2022掌上醫(yī)考VIP網(wǎng)絡班試題1（慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘）

精品文檔-下載后可編輯掌上醫(yī)考VIP網(wǎng)絡班試題1（慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘）2022掌上醫(yī)考VIP網(wǎng)絡班試題1（慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘）

1.診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要條件是()[2分]

A氣體交換異常

B黏液高分泌

C肺動脈高壓

D肺過度充氣

E呼氣氣流受限

2.下列選項中,不屬于我國COPD發(fā)病的常見危險因素是[2分]

A吸煙

B職業(yè)性粉塵暴露

C下呼吸道感染

D空氣污染

E先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏

3.男,55歲。間斷咳嗽、咳痰,反復發(fā)作30年,近2年來漸覺氣短,發(fā)現(xiàn)高血壓3年。吸煙36年,40支/日。查體:BP140/90mmHg,心肺無明顯陽性體征。心臟彩超未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷首選的檢查是()[2分]

A胸部CT

B肺功能

C運動心肺功能

D冠狀動脈造影

E核素心肌顯像

4.男,53歲。連續(xù)2年冬季“感冒”后咳嗽、咳痰,持續(xù)4~5周,發(fā)作時伴憋氣。經(jīng)使用抗感染、化痰藥治療后緩解。吸煙近30年,每天約1包。體檢及胸部X線片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷,應首先采取的進一步檢查是()[2分]

A肺功能

B胸部CT

C動脈血氣分析

D支氣管鏡

E超聲心動圖

5.不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢査結(jié)果的是()[2分]

A呼氣峰流速下降

B肺活量下降

C肺總量下降

D殘氣量增加

E第一秒用力呼氣量(FEV1)下降

6.評估呼吸氣流是否受限最常用的指標是()[2分]

A殘氣量/肺總量(RV/TLC)

BFEV1%預計值

C峰流速(PEF)

DFEV1/FVC

E用力肺活量(FVC)

7.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的肺功能指標是(執(zhí)醫(yī)試題)()[2分]

AMVV占預計值百分比

BFVC占預計值百分比

CRV/TLC(殘總比)

DFEV1/FVC(一秒率)

EFEV1占預計值百分比

8.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的肺功能指標是(助理試題)()[2分]

A用力肺活量(FVC)占預計值百分比

B最大通氣量(MVV)占預計值百分比

C一秒率(FEV1/FVC)

D殘總比(RV/TLC)

E一秒量(FEV1)占預計值百分比

9.女性,58歲。反復咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查體：桶狀胸,雙肺滿布哮鳴音,血氣分析PaO258mmHg,PaCO255mmHgo此時該患者呼吸功能檢査結(jié)果最可能的是()[2分]

AVC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%

BVC降低、FEV1%正常、RV/TLC40%

CVC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%

DVC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%

EVC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%

10.COPD病理生理改變的標志是（）[2分]

A氣體交換異常

B黏液高分泌

C肺動脈高壓

D肺過度充氣

E呼氣氣流受限

11.男,67歲?？人浴⒖忍?0年,加重伴氣短1周。查體雙肺呼吸音減弱,語音震顫減弱,叩診呈過清音。該患者最可能的診斷是()[2分]

A支氣管哮喘

B心力衰竭

C氣胸

D支氣管擴張

E慢性阻塞性肺疾病

12.男性,58歲。反復咳嗽、咳痰15年,心悸、氣急3年。體檢:雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,肺底部有濕啰音,劍突下心尖搏動明顯,該處可聞及3/6級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。該例最可能的診斷為()[2分]

A慢性支氣管炎(慢支)

B慢支+肺氣腫

C慢支+肺氣腫+肺心病

D慢支+風濕性心臟瓣膜病

E慢支+冠心病

13.男性,40歲。慢性咳嗽咳痰史10年,突發(fā)左側(cè)胸痛1天,呈針剌樣疼痛,向左肩部放射,伴有胸悶及氣短,干咳,無發(fā)熱。吸煙約10年,1包/天。查體:消瘦,神志清楚,氣管居中,無頸靜脈怒張,左下肺叩診鼓音,左下肺呼吸音明顯降低,右肺散在少量干啰音,心界叩診不清,心率92次/分,律齊,無病理性雜音,雙下肢不腫。最可能的疾病是()[2分]

