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文檔簡介

南寧市輕微財產(chǎn)損失道路交通事故快速處理暫行辦法第~■章總則第一條為提高輕微財產(chǎn)損失道路交通事故處理效率,規(guī)范快速處理工作流程,簡化事故車輛理賠手續(xù),提高事故當事人滿意度,根據(jù)《南寧市輕微財產(chǎn)損失道路交通事故快速處理暫行辦法》,特制訂本實施細則。第二條各財產(chǎn)保險公司省級分公司應根據(jù)本實施細則的要求向總公司申請改造南寧市分支機構理賠業(yè)務系統(tǒng),確保本實施細則順利實施。第三條南寧市公安局交通警察支隊應進一步完善交通事故接處警制度,確保本實施細則順利實施。第二章適用范圍第四條在南寧市興寧區(qū)、青秀區(qū)、西鄉(xiāng)塘區(qū)和江南區(qū)四個城區(qū)范圍內(nèi)道路上發(fā)生的兩車或多車且各方均投保交強險,未造成人員傷亡、每方車輛損失在5000元以內(nèi)且車輛可以自行移動的道路交通事故,適用快速處理機制。第五條有下列情形之一的道路交通事故,不適用快速處理機制,當事人應當立即報警,等候交通警察現(xiàn)場處理:(一) 存在人員傷亡、造成較大財產(chǎn)損失(一方車輛損失在5000元以上)的;(二) 機動車無號牌、無檢驗合格標志、未投保交強險的;(三) 載運爆炸物品、易燃易爆化學物品以及毒害性、放射性、腐蝕性、傳染病病原體等危險物品車輛的;(四) 碰撞建筑物、公共設施或者其他設施的;(五) 駕駛人無有效機動車駕駛證的;(六) 駕駛人有飲酒、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品嫌疑的;(七) 當事人不能自行移動車輛的;(八) 事故發(fā)生在夜間20時至次日7時期間的。第三章基本原則第六條快速處理機制遵循下列基本原則:(一) 強化引導,快速撤離原則。對適用快速處理機制的道路交通事故,由保險公司或公安交警部門引導當事人在采取必要的處置措施后快速撤離事故現(xiàn)場,共同前往附近的“快速理賠服務中心”或“理賠服務點”(以下簡稱“快速理賠服務網(wǎng)點”)快速處理責任劃分和車輛損失,及時解決交通擁堵,保障道路交通安全暢通。(二) 模糊定責,快速定損原則。對適用快速處理機制的道路交通事故,定責時由保險公司派駐快速理賠服務網(wǎng)點的駐點理賠定損人員(以下簡稱“駐點理賠定損人員”)只作“全責無責”或“同等責任”兩種責任劃分,不作主責和次責劃分,原則上無需公安交警部門出具事故責任認定書。定損時由駐點理賠定損人員牽頭負責對各方車輛查勘定損,承保的保險公司相互承認定損結果,最大限度為當事人提供理賠服務。(三) 簡化手續(xù),快速理賠原則。簡化理賠單證內(nèi)容,探索實行零單證結案。推進理賠資料收集和傳輸?shù)碾娮踊瑢崿F(xiàn)理賠資料信息共享,限時轉賬支付賠款,提高理賠結案時效。(四) 加強協(xié)作,多方聯(lián)動原則。快速處理機制涉及保險監(jiān)管部門、公安交警部門、保險行業(yè)協(xié)會、保險公司和快速理賠服務網(wǎng)點等多個單位和廣大車輛保險消費者,是一項復雜的系統(tǒng)工程,各單位之間應加強協(xié)作配合,形成齊抓共管的監(jiān)管合力,共同推進快速處理工作。第四章接報案和接處警第七條發(fā)生輕微財產(chǎn)損失道路交通事故后,當事人應及時向投保的保險公司報案。保險公司客戶服務電話接線人員接到報案后應進行接報案處理,簡明扼要詢問投保信息和事故經(jīng)過,并將相關情況盡快反饋至南寧市分支機構負責二次調(diào)度引導的理賠人員進行后續(xù)處理。第八條保險公司在接到適用快速處理的道路交通事故報案時,除特殊情況外,保險公司原則上不再安排理賠人員進行現(xiàn)場查勘和處理,應采取以下方式進行引導及相關處置:(一) 對于適用快速處理機制的事故,由負責二次調(diào)度引導的理賠人員根據(jù)城區(qū)地域劃分和遵循就近引導的原則,引導當事人采取必要處置措施后共同前往事故發(fā)生地附近的“快速理賠服務網(wǎng)點”,由駐點理賠定損人員對事故責任進行劃分,對事故車輛進行定損。對于不適用快速處理機制的事故,負責二次調(diào)度引導的理賠人員應告知當事人立即報警,等候交通警察和保險公司理賠人員現(xiàn)場處理。