醫(yī)院感染管理辦法講課稿11

醫(yī)院感染管理辦法解讀

及新上崗人員培訓(xùn)湛江市第四人民醫(yī)院護(hù)理部二OO八年八月中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第48號(hào)《醫(yī)院感染管理辦法》已于2006年6月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2006年9月1日起施行。

部長(zhǎng)高強(qiáng)

二○○六年七月六日醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是保證醫(yī)療安全的重要內(nèi)容.自從有了醫(yī)院就存在醫(yī)院感染的問題醫(yī)院管理辦法共有七章三十九條,第一章總則(1—4條)第二章組織管理(5—10條)★第三章預(yù)防和控制(11—22條)★第四章人員培訓(xùn)(23—27條)第五章監(jiān)督管理(28—31條)第六章罰則(32--39條)重點(diǎn)章節(jié)的解讀定義概念第一章第一條為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,根據(jù)﹍﹍制定本辦法,是目的和意義,也是基本原則和指導(dǎo)思想.第二條是醫(yī)院感染概念.內(nèi)涵規(guī)定醫(yī)院感染定義,又稱醫(yī)院獲得性感染,顧名思義是指病人在入院時(shí)尚未發(fā)生,亦不處于潛伏期,而在住院后獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染；醫(yī)院工作人員職業(yè)性感染也屬于醫(yī)院感染。世界衛(wèi)生組織將不同的患者群體對(duì)感染的易感性分為三個(gè)級(jí)別的危險(xiǎn)層:低.中.高根據(jù)高級(jí)危險(xiǎn)因素的為我們的重點(diǎn)監(jiān)控部門:重癥監(jiān)護(hù)室.手術(shù)室.供應(yīng)室.口腔科.血液透析室等.世界衛(wèi)生組織向全球推薦的五類措施消毒.隔離.無菌操作.合理使用抗生素藥物.監(jiān)測(cè)和感染控制評(píng)價(jià).其中第二章組織管理1.醫(yī)院管理責(zé)任制2.醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)章制度包括管理制度.工作制度.流程.評(píng)價(jià).和質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn).3.醫(yī)院感染委員會(huì)組織結(jié)構(gòu)和人員組成,職責(zé)制定制度.醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè),分析指導(dǎo).制定控制措施.﹍﹍等等.人員培訓(xùn)第三章預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制是感染管理的目的,數(shù)辦法的核心內(nèi)容,不論是…都是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,也是頒布的<辦法>的宗旨.本章12條內(nèi)容主要包涵1.醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范2.預(yù)防和控制的具體措施如:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防.消毒.隔離.無菌技術(shù).手衛(wèi)生.抗生素使用.一次性物品使用.針對(duì)危險(xiǎn)因素(重點(diǎn)部門.環(huán)節(jié).高危人群.廢物管理)的控制措施.4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè).報(bào)告.調(diào)查.與控制(包括醫(yī)院暴發(fā)監(jiān)測(cè)與報(bào)告…).5.醫(yī)院感染突發(fā)事件的報(bào)告與處理…6.發(fā)生屬于法定傳染病的醫(yī)院感染散發(fā)與爆發(fā)時(shí),需要按…(傳染病防治法)(國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案)報(bào)告與處理.第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作1.國(guó)家與醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)<傳染病法執(zhí)法><執(zhí)業(yè)醫(yī)師法><醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例><醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例><艾滋病防治原則><消毒管理辦法><傳染性非典型肺炎>2.國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染管理原則和技術(shù)規(guī)范<醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)><消毒技術(shù)規(guī)范><抗生素…><內(nèi)鏡清洗…><醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒只有暴露防護(hù)指導(dǎo)原則><口腔診療…3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)的醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度醫(yī)務(wù)人員職責(zé)…P39第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：

第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制.

第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作的具體措施，提供必要的防護(hù)物品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)