理性情緒行為療法培訓(xùn)講義

第十章理性情緒行為療法(RationalEmotiveBehaviorTherapy)一、起源和開展二、哲學(xué)觀和ABC理論三、治療方法〔評估過程、認(rèn)知技巧、情緒\經(jīng)驗技巧、行為技巧〕四、評價艾利斯〔Ellis,A.,1913-〕案例領(lǐng)導(dǎo)聽到員工講他們的主管小李到處炫耀自己能干，員工們不喜歡他這樣。領(lǐng)導(dǎo)怎么辦？請同學(xué)答復(fù)…。一般認(rèn)為：小李能干是好，但炫耀自己就不好了。我的觀點：他為什么要炫耀？如果我發(fā)現(xiàn)他的優(yōu)點，在大會上表揚了他，還請他上來講話“在同事的支持下…〞，他還有必要炫耀嗎？所以，一事可從多個角度看，不同認(rèn)知導(dǎo)致不同情緒和行為。管理上要發(fā)現(xiàn)別人優(yōu)點，才好留住人才。網(wǎng)戀會傷害生活中的愛情嗎?第一節(jié)、起源和開展一．艾利斯的心理障礙和自我發(fā)現(xiàn)青春期社交焦慮主動與１００名女孩聊天一、起源和開展二．與精神分析決裂1953年，Ellis用精神分析已6年，感覺最好的是能幫當(dāng)事人看清情緒障礙背后的心理動力過程，卻無法改變他們的思想、情緒和行為，以便他們重塑生命中自我挫敗的局部。〔當(dāng)事人只知道如何走到這一步，不知如何改變〕。所以開始反思并用家庭作業(yè)及減敏感技巧訓(xùn)練〔把行為治療用在精神分析中〕。哲學(xué)思考人類是由多方面建構(gòu)而成的，除了外界因素的影響之外，還有造成并維持自己喪失功能的思考、感受和行為。三．理情行為療法的開展1955年，建立了理性治療法，提出ABC理論，由于當(dāng)時精神分析和制約論占主導(dǎo)的形勢下，重點強調(diào)認(rèn)知局部〔信念〕，得到貝克和班杜拉等人的追隨。艾里斯成為認(rèn)知行為治療的先鋒?！沧约河萌A生的行為療法克服了人際交往焦慮，1953年之后，也運用了很多行為治療的方法〕。1961年，把稱呼改為：理情治療法。1993年，更名為：理情行為治療法。第二節(jié)、哲學(xué)觀和理論理情行為治療的理論源于哲學(xué)，而非心理學(xué)。兩千多年前，艾比克泰德說：人們所以會不安，不是因為外在事件，而是受到自己觀念的影響。在駁斥和修正當(dāng)事人的非理性信念，進而塑造了某些深遠(yuǎn)有效的新哲學(xué)觀后，困擾當(dāng)事人的思考-感覺-行為不是被壓抑，而是連根鏟除，于是當(dāng)事人心情越來越輕松。理情行為治療理論ABC理論Ellis的理情行為療法一、人性的假設(shè)：1、人有“庸人自擾〞的本性；2、人的思考力表現(xiàn)出損己害己的傾向；3、僅憑想象就可以形成信念；4、人有自毀傾向，也有自救能力。二、治療的A—B—C—D—E:A:activatingevent,事件B:belive,信念C:emotionalconsequence,情緒后果D:disputingintervention,勸導(dǎo)干預(yù)E:effectivenewphilosophy.有效的新哲學(xué)信念的建立ABCD

負(fù)性自動想法的特征1、自動的、不經(jīng)邏輯推理突現(xiàn)于腦內(nèi)。2、內(nèi)容消極、常與不良情緒相聯(lián)系。3、隨時間、地點而變化，能為意識覺察。4、貌似真實，因為它是由潛在的功能失調(diào)性假設(shè)派生出來的5、存在于意識邊緣，稍縱即逝。6、存在時間短，但力量大，且不能由自己的意愿選擇或排除7、它蘊涵認(rèn)知曲解，而患者卻信以為真，是情緒痛苦的主要原因。認(rèn)知曲解的類型:1、非黑即白的絕對化思考；2、無事實根據(jù)的任意推斷：3、選擇性概括；4、過度引申；5、過度擴大和縮小；6、個人化〔主動為別人的不幸承擔(dān)責(zé)任〕;7、選擇性消極注視；8、情緒推理；9、應(yīng)該傾向；10、亂貼標(biāo)簽。14想法行為情感/感受+背景(情境的/人際的/環(huán)境的)