A左側(cè)氣胸

B肺栓塞

C急性心肌梗死

DCOPD

E肺大泡

14.女,60歲。慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3天,無咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體檢:血壓150/100mmHg,呼吸40次/分,右胸語顫減弱,呼吸音減低,心率110次/分。以上表現(xiàn)符合()[2分]

A肺梗死

B急性心肌梗死

C急性左心衰竭

D阻塞性肺氣腫

E自發(fā)性氣胸

15.男,68歲。反復咳嗽、咳痰20年,氣短10年,喘息加重2天。吸煙30年,每日約1包。査體:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇發(fā)紺,桶狀胸,左下肺呼吸音明顯減弱,右肺可聞及哮鳴音和濕啰音。WBC6.3×109/L,N0.85。為進一步診治,首選的檢査是()[2分]

A心電圖

B痰培養(yǎng)

C肺功能

D胸部X線片

E血氣分析

16.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是()[2分]

A空氣污染

B過敏

C感染

D治療不規(guī)律

E氣候變化

17.對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者,不宜使用的藥物為()[2分]

A氧氟沙星

B溴己新

C羧甲司坦

D氨溴索

E可待因

18.COPD患者的預防措施中,不宜采用的是()[2分]

A接種流感疫苗

B戒煙

C接種肺炎鏈球菌疫苗

D預防性使用抗生素

E脫離變應原

19.COPD急性加重伴呼吸功能不全早期,為防止呼吸功能不全加重最常用的是（）[2分]

A有創(chuàng)機械通氣

B無創(chuàng)機械通氣

C間斷髙濃度吸氧

D持續(xù)高頻呼吸機通氣

E持續(xù)低流量吸氧

20.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧療最常用的是()[2分]

A有創(chuàng)機械通氣

B無創(chuàng)機械通氣

C間斷髙濃度吸氧

D持續(xù)高頻呼吸機通氣

E持續(xù)低流量吸氧

21.關于支氣管哮喘概念的描述,正確的是()[2分]

A支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

B支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

C支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解

D支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

E支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

22.有關氣道高反應性(AHR)的描述正確的是()[2分]

AAHR檢測陽性者可診斷支氣管哮喘

B肺泡巨噬細胞激活后可降低AHR

CAHR是哮喘發(fā)病的重要神經(jīng)機制

D氣道炎癥是導致AHR的重要機制

EAHR不受遺傳因素的影響

23.男,45歲。發(fā)作性呼吸困難5年,再發(fā)3天,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,無咯血、發(fā)熱。有甲狀腺功能亢進癥病史1年。査體:BP135/90rmnHg,呼氣延長,雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機制是()[2分]

A大支氣管狹窄

B大支氣管梗阻

C小支氣管狹窄

D呼吸面積減少

E肺泡張力增高

24.外源性支氣管哮喘,漿細胞產(chǎn)生的使人致敏的抗體是()[2分]

AIgA

BIgG

CIgE

DIgM

EIgD

25.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復發(fā)作的最重要因素是()[2分]

A遺傳因素

B支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器敏感

Cβ受體功能下降

D支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)

E氣道反應性炎癥

26.支氣管哮喘發(fā)作時,最有診斷意義的體征是()[2分]

A胸廓飽滿

B肋間隙增寬

C觸診胸部語顫減弱

D叩診胸部過清音

E聽診兩肺廣泛哮鳴音

27.支氣管哮喘最有意義的臨床表現(xiàn)特點是()[2分]

A有哮鳴音

B有肺氣腫體征

C呈進行性加重

D呈發(fā)作性,可緩解

E呈反復發(fā)作,持續(xù)不能緩解

28.咳嗽變異型哮喘正確診斷的依據(jù)是()[2分]

A咳嗽反復發(fā)作＞2周

B抗生素治療有效

C支氣管擴張劑能緩解

D無家族過敏史

E中性粒細胞增高

29.女,45歲。間斷干咳3年,無低熱、咯血等,反復抗生素治療無效。査體無明顯陽性體征,胸部X線片未見明顯異常。最可能的診斷是()[2分]

