北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃

.PAGE.市養(yǎng)老效勞設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃〔公開稿〕1規(guī)劃背景為深入貫徹落實(shí)國務(wù)院對城市總體規(guī)劃的批復(fù)，"提高生活性效勞業(yè)品質(zhì)，努力把建立成為國際一流的和諧宜居之都〞，促進(jìn)"人文、科技、綠色〞建立，積極應(yīng)對人口老齡化的嚴(yán)峻形勢，解決當(dāng)前養(yǎng)老效勞中的突出矛盾和問題，按照市委、市政府相關(guān)工作部署，自2009年起，市規(guī)劃委和市民政局共同組織編制了"市養(yǎng)老效勞設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃"，至2010年底根本編制完成初稿。此后，根據(jù)市政府要求，市規(guī)劃委會同區(qū)縣政府、市民政局、市國土局、市發(fā)改委、市國資委等部門，梳理和落實(shí)了2015年前有條件建立的集中養(yǎng)老設(shè)施用地。同時(shí)，根據(jù)國務(wù)院"關(guān)于加快開展養(yǎng)老效勞業(yè)的假設(shè)干意見"〔國發(fā)［2013］35號〕和市政府"關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老效勞業(yè)開展的意見"〔京政發(fā)［2013］32號〕、"關(guān)于加快本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立的實(shí)施方法"〔京政辦發(fā)［2013］56號〕對編制成果進(jìn)展完善補(bǔ)充，進(jìn)展專家評審，并征求相關(guān)委辦局意見，形成了"市養(yǎng)老效勞設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃"最終成果。1.1規(guī)劃依據(jù)1.1〔1〕"關(guān)于加快開展養(yǎng)老效勞業(yè)的意見"〔國辦發(fā)［2006］6號〕2006年2月〔2〕"市養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)管理方法"〔市人民政府令第63號〕2000年10月〔3〕"關(guān)于加快養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)開展的意見〔京民福發(fā)［2008］543號〕"2008年12月〔4〕"市市民居家養(yǎng)老〔助殘〕效勞〔"九養(yǎng)〞〕方法"2009年10月〔5〕"城市總體規(guī)劃〔2004年-2020年〕"2005年1月〔6〕"關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)作的實(shí)施意見"〔京發(fā)[2009]17號〕2009年6月〔7〕"老年人權(quán)益保護(hù)法"2013年7月〔8〕"養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可方法"2013年7月〔9〕"養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理方法"2013年7月〔10〕"關(guān)于加快開展養(yǎng)老效勞業(yè)的假設(shè)干意見"〔國發(fā)［2013］35號〕2013年8月〔11〕"關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老效勞業(yè)開展的意見"〔京政發(fā)［2013］32號〕2013年10月〔12〕"關(guān)于加快本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立的實(shí)施方法"〔京政辦發(fā)［2013］56號〕2013年10月〔13〕"市居家養(yǎng)老效勞條例"2015年5月1.1〔1〕"城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)"〔GB50437-2007〕〔2〕"市城市建立節(jié)約用地標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕"〔京政辦發(fā)［2008］19號〕〔3〕"老年養(yǎng)護(hù)院建立標(biāo)準(zhǔn)"〔建標(biāo)144-2010〕〔4〕"社區(qū)老年人日間照料中心建立標(biāo)準(zhǔn)"〔建標(biāo)143-2010〕〔5〕"養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)"〔GB50867-2013〕〔6〕"市居住公共效勞設(shè)施配置指標(biāo)"〔京政發(fā)［2015］7號〕〔7〕"關(guān)于住宅適老性規(guī)劃設(shè)計(jì)有關(guān)意見的通知"〔市規(guī)發(fā)［2015］164號〕〔8〕"關(guān)于印發(fā)<市養(yǎng)老效勞設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)技術(shù)要點(diǎn)>〔試行〕的通知"〔市規(guī)發(fā)［2014］1946號〕市域總規(guī)用地功能圖1.2規(guī)劃圍和規(guī)劃期限市域總規(guī)用地功能圖規(guī)劃圍規(guī)劃圍覆蓋市域16406平方公里。