內(nèi)科人衛(wèi)一類練習題庫與參考答案

內(nèi)科人衛(wèi)一類練習題庫與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、慢性阻塞性肺氣腫患者發(fā)生缺氧的主要機理是A、肺組織彈力減退B、彌散功能障礙C、通氣與血流比例失調(diào)D、肺泡通氣量減少E、肺靜動脈分流異常正確答案：C2、患者，男，18歲，1周前前胸膿癤，2天前突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，咳嗽，咳膿痰，伴胸痛。血WBC28×109/L，N90%，胸片示兩肺散在密度較淡的圓形陰影。最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、多發(fā)性肺囊腫合并感染D、肺炎支原體肺炎E、肺炎球菌肺炎正確答案：A3、慢性縮窄性心包炎，一經(jīng)確診便應給予A、少量輸血B、充分準備后盡早手術C、抗結核治療D、使用強心利尿藥E、使用抗生素正確答案：B4、患者，男，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難。查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。為明確診斷應做下列哪項檢查A、血肝腎功能檢查B、胸部X線攝片C、痰細菌學檢查D、肺功能測定E、血常規(guī)檢查正確答案：D5、肝性昏迷患者昏迷期最適宜的飲食是A、高熱，高碳水化合物，高維生素，低蛋白質(zhì)B、高熱，高糖，高維生素，無蛋白質(zhì)流汁食物C、高熱，高糖，低脂，低鹽低蛋白質(zhì)D、高熱，高糖，高維生素，低脂，少量蛋白質(zhì)食物E、高熱，高糖，高蛋白，少纖維食物正確答案：B6、對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為A、氧氟沙星B、氨溴索C、溴己新D、可待因E、羧甲司坦正確答案：D7、患者，男，40歲。肝硬化患者，伴頑固性腹水，予大量利尿后出現(xiàn)嗜睡和意識不清。以下哪項治療是錯誤的A、靜脈滴注門冬氨酸鳥氨酸B、靜脈滴注支鏈氨基酸C、口服乳果糖D、攝入少量蛋白質(zhì)E、靜脈補充白蛋白正確答案：D8、患者，男，40歲，間斷胸痛1年，10分鐘前于睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活動。心電圖示V1～V4導聯(lián)ST段抬高0.1～0.4mV，ST段與T波升支融合，含服硝酸甘油后不緩解，宜首選的檢查是A、連續(xù)觀察心電圖變化B、測定血清心肌酶C、連續(xù)觀察心電圖及血清血肌酶變化D、作超聲心動圖檢查E、立即拍胸部X線片正確答案：C9、確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是A、超聲心動圖B、胸部X線C、心電圖D、心包活檢E、心電向量圖正確答案：A10、關于α1AT在肺氣腫發(fā)生機制中的作用，下列不正確的是A、α1AT是一種抗胰蛋白酶B、α1AT能抑制彈性酶的活性C、國內(nèi)肺氣腫發(fā)病主要與α1AT有關D、α1AT缺乏即易發(fā)生肺氣腫E、α1AT增多或其抑制因子減少可發(fā)生肺氣腫正確答案：C11、患者，女，45歲。心窩部疼痛反復發(fā)作1年，體檢上腹部輕壓痛，鋇餐檢查示橢圓形龕影，邊緣光滑，最可能診斷為A、胃平滑肌瘤B、胃息肉C、胃潰瘍D、胃體胃炎E、胃癌正確答案：C12、患者，女，63歲。糖尿病、高血壓病史3年，因牙痛予拔牙治療，近2天來畏寒、發(fā)熱。查體：左下肺可聞及濕啰音。胸片示左下肺膿腫?；颊叱霈F(xiàn)左下肺膿腫與拔牙引起全身感染有關，主要的原因是A、高齡B、高血壓病C、糖尿病D、肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通E、受涼正確答案：D13、患者，男，35歲，反復發(fā)作性上腹部疼痛2年余，無節(jié)律性，伴反酸，間斷使用法莫替丁效果不佳。近2個月來伴有腹瀉，3～4次/天，水樣便，無膿血。糞便檢查發(fā)現(xiàn)有較多脂肪球，服用抗生素無效。1個月前鋇餐檢查示胃竇部、十二指腸球部及空腸上段均有潰瘍；腹部查體無特殊發(fā)現(xiàn)。