實(shí)習(xí)生醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)院感染防控知識(shí)1培訓(xùn)主要內(nèi)容1.醫(yī)院感染管理的重要性2.消毒滅菌與隔離3.安全注射4.手衛(wèi)生與感染控制5.醫(yī)院廢物管理2提高大家對(duì)醫(yī)院感染管理的認(rèn)識(shí)，將醫(yī)院感染管理的預(yù)防與控制措施融入

實(shí)習(xí)的日常工作中，避免和減少醫(yī)院

感染發(fā)生，做好自身防護(hù)，保證醫(yī)療

質(zhì)量和醫(yī)療安全培訓(xùn)目的：3醫(yī)院感染管理的重要性4醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染

和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感

染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染定義5■

醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室

的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同

源感染病例的現(xiàn)象?！?/p>

疑似醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其

科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨

床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感

染病例，或者3例以上懷疑有共同感染源

或感染途徑的感染病例現(xiàn)場(chǎng)。6■

什么是醫(yī)院感染廣

義

：在醫(yī)院內(nèi)獲得的一切感染。地點(diǎn)醫(yī)院對(duì)象病人(住院、門診、急診)、陪護(hù)、探視醫(yī)務(wù)人員■

狹義：病人在住院過(guò)程中獲得的感染。7醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來(lái)源分類■

內(nèi)源性感染■

外源性感染8感染的病原體來(lái)自病人自身體內(nèi)和體表，多

數(shù)為在人體定值、寄生的正常菌群，正常情況下

對(duì)人體無(wú)感染力，當(dāng)他們與人體之間的平衡被打

破就成為條件致病菌，造成各種內(nèi)源性感染?！?/p>

菌群失調(diào)

二重感染●

細(xì)菌移位

主動(dòng)移位被動(dòng)移位●

潛在活化

(HSV

CMV

TB)內(nèi)源性感染(自身感染)(是現(xiàn)代醫(yī)院感染的主要形式)9■

是指病原體來(lái)自病人以外的環(huán)境和人員。其

它

病

人>

工作人員

(醫(yī)務(wù)人員的手)>

污染的物品醫(yī)院環(huán)境引起的直接或者是間接感染外源性感染(交叉感染)10醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)環(huán)節(jié)你知道嗎?傳播途徑Modes

of

transmission易感宿主Susceptible

host感染鏈

Source

of

infection感染源111、

患嚴(yán)重影響或損傷機(jī)體免疫機(jī)能疾病的

病人：糖尿病、各種腫瘤、慢性疾病、肝硬

化、血液系統(tǒng)疾病等。2、

老年人、嬰幼兒■

3、營(yíng)養(yǎng)不良者4、

接受各種免疫抑制劑治療者■

5、長(zhǎng)期使用抗菌藥物治療者6、

接受各種侵入性操作：泌尿道插管、動(dòng)

靜脈插管、內(nèi)窺鏡、使用呼吸機(jī)、氣管切開(kāi)、7、

住院時(shí)間長(zhǎng)者。醫(yī)院感染易感人群有哪些?12近幾年部分醫(yī)院感染爆發(fā)事件回放132001上海手術(shù)室醫(yī)院感染

暴發(fā)流行事例某醫(yī)院兒科心臟手術(shù)短期內(nèi)發(fā)生18例術(shù)后肺炎克雷伯桿菌血液感染不久該醫(yī)院心臟手術(shù)后又接連發(fā)生鮑曼不動(dòng)桿菌血液感染暴發(fā)檢測(cè)結(jié)果：15個(gè)無(wú)菌手術(shù)包有10個(gè)包

檢出致病菌大腸埃希菌14SARS

問(wèn)題的本質(zhì)是感染控制問(wèn)題SARS

的起因是社區(qū)感染但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切

相關(guān)而SARS

的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院

感染控制措施!2003年引起恐慌的SARS事件基本情況：截至2016年2月25日，

在鎮(zhèn)安縣醫(yī)院血液透析的43

例患者中，

陜西省專家組確診丙肝感染病例

26

例

。事件發(fā)生的原因和存在的問(wèn)題：(1)復(fù)用透析器在復(fù)用過(guò)程中未按照規(guī)范進(jìn)行操作，

透析

器復(fù)用設(shè)施不規(guī)范，

采用自制的“透析器復(fù)用板”手工

清洗消毒操作；并且復(fù)用一次性置換液管路，

復(fù)用環(huán)節(jié)存

在交叉感染情況。(2)

透析過(guò)程中肝素化操作存在多人共用一瓶肝素鹽水的

情況；護(hù)士為患者注射首劑肝素后，

再用同一針管從肝素

鹽水瓶中抽取維持劑量肝素給同一患者輸注，

未做到一人

一針一管一用。(

3)