1.規(guī)劃期限為2020年，與"城市總體規(guī)劃〔2004年－2020年〕"期限一致。1.3工作重點(diǎn)本次規(guī)劃高度認(rèn)識老齡化形勢的嚴(yán)峻性和開展養(yǎng)老效勞事業(yè)的急迫性，在充分分析養(yǎng)老效勞設(shè)施現(xiàn)狀以及與建立國際一流和諧宜居之都的差距根底上，以建成"以居家為根底、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，設(shè)施齊備、功能完善、布局合理〞的新型養(yǎng)老效勞體系為依據(jù)、以空間資源協(xié)調(diào)配置為根底，明確各類養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃開展對策和建立要求，提出各類養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃實(shí)施建議。2根本情況2.1老齡化趨勢及養(yǎng)老需求分析2.1〔1〕老齡化速度快、老年人口絕對數(shù)量大市1990年老年人口約111萬，進(jìn)入人口老齡化社會。至2014年底全市60歲以上常住老年人口約321.6萬人，占全市常住人口的14.9%；據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，全市老年人口正以每年15萬的速度增長，預(yù)計(jì)到2020年常住老年人口將到達(dá)400萬人左右?！?〕空巢化、高齡化并行，失能失智老人增多截至2014年底，市戶籍人口中純老年人家庭人口約48.6萬人，占老年人口總數(shù)的16.4%。按照人均壽命80歲計(jì)算，空巢期將會在20年以上。80歲及以上戶籍高齡老人到達(dá)51.6萬，占老年人口的17.4%；2020年高齡老人將逼近60萬人，2050年突破100萬人。不能完全自理的老人已占老年人口的14%，其中近一半為失能失智老人?！?〕老年撫養(yǎng)比不斷提高，城市競爭力受到不利影響老年人口增多，導(dǎo)致勞動(dòng)力年齡構(gòu)造老化、社會保障負(fù)擔(dān)加重、社會穩(wěn)定隱患增大等一系列問題，將導(dǎo)致對城市競爭力的不利影響，老齡化問題是建立國際一流和諧宜居之都的巨大挑戰(zhàn)。2.1〔1〕養(yǎng)老效勞需求總量日益增大老年人口總量不斷增長，占總?cè)丝诒壤粩嗌仙?，老齡化程度進(jìn)一步加深，社會對養(yǎng)老設(shè)施需求總量日益增大?！?〕養(yǎng)老需求多層次、多樣化由于老年人家庭構(gòu)造、年齡和安康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、養(yǎng)老觀念等的差異，養(yǎng)老需求呈現(xiàn)養(yǎng)老需求全方位、養(yǎng)老模式多樣化、養(yǎng)老效勞提供特色化的特點(diǎn)?！?〕養(yǎng)老效勞專業(yè)化、特色化高齡老人增多、慢性病多發(fā)，導(dǎo)致老人對專業(yè)化長期照護(hù)效勞的需求不斷提高，針對特殊老人的專門性、特色化效勞需求不斷增長，如專門收住癡呆老人的護(hù)養(yǎng)院?！?〕殘疾人的照護(hù)需求殘疾人，特別是60周歲以下的重度殘疾人〔約11萬人〕在根本生活照料、醫(yī)療、康復(fù)等方面的需求與老年人相近，可入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承受專業(yè)效勞。2.2養(yǎng)老效勞保障及設(shè)施開展概況近年來，市委市政府高度重視"老有所養(yǎng)〞工作，養(yǎng)老保障和效勞政策不斷完善、財(cái)政投入不斷加大，初步形成了"居家養(yǎng)老為根底、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充、社會優(yōu)待為拓展〞城鄉(xiāng)一體化的新型養(yǎng)老效勞體系。養(yǎng)老效勞和養(yǎng)老保障水平居全國前列〔1〕多層次養(yǎng)老保障體系逐步建立廣覆蓋、多層次、可持續(xù)的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度：如農(nóng)村養(yǎng)老金和合作醫(yī)療等。應(yīng)保盡保、分類施保的老年社會救助制度：如低保、五保和慈善救助等。分年齡段實(shí)施、適度普惠的老年社會福利制度：如高齡津貼、養(yǎng)老助殘券等。〔2〕多元化的養(yǎng)老效勞體系初步形成實(shí)施"關(guān)于加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的方法"，65歲以上老人可享受11項(xiàng)社會敬老優(yōu)待措施。出臺和實(shí)施"市市民居家養(yǎng)老〔助殘〕效勞("九養(yǎng)〞〕方法"。實(shí)施"關(guān)于加快養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)開展的意見"。