2022年全國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試押題密卷3

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單選題（共286題，共600分）

1.根據(jù)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》規(guī)定，下列選項(xiàng)中屬于流動(dòng)性資產(chǎn)的是（）。

A.應(yīng)收票據(jù)

B.短期借款

C.應(yīng)付票據(jù)

D.實(shí)收資本

2.成年男尸，雙腎明顯縮小，表面呈細(xì)顆粒狀，質(zhì)硬，切面皮質(zhì)明顯變薄。病理診斷最大可能是

A.慢性腎盂腎炎

B.膜性腎炎

C.膜性增生性腎炎

D.慢性硬化性腎炎

E.IgA腎病

3.有一年青婦女，主訴勞動(dòng)后出現(xiàn)心悸氣短，三年前患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。查體，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇發(fā)紺，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，雙肺水泡音。根據(jù)上述病情本患者的疾病是

A.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄和左心衰竭

B.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

D.先心病伴心衰

E.冠心病伴心衰

4.關(guān)于高分化腫瘤的敘述，正確的是

A.瘤細(xì)胞極性消失

B.瘤細(xì)胞呈巢狀生長(zhǎng)

C.瘤細(xì)胞異型性大

D.瘤細(xì)胞呈結(jié)節(jié)性生長(zhǎng)

E.瘤細(xì)胞與起源的細(xì)胞相似

5.黃疸病人合并腫大而無(wú)觸痛的膽囊時(shí)，最可能是

A.急性膽囊炎

B.慢性膽囊炎，膽囊積水

C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結(jié)石

6.女，45歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來(lái)一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌，氣短，數(shù)分鐘后能自然緩解，如此，每日可發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時(shí)常伴有心絞痛的癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)最好選用

A.普魯卡因胺

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.索他洛爾

E.普羅帕酮

7.艾滋病的英文縮寫(xiě)是

A.ARDS

B.AIDS

C.HIV

D.HBV

E.HAV

8.細(xì)菌性痢疾病理改變最主要的部位是

A.盲腸

B.回腸末端

C.直腸和乙狀結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.降結(jié)腸

9.下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加

C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

E.骨髓涂片可見(jiàn)幼紅細(xì)胞有巨幼樣變

10.以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

11.特異性抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵活性的藥物是

A.哌侖西平

B.奧美拉唑

C.氧化鎂

D.枸櫞酸鉍鉀

E.雷尼替丁

12.患兒，女，8個(gè)月。高熱4天，今日熱退但軀干部出現(xiàn)紅色斑丘疹，皮疹間有正常皮膚，最可能的診斷是

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急診

D.水痘

E.猩紅熱

13.中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來(lái)診。頭向右傾，體檢見(jiàn)右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛，其可能的診斷是

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.鎖骨骨折

C.肱骨外科頸骨折

D.肩胛骨骨折

E.肱骨解剖頸骨折

14.患者男，70歲。因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺(jué)消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對(duì)光反射存在。考慮病變的部位在

A.左側(cè)中央前、后回

B.右側(cè)中央前回

C.左側(cè)內(nèi)囊

D.右側(cè)內(nèi)囊

E.右側(cè)中央后回

15.執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)的取得方式是

A.被醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用后取得

B.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得

C.在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修后取得

D.醫(yī)師資格考試合格后取得

E.參加衛(wèi)生行政部門(mén)培訓(xùn)后取得

16.按照《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，表述錯(cuò)誤的是

A.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)

B.血站是不以營(yíng)利為目的的公益性組織

C.血站應(yīng)當(dāng)義務(wù)無(wú)償為患者提供血液

D.設(shè)立血站必須經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)

E.血站的管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定

17.某縣醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師欲開(kāi)展結(jié)扎手術(shù)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定參加了相關(guān)培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，有關(guān)單位負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行了考核并頒發(fā)給相應(yīng)的合格證書(shū)。該有關(guān)單位是指

A.地方醫(yī)師協(xié)會(huì)

B.地方衛(wèi)生行政部門(mén)

C.衛(wèi)生部

D.地方醫(yī)學(xué)會(huì)

E.所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

18.百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用相同于（）。

A.條圖

B.線圖

C.圓圖

D.直方圖

E.散點(diǎn)圖

19.在兩樣本均數(shù)推斷兩總體均數(shù)差別的檢驗(yàn)中檢驗(yàn)假設(shè)（無(wú)效假設(shè)）是（）。

A.兩樣本均數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

B.兩總體均數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

C.兩樣本均數(shù)相等

D.兩總體均數(shù)相等

E.兩總體均數(shù)不等

20.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下述說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）。

A.人人都享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利

B.患者都有受到尊重的權(quán)利

C.患者在認(rèn)為自己受到傷害時(shí)有提起訴訟的權(quán)利

D.醫(yī)生在任何情況下都需要尊重病人要求保密的權(quán)利

E.有自主能力的病人享有充分的知情同意的權(quán)利

21.男性，61歲，患有高血壓病，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白（+)。選擇最佳降壓藥物為

A.利尿劑

B.鈣離子拮抗劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)

D.α受體阻滯劑

E.β受體阻滯劑

22.下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是

A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

D.催化反應(yīng)生成6-碳酸果酸

E.是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶

23.機(jī)體內(nèi)環(huán)境是指（）

A.體液

B.細(xì)胞內(nèi)液

C.細(xì)胞外液

D.血液

E.組織液

24.女性，62歲，診斷胃癌，血壓160／100mmHg，中度貧血、消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是（）

A.糾正貧血

B.改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

C.檢測(cè)肝功能

D.血壓降至正常

E.血生化檢查

25.某單位在職工體檢中發(fā)現(xiàn)員工高血壓和超重的檢出率較高。醫(yī)務(wù)人員為該單位制定的健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)活動(dòng)主要包括調(diào)整食堂的膳食結(jié)構(gòu)、制定工間操制度和組織文體活動(dòng)等。這些干預(yù)活動(dòng)主要是

A.社會(huì)因素

B.強(qiáng)化因素

C.人群因素

D.傾向因素

E.促成因素

26.血型不合輸血后，病人出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查的重要依據(jù)是

A.含鐵血黃素尿

B.血尿

C.血紅蛋白尿

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

E.尿膽原(+)

27.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享受的權(quán)力

A.保護(hù)患者隱私

B.履行醫(yī)師職責(zé)

C.從事醫(yī)學(xué)研究

D.遵守技術(shù)規(guī)范

E.遵守職業(yè)道德

28.男，31歲。右小腿被撞傷，創(chuàng)口出血，骨外露24小時(shí)。X線片示右脛腓骨下段粉碎性骨折，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

A.墜積性肺炎

B.神經(jīng)血管損傷

C.骨筋膜室綜合征

D.感染

E.急性骨萎縮

29.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

A.高脂血癥

B.蛋白尿

C.血尿

D.水腫

E.低蛋白血癥

30.關(guān)于第二心音分裂的描述，錯(cuò)誤的是

A.反常分裂可見(jiàn)于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B.肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)通常分裂

C.固定分裂可見(jiàn)于房間隔缺損

D.生理性分裂在青少年中更多見(jiàn)

E.逆分裂可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄

31.患者，女，24歲。血壓29.3/16kPa(220/120mmHg)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性

A.有高血壓家族史

B.眼底可見(jiàn)動(dòng)脈交叉受壓

C.上腹部可聞及連續(xù)高調(diào)雜音

D.血漿腎素水平升高

E.尿蛋白(++)，紅細(xì)胞5/HP參考

32.關(guān)于急性腎炎的治療，正確的是

A.一般有自愈傾向可不治療，如病灶細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，應(yīng)積極給予抗生素治療

B.常規(guī)限制蛋白質(zhì)入量

C.常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物治療

D.如出現(xiàn)腎功能不全需長(zhǎng)期透析治療

E.如有扁桃體炎，馬上給予手術(shù)摘除

33.患者，男，40歲，診斷為結(jié)核病。其細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.NK細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.紅細(xì)胞

34.下列關(guān)于磷酸戊糖途徑的表述，正確的是

A.不能產(chǎn)生ATP

B.是體內(nèi)二氧化碳的主要來(lái)源

C.可生成NADPH，通過(guò)電子傳遞鏈可產(chǎn)生ATP

D.饑餓時(shí)葡萄糖經(jīng)此途徑代謝增加

E.可生成NADH，通過(guò)電子傳遞鏈可產(chǎn)生ATP

35.屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)的是

A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

B.按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件

C.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

D.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加醫(yī)師協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

