老年人清潔照護(hù)-衣物更換

衣物更換課程名稱：老年健康護(hù)理技術(shù)衣物更換三維目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)了解適合老年人穿的衣服了解如何替老年人換衣服掌握什么衣服適合老年人能夠?yàn)槔夏耆烁鼡Q衣物讓學(xué)生對其感興趣尊老敬老，以人為本；目錄010203更衣重要性衣物選擇為老年人更換衣物01更衣重要性老年人著裝不僅要美觀、保暖，更要舒適、健康。有些老年人由于年老體弱，自理能力下降，需要照護(hù)人員協(xié)助穿脫衣褲，因此，照護(hù)人員掌握快捷適宜的穿脫方法，可避免老年人受涼，同時(shí)減輕照護(hù)勞動(dòng)強(qiáng)度。老年人穿著應(yīng)具有實(shí)用、舒適、整潔、美觀四個(gè)特點(diǎn)。(一)實(shí)用衣著有保暖防寒的作用。老年人對外界環(huán)境的適應(yīng)能力較差，許多老年人冬季畏寒、夏季畏熱。因此，老年人在穿著上首先要考慮冬裝求保暖，夏裝能涼爽。(二)舒適穿著應(yīng)力求寬松舒適，柔軟輕便，利于活動(dòng)。在面料選擇上，純棉制品四季適宜。夏季選用真絲、棉麻服裝涼爽透氣。(三)整潔衣著整潔不僅使老年人顯得神采奕奕，也有利于身體健康。內(nèi)衣及夏季衣服更應(yīng)常洗常換。

(四)美觀根據(jù)老年人自身文化素養(yǎng)、品味選擇適宜的老年人服裝。以款式上簡潔明快，方便穿著較為適合。02衣物選擇(一)襪子老年人應(yīng)選擇棉質(zhì)的松口襪子。襪口過緊會(huì)導(dǎo)致血液回流欠佳，足部腫脹不適。襪子勤換洗有利于足部健康。(二)鞋老年人應(yīng)選擇具有排汗、減震、安全、柔軟、輕巧、舒適等特點(diǎn)的鞋，大小要合適。日常行走可選擇有適當(dāng)墊高后跟的布底鞋，運(yùn)動(dòng)時(shí)最好選擇鞋底硬度適中、有點(diǎn)后跟、前部翹一點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)鞋。03為老年人衣物更換

(1）評(píng)估環(huán)境:關(guān)閉門窗、拉上窗簾,冬季調(diào)節(jié)室溫至24~26"C。光線充足,適合操作。（2）評(píng)估老年人:照護(hù)人員應(yīng)評(píng)估老年人的意識(shí)狀態(tài)身體狀況、受壓局部皮膚和會(huì)陰部皮膚情況等。(3)溝通：對于能夠有效溝通的老年人,照護(hù)人員應(yīng)詢問老年人床號(hào)、姓名,并向老年人解釋操作的目的和方法,以取得老年人的配合。

(4)老年人準(zhǔn)備：如病情允許,優(yōu)先安置老年人取坐位,其次為臥位(5)物品準(zhǔn)備：清潔的開襟上衣或套頭上衣、褲子?！緦?shí)施步驟】1.清洗局部皮膚。清洗被尿液浸潤的皮膚,擦干,抹潤膚油。解衣，側(cè)臥(1)掀開蓋被，解開上衣紐扣(2)拉起對側(cè)床欄(3)一只手扶住老年人肩部，另一只手扶住老年人髖部，協(xié)助老年人翻身側(cè)臥·脫舊穿新(1)脫去上側(cè)衣袖。遇老年人一側(cè)肢體不靈活(2)取清潔開襟上衣，穿好上側(cè)的衣袖(3)其余部分(清潔及被更換的上衣)平整地掖于老年人(4)協(xié)助老年人取平臥位（5）從老年人身下拉出清潔及被更換的上衣(6)脫下被更換上衣的另一側(cè)衣袖(7)穿好清潔上衣另一側(cè)衣袖，整理、拉平衣服，扣好紐扣。2.更換開襟上衣脫衣(1)套頭上衣的下端向上拉至胸。遇老年人一側(cè)肢體不靈活部，從背后向前脫下衣身部分時(shí)。(2)一手扶住老年人肩部，一手拉住近側(cè)袖口，脫下一側(cè)衣袖，同法脫下另一側(cè)衣袖。穿衣(1)辨別上衣前后面。(2)照護(hù)人員一手從衣袖口處伸入至衣身開口處，握住老年手腕，將衣袖套入老年人手臂。同法穿好另一側(cè)。

(3)握住衣身背部的下開口至領(lǐng)口部分，套入老年人頭部。3、更換套頭上衣體位:協(xié)助老年人取坐位或平臥位脫下褲子（1)為老年人松開褲帶、褲扣(2)協(xié)助老年人身體右傾，將褲子左側(cè)部分向下拉至臀下(3)協(xié)助老年人身體左傾，將褲子右側(cè)部分向下拉至臀下

(4)照護(hù)人員兩手分別拉住老年人兩側(cè)褲腰部分向下訓(xùn)褪至膝部，抬起一側(cè)下肢，褪去一側(cè)褲腿。同樣方法，褪去另一側(cè)褲腿。4、更換褲子更換褲子(1)取清潔褲子辨別正反面(2)照護(hù)人員左手從褲管口套入至褲腰開口，輕握老年人腳踝，右手將褲管向老年人大腿方向提拉。同樣方法穿上另一條褲管(3)照護(hù)人員兩手分別拉住兩側(cè)褲腰部分向上提拉至老年人臀部(4)協(xié)助老年人身體左傾，將右側(cè)褲腰部分向上拉至腰部，再協(xié)助老年人身體右傾，將褲子左側(cè)部分向上拉至腰部(5)系好褲帶、褲扣護(hù)體。4、更換褲子（1）對于不能進(jìn)行有效溝通或低效型溝通的老年人,應(yīng)主動(dòng)核對老年人相關(guān)信息,耐心解釋,用心觀察不適反應(yīng)。（2）如有需要可酌情備臉盆(盛溫水)、毛巾、潤膚油。