透析室布局、

流程不合理；

普通患者、

乙

肝

、

丙

肝分區(qū)分機(jī)透析制度執(zhí)行不嚴(yán)格。陜西省鎮(zhèn)安縣醫(yī)院血液透析患者丙肝感染暴發(fā)16(4

)透析室搬遷擴(kuò)建后未經(jīng)過(guò)驗(yàn)收即啟用。(5

)透析室醫(yī)護(hù)人員技術(shù)服務(wù)能力不足，

手衛(wèi)生依從性差。(6)

血液透析室硬件設(shè)施設(shè)備和軟件存在欠缺。(7)

透析室沒(méi)有進(jìn)行透析液生物污染的檢測(cè)和記

錄

。

沒(méi)有復(fù)用型高通量透析器的復(fù)用記錄。(8)

透析室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度不完善，

且未及時(shí)更新。(9)

出現(xiàn)血液透析室丙肝暴發(fā)不能按照要求及時(shí)上報(bào)和處置。172005年，

宿州某醫(yī)院10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的病人發(fā)生綠膿桿菌感染，其

中9名患者的單眼眼球被摘除。18——手術(shù)室不具備開(kāi)展眼科手術(shù)的基本條件，手術(shù)室布局、

流程、環(huán)境、設(shè)施等均不符

合開(kāi)展無(wú)菌手術(shù)的基本要求。19手術(shù)器械銹跡斑斑20二零零八年九月五日至十五日，西安交大附屬醫(yī)院嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，收治的94名患兒中9名新生兒感染，8名死亡。事件直接經(jīng)濟(jì)損失估

算——

3000萬(wàn)!21■

醫(yī)院感染管理溶合于我們?nèi)粘９ぷ鞯拿恳粋€(gè)環(huán)節(jié)(不要因小而不為)■

醫(yī)院感染管理一出問(wèn)題就是大問(wèn)題。■

醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大

錢

?！?/p>

只有醫(yī)院每個(gè)部門、每位員工的共同努力，才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員可以絕緣于醫(yī)院感染之外醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、后勤人員■

保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院感染管理是關(guān)鍵。諸多的事件事件告訴我們什么?22清潔、消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素、消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)院感染的措施23消毒：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。滅

菌

：滅菌是絕對(duì)的，是嚴(yán)格的消毒

，就是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物的處理。■

進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

二、消毒滅菌與感染控制24

醫(yī)務(wù)人員的感染控制

人員要求：1.上班時(shí)應(yīng)著裝整潔(清潔、平整、合身),不穿響底鞋，不留長(zhǎng)指(趾)甲，不涂指(趾)甲油。不戴首飾(戒

指、手圈、吊耳環(huán))。2.為病人作檢查或治療前，應(yīng)戴工作帽、口罩，清潔洗手。3.持續(xù)性治療檢查、護(hù)理病人時(shí)，每接觸一位病人前后，用肥皂和流動(dòng)水洗手，或用快速抗菌消毒劑揉搓手2分鐘。254.凡進(jìn)入治療室、注射室醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣、帽、口罩后方可進(jìn)入；進(jìn)入手術(shù)室新生兒室等按規(guī)定更衣。5.所有工作人員在接診過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。261.當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地，清除地面的污穢和部分病原微生物。2.當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，用含有效氯的500mg/L

消毒液拖地或噴灑地面。環(huán)

境

感

染

控

制27紫外線燈消毒：

紫外線照射對(duì)人的眼睛、皮膚有一定傷害，使用時(shí)眼睛不能直視，也不能直接照射人的皮膚.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒：化學(xué)消毒法：熏蒸法：做好記錄與監(jiān)測(cè)空氣消毒28

各類用品表面消毒1.病房?jī)?nèi)桌子、椅子、床頭柜用清潔的濕抹布檫拭。2.當(dāng)用品表面受到病原菌的污染時(shí)，必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，用含有效氯500mg/L

消毒液擦拭或噴灑室內(nèi)各

種物品表面。3.各診室診療桌、診療椅等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。4.接觸病人皮膚的布類、診療巾應(yīng)做到一人一用一消毒29接觸病人皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器、保持清潔；聽(tīng)診器若有污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用75%

乙醇進(jìn)行擦拭消毒；血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯500mg/L

的消毒液浸泡30分鐘后再清洗干

凈，晾干備用；腋下體溫表用后在清潔的基礎(chǔ)上用使用75酒精或含有效氯500mg/L30

分鐘后再清洗干凈，擦干，清潔干燥

保存?zhèn)溆?/p>

30一般診療用品消毒要求通過(guò)管道間接與淺表體腔粘膜接觸的器具清潔與消毒方法：使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、

氧氣面罩、麻醉機(jī)的螺紋管、胃腸減壓器、吸引器、

吸引瓶在清潔的基礎(chǔ)上，

耐高溫的管道采用壓力蒸汽

滅菌。

不耐高溫的部分可在清潔后用含氯消毒劑500mg/L

浸泡30min

后.清水沖洗晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩?11

.抹布：治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，不得混用。用后250

mg/L

含氯消毒劑浸泡30min

后，用清水洗

凈，晾干備用。2.

