2014年主治醫(yī)師考試寶典內(nèi)分泌模擬試題答案解析4

文章來(lái)源：考試寶資訊網(wǎng)詳細(xì)出處參考：/年主治醫(yī)師考試寶典內(nèi)分泌模擬試題答案解析4一、A1型題:每一道考試題下面有A.B.C.D.E五個(gè)備選答案.請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。更多主治醫(yī)師模擬試題/html/zhuzhiyishi/index.html1.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好B.合并二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄程度減輕D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期E.合并主動(dòng)脈瓣病變正確答案:D解題思路:食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn)，提示右心衰竭。2.風(fēng)濕性心瓣膜病時(shí)最常被侵犯的瓣膜是A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣正確答案:A解題思路:風(fēng)濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。3.終止心室顫動(dòng)最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳擊復(fù)律D.阿托品E.直流電除顫正確答案:E解題思路:非同步直流電除顫是終止心室顫動(dòng)的首選方法。4.下列心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)方法糾正的是A.頻發(fā)室性期前收縮B.心室顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速正確答案:C解題思路:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正。Valsalva動(dòng)作、按壓頸動(dòng)脈竇、誘發(fā)惡心等動(dòng)作可使心動(dòng)過(guò)速突然減慢至正常。5.下列藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作的是A.α受體阻滯劑H.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.硝酸酯類(lèi)E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:C解題思路:鈣通道阻滯劑可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，為治療變異型心絞痛首選。1.頑固性腹水采用下列措施無(wú)效的是A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.自身腹水濃縮回輸C.加大利尿劑量D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)E.肝移植正確答案:C解題思路:頑固性腹水定義為使用最大劑量利尿劑(螺內(nèi)酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍無(wú)減退。2.下列不是重癥胰腺炎體征的是A.上腹或全腹壓痛明顯B.腸鳴音增加C.Grey-Turner征D.Cullen征E.腹肌緊張、反跳痛明顯正確答案:B解題思路:重癥急性胰腺炎可見(jiàn)的體征:上腹或全腹壓痛明顯，并有腹肌緊張，反跳痛;腸鳴音減弱或消失;可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音;伴麻痹性腸梗阻時(shí)腹脹明顯;腹水多呈血性，其淀粉酶明顯升高;少數(shù)可見(jiàn)Grey-Turner征、Culler征。3.關(guān)于輕癥急性胰腺炎治療措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.胃腸減壓B.禁食C.營(yíng)養(yǎng)支持治療D.杭生素E.抑酸治療正確答案:D解題思路:輕癥急性胰腺炎，經(jīng)3-5天積極治療多可治愈。治療措施:禁食.胃腸減壓，靜脈輸液，補(bǔ)足血容量，維持電解質(zhì)和酸堿平衡，腹痛劇烈者可予哌替啶；抗生素并非必要的治療措施:抑酸治療。4.急性胰腺炎發(fā)病早期最敏感的指標(biāo)是(A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.尿淀粉酶肌醉清除率E.血鈣正確答案:A解題思路:血淀粉酶升高常出現(xiàn)于發(fā)病6小時(shí)后，明顯早千其他標(biāo)記物且特異性較好。5.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是A.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及胃舫膜活組織檢查E.血清胃泌素測(cè)定正確答案:D解題思路:胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，不僅可對(duì)胃十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織做病理學(xué)檢查及幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。二、A2型題:每一道考試題下面有A.D.C.D.E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屈的方框涂黑.6.男性，45歲。上腹部隱痛6個(gè)月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml,排柏油樣便20ml。既住無(wú)肝病史。查體:BP90/55mmHg,P110次/分，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白90g/L.其止血措施正確的是A.垂體后葉素D.巴曲酶C.氮甲苯酸D.奧美拉唑E.三腔二囊管正確答案:D解題思路:該患者上腹部隱痛6個(gè)月，1天前飲酒后出現(xiàn)上消化道出血，既住無(wú)肝病史，考慮消化性潰瘍導(dǎo)致出血可能性大，故選PP工