，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性（仰臥位，伸直患肢，被動(dòng)抬高，抬至60—70。）得了“腰椎間盤突出癥”怎么辦？保守治療與手術(shù)治療（傳統(tǒng)切開(kāi)手術(shù)與經(jīng)皮椎間孑匕鏡微創(chuàng)手術(shù)：。腹曲即蝶方法??怎樣保守治療有效？腹曲即蝶方法??行腰背肌鍛煉。能有效預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生。鍛煉的次數(shù)和強(qiáng)度因人而異，每天可練十余次至百余次，分3~5組完成，每一個(gè)動(dòng)作維持3~5秒。什么是經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)？椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)代表一種全新的脊柱微創(chuàng)手術(shù)概念。自問(wèn)世以來(lái)得到了脊柱外科醫(yī)生及病人的廣泛認(rèn)同。該技術(shù)目前不僅治療椎間盤突出，還大量用于各類骨性狹窄、老年性退變的治療。哪些患者可以行微創(chuàng)手術(shù)治療？腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰腿痛，行走受限，間歇性跛行者。椎間盤突出不明顯，但腰痛明顯，反復(fù)發(fā)作，保守治療無(wú)效。③腰椎椎間孔狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)通道受阻。④擴(kuò)大椎間孔可以做到神經(jīng)減壓；腰椎管狹窄癥。經(jīng)皮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的比較椎間孔鏡技術(shù)傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷小，切口約0.5cm,不留疤痕長(zhǎng)度可達(dá)5-10cm，術(shù)后疤痕較大，影響美觀疼痛小，米用局麻下手術(shù)疼痛大，術(shù)中需切除的組織多恢復(fù)快，不對(duì)骨造成損失。術(shù)后并發(fā)癥少恢復(fù)慢，術(shù)中損失骨及軟組織較多，術(shù)后并發(fā)癥較多術(shù)后當(dāng)天下床，住院時(shí)間短，花費(fèi)少術(shù)中幾乎無(wú)出血住院時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后活動(dòng)不便，花費(fèi)較高出血較多，損傷大術(shù)前健康宣教1術(shù)前未做手術(shù)前請(qǐng)絕對(duì)臥床，盡量臥硬板床，減輕局部腫脹，緩解疼痛2?指導(dǎo)患者行以下功能鍛煉：（1）踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈鍛煉勾腳，保持~10秒,再把腳繃直，堅(jiān)券10秒后放松）（2）股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉（盡量把腿伸直緊貼床面，堅(jiān)券10（2）股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉（盡量把腿伸直緊貼床面，堅(jiān)券10秒后放松）⑶直腿抬高鍛煉（先勾腳，腿抬離床面l0~50cm,堅(jiān)持5~10秒左右，然后慢慢放下。大腿肌肉繃緊3?術(shù)前1天準(zhǔn)備：接到手術(shù)通知后，請(qǐng)您不要離院，術(shù)前準(zhǔn)備一般從手術(shù)前一天上午開(kāi)始，做好以下準(zhǔn)備：做好前一天上午開(kāi)始，做好以下準(zhǔn)備：做好⑴藥物過(guò)敏試驗(yàn)。⑵備皮：肩胛下角至臀溝，左右過(guò)腋中線。。⑶術(shù)中帶藥將亞甲藍(lán)20mgx2支、碘普羅胺300或370術(shù)中帶藥發(fā)放給患者請(qǐng)妥善保存，進(jìn)手術(shù)室時(shí)隨身帶好。⑷術(shù)晨貼身更換病員服，取下活動(dòng)假牙（避免術(shù)中墜入呼吸道，引起窒息時(shí)取下首飾、發(fā)卡等金屬物品及貴重物品交由家屬保管。⑸手術(shù)日晨7:00行抗生素輸液治療（預(yù)防感染請(qǐng)?zhí)崆叭霂?，以免影響手術(shù)。溫馨提示：⑴請(qǐng)保持術(shù)區(qū)皮膚完整性，防止因膏藥、熱敷等造成術(shù)區(qū)皮膚潰爛，影響手術(shù)。⑵術(shù)前一天請(qǐng)您不要離開(kāi)病房，隨時(shí)會(huì)有骨科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士行術(shù)前訪視。⑶術(shù)前晚如感覺(jué)入睡困難，可向值班醫(yī)生及護(hù)士要求服用鎮(zhèn)靜或止痛類藥物，以保證足夠的睡眠與休息。⑷入廁時(shí)請(qǐng)家屬陪同攙扶，避免起身時(shí)虛弱無(wú)力或體位性低血壓引起暈厥或跌倒。

⑸若為接臺(tái)手術(shù)及時(shí)詢問(wèn)并告知禁食水的耐受程度必要時(shí)根據(jù)手術(shù)時(shí)間給予進(jìn)食或補(bǔ)液治療。⑹若有高血壓或糖尿病請(qǐng)您術(shù)晨常規(guī)口服降壓藥或降血糖藥協(xié)水量以將藥物服下即可。）⑺術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理墊1塊；b.硬腰圍1個(gè)。術(shù)后健康宣教1此手術(shù)為局麻手術(shù)術(shù)后體位■飲食均不受限制但術(shù)后當(dāng)天盡量以清淡易消化飲食為主，如稀飯、粥、面片等。2繼續(xù)按術(shù)前功能指導(dǎo)行康復(fù)訓(xùn)練。3術(shù)后第13術(shù)后第1天即可佩帶腰下床活動(dòng)由平臥位翻身至側(cè)臥位；患者雙下肢垂于床下；護(hù)士扶起患者坐于床邊秒~1分鐘（防止體位性低血壓）協(xié)助患者站立于床邊秒~1分鐘；陪護(hù)下行走，以不勞累為宜。具體步驟如下出院健康指導(dǎo)具體步驟如下1.出院后3個(gè)月內(nèi)不能副總，且應(yīng)繼續(xù)佩戴腰圍3個(gè)月。4Afan*Vu.24Afan*Vu.出院流程辦理：出院當(dāng)日請(qǐng)帶好出院用藥及所有用物，第二日攜帶押金條及醫(yī)生開(kāi)據(jù)的出院證及疾病診斷證明至門診大廳10號(hào)窗口辦理出院手續(xù)，結(jié)賬后持病房押金條到病區(qū)護(hù)士站辦理押金退費(fèi)手續(xù)。復(fù)印病