工傷事故認定

興中集團公司安全科全永世工傷事故的認定

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一、企業(yè)職工傷亡事故有關內容1、企業(yè)職工傷亡事故的概念

1991午2月1日國務院75號令發(fā)布的《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》中定義：

企業(yè)職工傷亡事故是指職工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故。即指職工在本崗位勞動，或雖不在本崗位勞動，但由于企業(yè)的設備和設施不安全、勞動條件和作業(yè)環(huán)境不良、管理不善等原因而導致企業(yè)發(fā)生的人身傷害（即輕傷、重傷、死亡）和急性中毒事故企業(yè)職工傷亡事故主要指以下三種情況：

（1）職工在本職生產和工作崗位上，或與生產和工作有關的勞動場所發(fā)生的傷亡事故；（2）由于企業(yè)管理不善或他人在生產和工作中的不安全行為造成的職工傷亡事故；（3）企業(yè)生產和工作中發(fā)生突發(fā)事件，職工在搶救過程中所發(fā)生的傷亡事故。

2、工傷事故的概念工傷事故：勞動者在生產過程中發(fā)生的與生產有關的傷亡事故勞動者（職工）工傷的三要素：生產時間與生產有關工傷事故僅是企業(yè)職工傷亡事故中的一大部分

3、企業(yè)職工傷亡事故與工傷事故的異同點

相同點（１）都是發(fā)生于職工在勞動過程中；（２）結果都造成了職工身體的損害；（３）都要及時向當地有關政府部門報告。

企業(yè)職工傷亡事故與工傷事故區(qū)別

（１）兩者的概念不同；（２）兩者的內容不完全相同；（３）具體向當地有關部門報告的途徑不同，傷亡事故是向安全生產監(jiān)督管理部門報告，工傷事故是向勞動部門的社會保險部門報告；（４）報告后要解決的問題不同，傷亡事故是從安全的角度出發(fā)，報告后要及時調查了解事故的原因和給企業(yè)帶來的各種經濟損失，工傷是從保護職工健康的角度出發(fā)，報告后要及時給予認定，并按規(guī)定支付工傷待遇；（５）兩者的分類不同，傷亡事故分為輕傷、重傷和死亡三類，工傷分為單純的傷、殘、死亡和職業(yè)病四類。

4、傷亡事故的特性

因果性：事故是由相互聯系的多種因素共同作用的結果；

偶然性：事故發(fā)生的時間、地點、事故后果的嚴重程度是偶然的；

潛伏性：表面上，事故是一種突發(fā)事件，但是事故發(fā)生之前有一段潛伏期；

可預防性：任何事故，只要采取正確的預防措施，事故是可以防止的。

5、造成事故產生的四個方面因素

人的不安全行為——以違章指揮、違章作業(yè)為主；物的不安全狀態(tài)——設備、設施、工具等不符合安全技術標準和要求；不安全的環(huán)境——場地、物理、化學環(huán)境因素，危及人身安全；管理的缺陷——安全管理的不到位。

6、傷亡事故的種類

（1）按事故性質劃分：

責任事故：是指因有關人員的過失而造成的事故；

非責任事故：指由于自然因素造成的人力不可抗拒的事故，或在技術改造、發(fā)明創(chuàng)造、科學試驗活動中，因科學技術條件限制無法預測而發(fā)生的事故。

（2）按傷害程度

輕傷事故重傷事故死亡事故

（3）按事故嚴重程度分輕傷事故重傷事故死亡事故（1~2人/宗）重大死亡事故（3~9人/宗）特大死亡事故（≥10人/宗）

（4）按事故類型分

物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電事故、淹溺事故、火災事故、高空墜落等19類。

7、傷亡事故的報告根據《企業(yè)職工傷亡事故處理規(guī)定》（1）輕傷事故：發(fā)生后事故當事人或發(fā)現人應在60分鐘內報告；并在當天下班前報集團負責人和安管部門，或第二天在內網上報；（2）重傷事故：30分鐘內報告，1小時內報集團負責人和安全料，并逐級報至浦東新（區(qū)）安全生產監(jiān)督管理局和主管部門；