(二) 對于適用快速處理機制的事故,負責二次調(diào)度引導的理賠人員應根據(jù)客戶服務電話接線人員反饋的情況通過電話方式向當事人進行詢問了解,通過電話和發(fā)送手機短信方式引導當事人在確保安全的情況下,于事故來車方向放置三角警示牌,相互查驗當事各方身份證、駕駛證、機動車行駛證、保險憑證和記錄聯(lián)系方式,用照相機或手機對事故現(xiàn)場和碰撞部位進行拍照后快速撤離事故現(xiàn)場。(三) 對于發(fā)生單方交通事故僅造成自身車輛損壞且損失金額在5000元以下、車輛可以自行移動的,負責二次調(diào)度引導的理賠人員應引導駕駛人迅速將車輛移至不妨礙交通的地點,等候保險公司調(diào)度處理。(四) 對于經(jīng)保險公司、公安交警部門調(diào)度引導后因故不能在事故發(fā)生后即刻到快速理賠服務網(wǎng)點進行定責定損的,負責二次調(diào)度引導的理賠人員應告知當事人可以根據(jù)雙方約定的時間在事故發(fā)生后24小時內(nèi)共同到約定的快速理賠服務網(wǎng)點進行定責定損,對于一方存在故意不配合的,由公安交警部門依法進行處理。(五) 對于由公安交警部門現(xiàn)場處理的輕微財產(chǎn)損失道路交通事故并做出了事故認定的,負責二次調(diào)度引導的理賠人員應提示當事人留存公安交警部門出具的《道路交通事故認定書(簡易程序)》(以下簡稱《事故認定書》)或公安交警部門指導當事人填寫的《南寧市輕微財產(chǎn)損失道路交通事故快速處理協(xié)議書》(以下簡稱《協(xié)議書》)。第九條發(fā)生輕微財產(chǎn)損失道路交通事故后,當事人應及時向公安交警部門報警,公安交警部門在接到適用快速處理的道路交通事故報警時,應采取以下方式進行引導及相關處置:(一) 南寧市應急聯(lián)動中心交通事故報警臺(122)或交警支隊指揮中心接到交通事故報警,在向轄區(qū)交通管理分指揮中心或交警大隊值班室轉警的同時,應告知當事人如符合輕微財損事故可以在固定相關證據(jù)后撤離現(xiàn)場共同前往快速理賠服務網(wǎng)點再進行協(xié)商賠償事宜;(二) 交通管理分指揮中心、轄區(qū)交警大隊值班室接到交通事故報警,經(jīng)詢問了解,適用快速處理機制的事故,應通過電話引導當事人固定相關證據(jù)后撤離現(xiàn)場,告知當事人可在事故發(fā)生24小時內(nèi),約定時間共同前往快速理賠服務網(wǎng)點協(xié)商處理賠償事宜;(三) 交通管理分指揮中心、轄區(qū)交警大隊值班室經(jīng)過了解,發(fā)現(xiàn)事故地點處于交通繁忙路口路段或因事故已經(jīng)造成堵塞的,應立即指派就近的執(zhí)勤警察趕赴現(xiàn)場,當場引導當事人固定相關證據(jù)后將車輛撤離至不妨礙交通的地點,指導當事人填寫《協(xié)議書》,告知當事人可在事故發(fā)生24小時內(nèi),約定時間共同前往快速理賠服務網(wǎng)點處理賠償事宜;(四)交通管理分指揮中心、轄區(qū)交警大隊值班室經(jīng)過電話聯(lián)系或其他途徑了解,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)告知當事人符合快速處理應當自行撤離現(xiàn)場而未撤離的,應立即派警前往處置,交通警察應當責令當事人撤離現(xiàn)場,拒不撤離的予以強制撤離,將車輛拖曳至不妨礙交通的地點;(五) 交通警察現(xiàn)場處置符合應當自行撤離現(xiàn)場而未撤離的事故,對于需要實施強制撤離或發(fā)現(xiàn)事故車輛滯留造成交通堵塞的,對駕駛人處以200元罰款,駕駛人有其他道路交通安全違法行為的,依法一并處罰;(六) 交通警察依法實施強制撤離或對當事人違法行為進行處罰的,應按照規(guī)范收集好相關證據(jù),如有發(fā)生糾紛或遇到阻撓執(zhí)法的情形,應立即向指揮分中心或大隊值班領導報告,具體要求以交警支隊下發(fā)的《關于對撤離道路交通事故現(xiàn)場有關工作的指導意見》為準。第十條在夜間20時至次日7時期間發(fā)生的輕微財產(chǎn)損失道路交通事故,當事人應向公安交警部門和投保的保險公司報案,由公安交警部門或保險公司進行現(xiàn)場處理,由交通警察出具《事故認定書》或在交通警察或保險理賠人員的指導下填寫《協(xié)議書》。