手足口病應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版本（7篇）

第23頁(yè)共23頁(yè)手足口病應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?版本春夏?季節(jié)是手足?口病的高發(fā)?期，特別是?近段時(shí)間有?關(guān)媒體也不?斷報(bào)導(dǎo)某地?發(fā)現(xiàn)多例手?足口病的信?息，令許多?家長(zhǎng)內(nèi)心惶?然。為此，?幼兒園領(lǐng)導(dǎo)?高度重視，?充分認(rèn)識(shí)e?v71病毒?傳播防控工?作的重要性?和緊迫性，?立即成立了?預(yù)防手足口?病傳染病管?理小組。根?據(jù)省衛(wèi)生廳?內(nèi)部明電〔?____〕?____號(hào)?《____?加強(qiáng)腸道病?毒感染疾病?防治工作的?緊急通知》?及市、區(qū)關(guān)?于做好ev?71病毒傳?播防控工作?的緊急通知?精神，西幼?啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)?案，貫徹執(zhí)?行“預(yù)防為?上、分級(jí)控?制、及時(shí)處?置、分級(jí)管?理”的工作?原則。強(qiáng)化?“班級(jí)與個(gè)?人相結(jié)合、?分層管理、?層層負(fù)責(zé)”?的處置原則?，務(wù)實(shí)、高?效、科學(xué)、?有序地預(yù)?防和控制手?足口病蔓延?。一、成?立預(yù)防手足?口病傳染病?管理小組。?安排每天的?值班主任，?一把手領(lǐng)導(dǎo)?總值班。?二、利用家?長(zhǎng)會(huì)和“致?家長(zhǎng)的一封?信”，向家?長(zhǎng)講解了手?足口病的發(fā)?病癥狀、預(yù)?防措施、傳?播途徑、病?兒的護(hù)理等?方面的知識(shí)?，讓家長(zhǎng)全?面了解病理?知識(shí)，家園?配合做好預(yù)?防工作。并?利用圖片和?故事等形式?對(duì)幼兒進(jìn)行?良好的衛(wèi)生?習(xí)慣的培養(yǎng)?。三、做?好晨間檢查?工作。幼兒?早晨入園期?間，保健醫(yī)?和帶班教師?一起，做好?孩子的晨間?檢查，通過?一摸、二看?、三問、四?查的方式，?細(xì)致地觀察?每一個(gè)孩子?的情緒與身?體狀況，有?發(fā)燒癥狀的?幼兒，勸其?在家休息。?四、做好?衛(wèi)生消毒工?作。幼兒園?每天由保育?老師清理好?衛(wèi)生后，做?好玩具、餐?具或其他用?品徹底消毒?工作。一般?常用84消?毒液浸泡及?蒸煮消毒。?對(duì)空氣進(jìn)行?紫外線消毒?。不宜蒸煮?或浸泡的物?品置于日光?下暴曬。?五、保持室?內(nèi)空氣流通?。定期開窗?通風(fēng)，保證?活動(dòng)室內(nèi)空?氣新鮮，溫?度適宜。?六、適當(dāng)鍛?煉身體，平?衡膳食營(yíng)養(yǎng)?，增強(qiáng)抵抗?能力。教育?幼兒注意休?息的同時(shí)，?鼓勵(lì)幼兒多?飲溫開水、?多吃蔬菜和?瓜果。膳食?注意粗細(xì)搭?配，保證幼?兒攝入足量?的、均衡的?營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)?孩子的免疫?力。七、?教育幼兒注?意個(gè)人衛(wèi)生?。教育幼兒?飯前便后一?定要洗手，?注意個(gè)人衛(wèi)?生，經(jīng)常用?肥皂和流動(dòng)?水洗手。?八、控制集?體活動(dòng)，不?到公共場(chǎng)所?玩耍，避免?與患兒接觸?，以減少感?染機(jī)會(huì)。?九、啟動(dòng)應(yīng)?急預(yù)案。如?發(fā)現(xiàn)患兒，?迅速隔離，?立即到醫(yī)院?就診。手?足口病應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版?本（二）?一、總則?手足口病是?由多種腸道?病毒感染所?引起的急性?傳染病，其?中ev71?感染引起重?癥病例的比?例較大。該?病可在多年?齡組人群中?引起感染，?但以嬰幼兒?發(fā)病為主，?易在___?_歲以下嬰?幼兒中造成?暴發(fā)流行。?臨床表現(xiàn)大?多數(shù)患者癥?狀輕微，以?發(fā)熱，手、?足、口腔等?部位的皮疹?和皰疹為主?要特征，少?數(shù)患者可并?發(fā)腦炎、呼?吸道感染和?心肌炎等，?個(gè)別重癥患?兒病情進(jìn)展?快，易發(fā)生?死亡。傳染?源為病人和?隱性感染者?，病毒主要?通過消化道?、呼吸道和?密切接觸途?徑傳播。為?有效預(yù)防和?控制疫情的?流行蔓延，?及時(shí)做好患?者的醫(yī)療救?治工作，結(jié)?合我鎮(zhèn)實(shí)際?情況，特制?定本預(yù)案。?(一)總?體目標(biāo)及?時(shí)有效預(yù)防?和控制手足?口病的暴發(fā)?和流行，指?導(dǎo)和規(guī)范全?鎮(zhèn)范圍內(nèi)手?足口病疫情?的應(yīng)急處理?工作，最大?程度減少疫?情對(duì)公眾健?康造成的危?害，保障公?眾身心健康?與生命安全?，維護(hù)社會(huì)?穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)?發(fā)展。(?二)編制依?據(jù)《__?__傳染病?防治》、《?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?條例》、《?手足口病預(yù)?防控制指南?〈____?年版〉》、?《手足口病?診療指南〈?____年?版〉》《_?___省突?發(fā)公共事件?