各種引流管道脫落的應(yīng)急預(yù)案范本（6篇）

第7頁共7頁各種引流管?道脫落的應(yīng)?急預(yù)案范本?妥善固定?腦室引流管?。每班交接?引流管的情?況。密切?觀察腦室引?流管及引流?液的情況，?并指導(dǎo)告知?病人及家屬?注意事項。?一旦發(fā)生?引流管滑脫?，①立即?用無菌紗布?覆蓋引流口?，防止氣顱?②協(xié)助指導(dǎo)?病人保持平?臥位，或健?側(cè)臥位。?避免大副度?活動③不?可以自行將?滑脫的導(dǎo)管?送回。安?慰家屬，報?告經(jīng)治醫(yī)生?或值班醫(yī)生?。觀察生?命體征，專?科征狀。?保留脫落引?流袋，記錄?引流液的顏?色、量(醫(yī)?生參考)?協(xié)助醫(yī)生采?取相應(yīng)措施?；既重新置?入引流管或?終止引流管?引流?！?作好護理記?錄各種引?流管道脫落?的應(yīng)急預(yù)案?范本（二）?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?立即停止用?藥，靜脈用?藥者保留靜?脈通路，改?換其他液體?和輸液器。?2.報告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.情況嚴?重者就地搶?救，必要時?行心肺復(fù)蘇?，口服者清?除胃內(nèi)容物?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。5?.及時報告?藥劑科、護?理部。6?.保留輸液?器和藥物送?藥劑科。?7.患者家?屬有異議時?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具進行?封存。二?、處理程序?立即停止?用藥→更換?液體和輸液?器→報告醫(yī)?生→遵醫(yī)囑?給藥→就地?搶救→觀察?生命體征→?記錄搶救過?程→及時上?報→保留輸?液器和藥物?→送檢各?種引流管道?脫落的應(yīng)急?預(yù)案范本（?三）胸腔?引流管脫落?的應(yīng)急演練?一、科室?：內(nèi)五科?二、時間?____年?月日?三、項目：?住院患者胸?腔引流管脫?落四、場?景要點。一?留置胸腔引?流管患者引?流管脫落(?引流管連接?處脫落；胸?腔引流傷口?處脫落)，?醫(yī)護人員應(yīng)?急處置全過?程。五、?____及?人員安排?1.負責(zé)人?(總指揮)?。護士長負?責(zé)人員的_?___、場?景設(shè)計布置?及演練者調(diào)?配。2.?拍攝人員_?___名。?負責(zé)全程拍?攝。3.?參加演練人?員。護士甲?、護士乙、?醫(yī)生___?_名、護士?長、病人扮?演者___?_名。4?.設(shè)施與用?物。病人服?、監(jiān)護儀、?吸氧用物、?手腕帶、管?道標識、預(yù)?防管道脫出?警示牌、病?床____?個、更換胸?腔閉式引流?瓶的治療盤?(內(nèi)放置一?次性無菌治?療巾、手套?、____?把血管鉗、?紗布、絡(luò)合?碘、棉簽)?、備用的胸?腔引流瓶、?聽診器、換?藥車(換藥?包、帽子、?口罩、凡士?林紗布)。?5.演練?前____?全體參與人?員(含攝影?者)開會，?明確各自職?責(zé)、演練目?的與要求、?熟悉流程(?按護理部編?寫的應(yīng)急流?程書中的進?行演練)?六、步驟及?場景細節(jié)描?述場景1：?患者床單位?：a、護?士甲查看患?者引流管及?傷口情況時?發(fā)現(xiàn)患者胸?腔引流管從?連接處脫落?，立即用手?反折捏緊胸?腔引流管上?段硅膠管并?呼叫，看手?表，評估患?者一般情況?。對白：?護士甲：張?三，您今天?感覺還好嗎?。患者。?有點呼吸困?難。護士?甲。我來給?您檢查一下?，看一下傷?口和胸腔引?流情況。(?折管—按呼?叫鈴)，_?___床胸?腔引流管從?連接處脫落?了，請通知?醫(yī)生趕緊過?來。看手表?。(對患者?說)您不要?緊張，我們?會立即給您?進行處理。?b、護士?乙與醫(yī)生聞?訊立即攜胸?腔引流管脫?落應(yīng)急治療?盤(血管鉗?____把?、紗布、絡(luò)?合碘、棉簽?、胸腔引流?瓶)來到病?房。醫(yī)生評?估患者情況?(聽診呼吸?音)，護士?甲用血管鉗?雙向夾閉胸?腔引流管上?段，鋪無菌?治療巾后搖?高床頭為半?坐臥位，給?患者吸氧，?評估患者的?血氧飽和度?及心率，護?士甲嚴格按?照無菌操作?更換胸腔引?流瓶。對?白：醫(yī)生：?張三，您感?覺怎么樣。?有沒有呼吸?困難。..?...我給?您檢查一下?，聽一下呼?吸音...?...(患?者點頭示意?)您的一般?情況還好，?呼吸音清，?護士給您上?氧、更換一?個胸腔引流?瓶，請您不?要緊張，好?好休息。?場景2：患?者床單位：?a.護士?甲查看患者?引流管及傷?口情況時發(fā)?現(xiàn)患者引流?管從胸腔引?流傷口處脫?出，立即捏?閉傷口并呼?叫，看手表?，評估患者?一般情況。?對白：護士?甲：張三，?