第五章事故調(diào)解和責任劃分第十一條快速理賠服務網(wǎng)點駐點理賠定損人員負責指導當事人進行事故調(diào)解和責任劃分。駐點理賠定損人員應指導當事人填寫《協(xié)議書》,記錄交通事故發(fā)生的時間、地點、當事人姓名、機動車駕駛證號或身份證號、車輛號牌、聯(lián)系方式、保險單號、報案或報警號、事故情形、事故簡述、損失情況、當事人責任等內(nèi)容,認定各方事故責任,共同簽名予以確認,并加蓋快速理賠服務網(wǎng)點專用章作為有效索賠依據(jù)。第十二條事故調(diào)解和責任劃分應遵循下列原則:(一) 適用快速處理機制的交通事故,原則上由駐點理賠定損人員根據(jù)“模糊定責”的原則進行事故調(diào)解,只作全責無責或同等責任兩種模式的責任劃分,不再作主責和次責劃分,無需公安交警部門出具《事故認定書》。承保當事人車輛的保險公司應相互認可駐點理賠定損人員的事故調(diào)解和責任劃分結果。在開展快速處理工作的初期,公安交警部門派駐交通警察到各快速理賠服務網(wǎng)點協(xié)助開展責任認定工作。(二) 適用快速處理機制的交通事故,如果當事人對經(jīng)駐點理賠定損員調(diào)解作出的責任劃分有爭議的,承保當事人車輛的保險公司應本著最大限度方便被保險人的原則,在駐點理賠定損人員原作出事故調(diào)解和責任劃分的立場上進行解釋和調(diào)解,防止互相推諉行為發(fā)生。如經(jīng)解釋和調(diào)解后當事人仍有爭議,按以下方式處理:1、 快速理賠服務網(wǎng)點有駐點交通警察的,由駐點交通警察根據(jù)事故當事人提供的現(xiàn)場照片、事故車輛碰撞痕跡、當事人陳述等情況進行責任認定并出具《事故認定書》。2、 快速理賠服務網(wǎng)點沒有駐點交通警察的,由駐點理賠定損值班負責人聯(lián)系南寧市應急聯(lián)動中心(122交通事故報警臺)指派事故發(fā)生地交通警察趕赴該服務點,根據(jù)當事人提供的現(xiàn)場照片、事故車輛碰撞痕跡、當事人陳述等情況進行責任認定并出具《事故認定書》。(三) 事故一方或各方估損金額在5000元以上的財產(chǎn)損失事故,當事人既未在現(xiàn)場報警又未向保險公司報案事后要求保險理賠的,不適用“模糊定責”的原則,由保險公司駐點理賠定損人員通知承保當事人車輛的保險公司查勘定損人員按照“以責論處”模式進行責任劃分。如有爭議的,由駐點理賠定損值班負責人引導當事人向事故發(fā)生地轄區(qū)交警大隊報警,由轄區(qū)交警大隊進行責任認定并出具《事故認定書》。(四) 無需保險公司理賠或自愿放棄保險索賠的,各方當事人可以在保險公司駐點理賠定損人員的指導下自行協(xié)商處理損害賠償事宜。第六章核定損失和快速理賠第十三條駐點理賠定損人員根據(jù)當事人所承擔的事故責任,及時對事故車輛進行查勘定損,出具行業(yè)統(tǒng)一制定的快速處理工作查勘定損單,定損單可以視同為索賠申請書,如經(jīng)雙方當事人簽字(簽章)確認,則視同為達成賠償協(xié)議。一次性告知各方當事人理賠程序以及提供索賠資料等事項,并確保收集的索賠資料內(nèi)容真實、準確、完整。駐點理賠定損人員應一次性收齊索賠資料,確實無法現(xiàn)場收集的需與雙方當事人約定收集方式和時間第十四條駐點理賠定損人員需要收集的索賠資料應當包括下列內(nèi)容:(一) 《協(xié)議書》或《事故認定書》;(二) 雙方車輛《定損單》;(三) 雙方車輛定損和索賠資料照片(電子版),主要包括整車外觀、損失部位、車架號、雙方身份證、駕駛證、行駛證和被保險人銀行賬號和開戶行全稱等照片。第十五條駐點理賠定損人員應將《協(xié)議書》和《定損單》分別存檔備查及提交各方當事人,將《協(xié)議書》、《事故認定書》、《定損單》等書面資料以及車輛定損和索賠資料照片交換和上傳至快速處理信息平臺,各公司應每日定期從快速處理信息平臺獲取和查閱涉及本公司承保車輛的相關理賠信息,并根據(jù)理賠信息在規(guī)定的時限內(nèi)支付賠款。第十六條駐點理賠定損人員核定損失并收集索賠資料齊全后,應承擔賠償責任的保險公司應在1個工作日內(nèi)完成賠款支付,維修發(fā)票不再作為支付賠款的必需材料,可以約定事后提供。