糖尿病患者護(hù)理教學(xué)查房ppt

糖尿病護(hù)理主講人：目錄CONTENTS糖尿病概述治療方法病人病史介紹護(hù)理問(wèn)題及措施第一部分糖尿病概述糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。臨床綜合征。因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂。特征性表現(xiàn)是煩渴、多飲、多尿、多食易饑、體重下降及視力模糊。主要特點(diǎn)是血糖過(guò)高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。糖尿病定義糖尿病病因遺傳自身免疫生活環(huán)境糖尿病臨床表現(xiàn)三多一少多尿

多飲多食體重下降糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒：表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無(wú)力，至后期尿量減少或閉尿，消瘦軟弱等，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡，嚴(yán)重者昏迷。糖尿病非酮癥高滲性昏迷：表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、厭食、嗜睡等。若未及時(shí)治療，病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克，嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺(jué)、偏癱、失語(yǔ)等。糖尿病慢性并發(fā)癥心血管病變：是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。表現(xiàn)為糖尿病心臟病糖尿病腎?。罕憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿糖尿病眼病：表現(xiàn)為視物模糊、視力下降，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。第二部分糖尿病療法糖尿病療法04030201定期檢查在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容健康飲食在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容藥物治療在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容鍛煉身體在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容第三部分病史介紹病史介紹病人姓名：代用名年齡：60歲職業(yè)：退休工人血糖濃度：8.2糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。臨床綜合征。因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂。主要診斷2型糖尿病糖尿病腎病高血壓病3級(jí)（高危組）病史介紹1234血糖濃度血壓數(shù)值血脂數(shù)值現(xiàn)病史：患者于3年前無(wú)誘因出現(xiàn)口渴多飲，多尿，易饑，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治療，未遵醫(yī)囑控制飲食及監(jiān)測(cè)血糖，1年前自行停藥。2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，晨輕暮重，體力下降，活動(dòng)后感胸悶、氣促，于2014年2月7日擬“2型糖尿病”收入我科。既往史：有“高血壓”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降壓藥治療。主要病史病史介紹治療措施入院后遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理，糖尿病飲食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)等治療；完善相關(guān)檢查及對(duì)癥支持治療。輔助檢查血紅蛋白：105g/L；葡萄糖：6.52mmol/L↑；糖化血紅蛋白：6.3%；尿酸：613.3mmol/L；肌酐：249.5umol/L；尿素氮：13.33mmol/L；總膽固醇：5.29umol/L。第四部分護(hù)理問(wèn)題及措施營(yíng)養(yǎng)失調(diào)原因體內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白質(zhì)分解加速。由于腎小管容量超負(fù)荷出現(xiàn)尿糖。不適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍场?5%55%65%35%護(hù)理目標(biāo)09070090401)能說(shuō)出導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)的原因。2)能攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素。3)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有所恢復(fù)，體重增加。焦慮相關(guān)因素健康狀況改變和角色的轉(zhuǎn)換。環(huán)境和日常生活發(fā)生改變。長(zhǎng)期的檢查和各種治療措施，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重有關(guān)。終身疾病的困擾。100%75%50%25%護(hù)理目標(biāo)1）能描述焦慮的癥狀。2）能描述減輕焦慮程度的方法。3）焦慮感減輕或消失。相關(guān)病例知識(shí)缺乏新確診的疾病。信息來(lái)源受限。缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力。文化程度低。護(hù)理目標(biāo)病人能夠描述糖尿病的癥狀及一般治療方案。能合理控制飲食。能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。能自我監(jiān)測(cè)血糖。護(hù)理措施向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后。教會(huì)病人及家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量。教會(huì)病人選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，確保運(yùn)動(dòng)安全等。的表現(xiàn)也越來(lái)越豐富。指導(dǎo)病人怎樣預(yù)防和緊急處理低血糖。結(jié)束語(yǔ)

誰(shuí)都難免遭遇病魔的侵襲,他有時(shí)會(huì)把你折磨的筋疲力盡.但我們始終要有這樣的信心:我們的意志比他更強(qiáng)大,他在我們面前不值一提.家人的關(guān)懷,朋友的關(guān)心,自己的努力,很快,你就能戰(zhàn)勝病魔,贏得勝利.家人、朋友對(duì)你深深的愛(ài)永遠(yuǎn)保衛(wèi)著你，你是我們永恒的主題！上帝保佑你！千言萬(wàn)語(yǔ)化為一句祝福：希望你早日康復(fù)！我們大家都會(huì)比以前更愛(ài)你！感謝聆聽(tīng)

贈(zèng)送以下課件第1課時(shí)第2課時(shí)了解恐龍恐龍看到“恐龍”這個(gè)詞，你的腦海中浮現(xiàn)出怎樣的形象？高大、兇猛、笨拙。第1課時(shí)恐龍（英文名：Dinosaur）是出現(xiàn)在中生代時(shí)期的一類(lèi)爬行動(dòng)物的統(tǒng)稱(chēng)，它們大多有矯健的四肢、長(zhǎng)長(zhǎng)的尾巴和龐大的身軀。主要棲息于湖岸平原（或海岸平原）上的森林或開(kāi)闊地帶。