E.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

36.具有逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程的病毒是

A.巨細(xì)胞病毒

B.乙型肝炎病毒

C.人乳頭瘤病毒

D.腺病毒

E.HIV病毒

37.男，46歲。陣發(fā)性胸痛4個(gè)月，近7天于夜間睡眠時(shí)發(fā)作，持續(xù)約20分鐘自行緩解，發(fā)作時(shí)心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。查體：心界不大，未聞及心包摩擦音。該患者最可能的診斷是：

A.變異型心絞痛

B.急性心包炎

C.初發(fā)型勞力性心絞痛

D.惡化型勞力性心絞痛

E.急性心肌梗死

38.女性，23歲，心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及碦喇音，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形，最可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣脫垂

39.患者，男，62歲，患胃潰瘍多年，近月來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律性，體重減輕，營(yíng)養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見(jiàn)有龕影，該患者下一步首要的檢查為

A.大便潛血試驗(yàn)

B.胃酸測(cè)定

C.腹部B超檢查

D.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查

E.ERCP

40.患者，男，65歲。因腹水服用利尿劑2周。3天來(lái)出現(xiàn)少語(yǔ)寡言及隨地便溺。5年前診斷為肝硬化。目前行為異常的原因首先考慮為

A.神經(jīng)癥

B.腦血管意外

C.肝性腦病

D.電解質(zhì)紊亂

E.代謝性酸中毒

41.患者，女，76歲。腦血管病后遺癥患者，左側(cè)肢體偏癱，行動(dòng)不便。2周前一次進(jìn)餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉(zhuǎn)，但咳嗽持續(xù)存在，近2天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，咳少量黃痰，查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診呈濁音，語(yǔ)音共振減弱，呼吸音明顯減弱，造成患者上述情況最可能的原因是

A.阻塞性肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管炎

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.氣胸

42.女孩，7歲。因水腫、尿少3~4d入院。體檢：眼瞼水腫。尿檢：蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)。血壓140/100mmHg?？赡茉\斷為

A.急性腎炎

B.尿路感染

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.急進(jìn)性腎炎

43.男，30歲，乏力、咳嗽1個(gè)月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周，X線胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是

A.肺囊腫繼發(fā)感染

B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C.慢性肺膿腫

D.癌性空洞伴感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

44.患者，女，28歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪已2個(gè)月，心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選哪種治療措施

A.利多卡因

B.鉀鹽

C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

D.慢心律

E.心得安

45.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠胨狀，引起肺部感染最可能的病原菌是

A.葡萄球菌

B.克雷伯桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.流感嗜血桿菌

E.嗜肺軍團(tuán)桿菌

46.一位來(lái)訪者要求心理治療師幫助她做出決定，是否該與其男友分手，但心理治療師并沒(méi)有滿足其要求，心理治療師這樣做的原因是

A.出于對(duì)來(lái)訪者的尊重

B.沒(méi)有這方面的經(jīng)驗(yàn)

C.保持客觀中立

D.要幫助來(lái)訪者自立

E.還沒(méi)有考慮成熟

47.下列鳥(niǎo)氨酸循環(huán)的相關(guān)敘述中，錯(cuò)誤的是

A.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)從氨、CO和鳥(niǎo)氨酸縮合生成瓜氨酸開(kāi)始

B.第二階段為瓜氨酸與1分子氨結(jié)合脫去水生成精氨酸

C.每經(jīng)歷一次鳥(niǎo)氨酸循環(huán)消耗2分子氨

D.每經(jīng)歷一次鳥(niǎo)氨酸循環(huán)消耗3分子ATP

E.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)主要在腎內(nèi)進(jìn)行

48.醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置開(kāi)始支付醫(yī)療費(fèi)用的最低標(biāo)準(zhǔn)，低于該標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由患者自付，該標(biāo)準(zhǔn)被稱為

A.自付線

B.共付線

C.封頂線

D.起付線

E.封底線

49.均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的關(guān)系是

A.X愈大，S愈小

B.S愈小，X對(duì)個(gè)變量代表性越好

C.S愈小，X與總體均數(shù)的

D.S愈大，X對(duì)各變量值的代表性越好

E.X愈大，S愈大

50.由于眼外傷，眼球球體受到嚴(yán)重破壞，可能發(fā)生交感性眼炎，其原因是

A.隱蔽Ag的釋放

B.多克隆刺激

C.交叉抗原的出現(xiàn)

D.自身抗原發(fā)生改變

E.自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞克隆再現(xiàn)

51.醫(yī)療倫理學(xué)屬于

A.描述倫理學(xué)

B.境遇倫理學(xué)

C.規(guī)范倫理學(xué)

D.元倫理學(xué)

E.生態(tài)倫理學(xué)

52.二尖瓣狹窄最不可能引起下列哪項(xiàng)變化

A.左心房擴(kuò)大

B.左心室擴(kuò)大

C.右心房擴(kuò)大

D.左心房肥大

E.右心室肥大

53.下列關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)需求不正確的選項(xiàng)是

A.需求與需要的實(shí)質(zhì)是一致的

B.需求可以由需要轉(zhuǎn)化而來(lái)

C.需求與消費(fèi)者的支付能力成正比

D.需求與消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)意向成正比

E.有些需求是不必要的

54.男，43歲外傷致右胸積血，右側(cè)呼吸音弱，叩診為濁音，胸穿抽出混濁胸液，則最應(yīng)該采取的治療措施是

A.胸腔閉式引流

B.開(kāi)胸止血

C.胸穿

D.患側(cè)肺切除術(shù)

E.無(wú)需特殊處理

55.一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周入院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電圖示心率130次／分，P-R間期0.28秒。心臟聽(tīng)診可聽(tīng)到哪種奔馬律

A.左室奔馬律

B.右室奔馬律

C.重疊奔馬律

D.室性期前收縮

E.房性奔馬律

56.患者，男，45歲，肝功能反復(fù)異常多年，尿少、下肢水腫2年，加重2周，自服呋塞米20mg3次／日，尿量由500ml增至3500ml每日，1天來(lái)昏睡，呼之有應(yīng)，應(yīng)考慮

A.肝性腦病

B.肝腎綜合征

C.腦血管意外

D.肝肺綜合征

E.低血容量休克

57.患者，男，58歲。因突發(fā)胸痛，以急性心肌梗死收入院。查體：平臥位BP120/80mmHg，雙肺可聞及少量濕啰音。該患者的心功能分級(jí)為

A.Ⅱ級(jí)（NYHA分級(jí)）

B.Ⅲ級(jí)（NYHA分級(jí)）

C.Ⅱ級(jí)（Killip分級(jí)）

D.Ⅲ級(jí)（Killip分級(jí)）

E.Ⅰ級(jí)（NYHA分級(jí)）

58.男性，65歲，因聲音嘶啞、反應(yīng)遲緩、水腫入院，診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥，有黏液性水腫、心包積液。經(jīng)左旋甲狀腺素鈉(L-T)每日25μg起始、逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀、體征已基本消失。調(diào)整L-T劑量是依據(jù)

A.TSH

B.TT

C.TT

D.FT

E.FT

59.患者，男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10/L，中性粒細(xì)胞90%。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.干酪樣肺炎

60.可引起疾病暴發(fā)的是下列哪種方式

A.診療技術(shù)傳播

B.性傳播

C.水和食物傳播

D.各種制劑傳播

E.空氣傳播

61.葡萄糖從腸腔進(jìn)入腸黏膜上皮細(xì)胞屬于

A.通過(guò)單純擴(kuò)散

B.載體中介的易化擴(kuò)散

C.通道中介的易化擴(kuò)散

D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

62.青年李某，男性，應(yīng)包莖到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術(shù)，在局部注射利多卡因后，即可出現(xiàn)休克反應(yīng)，經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡，經(jīng)專家會(huì)診認(rèn)為其死亡是利多卡因變態(tài)反應(yīng)所致，在臨床中極少見(jiàn)，根據(jù)《醫(yī)療四個(gè)處理?xiàng)l例》李某的死亡后果應(yīng)當(dāng)屬于

A.一級(jí)醫(yī)療事故

B.二級(jí)醫(yī)療事故

C.三級(jí)醫(yī)療事故

D.因不可抗力造成的不良后果

E.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

63.內(nèi)科的心身疾病一般不包括：

A.冠心病

B.高血壓

C.支氣管哮喘

D.肺結(jié)核

E.消化性潰瘍

64.在進(jìn)行臨床療效評(píng)估中錯(cuò)誤的是

A.讓受試者了解分組情況

B.分組要遵循隨機(jī)原則

C.要有足夠樣本

D.設(shè)立時(shí)照組

E.有明確的療效

65.關(guān)于疾病監(jiān)測(cè)的論述，正確的是

A.疾病監(jiān)測(cè)是一種橫向研究

B.疾病監(jiān)測(cè)獲得的信息應(yīng)該縱向反饋，而不能橫向反饋

C.漏報(bào)調(diào)查屬于主動(dòng)監(jiān)測(cè)