養(yǎng)老設(shè)施建立大力推進(jìn)、社會化程度逐步提高市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位建立情況〔單位：萬X〕截至2014底全市已建立養(yǎng)老〔助殘〕餐桌3669個(gè)，托老〔殘〕所3727個(gè)；開展1.5萬家養(yǎng)老〔助殘〕效勞單位，開展生活照料、家政效勞、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、老年教育、其他效勞等六大類110項(xiàng)效勞。2.3養(yǎng)老設(shè)施存在的主要問題雖然近年來我市加大了各類養(yǎng)老效勞設(shè)施的建立力度，取得了較大的開展，但與日益增長的社會養(yǎng)老需求還存在較大差距，主要表達(dá)養(yǎng)老設(shè)施硬件條件和養(yǎng)老設(shè)施政策管理兩大方面。硬件條件方面〔1〕養(yǎng)老設(shè)施總量缺乏機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施：2014年底全市常住百名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)僅為3.4，與國外先進(jìn)水平〔百名老人4-8床〕和建立國際一流的和諧宜居之都的實(shí)際需求尚有一定差距。社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施：根底薄弱，難以滿足實(shí)際需求。城鎮(zhèn)社區(qū)由于缺乏統(tǒng)籌、用地緊，養(yǎng)老設(shè)施場地嚴(yán)重缺乏，日間照料、文體活動(dòng)等設(shè)施難以滿足需求；三分之二的鄉(xiāng)村尚未健全居家養(yǎng)老效勞設(shè)施?！?〕養(yǎng)老設(shè)施空間分布不合理城六區(qū)老年人口總量和比例均高于遠(yuǎn)郊區(qū)縣，老齡化程度嚴(yán)重。城六區(qū)由于建立空間有限，養(yǎng)老設(shè)施建立難度大，導(dǎo)致城六區(qū)養(yǎng)老設(shè)施缺口較大，老人就近入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)困難。〔3〕養(yǎng)老設(shè)施建立標(biāo)準(zhǔn)偏低局部機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施，以街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦為主，存在床位規(guī)模偏小、床均建立標(biāo)準(zhǔn)偏低的問題，空間較為局促、缺乏足夠的活動(dòng)空間和綠化場地，難以滿足根本養(yǎng)老效勞功能需求。社區(qū)托老所使用面積差異大，大局部使用面積缺乏500平方米，難以滿足多樣化的使用需求。政策管理方面〔1〕定位不明確，失能失智老人得不到充分照護(hù)根據(jù)國際經(jīng)歷，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)以失能失智老人為主要效勞對象，提供專業(yè)的長期照護(hù)效勞。但現(xiàn)狀機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的定位還不明確，入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的不能自理老人僅占30%。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因一是缺乏引導(dǎo)政策、配套評估機(jī)制、專業(yè)護(hù)理人員，二是由于養(yǎng)老保障水平還比擬低，很多失能失智老人無力支付高昂的護(hù)理費(fèi)用。而社區(qū)養(yǎng)老效勞以根本的老年餐桌、保姆式效勞為主，長期照護(hù)效勞更加匱乏。由于難以得到機(jī)構(gòu)或社區(qū)的照護(hù)效勞，也導(dǎo)致一些老人不得不入住醫(yī)院，長期占用醫(yī)療床位資源?！?〕機(jī)制不健全，設(shè)施建立缺乏合理引導(dǎo)和監(jiān)視雖然近幾年國家和市先后出臺了多項(xiàng)法規(guī)，但缺乏相應(yīng)的實(shí)施細(xì)那么和管理標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致設(shè)施建立引導(dǎo)和監(jiān)視機(jī)制尚未有效落實(shí)。缺乏長期有效的行業(yè)開展指導(dǎo)，導(dǎo)致社會力量建立養(yǎng)老設(shè)施存在"有錢沒地，有地沒錢〞的無序現(xiàn)象；配套土地政策、多元化投資機(jī)制不健全，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地取得、融資經(jīng)營等方面存在一定困難；養(yǎng)老設(shè)施建立機(jī)制不健全，存在配建缺失、建而不用、挪作他用及違規(guī)建立等現(xiàn)象；行業(yè)監(jiān)管不到位，局部公共福利設(shè)施變相為盈利設(shè)施，如會員制、賓館改建立施的逃稅行為；稅收、水電、煤氣、電信等方面扶持政策不到位，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營負(fù)擔(dān)較重?！?