醫(yī)保的自查報告

醫(yī)保的自查匯報導(dǎo)讀：本文是有關(guān)醫(yī)保的自查匯報，但愿能協(xié)助到您！醫(yī)保自查匯報范文(一)在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和規(guī)定，認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的對的領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等狀況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行?，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評估措施認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查狀況匯報如下：一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員構(gòu)成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上保證醫(yī)保工作目的任務(wù)的貫徹。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文獻，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)友好醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥物嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推進我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。深入樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理為保證各項制度貫徹到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目的任務(wù)。制定了有關(guān)深入加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同步規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，有關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完畢各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理醫(yī)院結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥物、診斷項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、貫徹對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然獲得了明顯成績，但距醫(yī)保中心規(guī)定尚有一定的差距，如基礎(chǔ)工作尚有待深入扎實等。剖析以上局限性，重要有如下幾方面的原因：1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識不夠充足，不懂得哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。3、病歷書寫不夠及時全面4、未能精確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥物、診斷項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)五下一步工作要點此后我院要愈加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上局限性，下一步重要采用措施：1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文獻、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，杜絕麻痹思想。2、貫徹責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。3、此后要愈加加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系，不停提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充足保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。醫(yī)保自查匯報范文(二)近日，社保中心對我店醫(yī)?？ㄊ褂脿顩r進行督察，并在督察過程中發(fā)既有未查對持卡人身份及違規(guī)串藥狀況發(fā)生，得知這一狀況，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)非常重視，召集醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組對本次事故進行核查，并對有關(guān)負(fù)責(zé)人進行批評教育，責(zé)令整改。我店自與社保中心簽訂協(xié)議開始，就制定了醫(yī)保管理制度，在企業(yè)醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的規(guī)定下，學(xué)習(xí)醫(yī)保卡使用規(guī)范，嚴(yán)禁借用、盜用他人醫(yī)?？ㄟ`規(guī)購藥，但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)?？ㄙ徦幨沁`規(guī)的觀念，個別員工雖然懂得該行為違規(guī)，但為了滿足顧客的不合法規(guī)定，心存僥幸，導(dǎo)致本次違規(guī)事件發(fā)生。為杜絕類似事件再次發(fā)生，企業(yè)醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組再次召集本店員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，自查自糾，分析原因，提出如下整改措施一、深入貫徹醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。嚴(yán)格貫徹企業(yè)醫(yī)保管理制度，提高門店員工素質(zhì)和職業(yè)道德，監(jiān)督購藥顧客規(guī)范用卡，營造醫(yī)保誠信購藥氣氛。二、深入監(jiān)督醫(yī)保卡購藥規(guī)范狀況。在企業(yè)醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組不定期檢查的基礎(chǔ)上，加大對門店違規(guī)員工的懲罰力度，在嚴(yán)厲思想教育的基礎(chǔ)上，對違規(guī)員工進行罰款、調(diào)崗或者解雇的懲罰。感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對我們醫(yī)保卡使用狀況的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。同步，但愿社保中心繼續(xù)支持我們的工作，對我們的醫(yī)保管理進行監(jiān)督，深入完善我們的醫(yī)保管理制度承諾書對我店的本次違規(guī)事件，我們將視為警鐘，警鐘長鳴，堅定決心，以強有力的整改措施，杜絕類似事件再次發(fā)生。感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對我們醫(yī)保卡使用狀況的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。下一步，我店將加強學(xué)習(xí)，深入加強與社保中心的聯(lián)絡(luò)，深入整改，提高門店醫(yī)保誠信購藥氣氛。同步，但愿社保中心繼續(xù)支持我們的工作，對我們的醫(yī)保管理進行監(jiān)督，深入完善我們的醫(yī)保管理制度。醫(yī)保自查匯報范文(三)經(jīng)貴局平常稽查，發(fā)現(xiàn)我院存在大急救醫(yī)囑、病程無記錄，術(shù)后鎮(zhèn)痛麻醉記錄單用藥醫(yī)囑與清單不符等問題，現(xiàn)我院就存在的問題進行全院整改，整改狀況匯報如下一、下發(fā)全院告知，規(guī)定各科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的有關(guān)規(guī)定，完善病歷，尤其用藥要嚴(yán)格按照規(guī)定報銷。二、加強全院醫(yī)生醫(yī)療保險政策方面的學(xué)習(xí)，使全院醫(yī)務(wù)工作者熟知醫(yī)保的報免政策，嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制，做好對新入院病人的宣傳教育工作，包括：告知患者出入院的流程