應考慮診斷為A、促胃液素瘤B、球后潰瘍C、Crohn病D、消化性潰瘍并慢性結腸炎E、復合性潰瘍正確答案：A14、患者，男，25歲，飽餐后上腹劇痛6小時，伴嘔吐、低熱，腹平軟，臍周壓痛，化驗血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪種情況時可考慮短期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素A、氮質(zhì)血癥B、ARDSC、高血糖癥D、腹水E、明顯的低鈣血癥正確答案：B15、慢性胃竇胃炎不宜使用的藥物是A、甘珀酸B、腎上腺皮質(zhì)激素C、制酸劑D、甲氧氯普胺E、乙氧連氮正確答案：B16、關于潰瘍病，下列說法錯誤的是A、潰瘍病發(fā)病男多于女B、胃潰瘍多伴有慢性胃炎C、80%患者的發(fā)病年齡在40歲以下D、胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍患者平均年齡約大10年E、潰瘍病患者均有上腹痛正確答案：E17、肺炎球菌肺炎引起缺氧的主要原因是A、氣道阻力增加B、PaCO2升高C、彌漫性換氣功能障礙D、限制性通氣功能障礙E、病變處V/Q比例失調(diào)正確答案：E18、結核性滲出性胸膜炎伴有大量胸腔積液時，以下體征中哪一項不正確A、氣管向健側移位B、病變部位語顫增強C、患側胸廓飽滿D、患側呼吸音減低E、患側叩診呈濁音正確答案：B19、對于急性消化道大出血患者，應放在首位的有關檢查是A、是否出現(xiàn)嘔血，以及嘔血的色與量B、是否出現(xiàn)便血，以及便血的性質(zhì)與頻率C、是否出現(xiàn)貧血，以及血象的相關變化D、是否出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)E、以上都不是正確答案：E20、支氣管哮喘發(fā)作時，呼氣期兩肺滿布哮鳴音。其原因主要是A、肺泡間質(zhì)水腫B、支氣管黏膜腫脹致支氣管狹窄C、支氣管平滑肌痙攣D、支氣管內(nèi)黏膜分泌物增多E、阻塞性肺氣腫正確答案：C21、急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況應考慮重癥胰腺炎A、血鈣低于2mmol/LB、血糖低于5mmol/LC、血淀粉酶升高達1000U以上D、中上腹出現(xiàn)壓痛、反跳痛E、白細胞明顯升高，超過20×109/L正確答案：A22、患者，男，68歲，胸痛持續(xù)8小時，診斷為急性前間隔心肌梗死。病理性Q波等心電圖特征性改變見于哪一組導聯(lián)A、I、aVL、V5、V6B、V1～V5C、V3、V4、V5D、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V1、V2、V3正確答案：E23、患者，男，34歲，診斷肺膿腫，所有常見的厭氧菌都對青霉素敏感，除去A、胨球菌B、微需氧鏈球菌C、脆弱類桿菌D、梭形菌E、胨鏈球菌正確答案：C24、臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是A、三尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全B、二尖瓣雙損合并主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄正確答案：B25、確診冠心病最有價值的檢查A、心電圖示ST段壓低T波倒置B、冠脈造影發(fā)現(xiàn)血管嚴重狹窄C、X線檢查左室增大D、運動試驗陽性E、超聲心動圖示節(jié)段性室壁運動減弱正確答案：B26、出血壞死型胰腺炎臨床表現(xiàn)中，以下不符合的是A、血淀粉酶500U/L（Somogyi）B、血壓10/6kPa（75/45mmHg）C、Grey-Turner氏征（＋）D、上腹部疼痛反而減輕E、血Ca2＋為1.60mmol/L正確答案：D27、慢性肺源性心臟病發(fā)生的先決條件是A、支氣管扭曲變形B、肺動脈高壓C、支氣管擴張D、肺間質(zhì)纖維化E、肺小動脈炎正確答案：B28、胸部損傷后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是A、彌散性血管內(nèi)凝血B、胸膜的去纖維蛋白作用C、多種凝血因子減少D、血小板減少E、凝血酶原減少正確答案：B29、患者，女，26歲，來診，近半年來胸悶，曾暈倒2次，體檢示輕度貧血，可聞及心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，伴第一心音亢進。