老年人冷熱療法-輕度燙傷處理

輕度燙傷處理課程名稱：老年健康護(hù)理技術(shù)請輸入標(biāo)題內(nèi)容三維目標(biāo)知識目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)了解燙傷面積估算及燙傷深度評估熟悉老年人燙傷的原因掌握老年人不慎燙傷后應(yīng)急處理方法觀察燙傷處理后反應(yīng)并初步應(yīng)對學(xué)生能夠樹立尊老敬老，以人為本的服務(wù)意識培養(yǎng)學(xué)生樹立獨(dú)立思考、運(yùn)籌帷幄的大局觀老年人燙傷的原因(一)生理因素

老年人因神經(jīng)系統(tǒng)及皮膚組織老化而導(dǎo)致痛、溫覺減退，若使用熱水袋或洗澡等溫度和時間不當(dāng)，一旦感覺皮膚疼痛或者有燒灼感時，往往已經(jīng)造成皮膚燙傷。另外，老年人行動不便或者視力減退，日常生活中不小心碰倒熱水杯或熱水瓶等很容易被燙傷。(二)病理因素或治療不當(dāng)

1.患有糖尿病、脈管炎、心血管疾病的老年人周圍神經(jīng)病變，痛覺減退，沐浴或泡腳時很容易燙傷。

2.老年人生病采用中醫(yī)治療時，中醫(yī)拔罐、艾灸、針灸等理療時，理療器溫度過高或者操作技術(shù)不當(dāng)都會造成燙傷。燒傷與燙傷燒傷泛指由熱力(火焰、熱液、蒸汽及高溫固體)、電能、放射線、化學(xué)腐蝕劑等致傷因子作用于人體引起的始于皮膚，由表及里的損傷。燙傷是指由高溫液體(沸湯、沸水、熱油)、高溫蒸氣或高溫固體(燒熱的金屬等)所致的損傷，是燒傷中最常見的類型。老年人與兒童是燙傷的高危人群，重點(diǎn)在于預(yù)防燙傷，關(guān)鍵在于燙傷后立即采取正確的處理方法。燙傷（燒傷）程度的判斷燙傷程度取決于其面積和深度。一.燙傷面積估算1.手掌法:五指并攏的一只手為體表面積的1%，用于估算小面積燙傷。2.新九分法:適用于成年人(包括老年人)，I°燙傷不計入其中。新九分法口訣(誦一誦、指一指):三、三、三,五、六、七,五、七、十三、二十一,十三、十三、會陰一。【任務(wù)實(shí)施】環(huán)境準(zhǔn)備：光線充足，室內(nèi)安靜護(hù)理員準(zhǔn)備：洗手并用干凈毛巾擦干,戴口罩老年人準(zhǔn)備：離開危險現(xiàn)場,取舒適體位評估：了解傷情,判斷燙傷部位和程度,安撫傷者,穩(wěn)定其情緒【操作流程】1.Ⅰ°燙傷的緊急處理——浸水涂藥立即將傷處漫在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”，如有冰塊，把冰塊敷于傷處效果更佳，"冷卻”超過30分鐘?！袄鋮s治療”有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起皰等作用。若燙傷部位不是手或足，不能將傷處漫泡在冷水中“冷卻治療”時，則可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，或用冰塊敷效果更佳。隨后用燙傷膏涂于燙傷部位，3~5天便可自愈。切勿使用醬油、牙膏、肥皂等“民間土方”涂抹傷處，以免貽誤病情甚至導(dǎo)致感染等不良后果。【操作流程】2.Ⅱ°燙傷的緊急處理——泡、脫、蓋、送泡:用涼水低壓沖洗或浸泡30分鐘進(jìn)行“冷卻治療”。脫:沖洗降溫后，脫下燙傷處的衣物，脫衣過程必須謹(jǐn)慎，嚴(yán)防加大創(chuàng)面，必要時可以剪掉傷處的衣物。蓋:用干凈的布或衣服、毛巾等蓋住傷處，保護(hù)水皰，防止感染。送:上述處理后立即送往醫(yī)院就醫(yī)?？谠E:降溫止痛防感染，保護(hù)水皰送醫(yī)院。若傷處水皰已破，不可浸泡，以防感染?？捎脽o菌紗布或干凈手帕包裹冰塊，冷敷傷處周圍，立即就醫(yī)。【操作流程】3.Ⅲ°燙傷的緊急處理立即用清潔的被單或衣服簡單包扎，避免污染和再次損傷，創(chuàng)面不要涂擦藥物，保持清潔，立即報告，迅速就醫(yī)。如發(fā)現(xiàn)老年人面色蒼白、神志不清甚至昏迷，應(yīng)及時撥打120急救電話?！静僮髁鞒獭?.預(yù)防整理用物，洗手，記錄老年人燙傷的原因、傷處的面積程度及處理要點(diǎn)（必要時轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)診治）。老年人需掌握烤燈、濕熱敷、熱水坐浴等正確用法,不要隨意調(diào)節(jié)儀器,必要時由照護(hù)人員協(xié)助,尤其老年人患有感覺運(yùn)動缺失等后遺癥時,更要高度關(guān)注和警惕。指導(dǎo)老年人安全使用生活設(shè)施:洗澡時先開冷水再開熱水,結(jié)束時先關(guān)熱水后關(guān)冷水;熱水瓶放在固定或者房間的角落等不易碰倒的地方;房間內(nèi)若需要使用蚊香時,將蚊香專用器放在安全的地方;使用電器時,反復(fù)告知注意事項(xiàng),并定期檢查電器是否完好。飲食方面:喝熱湯或熱水時,提前給老年人放至溫涼,必要時向老年人說明。燙傷處理若穿著衣服或鞋襪部位被燙傷，切勿急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，以免造成表皮拉脫。應(yīng)先用冷水直接澆到傷處及周圍，然后脫去鞋襪或衣褲。“冷卻