拖帕：

治療室、換藥室、辦公室、走廊用清水沖洗，懸掛晾干備用；治療室、換藥室、辦公室、走廊地面有血跡、

分泌物、排泄物時(shí)，

先用1000mg/L

含氯消毒劑適量倒在

污染地面30min

后

，用拖帕拖干凈，拖帕用500

mg/L

含

氯消毒劑浸泡30min

后

，用清水洗凈，晾干備用。抹布、拖帕的消毒32無(wú)菌技術(shù)的定義指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。無(wú)

菌

技

術(shù)331.碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉保存，每周更換兩次，容器每周滅菌兩次。2.取用無(wú)菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。3.無(wú)菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無(wú)菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過(guò)期物品，所有無(wú)菌物品均在有效期內(nèi)，過(guò)期物品應(yīng)重新消毒滅菌。4.一次性使用無(wú)菌用品應(yīng)除去中包裝，分類碼放在無(wú)菌柜的防塵良好的柜內(nèi)。無(wú)菌物品管理34滅菌前滅菌后高壓蒸汽滅菌包外指示膠帶標(biāo)簽型指示膠帶3M品名

者s

滅

期

與效期作者有效期包內(nèi)指示卡4

1250壓力黑氣滅胞內(nèi)化華指豐標(biāo)曲粕改素示達(dá)聯(lián)耕1250壓力款天包內(nèi)化學(xué)著卡示抽粕色改螺色，表示選天件爬行式包內(nèi)指示卡EECT10紙塑包裝袋HUA識(shí)別無(wú)菌包：

有效期、包裝是否破損、滅菌標(biāo)識(shí)是否合格、

包內(nèi)物品是否整潔351

.進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作，避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行

注射準(zhǔn)備等工作。2.注射時(shí)必須一人一針一管一用(包括皮試),

用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，

同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，防止被針頭刺傷。3.盡可能使用單劑量注射用藥。多劑量用藥無(wú)法

避免時(shí)，應(yīng)保證“一人一針一管一用”

,嚴(yán)禁使用用過(guò)的針頭及注射器再次抽取藥液。三、

安全注射364.皮膚消毒面積不少于5

cm×5cm,用無(wú)菌棉簽浸潤(rùn)含

有效碘5000mg/L碘伏，直接涂擦注射部位兩次，由

內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，待半干燥即可注射。5.一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時(shí)間

不超過(guò)7天；抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸用無(wú)菌液必

須注明啟用時(shí)間，

超過(guò)2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。提倡使用小包裝。6.藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染時(shí)應(yīng)立即停止使用并按要求

處置。37

四、手衛(wèi)生與感染控制38護(hù)士、

醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員做一個(gè)簡(jiǎn)單的操

作都可能增加手上的

細(xì)菌100-1000個(gè)，如：■

把病人從床上扶起來(lái)■

測(cè)量血壓或脈搏■

接觸病人的手■

給病人翻身■

接觸病人衣服或床單■

接觸床頭柜、床墊手衛(wèi)生的重要性一雙沒(méi)有洗的手比爬滿璋螂的手更可怕!40墻面)■

中頻接觸表面■

高頻接觸表面(門把手、床欄、床尾、■

根據(jù)手的接觸頻率分為低頻接觸表面(地面、天花板、病房的燈開(kāi)關(guān)、病房?jī)?nèi)廁所表面、窗簾邊緣)高、中、低頻接觸表面分別指什么?41手在醫(yī)院感染中是如何起作用的?42洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。衛(wèi)生手消毒：

醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。外科手消毒：

外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少

常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。什么是手衛(wèi)生?43應(yīng)遵循的原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒洗手與衛(wèi)生手消毒方法雙手代替洗手。451、取適量的速干手消毒劑于掌心。2、嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚。直到雙手干燥

后，手即達(dá)到安全的要求。如何進(jìn)行衛(wèi)生手消毒46院感防控節(jié)點(diǎn)多

大家且聽(tīng)洗手歌

濕手涂液加揉搓

每步都要認(rèn)真做沖洗干手關(guān)龍頭

流程不少也不多

共分七步要記得

其中關(guān)鍵是揉搓洗洗洗搓搓搓重要時(shí)刻莫錯(cuò)過(guò)47第一掌心來(lái)相對(duì)手指并攏相互搓48第二手心對(duì)手背沿著指縫細(xì)細(xì)搓49第三掌心再相對(duì)雙手交叉指縫搓50第四彎曲指關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)交換全面搓51第五握住大拇指置于掌心來(lái)打磨大52第六指尖相并攏掌心旋轉(zhuǎn)輕揉搓53第七手腕相互洗保證清潔無(wú)遺落541、

