職業(yè)中毒與防治突發(fā)事件應(yīng)急處置培訓(xùn)應(yīng)對課件

突發(fā)事件應(yīng)對

1。健康危害

2?，F(xiàn)場處置

3。個體防護

4。危機應(yīng)對

5。媒體溝通中國CDC孫承業(yè)362急性影響長期影響檢測現(xiàn)場救援事件發(fā)生、開展規(guī)律危害評估應(yīng)急準(zhǔn)備預(yù)警緊急響應(yīng)后期處理平安管理新物質(zhì)管理市場監(jiān)管環(huán)境管理輸入新物質(zhì)管理環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量管理市場管理食品藥品管理農(nóng)藥管理學(xué)校管理……1.健康危害評估2.醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理3.患者急救和救治中毒事件危害應(yīng)急現(xiàn)狀事件進展迅速，其結(jié)果影響到國計民生；政府重視媒體關(guān)注民眾恐懼涉及處理部門多，工作頭緒雜；現(xiàn)場是核心民眾反響是關(guān)注重點后期處理復(fù)雜做好本職工作，了解其他部門職責(zé)法制化、標(biāo)準(zhǔn)化?突發(fā)事件應(yīng)對法?本行政區(qū)域內(nèi)容易引發(fā)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和公共衛(wèi)生事件的危險源、危險區(qū)域進行調(diào)查、登記、風(fēng)險評估，定期進行檢查、監(jiān)控，并責(zé)令有關(guān)單位采取平安防范措施。預(yù)警?食品平安法?國務(wù)院衛(wèi)生行政部門承擔(dān)食品平安綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，負責(zé)食品平安風(fēng)險評估、食品平安標(biāo)準(zhǔn)制定、食品平安信息公布、食品檢驗機構(gòu)的資質(zhì)認定條件和檢驗標(biāo)準(zhǔn)的制定，組織查處食品平安重大事故。發(fā)生食品平安事故，縣級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門對事故現(xiàn)場進行衛(wèi)生處理，并對與食品平安事故有關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查。?職業(yè)病防治法?衛(wèi)生應(yīng)急地位