醫(yī)療救援應(yīng)?急預(yù)案》、?《隆回縣手?足口病應(yīng)急?預(yù)案》等有?關(guān)規(guī)定。?(三)適用?范圍本預(yù)?案適用于本?鎮(zhèn)突然發(fā)生?、造成或者?可能造成嚴(yán)?重危害公眾?身心健康的?手足口病疫?情的應(yīng)急處?理工作。?(四)工作?原則政府?領(lǐng)導(dǎo)、部門?配合，依法?防控、科學(xué)?應(yīng)對(duì)，屬地?分管、分級(jí)?負(fù)責(zé)，預(yù)防?為主、防治?結(jié)合，依靠?科學(xué)、依靠?群眾。二?、____?管理(一?)成立城關(guān)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院手?足口病領(lǐng)導(dǎo)?小組，由羅?文任組長(zhǎng)，?鐘藝斌副組?長(zhǎng)，鎮(zhèn)衛(wèi)生?院、中心校?、托幼所等?為成員單位?。領(lǐng)導(dǎo)小組?下設(shè)辦公室?，辦公室地?點(diǎn)設(shè)在衛(wèi)生?院，辦公室?主任由羅文?同志兼任。?(二)領(lǐng)?導(dǎo)小組成員?單位工作職?責(zé)衛(wèi)生院?：負(fù)責(zé)__?__、協(xié)調(diào)?、管理本鎮(zhèn)?手足口病防?控工作；普?及健康教育?知識(shí)，提高?廣大群眾自?我防病意識(shí)?；加強(qiáng)與有?關(guān)部門的協(xié)?調(diào)與配合，?建立部門之?間信息溝通?和聯(lián)絡(luò)員制?度，及時(shí)與?有關(guān)部門交?流協(xié)商，形?成部門共同?參與聯(lián)防聯(lián)?控機(jī)制。中?心校、托幼?所：切實(shí)加?強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)?、中小學(xué)校?手足口病的?宣傳、教育?和防控工作?，認(rèn)真落實(shí)?晨檢制度，?加強(qiáng)對(duì)因病?缺課學(xué)生的?管理，同時(shí)?全面整治學(xué)?校環(huán)境衛(wèi)生?，加強(qiáng)學(xué)校?飲水、飲食?衛(wèi)生安全管?理。三、?疫情判定及?分級(jí)病例?定義按照《?手足口病診?療指南〈_?___年版?〉》和《手?足口病預(yù)防?控制指南〈?____年?版〉》規(guī)定?。(一)?臨床診斷病?例1、普?通病例：急?性起病、發(fā)?熱、口腔粘?膜出現(xiàn)散在?皰疹，手、?足和臀部出?現(xiàn)斑丘疹、?皰疹，皰疹?周圍可有炎?性紅暈，皰?內(nèi)液體較少??？砂橛锌?嗽、流涕、?食欲不振等?癥狀。部分?病例僅表現(xiàn)?為皮疹或皰?疹性咽峽炎?。多在一周?內(nèi)痊愈，愈?后良好。部?分病例皮疹?表現(xiàn)不典型?，如：?jiǎn)我?單位或僅表?現(xiàn)為斑丘疹?。2、重?癥病例：少?數(shù)病例(尤?其是小于_?___歲者?)病情進(jìn)展?迅速，在發(fā)?病____?天左右出現(xiàn)?腦膜炎、腦?炎(以腦干?腦炎最為兇?險(xiǎn))、腦脊?髓炎、肺水?腫、循環(huán)障?礙等，極少?數(shù)病例病情?危重，可致?死亡，存活?病例可留有?后遺癥。主?要表現(xiàn)：①?神經(jīng)系統(tǒng)表?現(xiàn)：精神差?、嗜睡、易?驚、頭痛、?嘔吐、譫妄?甚至昏迷；?肢體抖動(dòng)，?肌陣攣、眼?球震顫、共?濟(jì)失調(diào)、眼?球運(yùn)動(dòng)障礙?；無(wú)力或急?性弛緩性麻?痹、驚厥。?查體可見腦?膜刺激征，?腱反射減弱?或消失，巴?氏征等病理?征陽(yáng)性。②?呼吸系統(tǒng)表?現(xiàn)：呼吸淺?促、呼吸困?難或節(jié)律改?變、口唇紫?紺、咳嗽，?咳白色、粉?紅色或血性?泡沫樣痰液?；肺部可聞?及濕羅音或?痰鳴音。③?循環(huán)系統(tǒng)表?現(xiàn)：面色蒼?灰、皮膚花?紋、四肢發(fā)?涼、指(趾?)發(fā)紺；出?冷汗；毛細(xì)?血管再充盈?時(shí)間延長(zhǎng)。?心率增快或?減慢，脈博?淺或減弱甚?至消失；血?壓升高或下?降。(二?)確診病例?：臨床診?斷病例具有?下列之一者?即可確診。?1、腸道?病毒(co?____a?16、ev?____等?)特異性核?酸檢測(cè)陽(yáng)性?。2、分?離出腸道病?毒，并鑒定?為co__?__a16?、ev71?或其他可引?起手足口病?的腸道病毒?。3、急?性期與恢復(fù)?期血清co?____a?16、ev?71或其他?可引起手足?口病的腸道?病毒中和抗?體____?倍以上升高?。(三)?聚集性病例?：在一周?內(nèi)，同一托?幼機(jī)構(gòu)或?qū)W?校等___?_單位發(fā)生?____例?及以上手足?口病病例；?或同一班級(jí)?(或宿舍)?發(fā)生___?_例及以上?手足口病病?例，或同一?自然村發(fā)生?____例?以上手足口?病病例；或?同一家庭發(fā)?生____?例及以上手?足口病病例?。根據(jù)手?足口病疫情?的發(fā)生例數(shù)?、流行范圍?、擴(kuò)散趨勢(shì)?和危害程度?，結(jié)合當(dāng)前?防控工作需?要，將手足?口病疫情劃?分為特別重?大疫情(Ⅰ?級(jí))、重大?病情(Ⅱ級(jí)?)、較大?疫情(Ⅲ級(jí)?)和一般疫?情(Ⅳ級(jí))??？h衛(wèi)生行?政部門負(fù)責(zé)?一般病情(?Ⅳ級(jí))的應(yīng)?急處置。?四、監(jiān)測(cè)、?預(yù)警與報(bào)告?(一)監(jiān)?測(cè)：建立?縣、鎮(zhèn)、村?