D.常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)是一種主動(dòng)監(jiān)測(cè)

E.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)屬于被動(dòng)監(jiān)測(cè)

66.男，18歲，腰痛，近期出現(xiàn)右膝痛，父親有類似病史，最首先選擇的檢查是

A.腰椎X線片

B.骶髂關(guān)節(jié)X線片

C.雙腎CT

D.腹部B超

E.B超MRI

67.男性，40歲，胸痛、反酸、燒心、噯氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管黏膜未見(jiàn)明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是

A.上消化道氣鋇雙重造影

B.C尿素呼氣試驗(yàn)

C.24h胃-食管pH監(jiān)測(cè)

D.腹部B超

E.24h心電監(jiān)測(cè)

68.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期報(bào)送哪個(gè)機(jī)構(gòu)

A.國(guó)務(wù)院

B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)

C.所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)

D.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)

E.省級(jí)人民政府

69.情感與情緒的鑒別中，情感的特點(diǎn)為

A.明顯的行為變化

B.強(qiáng)烈而沖動(dòng)

C.帶有明顯的情境性

D.穩(wěn)定而深刻

E.伴有明顯的生理變化

70.月經(jīng)來(lái)潮的原因是

A.血中雌激素和孕激素水平都升高

B.血中雌激素水平降低，孕激素水平升高

C.血中雌激素水平降低，孕激素水平不變

D.血中雌激素水平升高，孕激素水平降低

E.血中雌激素水平和孕激素水平都降低

71.男，50歲，黑便、頭暈，血壓90mmHg／60mmHg，輸懸浮紅細(xì)胞后出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，最可能的推斷是

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.輸血后正常反應(yīng)

C.急性溶血反應(yīng)

D.急性肺損傷

E.急性腎損傷

72.男性，35歲，稍長(zhǎng)距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮

A.血栓性淺靜脈炎

B.深靜脈血栓形成

C.血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙)

D.血栓閉塞性脈管炎(局部缺血)

E.動(dòng)脈粥樣硬化癥

73.男性，25歲，持續(xù)發(fā)熱10d，開(kāi)始為38℃左右，5d后持續(xù)高熱39~40℃，伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40℃，呼吸26/min，脈搏86/min，神志淡漠。兩肺無(wú)異常。心率86/min，律齊，第一心音偏低。腹脹、無(wú)壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下1cm。血白細(xì)胞3.0×10／L，中性粒細(xì)胞75%，嗜酸性粒細(xì)胞0%，單核細(xì)胞5%，淋巴細(xì)胞20%。最可能的診斷是

A.細(xì)菌性痢疾

B.傷寒、副傷寒

C.結(jié)締組織病

D.結(jié)核病

E.風(fēng)濕熱

74.某大學(xué)新生入校軍訓(xùn)期間發(fā)生不適，幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治后，便安排其醫(yī)院住院治療，并未引起注意。過(guò)幾天后，該生的同學(xué)、班主任、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負(fù)責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評(píng)，若造成該傳染病的嚴(yán)重傳播，應(yīng)當(dāng)報(bào)告疫情者可能承擔(dān)的法律責(zé)任是

A.行政處分

B.行政罰款

C.吊銷(xiāo)執(zhí)照

D.注銷(xiāo)注冊(cè)

E.刑事責(zé)任

75.下列不屬于ACEI作用機(jī)制的是

A.使血液及組織中的ATII水平下降

B.減少緩激肽水解

C.使醛固酮的分泌減少

D.拮抗鈣受體

E.具有抗交感神經(jīng)作用

76.男，70歲。因腹主動(dòng)脈瘤在某市級(jí)醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)生大出血，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其子女要求復(fù)印患者在該醫(yī)院的全部病歷資料，而院方只同意復(fù)印其中一部分。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，其子女有權(quán)復(fù)印的病歷資料是

A.疑難病例討論記錄

B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄

C.死亡病例討論記錄

D.會(huì)診意見(jiàn)

E.手術(shù)及麻醉記錄單

77.對(duì)病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是什么

A.循證病因

B.因果診斷

C.確定病因

D.尋找病因的線索，提出病因假設(shè)

E.研究發(fā)病機(jī)制

78.普通培養(yǎng)基最適宜的滅菌方法是

A.巴氏消毒法

B.煮沸法

C.高壓蒸氣滅菌法

D.流通蒸氣滅菌法

E.間歇滅菌法

79.患者，男，70歲。高血壓病20年，血壓最高180/80mmHg。服用福辛普利血壓控制在(150-160)/(60-70)mmHg，為了有效控制高血壓，最佳的聯(lián)合用藥方案是

A.利尿劑+β受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑

C.ACE抑制劑+鈣通道阻滯劑

D.α受體阻滯劑+β受體阻滯劑

E.利尿劑+鈣通道阻滯劑

80.女性，55歲，3個(gè)月來(lái)腹脹，食欲不振、低熱，查體：腹飽滿，移動(dòng)濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.腹腔積液常規(guī)

B.血沉

C.腹腔鏡+活檢

D.全胃腸頷透

E.剖腹探查

81.在Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜堿性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.單核吞噬細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

82.患者，男，56歲，充血性心力衰竭，心率長(zhǎng)期維持在100~110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治療2周后心率無(wú)明顯下降為了控制心率應(yīng)首選的措施是

A.增加地高辛用量

B.加用普羅帕酮

C.加用胺碘酮

D.加用維拉帕米

E.β受體阻斷藥

83.患者，男，60歲。騎車(chē)時(shí)突然自覺(jué)腰部不適，惡心頭暈，出虛汗，心率加快就診。查體：P118次／分，BP100/60mmHg，律齊，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)明顯，輕度肌緊張，既往有肝硬化病史，但無(wú)出血史。最可能的診斷是

A.肝癌破裂

B.胃潰瘍穿孔

C.急性壞死性腹膜炎

D.急性化膿性膽囊炎

E.脾破裂

84.患者，男，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見(jiàn)2.5cm×3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽(yáng)性。最有可能的診斷是

A.胃潰瘍合并出血

B.胃潰瘍惡變

C.幽門(mén)管潰瘍

D.胃潰瘍并胃息肉

E.胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻

85.患者，男，28歲，汽車(chē)司機(jī)，因車(chē)禍腹部被汽車(chē)方向盤(pán)撞傷后腹痛3小時(shí)入院，伴有嘔吐。體查：痛苦表情，血壓115/75mmHg，脈搏98次／分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的診斷是

A.肝破裂

B.腸系膜大血管損傷

C.胰腺損傷

D.腹內(nèi)空腔臟器損傷

E.腹膜后巨大血腫

86.男性，25歲，1周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是

A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D.破傷風(fēng)是一種毒血癥

E.毒素也可影響交感神經(jīng)

87.夏季，天氣炎熱，機(jī)體維持體熱平衡主要通過(guò)

A.交感神經(jīng)緊張性增加

B.增加皮膚與環(huán)境之間的溫度差

C.增加有效輻射面積

D.發(fā)汗及增加皮膚血流量

E.發(fā)汗及減少皮膚血流量

88.某患者靜脈注射去甲腎上腺素后，出現(xiàn)血壓升高，心率減慢，后者出現(xiàn)的主要原因是

A.去甲腎上腺素對(duì)心臟的抑制作用

B.去甲腎上腺素對(duì)血管的抑制作用

C.降壓反射活動(dòng)加強(qiáng)

D.降壓反射活動(dòng)減弱

E.大腦皮層心血管中樞后動(dòng)減弱

89.醫(yī)務(wù)人員與患者溝通時(shí)，適宜的方式是

A.回避目光

B.多用自我表露

C.加快語(yǔ)速

D.多用術(shù)語(yǔ)

E.注意傾聽(tīng)

90.男，48歲突發(fā)呼吸困難，胸痛，暈厥，查體：頸靜脈充盈，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，最可能的原因?yàn)?/p>

A.呼吸衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.冠心病

91.女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)，查體：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見(jiàn)粘膜下血管分布，此病例可診斷為

A.消化性潰瘍

B.胃粘膜脫垂癥

C.慢性非萎縮性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎縮性胃炎

92.患者，男，40歲，上腹脹痛2年，有暖氣，無(wú)反酸，血清促胃液素14pg/ml，胃鏡見(jiàn)胃竇部萎縮性胃炎，病理結(jié)果為慢性黏膜炎癥，伴重度不典型增生。最理想的治療方法為