下一步最適宜的檢查是A、心電圖和心向量圖B、超聲心動圖C、血常規(guī)和骨髓象檢查D、心血管造影E、吞鋇攝心臟正側位片正確答案：B30、急性胰腺炎患者高熱持續(xù)2～3周不退，上腹部可捫及包塊，壓痛陽性，首先應考慮A、胰腺膿腫B、肝膿腫C、化膿性膽管炎D、敗血癥E、胰腺癌正確答案：A31、肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是A、肝功能不全B、垂體性腺功能紊亂C、繼發(fā)性醛固酮增多D、低蛋白癥E、門脈高壓癥正確答案：A32、患者，女，25歲，低熱、心悸、氣促2天，呼吸困難突然加重，發(fā)紺。查體：血壓10.6/9.3kPa（80/70mmHg），吸氣時脈搏減弱，心界擴大，心音低鈍，心率120次/min，頸靜脈怒張。首選治療是A、心包穿刺B、硝普鈉C、哌替啶D、硝酸甘油E、毛花苷C正確答案：A33、關于哮喘的描述，下列哪項不正確A、無菌性非特異性炎癥B、交感神經(jīng)興奮性增高，血管擴張C、支氣管壁增厚D、黏膜分泌增加E、支氣管平滑肌痙攣正確答案：B34、支氣管、肺疾病中引起肺源性心臟病的最主要病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、惡性腫瘤E、重癥肺結核正確答案：A35、支氣管腺癌的特點，錯誤的是A、多見于女性B、首選手術治療C、多為周圍型肺癌D、與吸煙關系不明顯E、易發(fā)生轉移正確答案：B36、抗生素治療急性肺膿腫如有效，療程至少應該A、6～8周B、4周C、8～12周D、8～9周E、5周正確答案：A37、在ERCP時不能獲得良好診斷的病變部位是A、十二指腸乳頭B、膽總管C、胰管D、左右肝管及肝總管E、肝內(nèi)膽管正確答案：E38、患者，男，65歲，患高血壓病，慢性心力衰竭，快室率房顫在門診服用地高辛0.25mg，每日1次，氫氯噻嗪25mg，每日2次，共2個月，因出現(xiàn)食欲缺乏，惡心，呼吸困難加重而再次就診。心電圖房室交界區(qū)性心律，心率50次/min。下列措施可立即采用的不包括A、皮下注射阿托品B、停用氫氯噻嗪C、立即停用地高辛D、臨時心臟起搏E、低流量吸氧正確答案：D39、在一次聚餐飲酒活動中，小王獨自一人飲用了2000ml52%vol的白酒，請問以下說法正確的是A、小王本次共攝入了1300g乙醇B、小王本次共攝入了2000g乙醇C、小王本次共攝入了2040g乙醇D、小王本次共攝入了832g乙醇E、小王本次共攝入了1040g乙醇正確答案：D40、早期大腸癌病理組織學表述正確的是A、腫瘤已侵及漿膜層B、腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結轉移C、腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結轉移D、腫瘤已侵及黏膜固有層E、腫瘤局限于黏膜下層正確答案：C41、原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷時下述并非必需的是A、顯著皮膚瘙癢，黃色瘤存在B、肝臟中度腫大C、HBsAg（＋）D、IgM上升E、抗線粒體抗體高滴度陽性正確答案：C42、患者，男，25歲，感冒后2周出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次/min，律齊，可聞及大炮音，無雜音。給予異丙腎上腺素治療效果不佳。下一步最恰當?shù)奶幚硎茿、異丙腎上腺素＋ATPB、阿托品C、異丙腎上腺素＋阿托品D、安裝臨時起搏器E、麻黃堿正確答案：D43、仰臥位時，吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A、下葉后基底段B、上葉前段C、中葉內(nèi)側段D、上葉后段E、舌葉正確答案：D44、下列哪項胸液檢查結果，最支持結核性胸膜炎的診斷A、黏蛋白試驗陽性B、胸腔積液找到抗酸桿菌C、WBC1000/L，N70%D、RF1∶160陽性E、葡萄糖3.36mmol/L正確答案：B45、患者，男，45歲，吸煙10年，10支/日，咳嗽，咳少量白痰，有時喘息1年余，臨床很難診斷是慢性阻塞性肺疾病還是支氣管哮喘，下列哪項試驗有助于鑒別A、支氣管舒張試驗B、低氧激發(fā)試驗C、支氣管激發(fā)試驗D、過敏原試驗E、運動試驗正確答案：A46、軍團菌肺炎抗菌治療首選A、氯霉素B、氧氟沙星C、先鋒霉素D、紅霉素E、青霉素正確答案：D47、下列關于亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機制的敘述錯誤的是A、先天性心臟病動脈導管未閉較易發(fā)病B、瓣膜狹窄時較瓣膜關閉不全時多見C、主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，特別是心臟瓣膜病D、房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發(fā)病E、心房顫動和心力衰竭時很少發(fā)病正確答案：B48、患者，男，44歲，工人，自訴20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后發(fā)生氣短、喘息；以后每逢氣候改變或精神激動時，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效。