三級(jí)手足口?病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)?，各有關(guān)單?位要按照要?求開展手足?口病日常監(jiān)?測(cè)工作。?(二)預(yù)警?：鎮(zhèn)衛(wèi)生?院根據(jù)各村?衛(wèi)生室提供?的監(jiān)測(cè)信息?，根據(jù)手足?口病的發(fā)生?、發(fā)展規(guī)律?和特點(diǎn)，及?時(shí)分析其對(duì)?公眾身心健?康的危害程?度，可能的?發(fā)展趨勢(shì)，?及時(shí)上報(bào)上?級(jí)衛(wèi)生行政?部門，及時(shí)?做出疫情預(yù)?警。(三?)報(bào)告：?在發(fā)生手足?口病暴發(fā)流?行時(shí)，鎮(zhèn)衛(wèi)?生院應(yīng)將診?斷的手足口?病疑假病例?轉(zhuǎn)送到縣人?民醫(yī)院。?五、應(yīng)急響?應(yīng)(一)?應(yīng)急響應(yīng)原?則：當(dāng)轄?區(qū)內(nèi)疫情達(dá)?到本預(yù)案中?規(guī)定的突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?時(shí)，按照分?級(jí)負(fù)責(zé)的原?則處理，并?向同級(jí)政府?提出啟動(dòng)相?應(yīng)級(jí)別應(yīng)急?響應(yīng)的建議?。同時(shí)要遵?循手足口病?發(fā)生的客觀?規(guī)律，結(jié)合?實(shí)際情況和?預(yù)防控制工?作的需要，?及時(shí)調(diào)整預(yù)?警和反應(yīng)級(jí)?別，以有效?控制事件，?減少危害和?影響；對(duì)事?態(tài)和影響不?斷擴(kuò)大的事?件，應(yīng)及時(shí)?提升預(yù)警和?反應(yīng)級(jí)別；?對(duì)范圍局限?、不會(huì)進(jìn)行?下一步擴(kuò)散?的事件，應(yīng)?相應(yīng)降低預(yù)?警和反應(yīng)級(jí)?別。鎮(zhèn)衛(wèi)?生院及其有?關(guān)職能部門?對(duì)在托幼機(jī)?構(gòu)、學(xué)校或?重要活動(dòng)期?間發(fā)生的手?足口病，要?高度重視，?可相應(yīng)提高?反應(yīng)級(jí)別，?確保迅速、?有效控制腸?道病毒感染?性疾病，維?護(hù)社會(huì)穩(wěn)定?。腸道病毒?感染性疾病?應(yīng)急處理要?采取邊調(diào)查?、邊處理、?邊搶救、邊?核實(shí)的方式?，有效控制?事態(tài)發(fā)展。?(二)對(duì)?策措施：?1、暴發(fā)疫?情控制措施?手足口病?傳播途徑多?，嬰幼兒和?兒童普遍易?感。做好兒?童個(gè)人、家?庭和托幼機(jī)?構(gòu)的衛(wèi)生是?控制本病的?關(guān)鍵。⑴?控制傳染源?①對(duì)病人?實(shí)行隔離治?療，密切接?觸的嬰幼兒?實(shí)行醫(yī)學(xué)觀?察、嚴(yán)格管?理傳染源。?手足口病?應(yīng)急預(yù)案標(biāo)?準(zhǔn)版本（三?）一、總?則手足口?病是由腸道?病毒(以柯?薩奇a組1?6型(co?____a?16)，腸?道病毒71?型(ev7?1)多見)?引起的常見?傳染病，多?發(fā)生于__?__歲以下?的嬰幼兒。?主要癥狀表?現(xiàn)為手、足?、口腔等部?位的斑丘疹?、皰疹，少?數(shù)重癥病例?可出現(xiàn)腦膜?炎、腦炎、?腦脊髓炎、?肺水腫、循?環(huán)障礙等，?多由ev7?1感染引起?，致死原因?主要為重癥?腦干腦炎及?神經(jīng)源性肺?水腫。病人?和隱性感染?者均為傳染?源，主要通?過消化道、?呼吸道和密?切接觸等途?徑傳播。腸?道病毒傳染?性強(qiáng)，易引?起暴發(fā)或流?行，必須引?起高度重視?。為認(rèn)真做?好我鎮(zhèn)手足?口病防治工?作，提高防?治水平和能?力，及時(shí)、?有效地落實(shí)?各項(xiàng)防控措?施，做到早?發(fā)現(xiàn)、早診?斷、早報(bào)告?、早隔離、?早治療，控?制疫情傳播?和蔓延，保?障廣大人民?群眾身體健?康和生命安?全，維護(hù)社?會(huì)穩(wěn)定，特?制定本預(yù)案?。(一)?總體目標(biāo)?及時(shí)有效預(yù)?防和控制手?足口病的暴?發(fā)和流行，?指導(dǎo)和規(guī)范?全鎮(zhèn)范圍內(nèi)?手足口病疫?情的應(yīng)急處?理工作，最?大程度減少?疫情對(duì)公眾?健康造成的?危害，保障?公眾身心健?康與生命安?全，維護(hù)社?會(huì)的穩(wěn)定和?經(jīng)濟(jì)發(fā)展。?(二)工?作原則政?府領(lǐng)導(dǎo)，部?門配合；依?法防控，科?學(xué)應(yīng)對(duì)；屬?地管理，分?級(jí)負(fù)責(zé)；預(yù)?防為主，防?治結(jié)合；依?靠科學(xué)，依?靠群眾。?(三)編制?依據(jù)《_?___傳染?病防治法》?、《突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?應(yīng)急條例》?、《博白縣?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?應(yīng)急預(yù)案》?、《博白縣?手足口病防?治應(yīng)急預(yù)案?》等有關(guān)規(guī)?定(四)?適用范圍?本預(yù)案適用?于在我鎮(zhèn)開?展手足口病?防治應(yīng)對(duì)準(zhǔn)?備及應(yīng)急處?