1842年，英國(guó)科學(xué)家理查德·歐文在研究幾塊樣子像蜥蜴骨頭的化石時(shí)，認(rèn)為它們是某種史前動(dòng)物留下來(lái)的，并將這一類(lèi)史前動(dòng)物命名為恐龍，意思是“恐怖的蜥蜴”。恐龍?jiān)诩s6500萬(wàn)年前白堊紀(jì)結(jié)束的時(shí)候突然全部消失，成為地球生物進(jìn)化史上的一個(gè)謎，這個(gè)謎至今仍無(wú)人能解。從大家的交流中，我們知道恐龍是一種龐然大物，現(xiàn)在已經(jīng)滅絕了。然而，誰(shuí)會(huì)想到這種龐然大物竟然很可能與小巧玲瓏的鳥(niǎo)兒有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系呢？6飛向藍(lán)天的恐龍學(xué)習(xí)字詞自由讀課文，邊讀邊圈出課文中的生字新詞。遇到難讀的字、詞語(yǔ)或句子多讀幾遍，也可以向同學(xué)請(qǐng)教，把課文讀通、讀順。鈍僅描隧衍?chē)嵔镲B膨捷棲辟嶄dùnjǐnmiáosuìyǎndūnjīnlúpénɡjiéqīpìzhǎn我會(huì)認(rèn)我會(huì)寫(xiě)笨鈍談鴿毫末描隧態(tài)噸斤膨肢翼辟形近字鈍——噸翼——冀膨——澎末——未毫——豪顱——碩末，樹(shù)的頂部叫“末”。字形采用“木”作邊旁，指事符號(hào)“一”表示位置在樹(shù)的上部。說(shuō)文解字分辨“末”與“未”。未，字形像樹(shù)上枝葉重疊的樣子。所有與未相關(guān)的字，都采用“未”作邊旁。結(jié)構(gòu)：部首：suì隧重難點(diǎn)字書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)左右阝學(xué)習(xí)詞語(yǔ)恐龍笨重遲鈍鴿子根據(jù)末期欣喜若狂描繪隧道形態(tài)膨大前肢鳥(niǎo)翼具備開(kāi)辟脫離根據(jù)下面的意思寫(xiě)出相應(yīng)的詞語(yǔ)。顏色多，燦爛多彩。作文或說(shuō)話(huà)時(shí)在關(guān)鍵的地方加上的使內(nèi)容更加生動(dòng)傳神的精辟語(yǔ)句。連毛帶血地生吃禽獸。指無(wú)需懷疑，是鐵一樣的事實(shí)。形容高興、興奮到了極點(diǎn)。（五彩斑斕）（點(diǎn)睛之筆）（茹毛飲血）（毋庸置疑）（欣喜若狂）邊讀邊思考：課文寫(xiě)了哪些內(nèi)容？第一部分（第1、2自然段）：大量化石顯示，恐龍的一支經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的演化，變成了飛翔的鳥(niǎo)兒。第二部分（第3、4自然段）：科學(xué)家推測(cè)恐龍是如何演化成鳥(niǎo)兒的。第三部分（第5自然段）：科學(xué)家希望能通過(guò)化石全面揭示這一歷史進(jìn)程。課文主要向人們介紹了科學(xué)家們根據(jù)研究提出的一種假說(shuō)：鳥(niǎo)類(lèi)很可能是一種小型恐龍的后裔。合作朗讀四人一組，每人讀1個(gè)自然段，要求讀得正確、流利。邊讀邊思考，在不懂的地方做上標(biāo)記。讀完后在小組內(nèi)交流不懂的問(wèn)題，并試著解決。中生代：地質(zhì)年代上的中生代距今約2億5000萬(wàn)年至6500萬(wàn)年，持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1億8000萬(wàn)年左右，又被稱(chēng)為“爬行動(dòng)物的時(shí)代”。那時(shí)，在陸地上有恐龍，海里有蛇頸龍，空中有翼龍。化石：指古生物的遺體、遺物或遺跡埋藏在地下，變成的跟石頭一樣的東西。研究化石可以了解生物的演化，并能幫助確定地層的年代。遇到不懂的問(wèn)題，你是怎么解決的。遇到不懂的詞語(yǔ)，可以通過(guò)查字典解決。遇到不懂的知識(shí)，可以通過(guò)查找相關(guān)資料解決。遇到不懂的問(wèn)題，我是與同學(xué)討論后弄明白的。認(rèn)讀詞語(yǔ)兇猛笨重遲鈍輕盈五彩斑斕凌空翱翔點(diǎn)睛之筆欣喜若狂邊讀邊觀察：這些詞語(yǔ)的排列有什么規(guī)律？（寫(xiě)恐龍）（寫(xiě)鳥(niǎo)兒）（寫(xiě)科學(xué)家的研究及表現(xiàn)）第2課時(shí)深入研讀