〕標(biāo)準(zhǔn)不完備，養(yǎng)老設(shè)施效勞水平難以保證建立標(biāo)準(zhǔn)不完備：護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老床位缺乏，設(shè)施建立缺乏對老年人安康狀況和自理能力的適應(yīng)性；醫(yī)療效勞水平差，現(xiàn)狀局部機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施未配建醫(yī)務(wù)室或醫(yī)務(wù)室不達(dá)標(biāo)，大局部不具有醫(yī)點(diǎn)資質(zhì)。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不完備：缺乏有效的行業(yè)準(zhǔn)入及退出標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)規(guī)與監(jiān)管相對薄弱；效勞崗位專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)不完善，專業(yè)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員及家政效勞人員匱乏。2.4經(jīng)歷借鑒定位明確的養(yǎng)老效勞開展策略英、德、日、等面臨老齡化社會問題的國家和城市都把大力開展"以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充〞作為養(yǎng)老效勞開展的根本策略，把失能失智老人作為養(yǎng)老效勞的重點(diǎn)人群，把長期照護(hù)體系作為養(yǎng)老效勞體系建立的重要容。以為例，倡導(dǎo)"持續(xù)照顧〞的理念，建立家庭到社區(qū)、到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、及至醫(yī)院的"無縫銜接〞的養(yǎng)老效勞體系。針對半自理和不能自理老人建立長期護(hù)理效勞系統(tǒng)，由社會福利署負(fù)責(zé)對老人身體狀況進(jìn)展評估并編配所適用的養(yǎng)老效勞，以確保提供的效勞具有公平性和針對性，使有限的養(yǎng)老資源充分發(fā)揮作用。政府資助的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位集中在護(hù)理安老院和護(hù)養(yǎng)院，這兩類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要效勞于生活不能完全自理的老人。主要效勞于生活可以自理老人的安老院正逐步取消和轉(zhuǎn)型。工作對象及工作重點(diǎn)針對性突出的護(hù)理保險(xiǎn)制度工作對象及工作重點(diǎn)在已有的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)體系下，德、日、等國紛紛建立護(hù)理保險(xiǎn)制度，為老年人長期照顧效勞提供專門、穩(wěn)定的資金支持。以日本為例，2000年4月啟動(dòng)以"介護(hù)保險(xiǎn)法"為根底的護(hù)理保險(xiǎn)制度，將老年人的護(hù)理問題納入社會保障制度框架，對社會福利、醫(yī)療保健等資源進(jìn)展整合，以保險(xiǎn)的形式確保了護(hù)理效勞的經(jīng)費(fèi)來源問題，根據(jù)對老年人的身體評估提供所需的效勞，提高了效勞的效率。日本養(yǎng)老效勞體系日本養(yǎng)老效勞體系XX養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位多元化的投資運(yùn)營模式XX養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位英國、日本、等地在養(yǎng)老效勞上均采取由政府、非營利機(jī)構(gòu)、營利機(jī)構(gòu)等構(gòu)成的多元化的投資運(yùn)營方式，一定程度上緩解了政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，也滿足了老人多層次、多樣化的養(yǎng)老效勞需求。以英國為例，地方政府、志愿者、私人機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦的護(hù)養(yǎng)院的比例分別為17%、21%、63%。政府在社會效勞中發(fā)揮主要作用，絕大局部社會效勞的支出來自政府的預(yù)算。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位分資助床位和非資助床位。