如當事人選擇在快速理賠服務網(wǎng)點或其他具有直賠資質(zhì)的4S店、綜合修理廠維修事故車輛的,由承擔賠償責任的保險公司以轉賬方式將賠款轉入當事人委托辦理索賠的維修單位的賬戶;如當事人自行選擇除以上維修單位之外的其他方式維修事故車輛的,由承擔賠償責任的保險公司通過轉賬方式將賠款轉入被保險人銀行賬戶。第十七條核定損失和快速理賠應遵循下列基本原則:(一) 一方承擔全部責任,另一方無責的,由保險公司駐點理賠定損人員通知全責方保險公司理賠定損人員負責辦理雙方車輛的查勘定損,并按有關規(guī)定進行賠付。(二) 各方承擔同等責任的,由保險公司駐點理賠定損人員牽頭協(xié)調(diào)辦理各方車輛的查勘定損,各自承保的保險公司按照“互碰自賠”的處理機制進行定損和賠付。1、 事故各方估損金額均不超過2000元(含)的,由保險公司駐點理賠定損人員辦理各方車輛的查勘定損,由各自承保的保險公司在交強險責任限額內(nèi)對各自車輛按實際損失進行賠償。2、 如一方事故估損金額超過2000元(不含)以上至5000元以下的,由保險公司駐點理賠定損人員通知承保當事人車輛的保險公司理賠定損人員共同查勘定損。2000元(含)以下的部分,由承保當事人車輛的保險公司在交強險財產(chǎn)損失責任限額內(nèi)對各自的車輛進行賠償;2000元(不含)以上至5000元以下的部分,承保當事人車輛的保險公司按當事人在商業(yè)險責任范圍內(nèi)按同等責任比例進行賠償。未投保商業(yè)保險的,由當事人自行承擔相應的損失。3、 事故損失在5000元(含)以上的或當事人對駐點理賠定損人員核定損失金額有爭議經(jīng)解釋仍不能解決的,承保當事人車輛的保險公司本著最大限度方便當事人的原則,在駐點查勘定損人員原作核定損失金額的立場上進行解釋和調(diào)解,做好共同定損和賠付,防止相互推諉行為。(三) 全責方或承保保險公司在接到駐點理賠定損人員的辦理車輛查勘定損的通知后,應盡快反饋是否到現(xiàn)場參與查勘定損。如全責方或承保保險公司沒有反饋意見或決定不到現(xiàn)場參與查勘定損的,則視為同意由保險公司駐點理賠定損人員代為查勘定損并認可查勘定損結果。如全責方或承保保險公司決定到現(xiàn)場參與查勘定損,應及時與保險公司駐點理賠定損人員商定查勘定損時間,原則上全責方或承保方保險公司查勘定損人員應在接到保險公司駐點理賠定損人員的通知后的20分鐘內(nèi)到達,共同參與事故車輛的查勘定損。第七章保險理賠規(guī)則第十八條兩輛機動車發(fā)生適用快速處理機制道路交通事故,一方承擔全部責任,另一方無責任的理賠規(guī)則:(一)無責方機動車在交強險無責任財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔全責方機動車的損害賠償責任,由全責方在本方交強險無責任財產(chǎn)損失賠償限額項下代賠;(二) 無責方機動車損失金額不超過2000元(含)的,由全責方保險公司在交強險限額內(nèi)進行賠付;(三) 無責方機動車損失金額超過2000元(不含)的,2000元(含)以下的部分,由全責方保險公司在交強險限額內(nèi)進行賠付;2000元(不含)以上至5000元以下的部分,由全責方保險公司按投保人在商業(yè)險責任范圍內(nèi)進行賠償。未投保商業(yè)保險的,由全責方當事人自行承擔相應的損失。第十九條多輛(三輛以上)機動車發(fā)生輕微財損事故,一方承擔全部責任,他方無責任的理賠規(guī)則:(一) 將所有無責方視為一個整體,在各自交強險無責任財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi),對全責方車輛損失按平均分攤的方式承擔損失賠償責任,由全責方在本方交強險無責任財產(chǎn)損失賠償項下進行代賠;(二) 全責方對各無責方在交強險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)按各無責方損失比例承擔損失賠償責任,無責方之間不互相賠償;(三) 全責方對各無責方的賠償責任超過交強險損失賠償限額的部分,由全責方保險公司按投保人在商業(yè)險責任范圍內(nèi)進行賠償,未投保商業(yè)保險的,由全責方當事人自行承擔相

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