20世紀(jì)末期，我國(guó)科學(xué)家在遼寧西部首次發(fā)現(xiàn)了保存有羽毛的恐龍化石，頓時(shí)使全世界的研究者們欣喜若狂。讀出“欣喜若狂”的語(yǔ)氣。圖片中恐龍和鳥(niǎo)兒的骨骼結(jié)構(gòu)有著驚人的相似！這一發(fā)現(xiàn)會(huì)讓人感受如何？

1966年以來(lái)，在我國(guó)遼西及其周邊地區(qū)，發(fā)現(xiàn)了一種叫作“中華龍鳥(niǎo)”的小型肉食性恐龍化石。我國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，這一恐龍身體上覆蓋著一層“毛”狀皮膚衍生物。這是歷史上第一次在非鳥(niǎo)類(lèi)的動(dòng)物身體上發(fā)現(xiàn)羽毛，這一發(fā)現(xiàn)為“鳥(niǎo)類(lèi)起源于恐龍的假說(shuō)”提供了強(qiáng)有力的證據(jù)。讀著讀著，你有一種什么樣的感受？欣喜若狂。為什么在遼寧西部首次發(fā)現(xiàn)保存有羽毛的恐龍化石，會(huì)使全世界的研究者們欣喜若狂？遼西的發(fā)現(xiàn)向世人展示了恐龍長(zhǎng)羽毛的證據(jù)，給這幅古生物學(xué)家們描繪的畫(huà)卷涂上了點(diǎn)睛之筆。點(diǎn)睛之筆：比喻作文或說(shuō)話(huà)時(shí)，在關(guān)鍵地方加上精辟語(yǔ)句，使內(nèi)容更加生動(dòng)傳神。結(jié)合課文內(nèi)容想想：這些發(fā)現(xiàn)有什么作用？這無(wú)疑為該項(xiàng)研究工作提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，加速了此項(xiàng)研究的進(jìn)程。了解恐龍飛向藍(lán)天的演化過(guò)程。有些兩足奔跑有些溫順可愛(ài)，以植物為食生活習(xí)性上身體形態(tài)上性情上有些四足行走有些身長(zhǎng)幾十米，重達(dá)數(shù)十噸有些身材小巧，體重只有幾千克有些兇猛異常，茹毛飲血形態(tài)各異的龐大家族特點(diǎn)說(shuō)明的角度通過(guò)這份表格，你知道了什么？我知道了恐龍的生活習(xí)性、形體特征等。第4自然段，思考：陸地的恐龍演化成天空中的鳥(niǎo)類(lèi)要經(jīng)歷哪幾個(gè)階段？第一種恐龍兩億四千萬(wàn)年前數(shù)千萬(wàn)年后龐大家族（一些獵食性恐龍?bào)w表長(zhǎng)出羽毛，樹(shù)棲生活）億萬(wàn)年前學(xué)習(xí)飛行第一種恐龍大約出現(xiàn)在……和狗一般大小……數(shù)千萬(wàn)年后，它的后代……翔龐大家族……其中，一些獵食性恐龍……為了躲避敵害或……具備了滑翔能力……飛向藍(lán)天數(shù)千萬(wàn)年后，它的后代繁衍成一個(gè)形態(tài)各異的龐大家族。有些恐龍像它們的祖先一樣用兩足奔跑，有些恐龍則用四足行走。有些恐龍身長(zhǎng)幾十米，重達(dá)數(shù)十噸；有些恐龍則身材小巧，體重只有幾千克。有些恐龍兇猛異常，是茹毛飲血的食肉動(dòng)物；有些恐龍則溫順可愛(ài)，以植物為食?！ぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁみ@段話(huà)是圍繞哪句話(huà)來(lái)寫(xiě)的？數(shù)千萬(wàn)年后，它的后代繁衍成一個(gè)形態(tài)各異的龐大家族。從加點(diǎn)的詞語(yǔ)中，你讀出了什么？用對(duì)比強(qiáng)烈的詞語(yǔ)，準(zhǔn)確地表現(xiàn)了恐龍的形態(tài)、性情各異。用具體的數(shù)字，準(zhǔn)確地寫(xiě)出了恐龍?bào)w型的差別?？偨Y(jié)全文億萬(wàn)年前，一種帶羽毛的恐龍脫離同類(lèi)，飛向藍(lán)天，演化出今天的鳥(niǎo)類(lèi)大家族?？茖W(xué)家們希望能夠全面揭示這一歷史進(jìn)程。隨著越來(lái)越多相關(guān)化石的發(fā)現(xiàn)，他們離這一愿望的實(shí)現(xiàn)已越來(lái)越近了。你認(rèn)為科學(xué)家們的這一愿望有沒(méi)有實(shí)現(xiàn)的可能？說(shuō)說(shuō)你的想法