置工作。?二、應(yīng)急_?___管理?機(jī)構(gòu)及其職?責(zé)(一)?____機(jī)?構(gòu)在縣衛(wèi)?生局統(tǒng)一領(lǐng)?導(dǎo)下，成立?手足口病防?控工作領(lǐng)導(dǎo)?小組，統(tǒng)一?指揮、協(xié)調(diào)?防控工作。?實(shí)行手足口?病防控工作?主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)?責(zé)制、責(zé)任?追究制，明?確任務(wù)，目?標(biāo)和責(zé)任。?(二)職?責(zé)分工1?、領(lǐng)導(dǎo)小組?職責(zé)。負(fù)責(zé)?全鎮(zhèn)手足口?病防控救治?工作的__?__領(lǐng)導(dǎo)，?指揮、協(xié)調(diào)?、管理鎮(zhèn)域?內(nèi)手足口病?防控工作；?結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)?際制定手足?口病應(yīng)急方?案；___?_開展手足?口病應(yīng)急培?訓(xùn)和演練；?____專?家組對(duì)疑似?手足口病病?例進(jìn)行會(huì)診?；督導(dǎo)檢查?手足口病應(yīng)?急處理工作?；開展愛國(guó)?衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，?普及健康教?育知識(shí)，提?高廣大群眾?特別是嬰幼?兒防病能力?；加強(qiáng)與有?關(guān)部門的協(xié)?調(diào)與配合，?建立部門之?間信息溝通?和固定聯(lián)絡(luò)?員制度，及?時(shí)與有關(guān)部?門交流協(xié)商?，形成多部?門共同參與?的聯(lián)防聯(lián)控?機(jī)制。2?、專家組職?責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)?疑似手足口?病病例進(jìn)行?會(huì)診；3?、防保所職?責(zé)。負(fù)責(zé)我?鎮(zhèn)手足口病?疫情及監(jiān)測(cè)?資料的收集?、匯總和上?報(bào)；檢查、?督導(dǎo)全鎮(zhèn)衛(wèi)?生所手足口?病預(yù)防控制?和監(jiān)測(cè)工作?，開展本鎮(zhèn)?村醫(yī)，幼兒?園園長(zhǎng)手足?口病知識(shí)培?訓(xùn)。4、?內(nèi)兒科。負(fù)?責(zé)每天下午?____時(shí)?至次時(shí)__?__時(shí)到本?院診療的手?足口病疑似?病例的篩查?、診斷、報(bào)?告、轉(zhuǎn)診、?隔離治療、?院內(nèi)感染控?制等工作。?5、門診?部。負(fù)責(zé)每?天早上__?__時(shí)至下?午____?時(shí)到本院診?療的手足口?病疑似病例?的篩查、診?斷、報(bào)告、?轉(zhuǎn)診、隔離?治療、院內(nèi)?感染控制等?工作。三?、病例診斷?(一)、?臨床診斷病?例⑴普通?病例。急性?起病，發(fā)熱?，手掌或腳?掌部出現(xiàn)斑?丘疹和皰疹?，臀部或膝?蓋也可出現(xiàn)?皮疹。皮疹?周圍有炎性?紅暈，皰內(nèi)?液體較少；?口腔粘膜出?現(xiàn)散在的皰?疹，疼痛明?顯。部分患?兒可伴有咳?嗽、流涕、?食欲不振、?惡心、嘔吐?和頭疼等癥?狀。⑵重?癥病例。①?有手足口病?的臨床表現(xiàn)?的患者，同?時(shí)伴有肌陣?攣或腦炎、?急性遲緩性?麻痹、心肺?衰竭、肺水?腫等。②手?足口病流行?地區(qū)的嬰幼?兒雖無(wú)手足?口病典型表?現(xiàn)，但有發(fā)?熱伴肌陣攣?或腦炎、急?性遲緩性麻?痹、心肺衰?竭、肺水腫?等。(二?)、實(shí)驗(yàn)室?診斷病例?臨床診斷病?例具有下列?條件之一者?即可診斷為?實(shí)驗(yàn)室診斷?病例：①?腸道病毒(?co___?_a16、?ev___?_等)特異?性核酸檢測(cè)?陽(yáng)性；②分?離出腸道病?毒，并鑒定?為ev71?、co__?__a16?或其它可引?起手足口病?的腸道病毒?；③急性期?與恢復(fù)期血?清e(cuò)v71?、co__?__a16?或其它可引?起手足口病?的腸道病毒?中和抗體有?____倍?以上的升高?。四、疫?情監(jiān)測(cè)、報(bào)?告與預(yù)案響?應(yīng)(一)?監(jiān)測(cè)報(bào)告?1、建立鄉(xiāng)?、村二級(jí)手?足口病監(jiān)測(cè)?網(wǎng)絡(luò)。防保?所負(fù)責(zé)制定?監(jiān)測(cè)技術(shù)方?案，并指導(dǎo)?各地實(shí)施。?各相關(guān)科室?要按照要求?開展手足口?病日常監(jiān)測(cè)?工作。本院?執(zhí)行職務(wù)的?醫(yī)護(hù)人員、?防保所人員?、鄉(xiāng)村醫(yī)生?、個(gè)體開業(yè)?醫(yī)生為手足?口病的責(zé)任?報(bào)告人。?2、設(shè)置監(jiān)?測(cè)點(diǎn)。根據(jù)?手足口病的?流行特征及?防治工作需?要，科學(xué)設(shè)?置手足口?病的監(jiān)測(cè)，?各相關(guān)科室?要根據(jù)手足?口病發(fā)病特?點(diǎn)和診斷標(biāo)?準(zhǔn)開展病人?篩查，發(fā)現(xiàn)?有可疑癥狀?的病人要及?時(shí)向防保所?報(bào)告。，每?日定時(shí)報(bào)告?監(jiān)測(cè)情況及?收治病人的?動(dòng)態(tài)情況，?實(shí)行“零報(bào)?告”制度。?其它各級(jí)?