進(jìn)行無(wú)菌操作，接觸清潔物品前2、接觸患者前后，或者從同一患者身體的污染部

位移動(dòng)到清潔部位時(shí)3、接觸血液、體液及污物等之后4、穿脫隔離衣前后，摘手套后5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后6、處理藥物或配餐前何時(shí)需要進(jìn)行手衛(wèi)生?55WHO

推薦的手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻接觸患者

5

周圍環(huán)境后接觸患者前

1接觸患者后56手消毒效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)■

衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2外科手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm257什么情況下需更換手套?1、

在病人和病人之間的診療、在同一病人身上由污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)必須

更換手套。接觸污染部位以后、接觸清潔部位或周圍

環(huán)境前要更換手套摘除手套后必須洗手■

避免重復(fù)使用手套■

戴手套不能代替洗手58世

界

手

衛(wèi)

生

日WHO

規(guī)定每年5月5日■

全球洗手日

10月15日59五、

醫(yī)療廢物管理60定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直

接或者間接感染性、毒性以及其他危害

性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病

病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃

圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。一、了解醫(yī)療廢物的定義和分類6161醫(yī)療廢物的分類藥物性

classification

ofmedical

waste病理性損傷性化學(xué)性感染性2020/2/166262攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、

被病人血液、體液、排泄物污染的物品，。2、

醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)

生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物：63632020/2/166464診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物：2020/2/1665652020/2/166666能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物：2020/2/1667672020/2/166868藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等

廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：(1)致癌性藥物，(2)可疑致癌性藥物，(3)免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。■

廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑■

廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。20207070黑色袋裝生活垃圾黃

色袋裝醫(yī)用垃圾

紅色袋裝放射垃圾

銳器盒裝放銳器醫(yī)療廢物分類收集原則：71

對(duì)醫(yī)療廢物的管理：盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)

當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封

口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，

應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。72運(yùn)送人員每天要按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至

內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存存地點(diǎn)。不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天73三不準(zhǔn)■

不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物■

不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物■

不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物■

三禁止■

禁止買賣醫(yī)療廢物■

禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物■

禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾對(duì)醫(yī)療廢物嚴(yán)格執(zhí)行三不準(zhǔn)三禁止74一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者，必須會(huì)高度重視慎獨(dú)修養(yǎng)，在消毒隔離工作

中不做有損病人健康的事，不做違背

自已良心的事，在道德意識(shí)行為上始

終具有高度自覺(jué)性，

一貫性。75把控制醫(yī)院感染融入到每一個(gè)人的日常工作中所有部門所有流程所有器械所有物品所有人員

所有操作76醫(yī)

療

質(zhì)

量

與

安

全是醫(yī)院永恒的主題和工作目標(biāo)醫(yī)

院

感

染

預(yù)

防

與

控

制醫(yī)療質(zhì)量與安全的有力保證2010

10

177預(yù)防醫(yī)院感染你我共同參與78PPT

的使用技巧大全791.

保護(hù)你的PowerPoint演示文稿

2.

重復(fù)上一動(dòng)作(F4鍵)3.

更

改Undo

的次數(shù)

4.

幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間5.

讓文字閃爍不停6.

計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落7.

放映時(shí)指定跳到某張幻燈片8.

放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片9.

放映時(shí)退到上一張幻燈片10.

終止幻燈片放映11.

放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)8012.

在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記

13.

控制放映時(shí)白屏或黑屏14

.

窗日播放模式

15.

在“幻燈片瀏覽視圖”中檢查切換方式16.

人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距17.

幻燈片上做標(biāo)記18.

利用PowerPoint上網(wǎng)19.

播放多種音視頻文件20.

插入Flash影片21.

將Word

文件快速轉(zhuǎn)換為Powerpoint文稿22.

讓PowerPoint文檔中的數(shù)據(jù)圖表動(dòng)起來(lái)81在"工具"菜單上，單擊“選項(xiàng)”,

再單擊“安全性”選項(xiàng)卡，根據(jù)你保護(hù)文檔不被查看或是不被更改的要求，把密碼鍵入“打開(kāi)權(quán)限密碼”或

"修改權(quán)限密碼"框中，單擊"確定"。保

護(hù)

你

的PowerPoint演示文稿82選項(xiàng)編輯拼寫檢查和樣式此文檔的文件加密設(shè)置打開(kāi)權(quán)限密碼@)此文擋的文件共享設(shè)置修改權(quán)限密碼血)數(shù)字簽名@)個(gè)人信息選項(xiàng)□

保存時(shí)從文件屬性中冊(cè)除個(gè)人信息.(R宏安全性調(diào)整安全級(jí)別以打開(kāi)可能包含宏病毒的文

件，并指定可信在的宏創(chuàng)建者姓名。確定常規(guī)