查體：桶狀胸，兩肺散在高調(diào)干啰音，心臟無顯著改變。原發(fā)病考慮A、急性支氣管炎B、過敏性肺炎C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎正確答案：D49、患者，男，65歲。咳嗽咳痰反復發(fā)作20余年，近年來伴氣促。要明確有無肺氣腫，體檢時下列體征最有幫助的是A、桶狀胸，過清音，肺下界降低，移動度變小B、心臟相對濁音界縮小C、肋間隙增寬D、叩診過清音E、肺部干濕啰音正確答案：A50、患者，男，28歲，3天前著涼后有畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳嗽，咯少許黏痰，白細胞25×109/L，中性粒細胞85%，胸片見右上肺大片陰影。在下列各項診斷中可能性最小的是A、阻塞性肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、克雷白桿菌肺炎正確答案：D51、小腸對糖類的吸收不良可引起A、胰性霍亂B、滲出性腹瀉C、滲透性腹瀉D、腸運動功能異常性腹瀉E、分泌性腹瀉正確答案：C52、下述克雷白桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)中，哪一項診斷價值最大A、早期可出現(xiàn)休克B、呼吸困難、發(fā)紺C、胸痛D、寒戰(zhàn)、高熱E、紅磚色膠凍樣痰正確答案：E53、普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是A、祛痰止咳B、選用敏感抗生素C、臥床休息，補液D、退熱止痛E、給氧正確答案：B54、患者，男，32歲，以“急性腹膜炎”急診住院，血白細胞計數(shù)20×109/L。行急診手術，術中發(fā)現(xiàn)回腸末端潰瘍穿孔，周圍有肉芽腫，部分有干酪樣壞死，鄰近腸系膜淋巴結腫大。最可能的診斷是A、腸結核穿孔B、阿米巴腸穿孔C、傷寒腸穿孔D、克羅恩病腸穿孔E、潰瘍性結腸炎并發(fā)回腸穿孔正確答案：A55、關于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是A、哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、肺內(nèi)同時聞及哮鳴音及水泡音D、發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音正確答案：D56、單純風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)，錯誤的是A、心房顫動B、右室擴大C、肺型P波D、P波增寬并有切跡E、電軸右偏正確答案：C57、不會引起淀粉酶升高的疾病是A、急性闌尾炎B、腸梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、膽石癥正確答案：C58、患者，57歲，慢性咳喘15年，近1周來加重，嗜睡，咯黃膿痰，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，尿少。查體：輕度發(fā)紺，球結膜充血水腫，雙肺可聞干濕啰音，劍突下可見心臟搏動，心率108次/min，有期前收縮，肝肋下3cm，雙下肢水腫。最可能的診斷是A、慢性腎炎B、流行性出血熱C、肺心病合并肺性腦病D、冠心病E、胃、十二指腸潰瘍合并消化道出血正確答案：C59、患者，女，40歲，9個月前鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3.0cm，質(zhì)硬，光滑，脾大平臍。血清線粒體抗體滴度明顯增高。該患者肝臟最可能出現(xiàn)的病理改變?yōu)锳、橋接壞死、多小葉壞死或融合性壞死B、界面性肝炎C、肝內(nèi)細小膽管慢性非化膿性破壞性炎癥D、匯管區(qū)大量漿細胞浸潤E、匯管區(qū)大量淋巴細胞浸潤正確答案：C60、導致慢性肺心病的最常見病因是A、彌漫性支氣管擴張B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管哮喘D、塵肺E、慢性纖維空洞型肺結核正確答案：B61、在我國慢性腹瀉的病因中，占第一位的是A、感染性疾病B、非感染性腸道炎癥C、腸道腫瘤D、原因未明E、小腸吸收不良正確答案：A62、患者，男，48歲。