A支原體肺炎

B支氣管結(jié)核

C支氣管擴張

D咳嗽變異型哮喘

E慢性支氣管炎

30.下列疾病中,最可能于凌晨反復出現(xiàn)咳嗽和氣短癥狀的是()[2分]

A慢性肺膿腫

B慢性支氣管炎

C支氣管哮喘

D肺結(jié)核

E支氣管擴張

31.下列呼吸困難的臨床表現(xiàn)中,強烈提示患者為支氣管哮喘的是()[2分]

A夜間或凌晨發(fā)作的喘息

B呼吸困難常常不能自行緩解

C活動時出現(xiàn)呼吸困難

D頻繁發(fā)作的嘆息樣呼吸

E發(fā)作時吸氣相明顯延長

32.提示支氣管哮喘患者病情危重的是()[2分]

A呼氣相延長

B脈壓增加

C呼吸性堿中毒

D胸腹矛盾運動

E煩躁不安

33.男性,25歲。發(fā)作性干咳3月,伴有夜間胸悶,無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷,應首選的檢查是()[2分]

A心臟彩超

BX線胸片

C肺功能

D心電圖

E纖維支氣管鏡

34.支氣管哮喘的肺功能檢查,主要表現(xiàn)在()[2分]

A肺活量減少

B最大通氣量增加

C第一秒用力呼氣容積減少

D彌散量減少

E功能殘氣量減少

35.女,31歲。反復發(fā)作性干咳伴胸悶3年,多于春季發(fā)作,無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,多次胸片檢查無異常,常用抗生素治療效果不明顯。無髙血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是()[2分]

A胸部CT

B心臟超聲波

C支氣管激發(fā)試驗

D動脈血氣分析

E纖維支氣管鏡

36.男,45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現(xiàn),干咳為主,夜間明顯,伴憋氣,常常影響睡眠,白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無效,持續(xù)1~2個月后癥狀可自行消失。本次人秋后再次出現(xiàn)上訴癥狀,體格檢查未見明顯異常。胸部X線片未見明顯異常,肺通氣功能正常。為明確診斷,宜采取的進一步檢查措施是()[2分]

A肺部CT

B支氣管鏡

C睡眠呼吸監(jiān)測

D血氣分析

E支氣管激發(fā)試驗

37.女性,20歲。反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是()[2分]

A最大呼氣流量顯著降低

B—秒鐘用力呼氣容積降低

C最大呼氣中段流量降低

D支氣管舒張試驗陽性

EX線胸片顯示肺紋理稍多

38.支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是()[2分]

ApH值上升,PaO2下降,PaCO2降低

BpH值上升,PaO2下降,PaCO2上升

CpH值下降,PaO2下降,PaCO2降低

DpH值下降,PaO2下降,PaCO2上升

EpH值正常,PaO2下降,PaCO2上升

39.重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是()[2分]

A呼吸性堿中毒

B呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

40.病變肺部叩診濁音,語顫增強,聞及支氣管呼吸音,常見于()[2分]

A支原體肺炎

B肺炎鏈球菌肺炎

C慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D支氣管哮喘

E支氣管擴張癥

41.發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音,緩解后哮鳴音消失,常見于()[2分]

A支原體肺炎

B肺炎鏈球菌肺炎

C慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D支氣管哮喘

E支氣管擴張癥

42.支氣管哮喘()[2分]

A肺部局限性哮鳴音,對氐受體激動劑療效不佳

B兩肺布滿哮鳴音,對β2受體激動劑療效較好

C哮鳴音與濕啰音并存,對抗生素反應較好

D兩肺哮鳴忌用腎上腺素類藥物

E兩肺散在干啰音,伴呼吸音減弱

43.原發(fā)性支氣管癌()[2分]

A肺部局限性哮鳴音,對氐受體激動劑療效不佳

B兩肺布滿哮鳴音,對β2受體激動劑療效較好

C哮鳴音與濕啰音并存,對抗生素反應較好

D兩肺哮鳴忌用腎上腺素類藥物

E兩肺散在干啰音,伴呼吸音減弱

44.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于()[2分]

A慢性陣發(fā)性季節(jié)性發(fā)作史

B呼氣性呼吸困難

C肺部聽診哮鳴音

D心臟無特殊體征

E咯粉紅色泡沫痰

45.用于鑒別C0PD和支氣管哮喘的試驗是()[2分]