（3）死亡事故：30分鐘內報至市（區(qū)）安監(jiān)局、市（區(qū)）公安局、市（區(qū)）總工會和主管部門；（4）重大死亡事故：20分鐘內報至市安監(jiān)局、市公安局、市總工會、監(jiān)察部門和主管部門；（5）特大死亡事故：立即、馬上向市安監(jiān)局、市公安局、市總工會、監(jiān)察部門和主管部門報告。

報告中注意事項

（1）只要在企業(yè)行政區(qū)域內發(fā)生的所有傷亡事故，企業(yè)應先行報告；（2）在企業(yè)內發(fā)生的傷亡事故，不管屬何種類型（因工與非因工等），也都應向集團公司報告。

報告的內容

（1）事發(fā)單位名稱、地點(部位)、時間以及聯系人、聯系電話；（2）事故的簡要經過；（3）傷亡及損失情況；（4）初步原因；（5）為防止事態(tài)擴大擬采取的措施；（6）請援要求。8、工傷事故統計

根據國家安監(jiān)總局《生產安全事故統計報表制度》（安監(jiān)總統計[2006]26號，2006年2月開始施行）的規(guī)定，對事故統計有關情況，作如下說明：（1）輕、重傷的界定30天內，醫(yī)療報告證實由輕變重的，按重傷統計處理；發(fā)生事故后算起30天后，醫(yī)療報告才證實由輕變重的，則按輕傷統計處理；

（2）重傷、死亡的界定發(fā)生事故在30天內死亡的，按死亡事故統計處理；從事故發(fā)生日算起，超過30天才死亡的，則按重傷事故統計處理。

（3）甲企業(yè)職工參加乙企業(yè)生產并由乙企業(yè)負責指揮，發(fā)生傷亡事故，由乙企業(yè)統計報告，并通知甲企業(yè)。（4）兩個以上企業(yè)交叉作業(yè)時發(fā)生傷亡事故，由重要責任企業(yè)負責統計。（5）違反勞動紀律，在勞動過程中或在企業(yè)范圍內發(fā)生傷亡事故，無論職工是否違反勞動紀律或制度，都應統計報告。（工傷賠償也與是否違反勞動紀律或制度無關）

（6）企業(yè)職工在企業(yè)外執(zhí)行領導指派的任務時，因擅自做與任務無關的事情，如游泳、射獵、釣魚、抓鳥等，而發(fā)生的傷亡事故，不按照職工傷亡事故統計報告。（7）企業(yè)職工乘坐本企業(yè)車輛參加企業(yè)安排的集體活動，如旅游、文體活動等，發(fā)生職工傷亡的，均應按照職工傷亡事故統計報告。（8）職工在勞動過程中因病導致傷亡，經縣級以上醫(yī)院診斷和安全生產監(jiān)督管理部門的調查，確認系職工本人疾病造成的，不按職工傷亡事故統計報告

二、工傷的認定《工傷保險條例》有關條款

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。

第二條中華人民共和國境內的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。中華人民共和國境內的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。第十條用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：共七類情形，見下頁

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的（六）在上下班途中，受到非本人主要責仼的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。有關理解說明

職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔工傷保險責任。

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條例規(guī)定的“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中，也包括職工加班加點的上下班途中.“受到非本人主要責仼的交通事故或軌交、輪渡、火車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動車發(fā)生事故造成的，也可以是職工因其非機動車事故造成的，首要條件非本人主要責仼。

條例第十五條規(guī)定的“突發(fā)疾病”包括各類疾病?！?8小時”的起算時間,以醫(yī)療機構的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。

三、工傷認定申請

《工傷保險條例》有關條款

第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起１年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

這里的“工會組織”包括職工所在用人單位的工會組織以及符合《工會法》規(guī)定的各級工會組織。

第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70％發(fā)給住院伙食補助費；經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料：（一）工傷認定申請表；（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

第十九條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協助。職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

第二十條勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起６０日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。有關理解說明

用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認定申請,受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認定申請，職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經程序。

有關理解說明

用人單位未按照條例第十七條規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。這里的“期間”是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日止。

四、工傷認定案例分析

1、騎摩托車在下班路上發(fā)生負全責的交通事故能定為工傷嗎？案例