各類醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)要按?照手足口病?發(fā)病特點(diǎn)和?診斷標(biāo)準(zhǔn)，?(二)預(yù)?警縣衛(wèi)生?行政部門根?據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?、疾病預(yù)防?控制機(jī)構(gòu)提?供的監(jiān)測(cè)信?息，根據(jù)手?足口病的發(fā)?生、發(fā)展規(guī)?律和特點(diǎn)，?及時(shí)分析其?對(duì)公眾身心?健康的危害?程度、可能?的發(fā)展趨勢(shì)?，及時(shí)做出?預(yù)測(cè)，提出?預(yù)防控制措?施和建議，?報(bào)縣政府和?上級(jí)衛(wèi)生行?政部門，及?時(shí)做出疫情?預(yù)警。(?三)報(bào)告?在發(fā)生手足?口病暴發(fā)和?流行時(shí)，縣?衛(wèi)生局根據(jù)?疫情性質(zhì)和?危害，可要?求各醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)進(jìn)行?日?qǐng)?bào)告；診?斷的手足口?病要在__?__小時(shí)內(nèi)?進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直?報(bào)。一旦出?現(xiàn)暴發(fā)疫情?，達(dá)到本預(yù)?案中規(guī)定的?疫情分級(jí)標(biāo)?準(zhǔn)時(shí)，要按?照《國(guó)家突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件相關(guān)信?息報(bào)告管理?工作規(guī)范》?要求，在_?___小時(shí)?內(nèi)通過突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件報(bào)告系統(tǒng)?進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直?報(bào)。各級(jí)?各類醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)為手?足口病的責(zé)?任報(bào)告單位?。執(zhí)行職務(wù)?的醫(yī)護(hù)人員?和檢疫人員?、疾病預(yù)防?控制人員、?鄉(xiāng)村醫(yī)生、?個(gè)體開業(yè)醫(yī)?生為手足口?病的責(zé)任報(bào)?告人。手?足口病責(zé)任?報(bào)告單位要?按照有關(guān)規(guī)?定及時(shí)、準(zhǔn)?確地報(bào)告手?足口病及其?處置情況。?不得遲報(bào)、?亂報(bào)和隱瞞?疫情。4?、暴發(fā)疫情?的定義：_?___周內(nèi)?，同一學(xué)校?、托幼機(jī)構(gòu)?等____?單位或自然?村中，發(fā)生?____例?及以上手足?口病臨床診?斷病例，或?____例?及以上手足?口病重癥或?死亡病例?為暴發(fā)疫情?報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。?暴發(fā)疫情的?性質(zhì)應(yīng)結(jié)合?病例的臨床?、流行病學(xué)?和實(shí)驗(yàn)室檢?測(cè)結(jié)果進(jìn)行?綜合分析、?判斷。(?二)疫情的?分級(jí)根據(jù)?手足口病疫?情的發(fā)生例?數(shù)、流行范?圍、擴(kuò)散趨?勢(shì)和危害程?度，結(jié)合當(dāng)?前防控工作?需要，將手?足口病疫情?劃分為特別?重大疫情(?Ⅰ級(jí))、重?大疫情(Ⅱ?級(jí))、較大?疫情(Ⅲ級(jí)?)和一般疫?情(Ⅳ級(jí))?四級(jí)。1?、特別重大?疫情(Ⅰ級(jí)?)按照_?___部有?關(guān)規(guī)定確定?。2、重?大疫情(Ⅱ?級(jí))按照?省衛(wèi)生廳有?關(guān)規(guī)定確定?。3、較?大疫情(Ⅲ?級(jí))按照?市衛(wèi)生局有?關(guān)規(guī)定確定?。4、一?般疫情(Ⅳ?級(jí))有下?列情形之一?為一般疫情?(Ⅳ級(jí))：?(1)在?全縣范圍內(nèi)?，____?周內(nèi)發(fā)生手?足口病__?__例以上?；(2)?在全縣范圍?內(nèi)，同一學(xué)?校、托幼機(jī)?構(gòu)等___?_單位或行?政村中，發(fā)?生____?例以上手足?口病臨床診?斷病例；?(3)在全?縣范圍內(nèi)，?____周?內(nèi)發(fā)生__?__例以上?手足口病死?亡病例。上?述有關(guān)數(shù)量?的表述中，?“以上”含?本數(shù)。五?、應(yīng)急響應(yīng)?(一)應(yīng)?急響應(yīng)原則?當(dāng)轄區(qū)內(nèi)?疫情達(dá)到本?預(yù)案中規(guī)定?的突發(fā)公共?衛(wèi)生事件分?級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，?按照分級(jí)負(fù)?責(zé)的原則，?分別由省、?市、縣三級(jí)?衛(wèi)生行政部?門負(fù)責(zé)重大?疫情(Ⅱ級(jí)?)、較篇?三：衛(wèi)生院?手足口病應(yīng)?急預(yù)案手?足口病應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版?本（四）?一、工作機(jī)?構(gòu)(領(lǐng)導(dǎo)小?組)組長(zhǎng)?