眼位和六對(duì)配偶肌

相關(guān)疾?。?癱瘓有學(xué)生問(wèn)：“劉老師，六個(gè)診斷眼位和六對(duì)配偶肌，有沒(méi)有不用背就能永久記憶的方法？”我說(shuō)：“有，就是手勢(shì)法?！毕旅嫖以敿?xì)介紹一下：1，我們雙眼向右看是：右眼外直肌和左眼內(nèi)直肌。我們手勢(shì)是：右臂向右水平伸直，代表著右外直??；（因右手向外，臂伸直，所以是右外直）；左臂彎曲，前臂水平放于胸前，代表著左內(nèi)直肌。（因左手向內(nèi)，所以是左內(nèi)直）2，我們雙眼向左看是：左眼外直肌和右眼內(nèi)直肌。我們手勢(shì)是：左臂向左水平伸直，代表著左外直肌；右臂彎曲，前臂水平放于胸前，代表著右內(nèi)直肌。3，我們雙眼向右上看是：右眼上直肌和左眼下斜肌。手勢(shì)：右臂向右上伸直，代表右上直肌；左臂彎曲，前臂向右上，斜向放于胸前，代表左下斜肌,（因左前臂斜著，又在右手下方，所以是左下斜?。?，我們雙眼向左上看是：左眼上直肌和右眼下斜肌。手勢(shì)：左臂向左上伸直，代表左上直?。挥冶蹚澢?，前臂向左上，斜向放于胸前，代表右下斜肌。（因右前臂斜著，又在左手下方，所以是右下斜?。?/p>

5，我們雙眼向右下看是：右眼下直肌和左眼上斜肌。手勢(shì)：右臂向右下伸直，代表右下直?。蛔蟊蹚澢?，前臂向右下，斜向放于胸前，代表左上斜肌，（因左前臂斜著，又在右手上方，所以是左上斜肌）6，我們雙眼向左下看是：左眼下直肌和右眼上斜肌。手勢(shì)：左臂向左下伸直，代表左下直肌；右臂彎曲，前臂向左下，斜向放于胸前，代表右上斜肌。上圖是患者右眼戴紅，左眼戴綠（藍(lán)）鏡，看豎直白燈管九個(gè)方位結(jié)果：例如：看左上圖，右眼上斜肌麻痹，詳解：患者雙眼向左下看，上下分離像最大，右眼像（紅）在下方。做手勢(shì)：雙臂向左下做手勢(shì)，右臂代表右眼上斜肌。hl\hl\l\右果上的購(gòu)尋[IIIfIII-IIIIIl\右族異直圈序券胸網(wǎng)折交;曲轉(zhuǎn)克舞誓觀(guān)NM卡7N"屋II右毎上前層爭(zhēng)'I?|HI11;11I右鑒宙直展昭內(nèi)ifej沸菠下.印象：右上斜肌麻痹看圖進(jìn)一步確認(rèn)，斜肌外轉(zhuǎn)，麻痹后內(nèi)斜，表現(xiàn)為紅桿在綠桿右邊，即不交叉。內(nèi)同外交（內(nèi)斜同側(cè)，外斜交叉）。又因上斜肌內(nèi)旋，麻痹后外旋，表現(xiàn)紅桿向左偏斜，為了減少?gòu)?fù)視，所以患者頭向左歪斜。下圖是同視機(jī)檢查結(jié)果，找出數(shù)字最大的。左下數(shù)字最大，R/L14,表明右眼高左眼低14。，牢記：下轉(zhuǎn)上麻（下看時(shí)，下不來(lái)的上位眼是麻痹眼）。所以右眼是麻痹眼。+1,代表右眼內(nèi)斜1°EX6,代表右眼外旋6。；LEF代表左眼為注視眼。做手勢(shì)：雙臂向左下做手勢(shì)，右臂代表右眼上斜肌。印象：右上斜肌麻痹猶7EX3R；L5IEX4L+2R/L8EX4RR/L14EX6LEF+3R/L9EX8..:疋冃■*■LE-|又復(fù)習(xí)了下，很受用！能解釋下“內(nèi)轉(zhuǎn)直外轉(zhuǎn)斜，內(nèi)旋上外旋下”的含義嗎，謝謝手勢(shì)法運(yùn)用實(shí)例：糖尿病高血壓病越來(lái)越多，眼科門(mén)診復(fù)視病人也越來(lái)越多。有一40歲女性糖尿病患者，主訴視物重影兩天，單眼看不重影，雙眼看重影。（其他檢查結(jié)果這里不講）病人外觀(guān)右眼內(nèi)斜，（內(nèi)斜外麻）印象：右眼外直肌麻痹1查第一步，眼球各方運(yùn)動(dòng)讓患者向六個(gè)診斷眼位運(yùn)動(dòng)，只有右眼向外轉(zhuǎn)動(dòng)不到位，印象：右眼外直肌麻痹。查第二步，紅鏡片法患者右眼放紅鏡片看筆燈，向右看分離像最大，右眼像（紅光）在外周。做向右手勢(shì)分析：向右看是右外直、左內(nèi)直，右眼像在外周（外周像的眼是麻痹眼）。印象：右外直麻痹。查第三步，同視機(jī)法同視機(jī)左轉(zhuǎn)15°，正位，右轉(zhuǎn)15°病人的左側(cè)十5°，十10°，十25°右側(cè)以上是同視機(jī)檢查結(jié)果，要上下對(duì)照，即同視機(jī)左轉(zhuǎn)15°，患者內(nèi)斜+5°，正位內(nèi)斜+10°，同視機(jī)右轉(zhuǎn)15°，內(nèi)斜+25。。可設(shè)左眼注視查一個(gè)結(jié)果，右眼注視查一結(jié)果，兩個(gè)正位結(jié)果是不一樣的，即右眼注視數(shù)字大，左眼注視數(shù)字小，說(shuō)明第二斜視角大于第一斜視角，也就是麻痹眼注視斜視角大于非麻痹眼注視斜視角。做向右手勢(shì)分析：向右轉(zhuǎn)數(shù)最大（+25°），向右看是左內(nèi)直、右外直。（牢記：內(nèi)斜外麻）印象：右外直麻痹查第四步，黑斯屏法患者雙眼交替戴紅綠鏡片，手持綠燈，對(duì)準(zhǔn)黑斯屏上的9個(gè)紅燈，記錄左右眼圖