其中資助床位采取政府補(bǔ)貼非政府福利機(jī)構(gòu)興辦〔安老院舍〕、購置和改善私營院舍床位、競投合約院舍等方式提供，約占總床位數(shù)的30%。..3規(guī)劃容3.1規(guī)劃目標(biāo)3.1.1總體目標(biāo)積極落實(shí)國務(wù)院"關(guān)于加快開展養(yǎng)老效勞業(yè)的假設(shè)干意見"〔國發(fā)［2013］35號〕、市政府"關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老效勞業(yè)開展的意見"〔京政發(fā)［2013］32號〕和"關(guān)于加快本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立的實(shí)施方法"〔京政辦發(fā)［2013］56號〕等文件精神，以及市提出的"9064〞養(yǎng)老效勞開展目標(biāo)〔90%居家養(yǎng)老，6%社區(qū)養(yǎng)老，4%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老〕，按照"政府保障根本，市場提供多元化選擇〞的原那么，到2020年，在完善養(yǎng)老效勞設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)體系的根底上，通過加強(qiáng)存量改造提升，積極支持新工程建立，為建成"以居家為根底、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，設(shè)施齊備、功能完善、布局合理〞的養(yǎng)老效勞體系，提供有力的根底支撐條件。3.1.2分項(xiàng)指標(biāo)〔1〕通過"優(yōu)化提升存量、多渠道多方式保證增量〞，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置各類養(yǎng)老效勞設(shè)施，至2020年，全市人均養(yǎng)老設(shè)施用地約0.25平方米?！?〕至2020年，實(shí)現(xiàn)全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)量到達(dá)16萬，其中政府保障型床位占總床位30%、還需新建保障型床位約2.3萬〔現(xiàn)狀2.5萬〕；逐步使護(hù)養(yǎng)型床位到達(dá)總床位的70%以上?！?〕2014-2016年，全市建立208個(gè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，實(shí)現(xiàn)城區(qū)和城市開展區(qū)養(yǎng)老照料中心根本覆蓋。3.2規(guī)劃原那么〔1〕以人為本，適應(yīng)需求以老年人的養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，按照"全面照顧，重點(diǎn)關(guān)心〞的理念，堅(jiān)持效勞對象公眾化，為老年人提供多層次多樣化的養(yǎng)老效勞設(shè)施，促進(jìn)老年人積極安康生活，安享晚年?！?〕城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，區(qū)域統(tǒng)籌統(tǒng)籌城鄉(xiāng)開展，關(guān)注農(nóng)村老人的養(yǎng)老效勞需求，妥善安排養(yǎng)老設(shè)施，保證人人享有根本養(yǎng)老效勞；統(tǒng)籌區(qū)域開展，充分考慮不同區(qū)域開展特點(diǎn)，合理配置養(yǎng)老設(shè)施，促進(jìn)各區(qū)域協(xié)調(diào)開展?！?〕政府主導(dǎo)，社會參與堅(jiān)持社會福利社會化開展，表達(dá)政府主導(dǎo)，發(fā)揮規(guī)劃對根底性養(yǎng)老設(shè)施的保障作用；鼓勵(lì)社會參與，發(fā)揮規(guī)劃對社會辦養(yǎng)老設(shè)施的引導(dǎo)作用?！?〕因地制宜，集約開展從首都人口、資源、環(huán)境的客觀情況出發(fā)，因地制宜，節(jié)約土地，充分開掘現(xiàn)有設(shè)施的潛力，并鼓勵(lì)利用社會其他閑置設(shè)施及存量土地，興辦較大規(guī)模、效勞設(shè)施齊全、具有可持續(xù)開展能力的養(yǎng)老設(shè)施。集約高效利用土地，在滿足效勞、保證環(huán)境的前提下，適當(dāng)增加機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的建立強(qiáng)度。〔5〕分類指導(dǎo)，突出重點(diǎn)按照"以居家養(yǎng)老為根底，以社區(qū)為依托，以社會福利機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充〞的養(yǎng)老效勞體系，以空間資源協(xié)調(diào)配置為重點(diǎn)，對機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)展分類指導(dǎo)，促進(jìn)各類設(shè)施協(xié)調(diào)開展。3.3開展規(guī)模3.3.12020年老年人口規(guī)模據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，全市老年人口正以每年15萬的速度增長，預(yù)計(jì)到2020年常住老年人口將到達(dá)400萬人左右。本次專項(xiàng)規(guī)劃按照2020年60歲以上常住老年人口規(guī)模400萬人配置各類養(yǎng)老效勞設(shè)施。