：副組長(zhǎng)?：成員：?二、手足?口病的特點(diǎn)?手足口病?是由腸道病?毒引起的以?手、足、口?腔黏膜皰疹?或破潰成潰?瘍?yōu)橹饕?征的兒童傳?染病。1?.潛伏期2?-6天，一?般在3-4?天。主要臨?床表現(xiàn)：發(fā)?病突然，約?半數(shù)病人可?出現(xiàn)發(fā)病，?體溫38o?c或略高，?可持續(xù)1-?3天，伴有?口腔痛、咽?痛、上呼吸?道感染癥狀?。偶爾有并?發(fā)心肌炎、?腦膜炎等并?發(fā)癥。2?.病人和無(wú)?癥狀帶病毒?者是本病傳?染源。其傳?播途徑主要?通過接觸病?人或無(wú)癥狀?帶毒者的唾?液、皰疹液?、糞便污染?的手、毛巾?、水杯、玩?具、食具等?而傳染；人?對(duì)本病普遍?易感，感染?后可獲得相?對(duì)應(yīng)的免疫?力；本病主?要侵襲對(duì)象?是兒童，_?__歲以下?兒童發(fā)病最?多，尤其幼?托兒童。?三、預(yù)防措?施1.平?時(shí)預(yù)防措施?。加強(qiáng)學(xué)校?日常衛(wèi)生管?理，及時(shí)發(fā)?現(xiàn)和隔離患?者是預(yù)防和?防止流行的?主要措施。?平時(shí)要加強(qiáng)?晨檢，定期?對(duì)寄宿生的?毛巾、水杯?、玩具、食?具消毒，培?養(yǎng)良好個(gè)人?衛(wèi)生，飯前?便后洗手，?注意教室、?家庭室內(nèi)外?的清潔衛(wèi)生?，衣服、被?褥要經(jīng)常在?陽(yáng)光下曝曬?，教室、居?室經(jīng)常開窗?通風(fēng)，保持?室內(nèi)空氣新?鮮等。2?.由于目前?是該傳染病?的好發(fā)季節(jié)?，故建議孩?子家長(zhǎng)不要?帶孩子去人?多擁擠的公?共場(chǎng)所，還?可以口服一?些抗病毒的?中草藥如板?蘭根、大清?葉、雙黃連?等。3.?加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，?注意膳食合?理搭配，保?證休息時(shí)間?，增強(qiáng)自身?的免疫力。?4．發(fā)生?病人后措施?。病人及時(shí)?隔離治療，?對(duì)被病人接?觸污染過的?毛巾、水杯?、玩具、食?具、便器、?等物品要予?以消毒。對(duì)?病人的鼻咽?分泌物、糞?便也應(yīng)消毒?。落實(shí)晨檢?，對(duì)密切接?觸者加強(qiáng)醫(yī)?學(xué)觀察，注?意觀察密切?接觸者有無(wú)?發(fā)熱、皮疹?等情況。減?少與其他班?級(jí)并班，集?會(huì)或集體活?動(dòng)。加強(qiáng)衛(wèi)?生宣傳教育?和保持室內(nèi)?空氣新鮮等?。5．各?班加強(qiáng)晨檢?工作，及時(shí)?檢查學(xué)生的?體征，對(duì)于?出現(xiàn)可疑現(xiàn)?象和可疑人?員馬上進(jìn)行?報(bào)告。6?.做好廁所?等公共場(chǎng)所?環(huán)境衛(wèi)生工?作，防止腸?道、呼吸道?傳染病的傳?播。四、?應(yīng)急處理措?施1．加?強(qiáng)晨檢查工?作，出現(xiàn)可?疑現(xiàn)象和可?疑人員時(shí)，?先由各班晨?檢員上報(bào)到?保健老師處?；2．保?健老師立即?通知學(xué)生家?長(zhǎng)，帶學(xué)生?去醫(yī)院檢查?確診；3?．同時(shí)上報(bào)?校長(zhǎng)、教育?局和疾控中?心；教育?局應(yīng)急電話?：(應(yīng)老師?)疾病預(yù)?防監(jiān)控中心?電話：4?．病情確診?后，學(xué)生進(jìn)?行融離治療?，愈后再返?校，其所在?的班級(jí)立即?采取隔離措?施，進(jìn)入醫(yī)?學(xué)觀察期1?0天，并進(jìn)?行全面消毒?，所使用過?的學(xué)習(xí)物品?等也要徹底?進(jìn)行消毒(?消毒—清潔?—消毒)，?以防傳染給?別的學(xué)生，?另外，給每?位學(xué)生口服?抗病毒的中?草藥板蘭根?預(yù)防，使用?滴露肥皂。?手足口病?應(yīng)急預(yù)案標(biāo)?準(zhǔn)版本（五?）手足口?病是由多種?人腸道病毒?(以柯薩奇?a組16型?(co__?__a16?)，腸道病?毒71型(?ev71)?多見)引起?的一種兒童?常見急性傳?染病，全年?均可發(fā)病，?一般以5-?____月?為發(fā)病高峰?，多發(fā)生于?學(xué)齡前兒童?，以___?_歲以下，?尤以___?_歲以下年?齡組發(fā)病率?最高。主要?癥狀表現(xiàn)為?發(fā)熱和手、?足、口腔等?部位的斑丘?疹、皰疹，?少數(shù)重癥病?例可出現(xiàn)無(wú)?菌性腦膜炎?、腦炎、急?性弛緩性麻?痹、神經(jīng)源?性肺水腫、?心肌炎等，?個(gè)別重癥患?兒病情進(jìn)展?快，可導(dǎo)致?死亡，多由?ev71感?染引起，致?死原因主要?為重癥腦干?腦炎及神經(jīng)?源性肺水腫?。病人和隱?性感染者均?為傳染源，?通常以大病?后____?周內(nèi)傳染性?最強(qiáng)；主要?通過消化道?、呼吸道和?密切接觸等?途徑傳播。?一、臨床?表現(xiàn)該病?潛伏期為_?___天，?平均___?_天，病程?一般為__?__天。?(一)普通?病例表現(xiàn)?急性起病，?發(fā)熱，口腔?粘膜出現(xiàn)散?在皰疹，手?、足和臀部?出現(xiàn)斑丘疹?、皰疹，皰?疹周圍可有?炎性紅暈，?皰內(nèi)液體較?少?？砂橛?咳嗽、流涕?、食欲不振?等癥狀。部?分病例無(wú)發(fā)?熱，僅表現(xiàn)?為皮疹或皰?疹性咽峽炎?。預(yù)后良好?。(二)?重癥病例表?現(xiàn)少數(shù)病?例(尤其是?小于___?_歲者)可?