安全性宏安全性(5..打印

亞洲視圖

保存高級(jí)(A...取消83例如，

將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇另外一些文字，按一下F4鍵，這些字也變成了粗F5

F6

F7

PS$

%

&

*E

R

T

Y

U

0D

F

G

H

J

K

LShift

Z

X

V

B

N

MCtrl

ALT

空

格

鍵2.重復(fù)上一動(dòng)作

(F4

鍵)體。P28

#Q

WA

SF9

rno

PII

p刺表TAB大小鎖定回車鍵ShiftCtrl

ALT運(yùn)格EsP841『6;一般

PowerPoint

可以撤消的操作數(shù)的默認(rèn)值是20次。點(diǎn)擊菜單“工具”/"選項(xiàng)”/"編輯”/“最多可取消操作數(shù)”,即可更改。注：最高限制次數(shù)為150次。此數(shù)值越大占用系統(tǒng)資源越多，這是很簡(jiǎn)單的道理。3.更改Undo

的次數(shù)85剪切和粘貼

顯示粘貼選項(xiàng)按鈕(H使用智能剪貼(5文本

?

自動(dòng)單詞選定(Ⅱ)?拖放式文本編輯@)自動(dòng)鍵盤切換(K)圖表

新圖表采用PowerPoint

的字體(C)撤消

最多可取消操作數(shù)M):

禁用新功能

新動(dòng)畫效果QD多個(gè)母版(U密碼保護(hù)E)工具(江)然

露拼寫檢查(S)..

信息檢索(R).

同義詞庫(kù)(T)..語(yǔ)言(L)版式(G)F7Alt+ClickShift+F7共享工作區(qū)(K)...比較并合并演示文稿(I)..聯(lián)機(jī)協(xié)作()宏(血)加載宏江)..自動(dòng)更正選項(xiàng)(A)..自定義(C)選項(xiàng)(Q)

保存

安全性

拼寫檢查和樣式

亞洲

視圖

常規(guī)

編輯

打印

取消確定選項(xiàng)86如果想實(shí)現(xiàn)自動(dòng)更新日期與時(shí)間，可以進(jìn)行下

述操作：?jiǎn)螕簟耙晥D→頁(yè)眉與頁(yè)腳”命令，在打開(kāi)的

對(duì)話框中選擇"幻燈片",選中"日期與時(shí)間",選擇“自動(dòng)更新“,則每次打開(kāi)文件，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)更新日期與時(shí)間。4.幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間87頁(yè)眉和頁(yè)腳幻燈片

備注和講義幻燈片包含內(nèi)容?

日期和時(shí)間(@)①道勘更新2008-11-14語(yǔ)言(國(guó)家/地區(qū))L):

中文(中國(guó))固定(X]幻燈片編號(hào)QD?頁(yè)腳(E標(biāo)題幻燈片中不顯示()視圖(y)留普通N幻燈片瀏覽q幻燈片放映()

F5備注頁(yè)(F母版(m顏色/灰度(C)任務(wù)窗格C)工具欄(T)Ctrl+F1頁(yè)眉和頁(yè)腳0.顯示比例(Z)..全部應(yīng)用)應(yīng)用(A取消日歷類型C)公歷預(yù)覽88假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時(shí)間，可按下列步驟進(jìn)

行

：

在幻燈片上，定位占位符或文本框內(nèi)的插入點(diǎn)。

點(diǎn)擊“插入

→

日期和時(shí)間”,系統(tǒng)彈出“日期和時(shí)

間"對(duì)話框，用戶可以選擇自己喜歡的時(shí)間格式。選完以后單擊“確定”就可以了。插入(I)格式Q)工具(T新幻燈片q)

Ctrl+幻燈片編號(hào)()日期和時(shí)間①)..特殊符號(hào)()...批注()幻燈片(從文件)E)圖片@)圖示(G)..文本框C)影片和聲音(y)圖表QD.表格@)超鏈接C)...

Ctrl+I2008年11月08.11.142008年11月14日4時(shí)45分2008年11月14日星期五4時(shí)45分47秒

16:4516:45:47下午4時(shí)45分下午4時(shí)45分47秒可用格式(A):2008-11-142006年11月14日2008年11月14日星期五

2008/11/14語(yǔ)言(國(guó)家/地區(qū))(L)

中文(中國(guó))日歷類型C):公歷確定取消默認(rèn)(D)日期和時(shí)間89在PowerPoint中可以利用“自定義動(dòng)畫”來(lái)制作閃爍文字，但無(wú)論選擇“慢速”、

“中速”還是“快速”,文字都是一閃而過(guò)，無(wú)法讓文字連續(xù)閃爍。5

.

