社區(qū)康復(fù)知識(shí)

社區(qū)康復(fù)主講：王有彬tel-mail:sykfyxk@163.com

簡(jiǎn)介醫(yī)學(xué)碩士康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任臨沂市兒童心理康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員山東省心理醫(yī)學(xué)會(huì)委員WHO兒童心理衛(wèi)生科研和培訓(xùn)中心學(xué)員中國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)山東分會(huì)委員臨沂市物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)副主任委員臨沂市心理醫(yī)學(xué)會(huì)理事臨沂市中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)理事殘疾的發(fā)生發(fā)展的三階段根據(jù)1980年世界衛(wèi)生組織出版的《國(guó)際殘損、殘疾、殘障分類(lèi)》標(biāo)準(zhǔn)，將殘疾發(fā)生發(fā)展過(guò)程分為以下三個(gè)階段：殘損殘疾殘障殘疾預(yù)防的分級(jí)殘疾預(yù)防分為三個(gè)等級(jí)一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防偏癱定義：是指因腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤等原因所導(dǎo)致的以半側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)的一種常見(jiàn)的殘疾。偏癱常見(jiàn)障礙運(yùn)動(dòng)障礙感覺(jué)障礙語(yǔ)言-言語(yǔ)障礙認(rèn)知障礙情緒障礙能力下降吞咽困難偏癱常見(jiàn)并發(fā)癥肩關(guān)節(jié)半脫位肩-手綜合征偏癱康復(fù)訓(xùn)練分期急性期：<1W恢復(fù)期：1W-6Ms后遺癥：>6Ms偏癱訓(xùn)練正確臥姿1、患側(cè)臥位2、健側(cè)臥位（患側(cè)上肢用枕頭墊起，上舉100度）3、仰臥位臥床期常用的訓(xùn)練方法橋式運(yùn)動(dòng)抱膝運(yùn)動(dòng)雙手叉握腦癱定義：是指小兒出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)發(fā)育時(shí)期的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征。截癱截癱是指脊髓橫斷性損害造成的兩側(cè)損害平面以下神經(jīng)功能的喪失。常見(jiàn)并發(fā)癥骨質(zhì)疏松壓瘡咳嗽無(wú)力下肢靜脈血栓形成自主神經(jīng)反射異常C4完全性損傷的四肢癱瘓者用嘴咬住一根小棍能操作儀器維持呼吸功能并使呼吸功能得到加強(qiáng)預(yù)防和減少并發(fā)癥骨關(guān)節(jié)疾患的康復(fù)訓(xùn)練休息熱療冷療恢復(fù)肌力訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)聾兒聽(tīng)力言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練0-3歲是兒童大腦發(fā)育最快的時(shí)期7歲以前是最佳時(shí)期7-12歲是可塑時(shí)期低視力的康復(fù)訓(xùn)練低視力是指好眼的最佳矯正視力在0.3以下，用手術(shù)、藥物或一般驗(yàn)光配鏡無(wú)法改善的視功能障礙。白內(nèi)障晶狀體混濁稱(chēng)為白內(nèi)障。發(fā)展過(guò)程：初發(fā)期膨脹期成熟期過(guò)熟期白內(nèi)障手術(shù)治療是目前治療白內(nèi)障的惟一有效手段。精神殘疾是指精神病患者的病情持續(xù)一年以上未愈，影響其社會(huì)功能，阻礙其在家庭中與社會(huì)上形式應(yīng)盡的職責(zé)。孤獨(dú)癥也成為“自閉癥”，它不屬于精神疾病，是一種起病于兩歲半前，因腦功能障礙引起的廣泛性發(fā)育障礙。孤獨(dú)癥核心癥狀：社會(huì)交往障礙；言語(yǔ)溝通障礙；興趣、活動(dòng)、行為異常?？祻?fù)訓(xùn)練器具康復(fù)訓(xùn)練器具的使用者主要為偏癱、截癱、腦癱、截肢等肢體殘疾人，對(duì)存在肢體功能障礙的老年人和慢性病人及骨折恢復(fù)期的患者，也需要根據(jù)情況選擇使用。磨砂臺(tái)適用于上肢肌力協(xié)調(diào)、活動(dòng)能力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作業(yè)訓(xùn)練?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科總論康復(fù)含義：rehabilitation（中世紀(jì)：宗教；近代：法律；現(xiàn)代：復(fù)康，復(fù)健。）康復(fù)醫(yī)學(xué)科總論康復(fù)含義：rehabilitation（中世紀(jì)：宗教；近代：法律；現(xiàn)代：復(fù)康，復(fù)健。）目前我國(guó)對(duì)康復(fù)模糊認(rèn)識(shí)不是現(xiàn)有學(xué)科的延伸，而是有獨(dú)特的治療對(duì)象、治療目的和治療方法的獨(dú)立的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。難度更大，需要復(fù)雜的技術(shù)不是百分之百的恢復(fù)殘疾是人類(lèi)存在以來(lái)的必然現(xiàn)象，不能回避，而只能共同關(guān)心。殘疾的概念impairmentdisabilitieshandicaps康復(fù)領(lǐng)域medicalrehabilitationeducationalrehabilitationvocationalrehabilitationsocialrehabilitation處理已發(fā)生的殘疾restorationcompensationadaptation功能障礙軀體功能精神功能言語(yǔ)功能社會(huì)功能功能恢復(fù)問(wèn)題是康復(fù)核心中的核心處理已發(fā)生的殘疾restorationcompensation1、體內(nèi)代償（intrasystemicreorganizationintersystemicreorganization）2、附加于身體上的或經(jīng)常與身體接觸的代償adaptation康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)不同對(duì)偏癱本質(zhì)認(rèn)識(shí)對(duì)偏癱本質(zhì)認(rèn)識(shí)Brunnstrom1期Brunnstrom1期Brunnstrom2期