3.3按照市政府確定的2020年"9064〞養(yǎng)老開展目標(biāo)，即到2020年，90%的老年人在社會化效勞協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購置社區(qū)照顧效勞養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老，至2020年將有384萬老人居住在家里，依靠家庭和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施安享晚年；將有16萬老人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施集中養(yǎng)老。3.4機(jī)構(gòu)養(yǎng)老開展目標(biāo)集中與分散相結(jié)合，合理配置空間資源，逐步建立以"大型機(jī)構(gòu)為引領(lǐng),中型機(jī)構(gòu)為主體,小型機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充〞的開展模式，推進(jìn)城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施廣覆蓋，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施"四化〞建立，即機(jī)構(gòu)建立科學(xué)化、投資主體多元化、效勞對象公眾化、管理效勞標(biāo)準(zhǔn)化。3.4.2設(shè)施需求依據(jù)"市居住公共效勞設(shè)施配置指標(biāo)"〔即"千人指標(biāo)〞〕建立機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施。至2014年底全市有養(yǎng)老院、護(hù)養(yǎng)院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位約10.9萬，與2020年16萬開展目標(biāo)相比，還需新增養(yǎng)老床位約5.1萬。各區(qū)縣規(guī)劃機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位分解情況區(qū)縣2014年底〔萬〕2020年目標(biāo)〔萬〕東城0.170.33西城0.270.381.552.47海淀1.202.02豐臺0.691.96石景山0.370.36通州0.751.34順義0.661.30大興0.761.90房山0.841.06昌平1.371.17懷柔0.320.45平谷0.490.55密云0.470.46延慶0.620.34門頭溝0.410.31總計(jì)10.9416.403.4.3建立標(biāo)準(zhǔn)〔1〕床位規(guī)模：一般為300-500床，最小規(guī)模不宜低于100床，超過500床應(yīng)設(shè)置管理分區(qū)。人口規(guī)模較小的地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況參照執(zhí)行，但最小規(guī)模不宜低于30床?！?〕床均用地面積：一般為20-40平方米，非集中建立區(qū)可適當(dāng)提高、但不應(yīng)超過60平方米?！?〕床均建筑面積：一般為35-45平方米，特殊地區(qū)或特殊設(shè)施的床均建筑面積可適當(dāng)放寬?！?〕容積率：一般為1.2-2.0，集中建立區(qū)最高不超過2.5，非集中建立區(qū)最低不應(yīng)低于1.0。3.4.4規(guī)劃策略〔1〕整合資源，增加總量利用現(xiàn)狀挖潛、其他設(shè)施改建和新建等多種途徑新建機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位及養(yǎng)老設(shè)施，加速形成一批機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施，擴(kuò)大全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的總量供給，以適應(yīng)老齡化進(jìn)程快速開展的形勢,解決迅速增長的養(yǎng)老需求?，F(xiàn)狀挖潛：對現(xiàn)狀土地利用率較低或老舊不達(dá)標(biāo)設(shè)施進(jìn)展挖潛改造；對與規(guī)劃、土地等政策無原那么性矛盾的現(xiàn)狀設(shè)施完善手續(xù)；提高現(xiàn)有設(shè)施、特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的使用效率和效勞水平。其他設(shè)施利用：鼓勵(lì)企業(yè)等社會力量利用自有用地或閑置設(shè)施建立養(yǎng)老設(shè)施，如現(xiàn)狀一、二級醫(yī)院閑置床位及閑置的市政設(shè)施、工業(yè)廠房、學(xué)校、賓館、商業(yè)設(shè)施等。新建立施：依托建立用地存量資源，安排新建立施，不增占城市非建立用地?？赏ㄟ^規(guī)劃獨(dú)立選址和居住區(qū)指標(biāo)配建新增局部床位；與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源結(jié)合建立；鼓勵(lì)集體經(jīng)濟(jì)組織利用集體產(chǎn)業(yè)用地建立等多種方式增加床位總量?？臻g布局應(yīng)充分考慮老年人就醫(yī)、出行、環(huán)境、心理等方面因素，滿足其就近養(yǎng)老、方便就醫(yī)、交通便捷、環(huán)境宜居等需求?！?