A.手術(shù)治療

B.H受體阻滯劑

C.抗多巴胺受體阻滯劑

D.胰酶制劑

E.腎上腺皮質(zhì)激素

93.患者，男，52歲，突發(fā)胸痛6小時(shí)，胸痛為持續(xù)性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血壓病史20年。查體：左上肢血壓170/100mmHg，右上肢血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音清晰，心臟聽(tīng)診A大于P，心電圖正常。該患者最可能的診斷是

A.不穩(wěn)定型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主動(dòng)脈夾層

E.氣胸

94.患者，男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次／分，按摩頸動(dòng)脈竇性心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為

A.心房撲動(dòng)

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.心房顫動(dòng)

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

95.患者，男，34歲，間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300~1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，無(wú)潰瘍病和肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次／分，血壓正常，最可能的病因是

A.胃十二指腸潰瘍

B.出血性胃炎

C.門(mén)脈高壓癥

D.肝內(nèi)膽道感染

E.胃十二指腸腫瘤

96.下列說(shuō)法符合人類輔助生殖技術(shù)倫理要求的是

A.社會(huì)名人負(fù)有捐贈(zèng)其精／卵子的法律義務(wù)

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得保留供精人工受孕婦女的病歷資料

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向未婚大齡婦女提供助孕技術(shù)

D.實(shí)施人工授精時(shí)，精子庫(kù)必須保證提供新鮮精液

E.我國(guó)大陸已婚女性，若其丈夫同意可提供無(wú)償代孕服務(wù)

97.某甲亢患者，長(zhǎng)期服用硫脲類抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶，該患者最可能發(fā)生的最嚴(yán)重不良反應(yīng)為

A.消化道反應(yīng)

B.粒細(xì)胞缺乏癥

C.甲狀腺腫

D.甲狀腺功能減退

E.過(guò)敏反應(yīng)

98.在某地區(qū)的死因順位中，成年人的首位死因是心臟病，并且有連年上升趨勢(shì)。下列各項(xiàng)描述中不屬于該地區(qū)優(yōu)先策略的是

A.以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo)，確定商危人群，然后做適當(dāng)干預(yù)

B.通過(guò)媒體倡導(dǎo)居民增加身體活動(dòng)

C.大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為病人提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)

D.在社區(qū)人群中開(kāi)展減少心臟病危險(xiǎn)因素的咨詢

E.加強(qiáng)公共場(chǎng)所與工作場(chǎng)所的控?zé)?/p>

99.下列不屬于維系蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵的是

A.鹽鍵

B.氫鍵

C.范德華力

D.肽鍵

E.疏水鍵

100.公民臨床用血時(shí)，交付費(fèi)用的項(xiàng)目不包括的是

A.采集血液費(fèi)用

B.檢驗(yàn)血液費(fèi)用

C.分離血液費(fèi)用

D.儲(chǔ)存血液費(fèi)用

E.購(gòu)買(mǎi)血液費(fèi)用

101.男，35歲高處墜落導(dǎo)致胸背部疼痛。下肢感覺(jué)障礙．5小時(shí)逐漸恢復(fù)，則最可能的診斷是

A.脊髓休克

B.脊髓震蕩

C.脊髓損傷

D.脊髓截?cái)?/p>

E.脊髓水腫

102.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象是

A.醫(yī)學(xué)道德難題

B.醫(yī)德基本理論

C.醫(yī)學(xué)道德關(guān)系

D.醫(yī)德基本實(shí)踐

E.醫(yī)德基本規(guī)范

103.男，76歲。因"COPD慢性肺源性心臟病"住院治療。查體：頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢水腫。血?dú)夥治觯ū菍?dǎo)管吸氧2升／分）示：pH7.23，PaCO76mmHg，PaO56mmHg，血生化示：K5.9mmol/L,Na138mmol/L,CI98mmol/L。該患者應(yīng)首選的治療藥物是

A.氫氯噻嗪

B.螺內(nèi)酯

C.氨苯蝶啶

D.5%碳酸氫鈉

E.呋塞米

104.患者，女，50歲，因肺炎入院，使用抗生素3日，體溫仍未退，呼吸困難，咳痰帶鮮血，伴胸痛，右下肢腫脹，最可能的疾病是

A.肺血栓栓塞癥

B.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

D.肺炎

E.肺結(jié)核

105.患者，男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年，時(shí)有增高，近3周來(lái)食欲下降，尿黃，明顯乏力，牙齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫（+）。化驗(yàn)：ALT176U/L，PT38s（對(duì)照13s），該患者應(yīng)診斷為

A.病毒性肝炎：乙型-慢性重型

B.病毒性肝炎：乙型-亞急性重型

C.病毒性肝炎：乙型-慢性重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎：乙型-慢性中度

106.從倫理上說(shuō)，允許一個(gè)人安樂(lè)死，主要應(yīng)該基于

A.患者自身利益

B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

C.減輕家庭的精神負(fù)擔(dān)

D.節(jié)約社會(huì)衛(wèi)生資源

E.提供移植器官

107.在臨床診療過(guò)程中，以最小代價(jià)獲得最大效果的決策是指

A.有利原則

B.公正原則

C.最優(yōu)化原則

D.公益原則

E.生命價(jià)值原則

108.Meta分析中常見(jiàn)的偏倚不包括

A.引用偏倚

B.發(fā)表偏倚

C.文獻(xiàn)庫(kù)偏倚

D.失訪偏倚

E.多次發(fā)表偏倚

109.下列說(shuō)法中，違背道德要求的是

A.從業(yè)人員要與臨床技能

B.合理保護(hù)個(gè)人隱私

C.從業(yè)人員要增強(qiáng)執(zhí)業(yè)責(zé)任感

D.從業(yè)人員要有獻(xiàn)身精神

E.個(gè)人利益優(yōu)先，兼顧社會(huì)利益

110.支氣管肺癌病人，近年來(lái)出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于

A.上腔靜脈阻塞

B.下腔靜脈阻塞

C.癌轉(zhuǎn)移致心包積液

D.癌轉(zhuǎn)移致胸腔大量積液

E.以上均有可能

111.在霍爾姆斯編制的生活事件量表中，生活事件變化單位(LCU)可用于評(píng)估社會(huì)心理刺激的質(zhì)和量。最大的生活事件為配偶死亡(LCU=100)，最小的為微小的違規(guī)行為(LCU=11)。如果一個(gè)人在一年中經(jīng)歷了配偶死亡和退休兩種生活事件，則其累計(jì)LCU單位為

A.大于100，小于111

B.大于111，小于200

C.等于111

D.小于100

E.大于200

112.患者，女，43歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐4小時(shí)來(lái)院。檢查：體溫37C，右上腹深在輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，Murphy征陰性。為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B.腹部X線平片

C.B超

D.測(cè)血清淀粉酶

E.PTC

113.尖銳濕疣的病原體是

A.蒼白密螺旋體

B.人乳頭瘤病毒

C.沙眼支原體

D.解脲支原體

E.人免疫缺陷病毒

114.實(shí)施腦死亡的動(dòng)機(jī)和直接目的是

A.開(kāi)展器官移植

B.節(jié)約衛(wèi)生資源

C.減輕腦死亡者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

D.減輕腦死亡者家屬的心理負(fù)擔(dān)

E.維護(hù)腦死亡者的尊嚴(yán)和更科學(xué)地確定死亡

115.男，24歲。發(fā)熱，腹痛、腹瀉1天，為黏液膿血便。查體：T38.4℃，BP110／62mmHg，臍周及左下腹有輕壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15.8×10／L，N0.88，L0.12。糞鏡撿：WBC40／HP，RBC20／HP。腸道最可能的病理變化是

A.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

B.腸黏膜出血

C.腸黏膜隱窩小膿腫

D.乙狀結(jié)腸、直腸多發(fā)潰瘍

E.全結(jié)腸輕度充血、水腫

116.女，60歲，路滑不慎跌倒，右臀部著地，扶起不能行走，右髖部明顯壓痛，經(jīng)X線攝片診斷為右股骨頸骨折，其右下肢畸形的位置應(yīng)是

A.屈曲內(nèi)旋

B.屈曲外旋

C.屈曲內(nèi)收

D.延長(zhǎng)內(nèi)旋

E.短縮外旋

117.患者，男，40歲。20年前患過(guò)肺結(jié)核，平素健康，近3個(gè)月來(lái)由刺激性咳嗽，痰中帶血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮．

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺囊腫

D.肺癌

E.肺良性腫瘤

118.屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是

A.消化道粘膜上皮

B.淋巴細(xì)胞

C.神經(jīng)細(xì)胞

D.骨骼肌細(xì)胞

E.骨

119.某患者患病18天，持續(xù)性高熱，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹腹瀉，因中毒性休克死亡。尸檢見(jiàn)彌漫性腹膜炎，回腸淋巴結(jié)腫大，壞死和潰瘍形成，肝脾腫大。應(yīng)診斷是