讓

文

字

閃

爍

不

停90其實(shí)在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就可以實(shí)現(xiàn)連續(xù)閃爍：選中要閃爍的文字，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“自定義動(dòng)畫

(M)

…"命令，在出現(xiàn)的"自定義動(dòng)畫"中單擊“添加效i

i剪切工復(fù)制C)粘貼P另存為圖片)..編輯文本X)宇體E)...項(xiàng)目符號(hào)和編號(hào)B)...組合(c疊放次序C)設(shè)置目選圖形的默認(rèn)效果(Q)自定義動(dòng)畫()動(dòng)作設(shè)置()..設(shè)置自選圖形格式@...超鏈接00...果"命令，如下圖所示：開(kāi)始：屬性速度：選中幻燈片的某個(gè)元素，然后

單擊“添加效果”添加動(dòng)畫。目定義動(dòng)畫添加效果冊(cè)除91A

1.

放大/縮小依次單擊“強(qiáng)調(diào)”

“閃爍”

強(qiáng)調(diào))退出C)

5閃爍B

4.

更改字形A

3更改字體A

2.

更改字號(hào)★

進(jìn)入它自定義動(dòng)畫添

加

效修改：閃爍開(kāi)始：屬性：速度：1

讀動(dòng)彈出“閃爍.

單擊開(kāi)始(C)從上一項(xiàng)開(kāi)始(置)從上一項(xiàng)之后開(kāi)始(A)效果選項(xiàng)C)

計(jì)時(shí)T)..顯示高績(jī)?nèi)粘瘫鞥)

冊(cè)除(R)始”、“屬性”、

“速度”

如下圖所示：在“修改：閃爍"選項(xiàng)中單擊屬性下拉式菜單(即在“開(kāi)懌“計(jì)時(shí)

(T)…

”命令，公喻其他效果血)6.

陀螺旋動(dòng)作路徑P)單擊時(shí)快速冊(cè)除果92系統(tǒng)自動(dòng)彈出“閃爍”對(duì)話框，單擊“計(jì)時(shí)”命令，在

“重復(fù)(R)…

”

的下拉式菜單中單擊要重復(fù)的次數(shù)或控制要求(比如選中“2、5、10、直到下次單擊”

等),然后單擊“確定”,文字即可按設(shè)定的次數(shù)或

控制要求進(jìn)行連續(xù)閃爍。閃爍效果單擊時(shí)0

秒快速(1秒)重復(fù)(R):插完后(無(wú))2觸發(fā)器

I4510直到下一次單擊

直到幻燈片末尾開(kāi)始(S):

延遲@):

速度(E)確定取消計(jì)時(shí)93Powerpoint課件制作946.計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否像

Word

那樣計(jì)算字?jǐn)?shù)呢?可以，不過(guò)形式略有不同。執(zhí)行“文件”/"屬性”/“統(tǒng)計(jì)信息”,即會(huì)列出所有文件的字?jǐn)?shù)、段

落等信息。在“摘要信息”標(biāo)簽下還有標(biāo)題、主題

等信息。95Ctrl+MCtrl+0

漏示文格2

壓性常規(guī)

摘要

統(tǒng)計(jì)

內(nèi)

容

自定義Ctrl+S

創(chuàng)建時(shí)間：

2000年11月14日14:40:14涵示文梧2

壓性常規(guī)

摘要

統(tǒng)計(jì)

內(nèi)容

目定義標(biāo)題(I):

迎對(duì)片主題(S):作者(A):

Lenovo

Uscr經(jīng)理M):單位(Q):

Lenovo

(Beijing)Limited類別區(qū)):關(guān)鍵詞(:

式

在屏幕上顯示備注C):新建)..打開(kāi)血)關(guān)閉C)保存(s)另存為(A)...另存為網(wǎng)頁(yè)(G.文件搜素().權(quán)限(Ⅲ)打包成

CIC..網(wǎng)頁(yè)預(yù)覽

(B)頁(yè)面設(shè)置山...打印預(yù)覽V)打印E)...發(fā)送@)屬性C)1

powerpcint使用技巧12

powarpcint使用技巧3

E:A..2000秋季\圖書(shū)館講生E:\學(xué)習(xí)課件\excel、ppt\淚

退出(x)超鏈接基礎(chǔ)

():桓板保存預(yù)覽圖片V文件C)確定職消確定職消值96如果在放映過(guò)程中需要臨時(shí)跳到某一張，如果你記得那是第幾張，例如是第6張，那么

很簡(jiǎn)單，鍵入“6”然后回車，就會(huì)跳到第6

張幻燈片?；蛘甙词髽?biāo)右鍵，選擇“定位”。7.放映時(shí)指定跳到某張幻燈片

971

Powerpoint的使用技巧2保護(hù)你的PowerPoint演示文稿3

幻燈片34

幻燈片45

更改

Und。

的次數(shù)6

幻燈片6

下一張N)

7

幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間上一張)

8

幻燈片89

讓文字閃爍不停

11

幻燈片1113

幻燈片1314

計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落15

幻燈片15

16

放映時(shí)指定跳到某張幻燈片17

控制放映時(shí)白屏或黑屏18

在“幻燈片瀏覽視圖”中檢查切換方式19

人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距20

在PPT中使用Word、Excel的對(duì)象21

幻燈片上做標(biāo)記22

謝謝觀看!上次查看過(guò)的(V)