抑郁癥的認(rèn)知模型示意圖早年經(jīng)驗功能失調(diào)性假設(shè)形成重大生活事件假設(shè)被激活

負(fù)性自動想法抑郁病癥身體行為動機情感認(rèn)知第三節(jié)、治療方法一．評估過程發(fā)生事情的當(dāng)下，你的認(rèn)知\感覺是什么？你做了什么？二．治療過程和階段診斷階段證明階段辯論階段重建階段三、認(rèn)知技巧駁斥(disputing)(功能性駁斥\實證性駁斥\邏輯性駁斥\哲學(xué)性駁斥)駁斥背后的動力：大局部人采納的信念系統(tǒng)強烈影響著人的反響，但我們很少質(zhì)疑這些信念，即使它們不合實際＼不合邏輯．例:功能性駁斥生：每次見到女友和別人說話我就煩師：煩什么？生：十分嫉妒,希望她立刻停止師：你嫉妒是因為…..生：她也許喜歡他勝過我，而最后決定離開我?guī)煟喝绻骐x開了，怎么辦？生：我無法忍受，生活會很糟師：別人會怎么說你？生:別人會說我不好,認(rèn)為我有毛病師:如果他離開你,你便是不好的人,相信這個論調(diào)對你有什么好處?生:只會讓我更痛苦師:在這種情況下,如果你痛苦,你會怎樣?生:我會做蠢事,到她的住處強吻他,讓她知道她是我的人;或大吵大鬧師:然后呢?生?她很生氣,我很懊悔,氣自己為什么那樣做師:你最后的目標(biāo)是想和她維持關(guān)系,是嗎?生:對的師:我發(fā)現(xiàn),你認(rèn)為沒有她就無法過日子,這個想法造成三個結(jié)果:1.在這個情況下你覺得很痛苦;2.做將來會懊悔的事;3.反而把對方推得更遠(yuǎn)..最后她和你一樣痛苦,是嗎?生:你說的對極了師:好,我再問你一句,這個信念對你的生活造成什么影響?生:真的很不好師:那你為什么還執(zhí)著不放生:你這樣說的時候,我就不執(zhí)著了實證性駁斥主要評估當(dāng)事人信念的事實局部語言:支持這個信念的證據(jù)在哪?任務(wù):幫當(dāng)事人了解,長久的信念其實是沒有證據(jù)支持的.把渴望和擔(dān)憂與非理性的信念和恐懼區(qū)分開.例:在上例中,由于當(dāng)事人長期把自身價值和維持與女友的親密關(guān)系強烈聯(lián)系在一起,所以,即使沒有證據(jù),他也確信失去親密關(guān)系他的個人價值會受損,面對分手的可能性,對他是一種生命威脅,因而導(dǎo)致他情緒行為的困擾.邏輯性駁斥主要是質(zhì)疑當(dāng)事人因為非理性思考而將渴望和希望變成不合理邏輯的要求.語言:

這之后一定要有那,請問這當(dāng)中的邏輯在哪里?

事情必須完美,你才要投入,這個邏輯在哪里?

是人,就有成功和失敗,你沒做好一件事,為什么就是失敗者?

到現(xiàn)在為止,某些地方?jīng)]有見到成果,你就肯定往后也如此.哲學(xué)性駁斥哲學(xué)性駁斥針對的是生活滿意度.由于當(dāng)事人過度聚焦一個問題,而忽略了生活的其他領(lǐng)域,結(jié)果問題成了當(dāng)事人生活的全部.為點出這一點.可以問當(dāng)事人:這方面有時候幾乎讓你無法如愿,除此之外,還有生活的其他局部讓你可以獲得滿足嗎?小杰:因結(jié)束一段親密關(guān)系而求助.他以為那段關(guān)系會維持〞一生一世〞,且衷心希望如此.他難過不僅因為分手,他相信,有〞良好〞的關(guān)系,才會對生活感到滿意.治療:讓當(dāng)事人知道,他有建立一段積極健康關(guān)系的欲望和努力,也要協(xié)助他體驗到,即使沒有男女情愛,生命也可以很滿足.三、其它認(rèn)知技巧合理的因應(yīng)句型：我可以完成這項任務(wù)示范：找生活中的典范優(yōu)劣分析：權(quán)衡利害認(rèn)知作業(yè)：練習(xí)，練習(xí)，再練習(xí)！心理教育作業(yè)：錄音帶、書籍等勸服他人：讓來訪者幫別人錄下會談內(nèi)容：回放認(rèn)知重整：對問題產(chǎn)生不同看法停下，然后觀察所想：是會談之外做的四、情緒、經(jīng)驗技術(shù)情緒技術(shù)是增加認(rèn)知干預(yù)的．理情心像(Imagery)的操作過程：第一，讓當(dāng)事人輕輕閉上眼睛，以回想方式將自己帶到最近發(fā)生的困境中，當(dāng)時他的情緒很沖動且失控．當(dāng)他運用想象把自己融入當(dāng)時的情景和情緒中時，請他暗示你．請他為自己的情緒命名〔焦慮＼憤怒等〕．第二，將注意力集中在情緒轉(zhuǎn)化上，讓它轉(zhuǎn)化成比較健康的負(fù)面情緒，〔如覺得難過＼不愉快，但不是憤怒〕，一旦轉(zhuǎn)化成功，讓他暗示你．第三，讓他把思維拉回到這里，然后睜開眼睛．并問：“你最后的感覺是什么？〞第四，問“你如何把憤怒轉(zhuǎn)化成不舒服的？〞留意他的特殊用語，探索他的念頭如何幫助情緒變得更健康．如：“為什么你覺得這樣想可以幫你比較不生氣？〞其它的情緒、經(jīng)驗技術(shù)強力的因應(yīng)句錄下強力的駁斥角色扮演角色互換扮演幽默鼓勵會心演練五、行為技術(shù)懲罰打擊羞恥練習(xí)技能訓(xùn)練欲擒故縱的作業(yè)預(yù)防重蹈覆轍臨場脫敏法將理性信念付諸行動打擊羞恥練習(xí)只評估人的表現(xiàn)〔行為〕，而不評估人．是“愚蠢〞的行為，可你永遠(yuǎn)不是“愚蠢〞的人．讓當(dāng)事人學(xué)習(xí)接受自己〔不要概括化或抱持沒有根據(jù)的觀念〕練習(xí)：１.向