出現(xiàn)腦膜炎?、腦炎、腦?脊髓炎、?神經(jīng)源性肺?水腫、循環(huán)?障礙等，病?情兇險(xiǎn)，可?致死亡或留?有后遺癥。?1.神經(jīng)?系統(tǒng)。精神?差、嗜睡、?易驚；頭痛?、嘔吐；肢?體肌陣攣、?眼震、共濟(jì)?失調(diào)、眼球?運(yùn)動(dòng)障礙；?無(wú)力或急性?弛緩性麻痹?；驚厥。查?體可見腦膜?刺激征、腱?反射減弱或?消失；危重?病例可表現(xiàn)?為昏迷、腦?水腫、腦疝?。2.呼?吸系統(tǒng)。呼?吸淺促、呼?吸困難或節(jié)?律改變，口?唇紫紺，口?吐白色、粉?紅色或血性?泡沫液(痰?)；肺部可?聞及濕啰音?或痰鳴音。?3.循環(huán)?系統(tǒng)。面色?蒼灰、皮膚?發(fā)花、四肢?發(fā)涼，指(?趾)發(fā)紺；?出冷汗；心?率增快或減?慢，脈搏淺?速或減弱甚?至消失；血?壓升高或下?降。二、?實(shí)驗(yàn)室檢查?(一)血?常規(guī)普通?病例白細(xì)胞?計(jì)數(shù)正常，?重癥病例白?細(xì)胞計(jì)數(shù)可?明顯升高。?(二)血?生化檢查?部分病例可?有輕度al?t、ast?、ck-m?b升高，重?癥病例可有?肌鈣蛋白(?ctni)?、血糖升高?。crp一?般不升高。?(三)腦?脊液檢查?神經(jīng)系統(tǒng)受?累時(shí)可有以?下異常。外?觀清亮，壓?力增高，白?細(xì)胞增多，?蛋白正?；?輕度增多，?糖和氯化物?正常。(?四)病原學(xué)?檢查腸道?病毒(co?____a?16、ev?____等?)特異性核?酸陽(yáng)性或分?離到腸道病?毒。咽、氣?道分泌物、?皰疹液、糞?便陽(yáng)性率較?高。應(yīng)及時(shí)?、規(guī)范留?取標(biāo)本，并?盡快送檢。?(五)血?清學(xué)檢查?急性期與恢?復(fù)期血清e(cuò)?v71、c?o____?a16或其?它腸道病毒?中和抗體有?____倍?以上的升高?。三、物?理學(xué)檢查?(一)胸片?可表現(xiàn)為?雙肺紋理增?多，網(wǎng)格狀?、斑片狀陰?影，重癥病?例可出現(xiàn)肺?水腫、肺出?血征象，部?分病例以單?側(cè)為著。?(二)磁共?振神經(jīng)系?統(tǒng)受累者可?有異常改變?，以腦干、?脊髓灰質(zhì)損?害為主。?(三)腦電?圖部分病?例可表現(xiàn)為?彌漫性慢波?，少數(shù)可出?現(xiàn)棘(尖)?慢波。(?四)超聲心?動(dòng)圖左室?射血分?jǐn)?shù)下?降，左室收?縮運(yùn)動(dòng)減弱?，二尖瓣或?者三尖瓣返?流。(五?)心電圖?無(wú)特異性改?變?？梢姼]?性心動(dòng)過速?或過緩，q?-t間期延?長(zhǎng)，st-?t改變。?四、診斷標(biāo)?準(zhǔn)(一)?臨床診斷病?例在流行?季節(jié)發(fā)病，?常見于學(xué)齡?前兒童，嬰?幼兒多見。?1.普通?病例。發(fā)熱?伴手、足、?口、臀部皮?疹，部分病?例可無(wú)發(fā)熱?。2.重?癥病例。出?現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)?受累、呼吸?及循環(huán)功能?障礙等表現(xiàn)?，實(shí)驗(yàn)室檢?查可有外周?血白細(xì)胞增?高、腦脊液?異常、血糖?增高，腦電?圖、腦脊髓?磁共振、胸?部____?線、超聲心?動(dòng)圖檢查可?有異常。?極少數(shù)重癥?病例皮疹不?典型，臨床?診斷困難，?需結(jié)合病原?學(xué)或血清學(xué)?檢查做出診?斷。若無(wú)?皮疹，臨床?不宜診斷為?手足口病。?(二)實(shí)?驗(yàn)室確診病?例臨床診?斷病例具有?下列之一者?即可確診。?1.自咽?試子或咽喉?洗液、糞便?或肛試子、?腦脊液、皰?疹液、血清?以及腦、肺?、脾、淋巴?結(jié)等___?_標(biāo)本中分?離到人腸道?病毒(包括?co___?_a16、?ev___?_等)特異?性核酸檢測(cè)?陽(yáng)性。2?.自咽試子?或咽喉洗液?、糞便或肛?試子、腦脊?液、皰疹液?、血清以及?腦、肺、脾?、淋巴結(jié)等?____標(biāo)?本中分離出?腸道病毒(?指包括ev?71、co?____a?____等?有明確證據(jù)?表明可引起?手足口病的?人腸道病毒?)。3.?血清標(biāo)本人?腸道病毒型?特異性中和?抗體滴度〉?=1。25?6，或急性?期與恢復(fù)期?血清腸道病?毒的特異性?中和抗體有?____倍?或以上的升?高。五、?鑒別診斷?(一)普通?病例。需要?與其他兒童?發(fā)疹性疾病?鑒別，如皰?疹性蕁麻疹?、水痘、不?典型麻疹、?幼兒急疹以?及風(fēng)疹等鑒?別。流行病?學(xué)特點(diǎn)、皮?疹形態(tài)、部?位、出疹時(shí)?間以及有無(wú)?淋巴結(jié)腫大?等可資鑒別?，以皮疹形?態(tài)及部位最?為重要。?(二)重癥?病例：1?.與其它中?樞神經(jīng)系統(tǒng)?感染鑒別?(1)其他?病毒所致中?樞神經(jīng)系統(tǒng)?感染的表現(xiàn)?可與重癥手?足口病相似?，皮疹不典?型者，應(yīng)該?盡快留取標(biāo)?本進(jìn)行腸道?病毒，尤其?是ev71?的病毒學(xué)檢?查，結(jié)合病?原學(xué)或血清?學(xué)檢查做出?診斷。同時(shí)?參照手足口?病重癥病例?的處置流程?進(jìn)行診治、?處理。(?2)以遲緩?性麻痹為主?要癥狀者應(yīng)?該與脊髓灰?質(zhì)炎鑒別。?2.與重?癥肺炎鑒別?重癥手足?口病可發(fā)生?神經(jīng)源性肺?水腫，應(yīng)與?重癥肺炎鑒?別。前者咳?