肝硬化出現(xiàn)少尿。查血BUN26mmol/L，血Cr400μmol/L。下列措施應避免的是A、輸注右旋醣酐B、靜注多巴胺C、嚴格控制輸液量D、首先加強利尿E、補充血漿白蛋白正確答案：D63、患者，21歲，近2天寒戰(zhàn)高熱、咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細胞和血漿，但肺泡壁尚完整。最可能的診斷為A、肺梗死B、肺炎球菌肺炎C、肺不張并感染D、滲出性胸膜炎E、干酪性肺炎正確答案：B64、腸結核的感染途徑主要是由A、經(jīng)口感染B、直接蔓延C、通過淋巴系統(tǒng)蔓延D、血行播散E、手術操作正確答案：A65、關于慢性支氣管炎的治療，下列哪項是錯誤的A、解痙平喘常選用的藥物是氨茶堿、沙丁胺醇等B、遷延期患者應停止用祛痰鎮(zhèn)咳藥C、感染控制后及時停用廣譜抗菌藥物D、急性發(fā)作期控制感染，抗生素治療一般療程7～10天E、對年老體弱無力咳嗽者不應選用烈性鎮(zhèn)咳藥正確答案：B66、下列關于腹瀉的伴隨癥狀和體征，正確的有A、伴里急后重提示病變多位于小腸B、伴明顯消瘦提示病變多位于結腸C、伴脫水常見于吸收不良性腹瀉D、伴高熱者常見于慢性腹瀉E、伴關節(jié)腫痛者可見于Crohn病正確答案：E67、缺血性心臟病最常見的病因是A、原發(fā)性心肌病B、主動脈瓣關閉不全C、嚴重貧血D、二尖瓣狹窄E、冠狀動脈粥樣硬化正確答案：E68、以下最易引起缺氧及二氧化碳潴留的是A、呼吸肌麻痹B、高熱C、急性肺栓塞D、室間隔缺損E、肺間質(zhì)纖維化正確答案：A69、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，首先應考慮A、胸膜炎B、肺炎C、左心衰竭D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘急性發(fā)作正確答案：D70、患者，男，39歲。上腹脹及不規(guī)律隱痛半年，胃鏡檢查見胃竇黏膜紅白相間，以紅為主，可見明顯膽汁反流。治療最宜選擇A、法莫替?。⒛髁諦、枸櫞酸鉍鉀C、奧美拉唑＋克拉霉素D、硫糖鋁E、多潘立酮＋鋁碳酸鎂正確答案：E71、消化性潰瘍的預防措施中，錯誤的是A、消除膽汁反流B、呋喃唑酮維持量，預防復發(fā)C、戒除煙酒D、在好發(fā)季節(jié)特別注意有規(guī)律的飲食起居E、避免服用對胃有刺激的藥物正確答案：B72、肝硬化患者發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是A、脾功能亢進、白細胞減少B、腸道黏膜屏障作用減弱C、側支循環(huán)的建立與開放D、肝內(nèi)庫普弗細胞功能減低E、產(chǎn)生抗體的功能低下正確答案：B73、對肝炎后肝硬化的診斷，下列哪項最有價值A、食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損B、肝掌C、脾大D、肝功能不正常E、蜘蛛痣正確答案：A74、以下說法正確的是A、長期積極運動的人不會得脂肪性肝病B、沒有肝臟基礎疾病的人不會得脂肪性肝病C、長期素食的人不會得脂肪性肝病D、體型偏瘦的人不會得脂肪性肝病E、肥胖是脂肪性肝病的危險因素正確答案：E75、下列哪項是反流性食管炎典型的臨床表現(xiàn)A、右季肋部腹痛B、反酸、噯氣C、嘔吐D、吞咽梗阻E、胸骨后灼熱感與疼痛正確答案：E76、膿胸患者咯出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合并A、肺結核B、支氣管胸膜瘺C、對抗生素不敏感D、肺炎E、肺膿腫正確答案：B77、根據(jù)肝臟內(nèi)脂肪變、炎癥和纖維化的程度，非酒精性脂肪性肝病的分類不包括A、脂肪性肝炎B、脂肪性肝纖維化C、脂肪性肝硬化D、單純性脂肪性肝病E、肝功能不全正確答案：B78、患者，女，37歲。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰加劇，伴發(fā)熱38.5℃，體檢右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。