A.腸結(jié)核

B.細(xì)菌性痢疾

C.急性壞死性腸炎

D.腸傷寒

E.阿米巴痢疾

120.與蛋白質(zhì)理化性質(zhì)不符的一項(xiàng)

A.蛋白質(zhì)由氨基酸組成

B.具有兩性解離性質(zhì)

C.變性即空間構(gòu)象破壞

D.蛋白質(zhì)變性是不可逆的

E.蛋白質(zhì)具有凝固作用

121.糖尿病引起的動(dòng)脈病變特點(diǎn)是

A.引起動(dòng)脈壁纖維素樣壞死

B.動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病年齡早，進(jìn)展快

C.引起動(dòng)脈中層鈣化

D.累及大、中動(dòng)脈

E.引起心、腦血管病

122.萊縣醫(yī)院收治了數(shù)名高熱伴頭痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等癥狀的患者，后被確診為H7N9流感。為了防止疾病傳播，該醫(yī)院嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定立即對(duì)患者予以隔離和治療，同時(shí)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)進(jìn)行了報(bào)告。該規(guī)定時(shí)限是

A.3小時(shí)

B.5小時(shí)

C.4小時(shí)

D.1小時(shí)

E.2小時(shí)

123.男，13歲。參加劇烈活動(dòng)后右膝關(guān)節(jié)前下方出現(xiàn)疼痛。查體：右脛骨結(jié)節(jié)明顯隆起、壓痛，伸膝時(shí)疼痛加重，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常，無(wú)明顯紅、熱表現(xiàn)。X線顯示右脛骨結(jié)節(jié)處骨骺隆起、碎裂，最可能的診斷是：

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.脛骨平臺(tái)骨折

C.關(guān)節(jié)結(jié)核

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

124.患者，男，46歲，體重70kg。因急性腸梗阻3天入院，頭暈乏力，手足麻木。查：脈搏100次／分，血壓100/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，發(fā)病后未進(jìn)食，24小時(shí)尿量1000ml入院后查：血紅蛋白160g/L，紅細(xì)胞比容53%，血清鈉134mmol/L，血清鉀3.8mmol/L，尿比重1.025，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.166，PaCO3.33kPa，HCO8.7mmol/L。針對(duì)該患者當(dāng)日需要補(bǔ)5%的葡萄糖鹽水的量為

A.3450ml

B.4450ml

C.1450ml

D.8400ml

E.6300ml

125.患兒，男，5歲，顏面水腫2月，血壓120/80mmHg，查尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細(xì)胞15/HP，血總蛋白40g/L，白蛋白25g/L。該患兒最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.單純性腎病綜合征

D.腎炎性腎病綜合征

E.急進(jìn)性腎炎

126.氨從肌肉組織到肝臟的途徑是

A.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)

B.三羧酸循環(huán)

C.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

D.甲硫氨酸循環(huán)

E.ATP循環(huán)

127.引起兒童腎病綜合征最常見(jiàn)的原因是

A.彌漫性膜性腎小球腎炎

B.新月體性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

D.IgA腎病

E.脂性腎病

128.女，33歲。健康查體時(shí)ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。查體：心界不大，心率80次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵?/p>

A.尋找病因，定期隨診

B.口服普羅帕酮

C.口服慢心律

D.口服胺碘酮

E.靜脈注射利多卡因

129.關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官、組織，或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，下列征象不正確的是

A.侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹

B.侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞

C.骨關(guān)節(jié)病綜合征

D.侵犯胸膜，引起胸膜腔積液

E.侵入縱膈，壓迫食管，引起吞咽困難

130.最近報(bào)道一女青年接受X線檢查時(shí)，對(duì)醫(yī)生讓其脫掉上衣不解，甚至認(rèn)為醫(yī)生這樣做是非常無(wú)禮，并因此發(fā)生糾紛。此案例說(shuō)明的核心倫理學(xué)問(wèn)題是

A.患者的思想太封建了

B.醫(yī)生沒(méi)有任何可指責(zé)之處

C.應(yīng)有女護(hù)士在患者旁邊陪伴

D.醫(yī)院應(yīng)該在X線檢查室門(mén)口出示須知

E.醫(yī)生沒(méi)有完全盡到讓患者知情同意的義務(wù)

131.患者，男，43歲，胃潰瘍病史6年，半年來(lái)加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來(lái)嘔血2次，排黑便5次，不宜選擇的治療是

A.口服去甲腎上腺素止血

B.三腔兩囊管壓迫止血

C.輸血補(bǔ)液

D.禁食

E.肌注巴曲酶

132.患者，男，24歲，因氣促1周就診，查體：頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音（-），最可能的診斷為

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纖維蛋白性心包炎

D.急性滲出性心包炎

E.肺栓塞

133.女性，52歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一無(wú)痛性腫塊，直徑約3cm，術(shù)后病理檢查：腫物色灰白，質(zhì)脆，界限不清。鏡下瘤細(xì)胞排列成實(shí)性團(tuán)片狀，瘤細(xì)胞量與間質(zhì)量大致相等，瘤細(xì)胞異型性明顯，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。病理診斷應(yīng)為

A.惡性淋巴瘤

B.乳腺單純癌

C.乳腺硬癌

D.乳腺Paget病

E.乳腺粉刺樣癌

134.下列有關(guān)乳酸循環(huán)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.可防止乳酸在體內(nèi)堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質(zhì)避免損失

135.女，40歲?；顒?dòng)后心悸、氣短5年，夜間不能平臥2周，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)痛病史。查體：兩頰呈紫紅色，心尖部可聞及舒張期雜音。最有助于確診的檢查是：

A.血培養(yǎng)+藥敏

B.血常規(guī)

C.胸部X線片

D.起聲心動(dòng)圖

E.心電圖

136.支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)，PaCO逐漸增高表示

A.沒(méi)有臨床意義

B.病情好轉(zhuǎn)

C.病情嚴(yán)重

D.發(fā)作早期

E.有心血管并發(fā)癥

137.患者，男，35歲。陣發(fā)性心悸3年。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率190次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF可見(jiàn)逆行P波，QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常。為防止該患者復(fù)發(fā)首選

A.地高辛

B.美托洛爾

C.按摩頸靜脈竇

D.射頻消融

E.普羅帕酮

138.患者，男，上腹部不適，食欲不振三個(gè)月。一月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部，無(wú)觸痛?；?yàn)：血膽紅素15mg/dl，尿檢：膽紅素陽(yáng)性。最可能是

A.肝炎

B.膽石癥

C.胰頭癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

139.某地區(qū)，疑似霍亂，需要及時(shí)隔離，甲類傳染病患者實(shí)施強(qiáng)制隔離措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是

A.社會(huì)公正原則

B.全社會(huì)參與原則

C.互助協(xié)同原則

D.以病人為中心原則

E.信息公開(kāi)原則

140.在人體中嘌呤分解最終的產(chǎn)物是

A.次黃嘌呤

B.黃嘌呤

C.別嘌呤醇

D.氨、CO和有機(jī)酸

E.尿酸

141.男性，50歲。從事印刷工作，最近出現(xiàn)頭暈、頭痛、無(wú)力、失眠、多夢(mèng)等?？紤]為職業(yè)性中毒，生產(chǎn)性毒物主要通過(guò)哪種途徑進(jìn)入體內(nèi)

A.毛囊

B.皮膚

C.消化道

D.呼吸道

E.眼睛

142.女，48歲，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人。5個(gè)月前被確診為乳腺癌并接受了手術(shù)治療。術(shù)后患者僅休息了2個(gè)月，便全身心投入了工作，同患病前一樣從事日常工作，參加各種會(huì)議和活動(dòng)。對(duì)于自己身體的康復(fù)情況并不重視，不按要求到醫(yī)院復(fù)查，也不愿再接受任何其他的治療。該女性角色行為改變類型屬于

A.角色行為沖突

B.角色行為缺如

C.角色行為異常

D.角色行為減退

E.角色行為強(qiáng)化

143.上消化道大出血最常見(jiàn)的病因是

A.胃十二指腸潰瘍

B.門(mén)靜脈高壓癥

C.應(yīng)激性潰瘍

D.膽道出血

E.胃癌

144.女，35歲，閉經(jīng)2年，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房觸發(fā)溢乳，首選檢測(cè)的指標(biāo)是：

A.PRL

B.FSH

C.ACTH

D.GH

E.TSH

145.患者，男，35歲。體重80kg，因外傷引起急性失血2000ml，給予補(bǔ)液擴(kuò)容、手術(shù)止血，繼而輸血治療。當(dāng)開(kāi)始輸血5分鐘左右時(shí)，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心，T39.5C，BP70/50mmHg，尿液呈醬油色。此時(shí)該患者出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)很可能是