10

幻燈片10自定義放映(W)

)

12

幻燈片12屏幕(C)指針選項(xiàng)(@)幫助(L)暫停(G)結(jié)束放映(C)

定位至幻燈片(G)

98進(jìn)到下一張幻燈片：N

、Enter

、PageDown、右箭頭、下箭頭、空格鍵(或單擊鼠標(biāo))8.放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片

99退到上一張幻燈片：P

、PageUp

、

左箭頭、上箭頭9.放映時(shí)退到上一張幻燈片

10010.終止幻燈片放映：

Esc

或“-

”鍵10111.放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：

Ctrl+H顯示鼠標(biāo)指針：

Ctrl+A10212.在播放的PPT

中使用畫筆標(biāo)記：CTRL+P;擦除所畫的內(nèi)容：

E

鍵103上課時(shí)，如果想讓學(xué)生的注意力集中到講課上而屏蔽掉幻燈片畫面對(duì)講課的干擾，可設(shè)置為白屏

或黑屏。按一下

“B”鍵會(huì)顯示黑屏，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。按一下

“W”鍵會(huì)顯示一張空白畫面，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。13.控制放映時(shí)白屏或黑屏10414.窗口播放模式

在實(shí)際使用PowerPoint

的演示文稿過(guò)程中，往往需要與其它程序窗口的數(shù)據(jù)配合使用以增強(qiáng)演示的效果，可是用鼠標(biāo)點(diǎn)擊PowerPoint幻燈片放映菜單中的“觀看幻燈片”選項(xiàng)，將啟動(dòng)默認(rèn)

的全屏放映模式，而在這種模式下則必須使用“Alt+Tab

"或“Alt+Esc

”組合鍵與其它窗口切換。105播放幻燈片時(shí)，先按住Alt鍵不放，再依次按下D、V

鍵激活幻燈片播放，這時(shí)我們所啟動(dòng)的幻燈片放映模式就是一個(gè)帶標(biāo)題欄和菜單欄的形式了。這樣一來(lái)，就可以在幻燈片播放時(shí)也能對(duì)播放窗口

進(jìn)行操作了，如最小化和自定義大小等。106約

片

狀

…

用絕

文

#(P)

展

D

見(jiàn)

4

)

口

②

功Q的

性Powerpoint的使用技巧華中農(nóng)業(yè)大學(xué)圖書(shū)化信息檢詢部amedn.an幻

燈

片

的

秩

1

7

2

91

自電義設(shè)計(jì)方案107a15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式

1.

切換到"幻燈片瀏覽"視圖，幻燈片左下方會(huì)出現(xiàn)一個(gè)查看切換方式的小圖標(biāo)。2.單擊想查看的幻燈片下方的圖標(biāo)，

PPT就會(huì)對(duì)該張幻燈片演示一遍切換效果。幻燈片瀏覽視圖10816.人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距

1、選擇要設(shè)置時(shí)間的幻燈片。2、選擇“幻燈片放映/幻燈片切換”命令，打開(kāi)對(duì)話框。3

、選擇“換頁(yè)方式”

欄下的“每隔”選項(xiàng)，在下方框中輸入希望幻燈片在屏幕上出現(xiàn)的秒數(shù)。1094、

如果要將此時(shí)間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點(diǎn)“應(yīng)用”按鈕，如果應(yīng)用到所有幻燈片上，就單擊“全部應(yīng)用”按鈕。5、

對(duì)要設(shè)置時(shí)間的每張幻燈片重復(fù)上述步驟。說(shuō)明：如果希望在單擊鼠標(biāo)和經(jīng)過(guò)預(yù)定時(shí)間后都能換頁(yè)，請(qǐng)同時(shí)選中"單擊鼠標(biāo)換頁(yè)"和

“每隔"復(fù)選框。至于哪個(gè)起作用，則以較早發(fā)生者為準(zhǔn)。11017.幻燈片上做標(biāo)記1

、在放映時(shí)，單擊鼠標(biāo)右鍵，在打開(kāi)的快捷菜單中選擇指針選項(xiàng)”命令，在打開(kāi)的子菜單“圓珠筆”/“氈尖筆”/“熒光筆”。2、如果你對(duì)繪圖筆顏色不滿意，還可在右擊幻燈片時(shí)彈出的快捷菜單中選擇“指針選項(xiàng)"命令，再選擇“墨跡顏色”,你就可以挑一種喜歡的顏色啦。下一張缸)上一張C)上次查看過(guò)的(V箭頭(A)圓珠筆(B)氈尖筆熒光筆()定位至幻燈片(G)