下一步治療較適合的是A、停藥、臨床觀察B、增加藥物劑量繼續(xù)應用C、增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素，多藥聯(lián)合使用D、改用更有效藥物E、支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥正確答案：A79、患者，56歲，直腸癌，距肛門5cm，未侵出漿膜，經(jīng)病理檢查回報病理類型為腺癌，應選擇哪種治療A、經(jīng)腹直腸癌切除術B、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術C、姑息乙狀結腸造瘺術D、拉下式直腸癌切除術E、保留肛門，直腸癌切除，腹壁造瘺正確答案：B80、患者，男，58歲，來門診訴反復冬季咳嗽12年，1周來咯黃痰，發(fā)熱。查體：兩肺廣泛干性啰音，肺底聞及小水泡音。最可能的診斷是A、慢性纖維空洞型肺結核B、喘息型慢支急性發(fā)作期C、阻塞性肺氣腫合并感染D、支氣管擴張合并感染E、支氣管哮喘合并感染正確答案：B81、以下關于腸易激綜合征的描述哪項正確A、病程長可導致癌變B、幾乎所有患者都有不同程度腹痛或腹部不適C、男女發(fā)病比例為2∶1D、西方國家腹瀉型多見，我國則以便秘型多見E、需要手術治療正確答案：B82、患者，女，25歲，血壓220/100mmHg，疑為腎血管性高血壓，下列對該診斷最有意義的是A、眼底檢查發(fā)現(xiàn)動靜脈交叉受壓B、高血壓家族病史C、腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音D、尿蛋白（＋＋），尿中紅細胞0～5/HPE、血漿腎素水平升高正確答案：C83、患者，男，50歲。胃潰瘍已15年，近日來節(jié)律性疼痛消失，服胃藥療效不佳。為明確診斷，首選的檢查是A、胃鏡B、便隱血試驗C、胃液分析D、X線鋇餐檢查E、血清促胃液素測定正確答案：A84、患者，女，30歲，昨晚飽餐后突發(fā)上腹劇痛，伴惡心嘔吐。今晨腹痛向腰部放射。為盡快明確診斷，首選的檢查是A、血常規(guī)B、血電解質(zhì)C、血、尿淀粉酶D、腹部B超E、胃鏡檢查正確答案：C85、支氣管擴張急性感染時常見的痰液性狀為A、磚紅色膠凍樣痰B、鐵銹色痰C、黃綠色膿痰D、白色泡沫樣痰E、粉紅色泡沫樣痰正確答案：C86、某青年男性患者，無潰瘍病史，因關節(jié)酸痛常服水楊酸制劑。5小時前突然嘔暗紅色血，血壓95/70mmHg，心率110次/min，出血原因可能是A、急性糜爛出血性胃炎B、肝硬化失代償，食管曲張靜脈破裂出血C、淺表性胃炎D、食管賁門撕傷E、胃癌正確答案：A87、患者，女，56歲，劇烈胸痛伴發(fā)熱，ST段除aVR導聯(lián)以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A、急性心包炎B、高壓性氣胸C、變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、主動脈夾層動脈瘤破裂正確答案：A88、由于胃腸道水和電解質(zhì)分泌過多或吸收受抑制引起的是A、非感染性腹瀉B、感染性腹瀉C、腸運動功能異常性腹瀉D、滲透性腹瀉E、分泌性腹瀉正確答案：E89、患者，男，73歲?？人浴⒖忍?0余年，勞力性胸悶、氣促5年，2周來發(fā)熱，上述癥狀加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺可聞及干濕性啰音。白細胞13.4×109/L。X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂，左下肺斑點片狀陰影。該患者最合適的診斷是A、哮喘B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺氣腫D、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺氣腫E、肺炎正確答案：D90、患者，男，67歲，突起持續(xù)性胸骨后痛6小時，含服硝酸甘油無效。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，室性期前收縮7次/min，呈二聯(lián)律。除立即止痛外，應迅速作的處理是A、密切觀察呼吸、血壓、心率及期前收縮變化B、普羅帕酮靜脈給藥C、普魯卡因胺口服D、口服美西律E、利多卡因靜脈給藥正確答案：E91、患者，女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年本季節(jié)（春天）曾有同樣癥狀發(fā)作，曾服用過“氨茶堿”后完全緩解。查體：T37.2℃，P100次/min，R18次/min，BP1