〕全面開展，完善構(gòu)造在效勞類型上，優(yōu)先開展為半自理和不能自理老人及60歲以下重度殘疾人效勞的護(hù)養(yǎng)型床位，兼顧為安康老人效勞的生活型床位，逐步使護(hù)養(yǎng)型床位到達(dá)總床位數(shù)的70%。在檔次類型上，按照"低端有保障、中端有市場、高端有控制〞原那么，主要開展低、中端的為"三無〞、"五保〞、低收入老人以及殘疾人效勞的保障型和為工薪階層效勞的普通型床位，適度建立滿足高端養(yǎng)老需求的舒適型床位。各級政府主導(dǎo)建立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)以保障型床位為主、普通型床位為輔；政府扶持社會力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)以普通型床位為主，適度開展?jié)M足高端市場需求的舒適型床位?！?〕分區(qū)指導(dǎo)，優(yōu)化布局針對市各地區(qū)開展的差異化特點(diǎn)，合理配置空間資源，依托中心城及新城街區(qū)層面控規(guī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)域規(guī)劃等用地規(guī)劃，優(yōu)化全市養(yǎng)老設(shè)施空間布局，分區(qū)域明確設(shè)施規(guī)劃目標(biāo)和開展策略，適度引導(dǎo)養(yǎng)老效勞設(shè)施向新城和小城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移。中心城舊城充分挖掘現(xiàn)有設(shè)施潛力，適度新增養(yǎng)老設(shè)施床位，滿足本地區(qū)根本養(yǎng)老需求。百名老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位按2.5床配置。舊城以外地區(qū)通過規(guī)劃新增與現(xiàn)狀挖潛相結(jié)合，穩(wěn)固提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量和水平，根本滿足本地區(qū)養(yǎng)老需求。中心地區(qū)和邊緣集團(tuán)百名老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位按3.5床配置。綠化隔離地區(qū)按照百名老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位按4.5床配置。新城以規(guī)劃新增為主，充實(shí)完善本地區(qū)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施，在充分滿足本地養(yǎng)老需求的前提下，承當(dāng)中心城區(qū)轉(zhuǎn)移的效勞需求。百名老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位按4.5床配置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)以現(xiàn)狀挖潛為主，適度新增機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施床位，原那么上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)至少設(shè)置1所機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施，至2020年實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施全覆蓋。本地常住人口中百名老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位按4.0床配置。在優(yōu)先滿足本地養(yǎng)老需求的前提下，在交通便利、距離醫(yī)療等效勞配套設(shè)施較近的區(qū)域可適度開展較大規(guī)模、效勞設(shè)施齊全、具有可持續(xù)開展能力的養(yǎng)老設(shè)施，以彌補(bǔ)全市養(yǎng)老設(shè)施的缺乏。〔4〕圖那么指引，逐步落地本次專項(xiàng)規(guī)劃以中心城及新城街區(qū)層面控規(guī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)域規(guī)劃等用地規(guī)劃為平臺，以土地儲藏資源為根底，采用"一區(qū)一圖〞的形式，對中心城、新城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施開展方向、建立總量、建立標(biāo)準(zhǔn)及空間進(jìn)展引導(dǎo)。規(guī)劃的初步成果已納入"中心城控制性詳細(xì)規(guī)劃〔街區(qū)層面〕"及新城街區(qū)控規(guī)深化方案等用地規(guī)劃中，并通過中心城控規(guī)動(dòng)態(tài)維護(hù)、新城地塊控規(guī)審批等規(guī)劃實(shí)施管理工作，逐步落地。3.5社區(qū)養(yǎng)老開展目標(biāo)調(diào)動(dòng)和利用各種資源，加大社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的建立，為居家老人提供生活照料、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、安康養(yǎng)生與精神慰藉等五大類綜合持續(xù)照顧效勞。