自定義放映(W)墨跡顏色(C)屏幕(C)橡皮擦(R)擦除幻燈片上的所有墨跡E)指針選項(xiàng)(Q)幫助(H)箭頭選項(xiàng)(Q)暫停(S)結(jié)束放映E)箭頭(A)圓珠筆(B)氈尖筆熒光筆(1)墨跡顏色(C)橡皮擦(K)擦除幻燈片上的所有墨跡E〕箭頭選項(xiàng)(@)1113、做這些標(biāo)記不會(huì)修改幻燈片本身的內(nèi)容，在右鍵彈出的菜單

中選擇“

指針選項(xiàng)”中的“擦除幻燈片上的所有墨跡”命令，幻燈片就復(fù)原了。4、如果不需要進(jìn)行繪圖筆操作時(shí)，可以再次在屏幕上單擊鼠標(biāo)右鍵，在“指針選項(xiàng)”中選取“自動(dòng)”,就把鼠標(biāo)指針筋頭(A)圓珠筆

B]氈尖筆熒光筆萎跡顏色(C)橡皮擦

R)擦除幻燈片上的所有墨跡C)筋頭選項(xiàng)(Q)幫助C0

圓株筆魚(yú))

暫停(3)

氈尖筆結(jié)束放映)

熒光筆D)墨跡顏色C)橡皮擦)擦除幻燈片上的所有墨跡(C)前頭選項(xiàng)(@)下一張上一張(P上次查看過(guò)的C)屏再C定位至幻燈片G

自定義放映(Y)指針選頂(Q)

幫助4暫停S]結(jié)束放映(C)下

一

張

)上

一

張

)上次查看過(guò)的(Y)

定位至幻燈片(G)自定義放映(H)

恢復(fù)為箭頭狀了。自動(dòng)0)可見(jiàn)()永遠(yuǎn)隱藏()指針選項(xiàng)(Q)箭頭(A)屏再

C112運(yùn)行PowerPoint時(shí)也可輕松上網(wǎng)，而不用打開(kāi)IE瀏覽器。方法是：在"幻燈片"視圖下，單擊"視

圖→工具欄→Web"

可發(fā)現(xiàn)在工具欄上有地址欄，在此地址欄中輸入地址即可上網(wǎng)，另外，它還將IE中瀏覽過(guò)的地址也記錄于其下，做到了完全與IE

的

兼容。18.利用PowerPoint上網(wǎng)113視圖(Y)普通)幻燈片瀏覽皿)幻燈片放映()

備注頁(yè)(PF5母版血)顏色(灰度(C)常用格式Y(jié)isual

Basic√仟?jiǎng)?wù)窗格(K)

Ctrl+F1工具欄〔I〕√Web標(biāo)尺R)網(wǎng)格和參考線(I)..表格和邊框大綱繪圖控伴工具箱任務(wù)窗格審閱圖片修訂藝術(shù)字PDFMaker

7.0符號(hào)欄C:\Documents

and

Settings\Administrator\桌面\powerpoint使用技巧1.頁(yè)眉和頁(yè)腳0...標(biāo)記(A)√顯示比例(Z)...√白定義(C)114在PowerPoint中往

往通過(guò)“插入→影片和

聲音→文件中的影片(或文件中的聲音)”

來(lái)播放音頻視頻文件，

這種方法不方便對(duì)音視頻進(jìn)行控制。19.播放多種音視頻文件115的

方

法。步驟如下：1.在PowerPoint

中插入Media

Player控件，

具體方法：①

打開(kāi)視圖→工具欄→控件工具箱視圖V√常用格式Visual

BasicWeb表格和邊框大綱繪圖噩普通(N)幻燈片瀏覽①)幻燈片放映()

F5備注頁(yè)(E)母版(M)顏色/灰度(C)任務(wù)窗格(K

Ctrl+F1控件工具箱工具欄(I)√任務(wù)窗格審閱圖片修訂藝術(shù)字PDFMaker

7.0符號(hào)欄自定義(C)標(biāo)尺(K)網(wǎng)格和參考線(I)...頁(yè)眉和頁(yè)腳D...標(biāo)記(A)顯示比例Z).√現(xiàn)在介紹一種利用Media

Player控件控制音視頻播放116SysColorCtrl

classSystem

Monitor

ControlTabular

Data

ControlTaskSymbol

ClassThumbCtl

ClassThunder

Agent

ClassThunder

Browser

HelperTrialEnd

ClassVideoRenderCtl

ClassWebViewFolderIeon

ClassWIA

Video

Preview

ClassWAwe

Mlis

Flw111個(gè)控件②

選擇控件“Windows

Media

Player”國(guó)

金117④

雙擊該播放器，或在拖畫的區(qū)域內(nèi)按鼠標(biāo)右鍵→在彈出的快捷菜單中選“屬性”,出現(xiàn)控件屬性窗口。然后用“+”字形在PowerPoint頁(yè)面上畫出一個(gè)矩形，即嵌入一個(gè)Media

Player播放器。剪切C)復(fù)制C)粘貼C)另存為圖片(S).屬性C)查看代碼y)Windovs

Media

Player對(duì)象@)俎