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B.溶血性輸血反應(yīng)

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.輸血傳播細(xì)菌性感染

E.循環(huán)超負(fù)荷

146.患者，女，22歲。自幼反復(fù)出現(xiàn)喘息，近1年來(lái)發(fā)作頻繁，夜間較重。查體：P110次/分，R32次/分，心音正常，雙肺可聞及散在呼氣性哮鳴音，胸部X線未見(jiàn)明顯異常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為11×10/L，嗜酸性粒細(xì)胞0.70。診斷支氣管哮喘最主要的臨床根據(jù)是

A.胸片

B.血常規(guī)提示白細(xì)胞增加，嗜酸性粒細(xì)胞增加

C.呼吸頻率加快

D.喘息發(fā)作時(shí)雙肺呼氣性哮鳴音

E.喘息發(fā)作以夜間為主

147.女，21歲，左脛骨下段橫行骨折，經(jīng)手法復(fù)位石膏固定后復(fù)查X線片，符合功能復(fù)位的是：

A.斷端旋轉(zhuǎn)5°

B.斷端重疊2cm

C.骨折向外側(cè)成角5°

D.斷端分離1cm

E.骨折向前方成角5°

148.男，35歲。發(fā)現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿3年，血壓升高1個(gè)月，BP160／100mmHg，尿RBC30-35／HP，尿蛋白1.8g／d，血Cr130μmol／L，該患者首選的降壓藥是：

A.受體阻滯劑

B.利尿劑

C.鈣通道阻滯劑

D.受體阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

149.男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺(jué)左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試驗(yàn)(+)，應(yīng)如何治療

A.腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTX

B.骨科治療

C.大劑量治療

D.放療

E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN-α

150.2022年10月20日，某中學(xué)120名學(xué)生幾乎同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)調(diào)查20日中餐，這些同學(xué)共同都吃了一種食物--海蜇。海蜇是本次食物中毒的

A.傳染源

B.傳播途徑

C.易感者

D.病原體

E.影響因素

151.患者，65歲，晨起說(shuō)話不流利，只能講一兩個(gè)簡(jiǎn)單的字，但能理解別人言語(yǔ)，也能理解書(shū)寫(xiě)的東西，閱讀出來(lái)有困難，病變應(yīng)在優(yōu)勢(shì)半球

A.顳上回后部

B.顳中回后部

C.頂葉角回

D.額下回后部

E.顳中及顳下回后部

152.某戒酒患者在停飲3天后出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，說(shuō)有人要害他，看見(jiàn)墻上有龍?jiān)陲w，床上有蟲(chóng)子再爬，驚恐躁動(dòng)，亂喊亂叫，言語(yǔ)含糊不清，夜間病情加重，目前患者最可能的診斷是

A.幻覺(jué)妄想狀態(tài)

B.蒙嚨狀態(tài)

C.意識(shí)混濁狀態(tài)

D.譫妄狀態(tài)量

E.癡呆狀態(tài)

153.男性，65歲，上腹部無(wú)規(guī)律性隱痛2個(gè)月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來(lái)診，無(wú)肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100/min，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

A.維生素K靜脈滴注

B.奧美拉唑靜脈滴注

C.6-氨基己酸靜脈滴注

D.三腔二囊管壓迫

E.垂體后葉素靜脈滴注

154.女，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽(tīng)診可能出現(xiàn)的特征性體征是

A.開(kāi)瓣音

B.S固定分裂

C.鐘擺律

D.S增強(qiáng)

E.P增強(qiáng)

155.患者，男，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱無(wú)力，繼而神志不清、查脈搏120次／分，尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能為

A.高滲性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

156.患兒，12歲。表現(xiàn)為頭痛，劇烈頻繁的嘔吐，共濟(jì)失調(diào)，腦神經(jīng)麻痹，該患兒最可能的是

A.腦膜瘤

B.髓母細(xì)胞瘤

C.垂體腫瘤

D.呈狀膠質(zhì)細(xì)胞瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

157.患者，女，35歲，1年來(lái)體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項(xiàng)治療方法為首選方法

A.垂體放射治療

B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

C.腎上腺切除

D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

158.男性，12歲，昨晚進(jìn)食海鮮，今晨開(kāi)始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹為甚，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。此病例的診斷為

A.急性細(xì)菌性痢疾輕型（不典型）

B.急性細(xì)菌性痢疾普通型（典型）

C.急性細(xì)菌性痢疾中毒型

D.慢性遷延性細(xì)菌性痢疾

E.急性胃腸炎

159.患者，女，76歲。因反復(fù)發(fā)生暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。查體：血壓190/70mmHg，心率慢、律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有Ⅱ級(jí)噴射性雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因最可能是

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率過(guò)緩致阿-斯綜合征發(fā)作

E.肥厚性梗阻型心肌病

160.患者，男，48歲。長(zhǎng)期咳嗽、咳痰10余年，氣急5年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺干、濕性啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢輕度水腫。判定患者有無(wú)右心衰竭的主要依據(jù)是

A.頸靜脈充盈

B.下肢水腫

C.雙肺干、濕啰音

D.肝臟有無(wú)觸痛

E.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性

161.丙型肝炎病毒的主要傳播途徑是

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.性傳播

D.接觸性傳播

E.血液和血制品

162.男，35歲。低熱伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多種抗生素治療無(wú)效。胸部X線片示右下葉背段斑片狀影，有多個(gè)不規(guī)則空洞，無(wú)液平面。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.痰涂片革蘭染色

B.痰涂片抗酸染色

C.支氣管鏡

D.痰真菌培養(yǎng)

E.胸部CT

163.女，25歲。間斷發(fā)熱5天，于8月底來(lái)診。6天前由南方到京，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，服退熱藥后熱退，2天后再次高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)，大汗后退熱，伴乏力，精神差。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC6.5×10／L，淋巴細(xì)胞0.40。最可能的診斷是

A.急性血吸蟲(chóng)病

B.流行性乙型腦炎

C.敗血癥

D.傷寒

E.瘧疾

164.男，40歲。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天，少尿半天，于1月10日來(lái)診，家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：T39.5℃，P120次／分，BP80／50mmHg，神智清晰，腋下皮膚散在出血點(diǎn)，面頸部充血，眼瞼水腫，頸無(wú)抵抗Kenig征(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC21×10，N0.7，異型淋巴細(xì)胞0.15，Hb160g／L，尿蛋白(+++)，鏡檢有紅細(xì)胞及管型，最可能的診斷是：

A.流行性腦脊髓膜炎

B.鉤端螺旋體病

C.流行性感冒

D.敗血癥

E.腎綜合征出血熱

165.男性，55歲，鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加重2月余，膽囊腫大呈圓形，可推動(dòng)，無(wú)觸壓痛，首先考慮的疾病是

A.膽囊癌

B.急性膽囊炎

C.膽囊結(jié)石

D.急性病毒性肝炎

E.胰頭癌

166.患者，女，44歲。右頸部包塊伴發(fā)熱1個(gè)月入院，活檢診斷為彌漫性大B細(xì)胞型淋巴瘤，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片內(nèi)有12%淋巴瘤細(xì)胞。該患者診斷為

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性白血病

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.轉(zhuǎn)移瘤

167.患者，女，36歲，7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示：子宮體積小

A.艾迪生病

B.卵巢功能早衰

C.原發(fā)性性腺功能低減

D.席漢綜合征

E.黏液性水腫

168.男性，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg，近1周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤(pán)水腫，最可能的診斷為

A.急性視盤(pán)病變

B.腦出血

C.惡性高血壓

D.腦梗死

E.高血壓腦病

169.女性，62歲，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球形病灶，其內(nèi)有1.5~2cm的空洞，右肺內(nèi)見(jiàn)纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見(jiàn)散在鈣化灶，該病人的診斷是

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

B.結(jié)核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺結(jié)核

D.結(jié)核球

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

170.患者，男，38歲。半月前拔牙，現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味，胸片示左下肺大片陰影，有空洞。最可能的診斷是

A.左下肺炎

B.左下肺膿腫

C.左下肺結(jié)核

D.肺癌

E.左下肺支氣管擴(kuò)張癥

171.患者，男，65歲。有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征。出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變提示合并早期肺心病

A.發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚

B.皮膚潮紅、多汗

C.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)、心音增強(qiáng)

D.血?dú)夥治鯬aO↓，PaCO↑

E.心電圖示低電壓和右束支傳導(dǎo)阻滯

172.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是

A.血管脆性增強(qiáng)

B.DI

C.凝血功能障礙

D.血小板減少

E.小血管炎致局部壞死及栓塞

173.男，75歲，間斷咳嗽，咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余年，每天約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.34，PaCO48mmHg,PaO55mmHg。該患者氧療的最佳方式是