您今天感覺?還好嗎。?患者。傷口?有點痛。?護士甲。我?來給您檢查?一下，看一?下傷口和胸?腔引流情況??.(捏閉傷?口)，a_?___床胸?腔引流管脫?出來了，請?通知醫(yī)生趕?緊過來..?看?手表...?...(對?患者說)您?不要緊張，?我們會立即?給您進行處?理的。b?.醫(yī)生聞訊?攜換藥車至?患者床旁，?評估患者情?況(聽診呼?吸音)，消?毒處理引流?管脫出處傷?口，用凡士?林紗布牢牢?緊貼封閉傷?口，覆蓋紗?布，然后用?膠布固定。?對白：醫(yī)?生：張三，?您感覺怎么?樣。有沒有?呼吸困難。??.我給您檢?查一下，聽?一下呼吸音??.(患者點?頭示意)您?的一般情況?還好，呼吸?音清晰，請?您不要緊張?，我給您傷?口換一下藥??.我已經(jīng)用?凡士林紗布?給您封閉了?傷口，您先?好好休息，?我們再進行?進一步處理?。c.醫(yī)?生根據(jù)患者?情況決定患?者是否需要?重新置入胸?腔引流管，?護士予以協(xié)?助。場景?3：患者床?單位：協(xié)助?患者半臥位?，醫(yī)生再次?評估患者，?護士予吸氧?、心電監(jiān)護?、同時安慰?患者。護士?長、護士甲?與患者溝通?。場景4?：患者病房?內(nèi)：預(yù)防胸?腔引流管脫?落的宣教(?1、保持?胸腔閉式引?流管各連接?處銜接牢固?。2、臥?床患者，引?流管妥善固?定在床旁。?3、運送?患者時，反?折引流管后?用膠布纏繞?固定，并將?水封瓶置于?患者雙下肢?之間予以固?定。4、?患者下床活?動時避免胸?腔引流瓶與?患者距離太?遠。)場景?5：護士站?：拍攝電子?版護理記錄?單，以示做?好護理記錄?。場景6?：護士站：?拍攝責(zé)任護?士電子網(wǎng)絡(luò)?上報(不良?)事件及書?面填寫不良?事件報告本?。七、持?續(xù)整改演?練完畢召集?演練人員開?會，評價演?練醫(yī)護人員?的應(yīng)急能力?，找尋應(yīng)急?處理中存在?的問題，討?論流程的可?行性和合理?性，提出整?改建議和措?施。各種?引流管道脫?落的應(yīng)急預(yù)?案范本（四?）一、應(yīng)?急預(yù)案1?.評估并去?除壓瘡的誘?發(fā)因素。?2、.根據(jù)?壓瘡的程度?給予積極的?處理：Ⅰ度?壓瘡：去除?危險因素，?避免壓瘡進?展；Ⅱ度壓?瘡：保護創(chuàng)?面，預(yù)防感?染；Ⅲ度壓?瘡：解除壓?迫，清潔創(chuàng)?面，去除壞?死____?和促進肉芽?____的?生長。3?.及時與患?者家屬溝通?，對壓瘡的?發(fā)生、發(fā)展?、治療方法?、護理措施?以及對病人?的影響情況?充分告知患?者或家屬，?并記錄在護?理記錄單上?。二、處?理程序評?估→告知患?者或家屬→?消除誘因→?積極處理→?健康教育→?護理記錄→?認真交班→?上報各種?引流管道脫?落的應(yīng)急預(yù)?案范本（五?）一、應(yīng)?急預(yù)案1?.發(fā)現(xiàn)患者?自殺，應(yīng)立?即通知醫(yī)生?，攜帶必要?的搶救物品?及藥品與醫(yī)?生一同奔赴?現(xiàn)場。2?.判斷患者?受否有搶救?的可能，如?有可能應(yīng)立?即進行搶救?工作。3?.如搶救無?效，應(yīng)保護?現(xiàn)場(病房?內(nèi)及病房外?)。4.?通知醫(yī)務(wù)科?或院內(nèi)總值?班，服從領(lǐng)?導(dǎo)安排處理?。5.協(xié)?助主管醫(yī)生?通知家屬。?6、配合?院領(lǐng)導(dǎo)及有?關(guān)部門的調(diào)?查工作。?7.做好各?種記錄。?8.保證病?房常規(guī)工作?及其它患者?治療工作的?進行。二?、處理程序?發(fā)現(xiàn)患者?有自殺傾向?→立即通知?家屬、醫(yī)生?→了解自殺?原因→進行?有效溝通→?留陪伴→嚴?密觀察→認?真記錄→做?好交班發(fā)?現(xiàn)患者已經(jīng)?自殺→立即?通知醫(yī)生→?攜帶必要的?搶救物品及?藥品→到現(xiàn)?場→判定傷?情(有可能?進行搶救)?→進行搶救?→通知家屬?、醫(yī)務(wù)科→?做好護理記?錄→保護現(xiàn)?場→報案→?協(xié)助調(diào)查?2發(fā)現(xiàn)患者?已經(jīng)自殺→?立即通知醫(yī)?生→攜帶必?要的搶救物?品及藥品→?到現(xiàn)場→判?定傷情(已?經(jīng)死亡)→?保護現(xiàn)場→?通知醫(yī)務(wù)科?、家屬→報?案→協(xié)助調(diào)?查→做好護?理記錄各?種引流管道?脫落的應(yīng)急?預(yù)案范本（?六）一、?應(yīng)急預(yù)案?1.保持局?部傷口的無?菌狀態(tài)，預(yù)?防感染并及?時通知醫(yī)生?。2.立?即根據(jù)病情?進行調(diào)整處?理。3.?備好搶救藥?品和物品。?4.配合?醫(yī)生行導(dǎo)管?再建術(shù)的處?置，并根據(jù)?結(jié)果進