經(jīng)濟和社會發(fā)展維護國家安全、公共安全、環(huán)境安全和社會秩序保護人民生命財產(chǎn)安全應(yīng)急管理程序關(guān)注相關(guān)事件；事件動態(tài)變化結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，分析與產(chǎn)生中毒危害關(guān)系健康影響評價毒物：毒物在那里？危害是什么？中毒：接觸者、中毒、嚴(yán)重危害生命改變長期影響：致癌性、致畸性、致突性社會經(jīng)濟影響評估位置人群結(jié)果應(yīng)急處理衛(wèi)生應(yīng)急和介入點健康影響的普遍性；健康危害在事件開展不同階段地位不同；衛(wèi)生應(yīng)急在不同的突發(fā)事件應(yīng)急處理和不同階段起著不同作用；同一起事件的不同階段衛(wèi)生應(yīng)急工作重點不同；關(guān)注事態(tài)、做好準(zhǔn)備、把握時機、適時到位。736政府領(lǐng)導(dǎo)兩“統(tǒng)一〞；對政府負責(zé)，承擔(dān)公眾健康責(zé)任；在政府領(lǐng)導(dǎo)下開展工作；主開工作準(zhǔn)備情況報告、問題反響、工作建議；衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)；與常規(guī)衛(wèi)生工作銜接；責(zé)任部門；衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)及與其他部門工作的關(guān)系；836開展工作的條件外部條件—理順關(guān)系，明確地位公眾和輿論環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注內(nèi)部條件—鍛煉隊伍，強化責(zé)任指揮體系準(zhǔn)備裝備〔通訊技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、應(yīng)急裝備〕隊伍〔全民皆兵〕技術(shù)準(zhǔn)備〔方法、方案、措施，檢驗〕預(yù)防方案〔有序、分擔(dān)。循序漸進〕936協(xié)調(diào)政府協(xié)調(diào)，部門通報；協(xié)調(diào)機制確定；信息通路和協(xié)調(diào)關(guān)系時間內(nèi)容方式口頭，記錄文字，表達明確落實〔時間、關(guān)系〕行動—協(xié)調(diào)內(nèi)容的執(zhí)行成效—結(jié)果的影響1036衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)容--應(yīng)急隊伍及分工3611醫(yī)療機構(gòu)報告突發(fā)中毒事件和中毒病例。病人的現(xiàn)場醫(yī)療救援、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)接診和治療。向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告病人轉(zhuǎn)歸情況。協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行病人的流行病學(xué)調(diào)查，并采集與中毒事件原因有關(guān)的生物樣本。參與制訂有關(guān)的醫(yī)學(xué)救援方案。疾病預(yù)防控制機構(gòu)信息監(jiān)測和報告工作?，F(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理，提出預(yù)防控制措施的建議?，F(xiàn)場快速鑒定和檢測，采集現(xiàn)場各類樣本，開展實驗室檢測，查找中毒原因。暴露人群的健康監(jiān)護。衛(wèi)生學(xué)評價工作。3612專家咨詢委員會專業(yè)組現(xiàn)場專家組衛(wèi)生管理專家疾病控制專家現(xiàn)場搶救和臨床救治專家毒物分析鑒定專家；毒理學(xué)專家衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)依法對突發(fā)中毒事件的肇事單位和責(zé)任單位進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開展對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理各項措施落實情況的督導(dǎo)、檢查。協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理突發(fā)中毒事件應(yīng)急工作中的違法行為。分級職責(zé)縱的系統(tǒng)；縣、地市、省、國家各級職責(zé)；?條例?、?預(yù)案?等法律文件上明確了各級責(zé)任；分工；在應(yīng)急技術(shù)支撐上也各有定位銜接；工作是個統(tǒng)一體法定途徑，程序透明；事件規(guī)模事件難度兩面性壓力促進開展1336工作進展和處理情況報告和督導(dǎo)事件動態(tài)開展處理和效果對事件控制的重要性；明確報告種類、方式和時限；督導(dǎo)程序合法技術(shù)督導(dǎo)調(diào)整機制和落實總結(jié)1436事件評估和后期處理事件后期，或結(jié)束后開始此項工作；指定委員會或?qū)＜?；客觀，以證據(jù)為根底；總體評估和環(huán)節(jié)評價結(jié)合；反響、報告、通報；褒貶調(diào)整開展策略和重點強化領(lǐng)域及途徑。1536救援和醫(yī)學(xué)處理現(xiàn)場檢傷、緊急救治；轉(zhuǎn)運患者診斷治療醫(yī)學(xué)隨訪衛(wèi)生學(xué)評價和控制措施及建議健康危害評價流行病學(xué)調(diào)查〔現(xiàn)場、長期〕健康危害預(yù)測

急性影響長期影響檢測現(xiàn)場救援突發(fā)事件現(xiàn)場應(yīng)急規(guī)律死亡傷害恐懼焦慮憂郁生殖或子代影響慢性病發(fā)病增加腫瘤發(fā)病增加2023/9/2617危機管理2023/9/2618提綱：近年的案例公共緊急事態(tài)與危機事態(tài)公共應(yīng)急管理與危機管理2023/9/26191、近年的案例南方冰凍雨雪災(zāi)害汶川大地震膠東鐵路事故、山西礦難、央視大火阜陽手足口疫情、三鹿奶粉3·14事件、甕安事件、重慶出租車事件美國金融危機與全球經(jīng)濟危機……？2023/9/26202、公共緊急事態(tài)與危機事態(tài)突發(fā)、緊急與危機事態(tài)公共緊急與危機事態(tài)的定義緊急與危機事態(tài)的特點緊急與危機事態(tài)的三維觀察2023/9/26212.1突發(fā)、緊急與危機事態(tài)突發(fā)事件=緊急事件？突發(fā)或緊急事件=危機？2023/9/2622C危機事態(tài)B緊急事態(tài)A突發(fā)事態(tài)圖1突發(fā)事態(tài)、緊急事態(tài)和危機事態(tài)三者關(guān)聯(lián)圖真正的危機2023/9/2623事態(tài)分類事態(tài)時期事態(tài)威脅平常緊急低一般平常事態(tài)如偶發(fā)感冒