A.持續(xù)低流量吸氧

B.無(wú)重復(fù)呼吸面罩吸氧

C.氣管插管、機(jī)械通氣

D.無(wú)創(chuàng)通氣

E.普通面罩吸氧

174.男，56歲，2年來(lái)間斷出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)胸悶，休息時(shí)可緩解，近4個(gè)月無(wú)胸悶發(fā)作，查體：BP130／85mmHg，心率72次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，最有助于明確診斷的檢查是：

A.放射性核素靜態(tài)心肌造影

B.動(dòng)態(tài)心電圖

C.超聲心動(dòng)圖

D.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

E.胸部X線片

175.患者，男，45歲，左顳部被木棒擊傷后昏迷半小時(shí)清醒，3小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài)，頭顱CT檢查示左顳顱骨內(nèi)側(cè)雙面凸透鏡形密度增高影。下列哪項(xiàng)診斷可以成立

A.左顳硬腦膜外血腫

B.左顳硬腦膜下血腫

C.左顳骨膜下血腫

D.左顳帽狀腱膜下血腫

E.左顳蛛網(wǎng)膜下腔出血

176.男孩，4歲。左膝關(guān)節(jié)上方腫痛3個(gè)月，夜間加重。查體：左膝關(guān)節(jié)上方腫脹，壓痛(+)、皮溫高、靜脈怒張，觸及己腫物，硬而固定。X線檢查示干骺端有溶骨破壞及日光放射狀骨膜反應(yīng)。最可能的診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨軟骨病

D.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

E.骨結(jié)核

177.男，60歲，發(fā)現(xiàn)全程肉眼血尿伴條狀血凝塊1周，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。B超檢查顯示左腎實(shí)質(zhì)占位，腫塊直徑55mm，為明確腫塊性質(zhì)，進(jìn)一步檢查首選

A.尿細(xì)胞學(xué)檢查

B.腎動(dòng)脈造影

C.靜脈尿路造影

D.腹部CT平掃+增強(qiáng)

E.尿路平片

178.女，20歲。甲狀腺腫大5年，右側(cè)葉明顯，無(wú)不適，近來(lái)出現(xiàn)Horner綜合征。其診斷最可能是

A.甲狀腺腺瘤

B.橋本甲狀腺炎

C.單純性甲狀腺腫

D.Graves病

E.甲狀腺癌

179.女，68歲，夜尿增多2年，乏力3個(gè)月，既往因頭痛長(zhǎng)期服用\"去痛片\"10余年，否認(rèn)高血壓病、糖尿病病史。查體：BP125／80mmHg，雙下肢無(wú)水腫，尿比重1.005，RBC0-1／HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb85g/L，Cr265μmol／L，Glu5.5mmol／L，該患者腎功能不全最可能的原因是：

A.缺血性腎病

B.糖尿病腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.慢性腎小管間質(zhì)腎病

E.慢性腎盂腎炎

180.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松龍60mg，3周后尿蛋白仍為(+)，此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松龍加量80mg／d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松龍量到40mg／d，加用免疫抑制劑

181.男性，60歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作耐心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是

A.硝酸酯類

B.β受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑

D.洋地黃類

E.胺碘酮

182.切紙工人，不慎將右拇指切斷，因工地距醫(yī)院較遠(yuǎn)，為爭(zhēng)取再植成功，再植時(shí)限不超過(guò)

A.6～8小時(shí)

B.9~12小時(shí)

C.12～14小時(shí)

D.15～17小時(shí)

E.18~20小時(shí)

183.患者，男，26歲。尿頻、尿急、尿痛和血尿1個(gè)月，尿中紅白細(xì)胞滿視野，并查到抗酸桿菌。IVU和逆行腎盂造影顯示左腎正常。右腎上盞有一直徑2cm的空洞，與腎盂交通，曾用鏈霉素和異煙肼治療6個(gè)月，癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。應(yīng)怎樣處理

A.右腎病灶清除術(shù)

B.右腎切開(kāi)引流

C.右腎部分切除術(shù)

D.右腎切除術(shù)

E.繼續(xù)抗結(jié)核治療、定期復(fù)查

184.患者，男，50歲，患慢性乙肝已8年，近1個(gè)月來(lái)病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是

A.轉(zhuǎn)氨酶增高

B.黃疸明顯加重

C.出現(xiàn)肝性腦病

D.肝臟迅速縮小

E.PTA明顯減少

185.患者，男，16歲，洗浴時(shí)無(wú)意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無(wú)疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良。最可能的診斷是

A.軟骨瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨囊腫

E.骨化性肌炎

186.患者，男，42歲，勞累時(shí)心悸、氣短2年，腹脹、尿少3d。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率110/min，胸部X線示心胸比值65%，肺淤血。有助于該患者診斷的輔助檢查是

A.心電向量圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.心導(dǎo)管檢查

D.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

E.心臟核素檢查

187.股骨頸骨折的體征不包括

A.患髖軸向叩痛

B.Bryant三角底邊延長(zhǎng)

C.患肢常有外旋畸形

D.患肢縮短

E.大轉(zhuǎn)子突出

188.患者，男，67歲。吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)急送醫(yī)院。有COPD病史30余年。查體：血壓150/50mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干、濕啰音，

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B.胸部X線

C.心臟超聲

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.肺功能

189.患者，男性，65歲，COPD10年病史，近來(lái)癥狀加重伴呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.26，PO：52mmHg，PO：78mmHg,HCO：35mmol/L，該患者的酸堿失衡是

A.呼吸性酸中毒失代償

B.代謝性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒

190.女，66歲。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)周?chē)訅喊?天后發(fā)現(xiàn)右足不能背屈，跖屈正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。最可能的原因是

A.腓總神經(jīng)損傷

B.骨筋膜室綜合癥

C.坐骨神經(jīng)損傷

D.脛神經(jīng)損傷

E.深靜脈血栓

191.女，40歲，閉經(jīng)、溢乳半年，磁共振發(fā)現(xiàn)垂體1.5cm×1.0cm占位病變，需做激素檢查。下列無(wú)助于診斷的檢查是：

A.泌乳素

B.生長(zhǎng)激素

C.促腎上腺皮質(zhì)激素

D.血管加壓素

E.促甲狀腺激素

192.男，12歲。10天前出現(xiàn)上唇部紅腫，可見(jiàn)膿頭，自行擠壓排膿液，后出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒，體溫最高達(dá)38．9℃，寒戰(zhàn)，頭痛劇烈，神志不清，其最可能的并發(fā)癥是

A.頜下淋巴結(jié)炎

B.眼眶內(nèi)感染

C.海綿狀靜脈竇炎

D.面部蜂窩織炎

E.頜下淋巴管炎

193.男，50歲，胃大部份切除術(shù)后3天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹，無(wú)肛門(mén)排氣，生命體征穩(wěn)，最可能的原因

A.吻合口炎

B.腹腔內(nèi)血腫形成

C.腸系膜血管缺血性疾病

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.手術(shù)后腸蠕動(dòng)功能失調(diào)

194.患者，男，34歲，發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無(wú)效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部靜脈壓180nrrrrHO，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)病理性Q波，診斷可能為

A.急性心肌梗死

B.縮窄性心包炎

C.變異性心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.急性滲出性心包炎

195.男，60歲。支氣管擴(kuò)張患者。5天前受涼咳嗽、咳痰加重，出現(xiàn)咯鮮血，每日約200ml。查體：BP125/70mmHg，右下肺可聞及濕性啰音。除抗感染治療外，為控制咯血癥狀，首選

A.靜脈注射立止血

B.支氣管動(dòng)脈栓塞

C.手術(shù)治療

D.支氣管鏡下止血

E.靜脈點(diǎn)滴血管升壓素

196.女，出生11天。不能張口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，頭后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳狀，無(wú)呼吸困難。其最可能的診斷是

A.小兒癲癇

B.呼吸道感染

C.產(chǎn)后顱內(nèi)血腫

D.破傷風(fēng)

E.小兒搐搦癥

197.男，32歲，反復(fù)發(fā)作無(wú)痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，間歇期尿RBC3-5／HP，無(wú)水腫及高血壓，無(wú)腎臟病家族史，其血尿最可能的原因是：

A.腎小球腎炎

B.尿路結(jié)石

C.前列腺炎

D.泌尿系結(jié)核

E.尿路感染

198.女性，60歲，慢性咳18年，近3年來(lái)伴有下肢水腫，1周來(lái)咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，療效不著。2日來(lái)失眠、煩躁，，血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。結(jié)合病史，可能的診斷為