至2020年，將有6%老人依托社區(qū)養(yǎng)老效勞居家安享晚年，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施全覆蓋。設(shè)施需求托老所〔日間照料中心〕、老年活動(dòng)場站等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，依據(jù)"市居住公共效勞設(shè)施配置指標(biāo)"〔即"千人指標(biāo)〞〕進(jìn)展配套建立。3.5.3建立標(biāo)準(zhǔn)〔1〕托老所：每處建筑面積約800平方米，效勞人口規(guī)模約0.7-1萬人。〔2〕老年活動(dòng)場站：每處建筑面積約200-250平方米，效勞人口規(guī)模約0.7-1萬人。3.5.4規(guī)劃策略〔1〕新建小區(qū)推進(jìn)配置標(biāo)準(zhǔn)化按"市居住公共效勞設(shè)施配置指標(biāo)"要求配建社區(qū)養(yǎng)老效勞設(shè)施，相關(guān)要求列入土地出讓合同，與住宅同步規(guī)劃、同步建立、同步驗(yàn)收，同步交付使用?！?〕老舊小區(qū)多種方式補(bǔ)充完善通過購置、置換、租賃等方式補(bǔ)充完善社區(qū)養(yǎng)老效勞設(shè)施，社區(qū)公共效勞設(shè)施出租用于商業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)予以收回，優(yōu)先用于社區(qū)養(yǎng)老效勞設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化配置?，F(xiàn)有設(shè)施整合提升：充分發(fā)揮現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的作用，通過整合改造，提升設(shè)施水平、擴(kuò)展效勞功能。開掘社會閑置資源：可利用〔鼓勵(lì)〕社會單位、居民家庭等利用空閑房屋建立社區(qū)托老所、開辦以生活互助、文化娛樂等為主的互助點(diǎn)，提供老年人的日常托管效勞。資源共享：與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施共享局部設(shè)施資源及效勞〔如日間照料床位、餐廳、活動(dòng)室〕，發(fā)揮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施專業(yè)優(yōu)勢，彌補(bǔ)社區(qū)為老效勞的缺乏。設(shè)施綜合設(shè)置：鼓勵(lì)建立社區(qū)綜合效勞中心，將托老所、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、社區(qū)效勞中心等公共效勞設(shè)施集中設(shè)置，分時(shí)段使用提高效勞效率和節(jié)約土地資源?！?〕農(nóng)村地區(qū)建立互助性養(yǎng)老效勞設(shè)施納入農(nóng)村公共效勞設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃、優(yōu)先建立；依托行政村、較大自然村，充分利用農(nóng)家大院、閑置校舍等建立托老所、老年活動(dòng)站等互助性養(yǎng)老效勞設(shè)施。3.6居家養(yǎng)老3.6.1設(shè)施需求主要針對住房建立和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、老年餐桌、家政效勞等社區(qū)公共效勞，不需單獨(dú)安排設(shè)施。3.6.2規(guī)劃策略〔1〕新建住宅適老化設(shè)計(jì)新建社區(qū)和住宅需按照"關(guān)于住宅適老性規(guī)劃設(shè)計(jì)有關(guān)意見的通知"和"關(guān)于印發(fā)<市養(yǎng)老效勞設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)技術(shù)要點(diǎn)>〔試行〕的通知"的相關(guān)要求增強(qiáng)適應(yīng)性及靈活性，預(yù)留今后改造的條件。〔2〕老舊小區(qū)加快實(shí)施無障礙改造需按照無障礙設(shè)施工程建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)要求，要因地制宜、分類指導(dǎo)，加快實(shí)施與老年人生活密切相關(guān)的公共根底設(shè)施的無障礙改造?！?〕落實(shí)政策，提升效勞在建立社區(qū)養(yǎng)老效勞設(shè)施的同時(shí)，以落實(shí)"市市民居家養(yǎng)老〔助殘〕效勞〔"九養(yǎng)〞〕方法"為契機(jī)，從生活照料、護(hù)理康復(fù)、精神關(guān)心等方面大力提升社區(qū)及居家養(yǎng)老的綜合效勞能力和水平。通過居家養(yǎng)老券效勞制度的實(shí)行，解決失能失智及高齡老人等特殊老人的生活照料、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、安康養(yǎng)生與精神慰藉