一般緊急事態(tài)如感冒并高燒或季節(jié)性流感高潛在危機事態(tài)如常發(fā)感冒與免疫力下降

真正危機事態(tài)如人感染高致病性禽流感或“大流感”2023/9/26242.2公共緊急與危機事態(tài)的定義緊急與危機事態(tài)：企業(yè)的、社會的、國家的？個人的還是公共的？公共緊急事態(tài)：對一個社會系統(tǒng)的根本價值和行為準(zhǔn)那么架構(gòu)產(chǎn)生一定的威脅,并且在一定的時間壓力情況下,必須對其作出響應(yīng)的事件。公共危機事態(tài)：對一個社會系統(tǒng)的根本價值和行為準(zhǔn)那么架構(gòu)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅,并且在時間壓力和不確定性極高或有新特點的情況下,必須對其作出關(guān)鍵決策的事件——極端的公共緊急事態(tài)？2023/9/26252.3公共緊急與危機事態(tài)的特點威脅性時間壓力——時間的緊急、稀缺與增值后果壓力——對生命財產(chǎn)秩序等可能的極端嚴(yán)峻威脅資源約束——人財物及技術(shù)設(shè)備的匱乏及不可利用性不確定性——原因,后果,變化……信息不完備程度——信息及時性與準(zhǔn)確性？事態(tài)的不確定性甚于高風(fēng)險本身事件演變往往極為迅速，次生或衍生的威脅難料……新挑戰(zhàn)或獨特性能否因循常規(guī)，照章辦事？預(yù)案及方案能否一勞永逸？機遇性2023/9/2626中國的危機觀及傳統(tǒng)危險+機遇：禍福相依；“危〞“機〞同在；居安思危：君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘亂〔?易?〕。……2023/9/26272.4緊急與危機事態(tài)的三維觀察分類分級分段2023/9/2628分類依據(jù)原因：自然/人為依據(jù)事態(tài)的性質(zhì)：敵我與否對抗性/非對抗結(jié)構(gòu)良好與結(jié)構(gòu)不良其他分類：常規(guī)與非常規(guī)？2023/9/2629現(xiàn)有國家突發(fā)事件應(yīng)對法和應(yīng)急預(yù)案的統(tǒng)一分級各類突發(fā)公共事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級〔特別重大〕、Ⅱ級〔重大〕、Ⅲ級〔較大〕和Ⅳ級〔一般〕。預(yù)警如何分級？紅、橙、黃、藍？2.4.2分級2023/9/26302.4.3分段前兆階段:緊急與危機事態(tài)發(fā)生前的各種先兆出現(xiàn)的階段.當(dāng)這些先兆處理得好,緊急與危機事態(tài)往往得到防止.否那么,事態(tài)就會升級.緊急階段:關(guān)鍵性的事件已經(jīng)發(fā)生,事件演變迅速,出人意料.持久階段:事件得到控制,但沒有得到徹底解決解決階段:事件得到完全解決或者簡化劃分：事前、事中、事后2023/9/26313、公共應(yīng)急管理與危機管理應(yīng)急與危機管理的定義危機管理與應(yīng)急管理及日常管理應(yīng)急與危機管理的過程應(yīng)急與危機管理的體系2023/9/26323.1應(yīng)急與危機管理-定義應(yīng)急管理：一系列旨在防范突發(fā)緊急事態(tài)、應(yīng)對突發(fā)緊急事態(tài)和減輕與突發(fā)緊急事態(tài)相關(guān)的實際損害的行動因素。危機管理：主要在于防止極端的緊急事態(tài)——危機的發(fā)生或降低危機發(fā)生率，減少危機的負面影響從而保護組織和人們免受損害，并最好能化險為夷或變威脅為機遇，實現(xiàn)管理與社會的進步。最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)或要素希斯4R:Reduction,Readiness,Response,RecoveryPPRR：Prevention，Preparation,Response,Recovery我們的看法：TICT時間〔Time〕信息〔Information〕本錢〔Cost〕危機轉(zhuǎn)化〔Transformation〕2023/9/26333.2危機管理與日常及應(yīng)急管理危機事件大局部源自日常管理不善以及一般應(yīng)急工作不善危機發(fā)生后的有效應(yīng)對需要日常管理及一般應(yīng)急管理的大力支撐危機事件往往是日常管理及一般應(yīng)急管理得以改善與進步的時機之窗2023/9/2634威脅和脆弱的社會造成災(zāi)難