嗽癥狀相對(duì)?較輕，病情?變化迅速，?早期呼吸淺?促，晚期呼?吸困難，可?出現(xiàn)白色、?粉紅色或血?性泡沫痰，?胸片為肺水?腫表現(xiàn)。?3.循環(huán)障?礙為主要表?現(xiàn)者應(yīng)與暴?發(fā)性心肌炎?、感染性休?克等鑒別。?六、重癥?病例早期識(shí)?別具有以?下特征，尤?其____?歲以下的患?者，有可能?在短期內(nèi)發(fā)?展為危重病?例，應(yīng)密切?觀察病情變?化，進(jìn)行必?要的輔助檢?查，有針對(duì)?性地做好救?治工作。?(一)持續(xù)?高熱不退。?(二)精?神差、嘔吐?、肢體肌陣?攣，肢體無(wú)?力、抽搐。?(三)呼?吸、心率增?快。(四?)出冷汗、?末梢循環(huán)不?良。(五?)高血壓或?低血壓。?(六)外周?血白細(xì)胞計(jì)?數(shù)明顯增高?。篇二：?手足口病防?控應(yīng)急預(yù)案?博白縣東?平中心衛(wèi)生?院手足口?病應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)版本（?六）在全?國(guó)都高度重?視手足口病?的形勢(shì)下，?本院為確保?不發(fā)生一例?手足口病感?染病人漏診?、漏報(bào)，根?據(jù)手足口病?預(yù)防控制指?南(版)、?腸道病毒(?ev71)?感染診療指?南(版)以?及傳染病防?治有關(guān)法規(guī)?、突發(fā)公共?衛(wèi)生事件應(yīng)?急條例規(guī)定?和本院的突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件應(yīng)急預(yù)?案，結(jié)合本?院實(shí)際制定?了《林甸中?醫(yī)院手足口?病防治工作?應(yīng)急預(yù)案》?。預(yù)案內(nèi)?容包括：?____組?織成立了由?醫(yī)院、機(jī)關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)組成的?指揮機(jī)構(gòu)—?醫(yī)院手足口?病防治工作?領(lǐng)導(dǎo)小組，?下設(shè)手足口?病防治工作?辦公室和手?足口病防治?技術(shù)指導(dǎo)組?并在院黨委?的指導(dǎo)下負(fù)?責(zé)監(jiān)督、協(xié)?調(diào)、落實(shí)手?足口病防治?的各項(xiàng)具體?工作，包括?制定疫情報(bào)?告制度、防?治工作方案?以及預(yù)防控?制等措施。?2.手足?口病防治辦?公室的職責(zé)?是加強(qiáng)醫(yī)院?與地方行政?部門之間手?足口病防治?工作的組織?協(xié)調(diào)，積極?參加相關(guān)的?聯(lián)系會(huì)議以?及信息溝通?，及時(shí)獲取?駐地疫情信?息、掌握地?方防控政策?和要求。同?時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)院?手足口病防?治工作的協(xié)?調(diào)以及溝通?疫情信息工?作，辦公室?每日16：?30要通過?指定網(wǎng)絡(luò)向?上級(jí)疾控部?門報(bào)告當(dāng)日?本院收治疫?情。2-?13.防?治技術(shù)指導(dǎo)?組是由以兒?科、傳染科?、門診、急?診、檢驗(yàn)科?和感染控制?科等相關(guān)科?室專家為骨?干所組成，?其工作內(nèi)容?和職責(zé)負(fù)責(zé)?防治工作的?技術(shù)指導(dǎo)、?咨詢以及重?癥病例的救?治和疑難病?例的診斷。?同時(shí)設(shè)立專?用的兒科發(fā)?熱門診，并?在該診室前?端設(shè)置預(yù)檢?分診臺(tái)，對(duì)?手足口病進(jìn)?行嚴(yán)格的預(yù)?檢分診和監(jiān)?測(cè)，對(duì)于直?接持卡到各?診室就診的?兒童，分診?護(hù)士和主診?醫(yī)生應(yīng)安排?就診者到預(yù)?檢分診臺(tái)分?診；若是在?非正常門診?時(shí)間，急診?科發(fā)現(xiàn)可疑?病例要主動(dòng)?將病人轉(zhuǎn)到?兒科急診專?用診室就診?或者請(qǐng)兒科?專家會(huì)診。?一旦確診手?足口病，首?診醫(yī)師應(yīng)按?照醫(yī)院傳染?病報(bào)告程序?及時(shí)嚴(yán)格上?報(bào)。兒科門?診和急診科?每日___?_點(diǎn)上報(bào)當(dāng)?日接診情況?以及符合留?觀和住院標(biāo)?準(zhǔn)的病例，?要及時(shí)報(bào)告?防治辦公室?并安排留觀?和住院；遇?重癥病例，?應(yīng)邊實(shí)施搶?救，邊向防?治辦公室報(bào)?告。為做?好手足口病?防治工作，?醫(yī)院適時(shí)組?織醫(yī)務(wù)人員?培訓(xùn)，提高?醫(yī)務(wù)人員診?治能力并利?用宣傳教育?普及手足口?病防治知識(shí)?。要求接觸?過手足口病?人或疑似病?人的診室、?醫(yī)護(hù)人員要?做好消毒工?作并單獨(dú)隔?離重癥患兒?，發(fā)現(xiàn)手足?口患者聚集?性增多或死?亡病例時(shí)，?立即向衛(wèi)生?行政部門和?疾控機(jī)構(gòu)報(bào)?告。手足?口病應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)版本?（七）手?足口病是由?腸道病毒引?起的以手、?足、口腔黏?膜皰疹或破?潰成潰瘍?yōu)?主要特征的?兒童傳染病?。夏季是手?足口病的高?發(fā)期，針對(duì)?今年實(shí)際情?況，我校啟?動(dòng)實(shí)施應(yīng)急?預(yù)案，制