A過敏原試驗

B支氣管激發(fā)試驗

C低氧激發(fā)試驗

D運動試驗

E支氣管舒張試驗

46.對支氣管哮喘急性發(fā)作病人進行血氣分析,其中PaCO2增高提示()[2分]

A病情好轉(zhuǎn)

B出現(xiàn)呼吸性堿中毒

C病情惡化

D出現(xiàn)心力衰竭

E無臨床意義

47.女性,28歲。今日凌晨突覺胸悶、呼吸困難急診。査體次/分,R24次/分。煩躁,雙肺可聞及哮鳴音。PaO278mmHg,PaCO228mnHg。該患者屬于哮喘()[2分]

A急性發(fā)作輕度

B急性發(fā)作中度

C急性發(fā)作重度

D急性發(fā)作極重度

E非急性發(fā)作重度

48.男,56歲。近1周來“上呼吸道感染”后出現(xiàn)呼吸困難,夜間為著,可逐漸自行緩解。白天癥狀不明顯。既往髙血壓病史10年,血壓控制欠滿意。已戒煙10年。過敏性鼻炎病史5年。門診心肺檢查及胸部X線片未見異常,行超聲心動圖檢查未見異常。該患者首先考慮的診斷是()[2分]

A慢性阻塞性肺疾病

B支氣管哮喘

C心力衰竭

D睡眠呼吸暫停綜合征

E冠心病

49.男,56歲。近1周來“上呼吸道感染”后出現(xiàn)呼吸困難,夜間為著,可逐漸自行緩解。白天癥狀不明顯。既往髙血壓病史10年,血壓控制欠滿意。已戒煙10年。過敏性鼻炎病史5年。門診心肺檢查及胸部X線片未見異常,行超聲心動圖檢查未見異常。為明確診斷首先采取的檢查是()[2分]

A肺功能

B睡眠呼吸監(jiān)測

C胸部CT

D動脈血氣分析

E冠狀動脈CT血管造影術

50.男,56歲。近1周來“上呼吸道感染”后出現(xiàn)呼吸困難,夜間為著,可逐漸自行緩解。白天癥狀不明顯。既往髙血壓病史10年,血壓控制欠滿意。已戒煙10年。過敏性鼻炎病史5年。門診心肺檢查及胸部X線片未見異常,行超聲心動圖檢查未見異常。該患者人院后仍間斷發(fā)作憋氣,在進行檢查和臨床觀察時應特別關注的是()[2分]

A癥狀緩解時的活動耐力

B上呼吸道檢查

C血壓波動情況

D發(fā)作時心肺體征

E有無杵狀指

51.男性,25歲。因支氣管哮喘住院治療已半月,癥狀基本控制,今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶,用氨茶堿、甲潑尼龍靜滴后仍不緩解,此時考慮可能有()[2分]

A支氣管哮喘急性發(fā)作

B自發(fā)性氣胸

C心力衰竭

D繼發(fā)感染

E肺不張

52.主要作用為控制支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是()[2分]

A茶堿類

B長效β2受體激動劑

CM受體拮抗劑

D糖皮質(zhì)激素

E短效β2受體激動劑

53.治療支氣管哮喘最有效的藥物是()[2分]

A沙丁胺醇

B布地奈德

C色苷酸鈉

D曲尼斯特

E氨茶堿

54.女,34歲。哮喘患者。平時規(guī)律使用吸人激素,偶有需要使用短效(32受體激動劑治療,癥狀控制較滿意。近來過敏性鼻炎發(fā)作,喘息癥狀出現(xiàn)波動。此時為加強抗炎效果,宜首先選擇的藥物是()[2分]

A茶堿緩釋片

B長效β2受體激動劑

C白三烯受體調(diào)節(jié)劑

D口服激素

EH1受體拮抗劑

55.女,37歲。發(fā)作性喘息2年,咳喘,氣急。再發(fā)2天人院。查體:雙肺滿布哮鳴音。經(jīng)查X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應首先采取的治療措施是()[2分]