(亞洲減災(zāi)中心，ADRC)災(zāi)難威脅脆弱(社會條件)2023/9/2635人們可以減少災(zāi)難威脅

脆弱

(社會條件)災(zāi)難2023/9/26363.3應(yīng)急與危機管理-過程國家突發(fā)事件應(yīng)對法的規(guī)定1.預(yù)防與準(zhǔn)備2.監(jiān)測與預(yù)警3.處置與救援4.恢復(fù)與重建2023/9/26373.3.1預(yù)防與準(zhǔn)備

——防止緊急與危機事態(tài)鼓勵機制：防止突發(fā)緊急及危機事態(tài)是最好的應(yīng)急與危機管理，但又最不容易受重視：默默無聞防止災(zāi)難得不到獎勵,轟轟烈烈解決災(zāi)難可以成為英雄直接引起事態(tài)者會受到懲罰,但間接引發(fā)事態(tài)者安然無恙日常問題：每天可能會防止一些問題，但同時也會播下日后大大小小問題的種子過分自信1977年7月紐約愛迪生聯(lián)合電力公司總裁CharlesLuce在電視上表示其電力系統(tǒng)處于15年內(nèi)的最好狀態(tài),度過暑期萬無一失.3天之后,紐約空前的24小時停電事故發(fā)生)民航系統(tǒng)？浮皮潦草某市7年20起銀行搶劫案曲突徙薪無恩澤，

焦頭爛額座上賓2023/9/26393.3.1預(yù)防與準(zhǔn)備

——防范緊急與危機事態(tài)制定預(yù)案與演習(xí)演練風(fēng)險評估：常規(guī)風(fēng)險與巨災(zāi)風(fēng)險最壞的打算與最好的準(zhǔn)備：應(yīng)急保障——人財物等假戲假做還是假戲真做：逼真演練？基層應(yīng)急準(zhǔn)備與公民應(yīng)急準(zhǔn)備幾個實例1989年8月,舊金山進行了一次上千人的地震救災(zāi)反響演習(xí).6個星期后,舊金山大地震發(fā)生,由于演習(xí)使得救災(zāi)和醫(yī)療搶救非常及時,大大減少損失.南寧2001年的防洪演習(xí)寧波環(huán)保演習(xí)汶川大地震2023/9/2640準(zhǔn)備哪些風(fēng)險？

威脅高低

概率高低低高低①低概率低威脅（日常一般）③低概率高威脅（真正危機？）高②高概率低威脅（日常一般）④高概率高威脅（日常緊急？）2023/9/26413.3.2.監(jiān)測與預(yù)警事態(tài)已進入前兆階段,及時監(jiān)測、識別、預(yù)警與預(yù)警響應(yīng)仍可轉(zhuǎn)危為安。監(jiān)測與預(yù)警的信息流程：監(jiān)測、傳遞、分析、發(fā)布事態(tài)的多方面多角度分析技術(shù)、經(jīng)濟、社會、政治、法律等方面分析角度(公眾如何看待,其他有關(guān)方面如何看待等等)案例:SARS與大流感；南方冰凍雨雪與汶川大地震2023/9/26423.3.3.處置與救援

