冠心病科普宣教

冠心病科普宣教

冠心病

【概念】由冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。和冠狀動脈痙攣一起，統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，又稱為缺血性心臟病。？

冠心病WHO統(tǒng)計，冠心病是世界上最常見的死亡原因北方>南方男性>女性腦力勞動>體力勞動患病率、住院率冠心病病因、危險因素年齡性別血脂異常高血壓吸煙糖尿病主要危險因素冠心病病因、危險因素主要危險因素次要危險因素肥胖腦力勞動者西方飲食習慣遺傳因素A型性格其他冠心病病因、危險因素發(fā)病機制冠心病病因、危險因素發(fā)病機制冠心病病因、危險因素發(fā)病機制冠心病病因、危險因素發(fā)病機制臨床分型隱匿型心絞痛型心梗型缺血性心肌病型猝死型WHO將冠心病分為五型：心絞痛定義病因及發(fā)病機制臨床表現(xiàn)

診斷治療

心絞痛定義是一種由于冠脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征心絞痛定義發(fā)病機制心肌攝取血氧含量冠脈血流量收縮壓心率氧供氧耗心絞痛定義發(fā)病機制臨床表現(xiàn)

部位性質(zhì)誘因持續(xù)時間緩解方式發(fā)作頻率胸骨體上、中段之后手掌大小放射痛心絞痛定義發(fā)病機制臨床表現(xiàn)

部位性質(zhì)壓迫性不適緊縮性、發(fā)悶、堵塞燒灼感瀕死感無銳痛或刺痛心絞痛定義發(fā)病機制臨床表現(xiàn)

部位性質(zhì)壓迫性不適緊縮性、發(fā)悶、堵塞燒灼感瀕死感無銳痛或刺痛心絞痛定義臨床表現(xiàn)

部位性質(zhì)誘因持續(xù)時間緩解方式發(fā)作頻率數(shù)天一次/一日多次心絞痛定義發(fā)病機制臨床表現(xiàn)

部位性質(zhì)誘因飽餐、吸煙寒冷、陰雨天氣體力勞動、情緒激動疼痛發(fā)生于當時心絞痛定義發(fā)病機制臨床表現(xiàn)

部位性質(zhì)誘因持續(xù)時間3～5分鐘內(nèi)逐漸消失<15分鐘心絞痛定義發(fā)病機制臨床表現(xiàn)

部位性質(zhì)誘因持續(xù)時間緩解方式休息停止活動舌下含服硝酸甘油心絞痛定義發(fā)病機制臨床表現(xiàn)

部位性質(zhì)誘因持續(xù)時間緩解方式發(fā)作頻率數(shù)天一次/一日多次心絞痛定義臨床表現(xiàn)

相關(guān)檢查

心電圖冠狀動脈造影放射性核素其他心電圖靜息狀態(tài)：正常發(fā)作時：缺血表現(xiàn)（ST段壓低）負荷試驗：誘發(fā)缺血，持續(xù)2分鐘動態(tài)：心絞痛心絞痛定義臨床表現(xiàn)

相關(guān)檢查

心電圖冠狀動脈造影：金標準放射性核素其他心絞痛定義

臨床表現(xiàn)相關(guān)檢查治療要點

原則：改善冠脈血供減輕心肌氧耗目標：緩解急性發(fā)作預(yù)防再發(fā)作治療措施：發(fā)作時緩解期

發(fā)作時治療：休息：發(fā)作時立即休息藥物治療：作用快，療效高常用藥物：硝酸甘油片、消心痛、心痛定用法：舌下含化副作用：頭昏、頭脹痛、面紅、心悸等偶有體位性低血壓注意事項：首次用藥時，患者宜平臥片刻必要時吸氧心絞痛緩解期治療：一般治療藥物治療冠脈介入治療外科治療心絞痛避免各種誘因積極治療及預(yù)防危險因素調(diào)節(jié)飲食，尤其不宜過飽禁絕煙酒勞逸適度緩解期治療：一般治療藥物治療冠脈介入治療外科治療心絞痛作用持久、聯(lián)合用藥硝酸酯類：魯南欣康β-受體阻滯劑：普奈洛爾Ca離子阻滯劑：合心爽抑制血小板聚集藥物中醫(yī)中藥緩解期治療：一般治療藥物治療冠脈介入治療外科治療心絞痛心肌梗死定義病因及發(fā)病機制、病理臨床表現(xiàn)

診斷治療

心肌梗死定義因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地缺血，導(dǎo)致心肌壞死，臨床表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛，心肌酶增高，心電圖進行性改變，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型。心肌梗死