A吸人糖皮質(zhì)激素

B口服抗過敏藥物

C靜脈點滴抗生素

D使用支氣管舒張劑

E無創(chuàng)通氣

56.男,64歲。COPD患者,近來活動耐力下降就診,針對患者因迷走神經(jīng)張力過高所致氣道狹窄,宜選用的藥物是()[2分]

A白三烯調(diào)節(jié)劑

B異丙托溴胺

C吸人型糖皮質(zhì)激素

D沙丁胺醇

E茶堿

57.主要用于預防I型變態(tài)反應所致哮喘的藥物是()[2分]

A氨茶堿

B腎上腺素

C特布他林

D色苷酸鈉

E異丙腎上腺素

58.男,34歲。支氣管哮喘患者,因急性加重就診,靜脈點滴氨茶堿治療后效果欠佳。動脈血氣分析示I型呼吸衰竭。目前宜采用的藥物治療措施中最重要的是()[2分]

A霧化吸入糖皮質(zhì)激素

B口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑

C吸人長效β2受體激動劑

D靜脈滴注廣譜抗生素

E靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

59.男,20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時來急診,既往哮喘病史12年。査體:端坐呼吸,大汗淋漓,發(fā)紺,雙肺布滿哮鳴音。動脈血氣分析結(jié)果示:pH7.21,PaCO270mmHg,PaO255mmHg。此時應緊急采取的治療措施是()[2分]

A機械通氣

B靜脈點滴糖皮質(zhì)激素

C補充液體

D使用廣譜抗生素

E靜脈注射氨茶堿

60.男性,24歲。反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。最可能的診斷是()[2分]

A支原體肺炎

B支氣管哮喘

C支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D原發(fā)性支氣管肺癌

E喘息型慢性支氣管炎

61.男性,24歲。反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。為進一步明確診斷及判斷病情程度,最有意義的檢查是()2[2分]

A痰細胞學

B胸部CT

C動脈血氣分析

DPEF占預計值％

E皮膚致敏原試驗

62.男性,24歲。反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。診斷及病情程度確定后應采取的最有效措施是()[2分]

A甲基潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

B特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

C亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

D沙丁胺醇吸人+氨茶堿口服+氧療

E倍氯米松吸人+氨茶堿靜滴+氧療

63.冠心病患者伴發(fā)支氣管哮喘時應慎用哪種藥物？()[2分]

A氨茶堿

B腎上腺糖皮質(zhì)激素

C酮替酚

D腎上腺素

E色苷酸二鈉v

64.支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是()[2分]

A腎上腺素

B嗎啡

C氨茶堿

D沙丁胺醇

E潑尼松

65.當支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時,為緩解癥狀,可采用的藥物是()[2分]

A呋塞米(速尿)

B嗎啡或哌替啶(度冷丁)

C氨茶堿

D毛花甘丙(西地蘭)

E腎上腺素

66.哮喘中度急性發(fā)作期的治療是()[2分]

A間斷吸人短效β2腎上腺素受體激動劑

B規(guī)則口服長效β2腎上腺素受體激動劑

C持續(xù)吸人短效β2腎上腺素受體激動劑

D持續(xù)霧化吸人短效β2腎上腺素受體激動劑

E按需吸人長效β2腎上腺素受體激動劑

67.男性,42歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受寒后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10-20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紺、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。而后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能人睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。最可能的診斷是()[2分]

A支氣管哮喘急性發(fā)作期

B支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C先天性心臟病急性左心衰竭

D肺源性心臟病心功能不全

E喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

68.男性,42歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受寒后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10-20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紺、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。而后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能人睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是()[2分]

A每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑

B每日霧化吸人β2受體激動劑+靜滴氨茶堿

C每日霧化吸人抗膽械藥+口服隊受體激動劑

D每日吸人糖皮質(zhì)激素+吸人β2受體激動劑

E每日定量吸人糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動劑

69.男性,42歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受寒后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10-20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紺、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。而后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能人睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。為了提高療效,減少復發(fā),教育患者需掌握()[2分]

A正確使用氣霧劑的方法

B哮喘患者不發(fā)作可不用藥

C抗感染藥治療可根治哮喘

D哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

E哮喘者需長期使用β2受體激動劑

70.女性,20歲。反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作半天,癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。該患者的