——初期響應(yīng)：隔離事態(tài)事態(tài)已經(jīng)進入緊急階段,必須盡快作出反響,控制事態(tài)的蔓延，及早建立“防火墻〞；及時啟動應(yīng)急及危機處理預(yù)案，由相應(yīng)組織機構(gòu)〔常設(shè)或臨時組建〕及專人處置事態(tài)；價值偏好：以人為本、生命平安、財產(chǎn)平安，環(huán)境平安，社會穩(wěn)定……？盡早開展各種救援行動隔離心理危機與媒體危機及其他衍生、次生危機保證組織內(nèi)其他部門正常運轉(zhuǎn);警惕“譴責(zé)的游戲〞！！2023/9/26433.3.3.處置與救援

——跟進響應(yīng)：全面管理信息管理：迅速通過多渠道獲得信息并對其加以分析綜合;在應(yīng)急與危機處理隊伍中,要有敢于直言,善于從反面看問題者領(lǐng)導(dǎo)作用：必要時上級組織領(lǐng)導(dǎo)人物親赴現(xiàn)場：三種根本角色定位——象征、協(xié)調(diào)、關(guān)鍵決策？應(yīng)急決策：在有限信息下迅速作出決定，防止過度分析:美國三里島核電站泄漏時賓州州長必須作出三里島居民是否撤離現(xiàn)場的決定;卡特對伊朗人質(zhì)危機的處理陷入過度分析,決策猶豫,9個月后才確定援救方案,并告失敗.協(xié)調(diào)管理：等級與非等級協(xié)調(diào)、資源協(xié)調(diào)；公共溝通：有效利用媒體，進行有效的溝通。公共參與：多主體合作應(yīng)對2023/9/26443.3.4.恢復(fù)與重建重大事件或災(zāi)難后的更艱巨任務(wù)：持久的恢復(fù)與重建汶川大地震對事件發(fā)生原因和處理過程進行獨立細致地調(diào)查與分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出在技術(shù),管理,組織機構(gòu)及運作程序上的改進意見911事件后的美國CIA改組、FRP-NRP-NRF。我們該如何辦？2023/9/2645危機管理目標(biāo)危機階段追求境界事發(fā)前事發(fā)后最高完全避免危機善于利用危機最低充分準(zhǔn)備危機有效應(yīng)對危機2023/9/26463.4應(yīng)急與危機管理體系應(yīng)急與危機管理的組織體系決策機構(gòu)〔綜合決策與協(xié)調(diào)機構(gòu)〕執(zhí)行機構(gòu)〔主要負責(zé)機構(gòu)與協(xié)作機構(gòu)〕咨詢機構(gòu)〔專家委員會、官方與民間〕輔助機構(gòu)〔信息機構(gòu)、教育訓(xùn)練機構(gòu)〕應(yīng)急與危機管理的要素結(jié)構(gòu)：法制體系、戰(zhàn)略規(guī)劃、信息平臺、資源儲藏〔人、財、物、技術(shù)〕、決策機制、內(nèi)外溝通、協(xié)同配合、績效評估應(yīng)急與危機管理的能力建設(shè)：知識、意識、能力、文化組織協(xié)調(diào)、風(fēng)險決策、應(yīng)急溝通2023/9/2647中國應(yīng)急與危機管理模式

-轉(zhuǎn)型特點臨時應(yīng)對-長遠規(guī)劃正從國家平安的高度制定長期應(yīng)急與反危機戰(zhàn)略和方案,提高政府縱橫之間的協(xié)同能力。應(yīng)急處理-危機管理〔風(fēng)險管理〕由事中應(yīng)急到全流程風(fēng)險與危機的預(yù)防管理與控制轉(zhuǎn)變單兵作戰(zhàn)-綜合協(xié)調(diào)在實際運作中，正在建設(shè)各級具有會商決策功能的綜合應(yīng)對體系和綜合協(xié)調(diào)部門。政府應(yīng)對-社會參與。我們通常內(nèi)緊外松，但在應(yīng)急與危機狀態(tài)下如何發(fā)動社會各方面資源，構(gòu)建完善的應(yīng)急與危機應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)，增進應(yīng)急與危機應(yīng)對能力？如何加強應(yīng)急與危機中的公眾溝通？……？面對媒體一個人民的政府如果