A.代謝性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒失代倦

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒代償

199.患者，男，34歲，2年前頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)額葉膠質(zhì)瘤，行手術(shù)切除，未留后遺癥。兩個(gè)月后患者出現(xiàn)情緒低落，時(shí)有情緒不穩(wěn)，活動(dòng)減少，消極悲觀，應(yīng)用抗抑郁劑治療2天后患者出現(xiàn)嗜睡、進(jìn)食后出現(xiàn)惡心嘔吐，以下處理措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.檢查患者的意識(shí)狀況

B.對(duì)患者進(jìn)行全面仔細(xì)的體檢

C.向患者詢問(wèn)既往是否出現(xiàn)過(guò)類似情況及所吃食物來(lái)源，進(jìn)行嘔吐物的檢測(cè)

D.行頭顱CT檢查

E.大量補(bǔ)液，對(duì)癥支持治療

200.女性，30歲，風(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心病）患者，2周來(lái)低熱，關(guān)書(shū)痛，檢查皮膚有環(huán)形紅斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/L，血沉50mm／h，最可能的診斷是

A.風(fēng)心病伴感染性心內(nèi)膜炎

B.風(fēng)心病、風(fēng)濕活動(dòng)

C.風(fēng)心病、肝炎

D.風(fēng)心病、呼吸道感染

E.風(fēng)心病伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)

201.患者，男，44歲。九年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，當(dāng)時(shí)ALT正常，未定期復(fù)查。近4年ALT反復(fù)升高，未予抗病毒治療。3周前因過(guò)勞出現(xiàn)食欲下降、尿黃、明顯乏力、齒齦出血。治療后，述癥狀逐漸加重，且出現(xiàn)腹脹、尿量減少。近3天睡眠顛倒，有時(shí)語(yǔ)無(wú)倫次。查體：注射部位有瘀斑，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，撲翼樣震顫陽(yáng)性。化驗(yàn)ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活度38%。該患者最可能的診斷是

A.慢性乙型肝炎

B.慢性重型乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎急性發(fā)作

D.亞急性重型乙型肝炎

E.乙肝肝硬化，活動(dòng)期，失代償期

202.患者，男，26歲。患者患有顳葉腫瘤，近期出現(xiàn)抽搐，同時(shí)伴有激越行為及明顯的情緒低落，反復(fù)出現(xiàn)自罪、自責(zé)和輕生的念頭，該患者可以考慮選用的藥物是

A.阿米替林

B.氯丙嗪

C.氯米帕明

D.丙米嗪

E.鹽酸氟西汀

203.患者，男，45歲。腹瀉2天，每天10次左右，稀便，伴發(fā)熱。第2天感腹痛，大便混有膿血伴里急后重，以下哪項(xiàng)診斷可能性最小

A.細(xì)菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.侵襲性大腸桿菌腸炎

D.成人輪狀病毒腸炎

E.空腸彎曲菌腸炎

204.男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月，查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左心室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為

A.心包炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狹窄

E.肺心病

205.患者，女，60歲，慢性咳喘18年，加重一周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考慮診斷為

A.代謝性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒伴謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒代償期

206.患者，男，45歲。體胖，平素食欲佳。近1個(gè)月來(lái)飲水量逐漸增多，每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖(+)。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查來(lái)確診糖尿病

A.24小時(shí)尿C肽量測(cè)定

B.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)

C.血漿胰島素濃度測(cè)定

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.24小時(shí)尿糖定量

207.中年以上男性持續(xù)或間斷咳血痰或少量咯血，最大可能是

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺氣腫

D.肺癌

E.肺梗死

208.女，22歲。受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咳嗽，咳少許黏痰3天，自服“感冒藥”后熱退。查體：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音減弱，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，血WBC13.4×10/L，N0.87.胸部X線片示右下肺大片狀模糊陰影。該患者抗感染治療不宜首選的是

A.青霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.頭孢曲松

E.阿米卡星

209.男，55歲。間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月。靜脈尿路造影可見(jiàn)右腎盂充盈缺損。首先考慮的疾病是

A.腎盂腎炎

B.腎結(jié)石

C.腎結(jié)核

D.腎癌

E.腎盂癌

210.男，25歲。無(wú)誘因突發(fā)心悸1小時(shí)來(lái)診。查體：BP13080mmHg，心率240次／分，律齊。壓迫頸動(dòng)脈竇后心率突然降至70次／分，律齊。該患者最可能的診斷是

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

B.心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征

C.室性心動(dòng)過(guò)速

D.竇性心動(dòng)過(guò)速

E.心房撲動(dòng)

211.男，46歲，消瘦、乏力、頭暈、食欲減退3年，近5個(gè)月早晨有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀，進(jìn)食后緩解。查體：BP80／60mmHg，皮膚色素沉著，心率60次／分，血糖2.7mmol／L，血鈉124mmol／L，血鉀5.2mmol／L最可能的病因是：

A.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B.胰島素瘤

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.2型糖尿病

E.自主神經(jīng)功能紊亂

212.男，63歲。2型糖尿病14年，血壓升高5年，尿蛋白定量2.6g／d，血肌酐132umol／L。其蛋白尿性質(zhì)應(yīng)為

A.腎小球性

B.功能性

C.腎小管性

D.溢出性

E.分泌性

213.男，60歲，寒戰(zhàn)伴高熱肝區(qū)疼痛15天，腹部CT提示肝內(nèi)2個(gè)膿腫，最大直徑達(dá)6cm，體溫每日高達(dá)39.8℃，其治療方法因首選

A.經(jīng)皮穿刺置管引流

B.右半肝切除

C.膿腔內(nèi)注入抗生素

D.全身大劑量應(yīng)用抗生素

E.繼續(xù)支持治療

214.女，50歲，頭部棍擊傷，無(wú)昏迷史及意識(shí)障礙，無(wú)顱骨骨折，1個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀，最可能的診斷是

A.慢性硬膜外血腫

B.多發(fā)顱內(nèi)血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.急性顱內(nèi)血腫

E.腦震蕩后遣癥

215.男，60歲。排尿困難2個(gè)月。B超檢查見(jiàn)前列腺增大，血清總PSA24ng／ml。為明確診斷，最可靠的檢查方法是

A.經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲

B.前列腺M(fèi)RI

C.前列腺CT

D.前列腺穿刺活檢

E.直腸指診

216.女，51歲，1小時(shí)前因咳嗽突發(fā)右下腹疼痛，右腹股溝出現(xiàn)腫塊。查體：全腹輕壓痛，無(wú)腹肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。右側(cè)腹股溝韌帶下方呈半球形隆起，不能回納，輕壓痛，應(yīng)采取的正確措施是：

A.急癥手術(shù)復(fù)位，行McVay法修補(bǔ)術(shù)

B.急癥手術(shù)復(fù)住，行Ferguson法修補(bǔ)術(shù)

C.及時(shí)手法復(fù)位，密切觀察

D.密切觀察，病情加重及時(shí)手術(shù)

E.應(yīng)用抗生素、止痛劑觀察

217.患者，女，20歲。因患地中海貧血需進(jìn)行反復(fù)輸血治療，應(yīng)為該患者選擇的最佳血液成分是

A.懸浮紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞

C.懸浮紅細(xì)胞和血漿

D.去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞

E.冷凍紅細(xì)胞

218.患者，女，42歲，10年來(lái)畏寒、少汗、食欲缺乏、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少語(yǔ)、少動(dòng)、表情淡漠、情緒低落。近半年出現(xiàn)面色蠟黃、眼瞼水腫、表情和反應(yīng)呆滯，有時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性幻視。最可能的診斷是

A.額葉腫瘤所致精神障礙

B.抑郁癥

C.甲狀腺功能低下所致精神障礙

D.腎上腺功能低下所致精神障礙

E.神經(jīng)衰弱

219.男性，35歲，外傷后腰痛伴右下肢麻木1周。查體：腰部活動(dòng)受限，右小腿外側(cè)感覺(jué)減退，疑有腰椎間盤(pán)突出癥，最有診斷價(jià)值的檢查方法是

A.X線片

B.透視

C.CT

D.核素骨掃描

E.肌電圖

220.患者，男，26歲。騎車(chē)摔倒后手掌著地，傷后右側(cè)肩部疼痛，以左手托住右側(cè)前臂入院。查體：右側(cè)肩部呈方肩畸形，局部壓痛、腫脹，活動(dòng)障礙。該患者最可能的診斷是

A.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

B.肩關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨近端骨折

D.肱骨干骨折

E.肩周炎

221.女，14歲。低熱、咳嗽1個(gè)月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見(jiàn)右上鈣化灶，右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.結(jié)核性滲出性胸膜炎

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

222.患者，女，19歲。發(fā)熱、貧血12天，肝脾淋巴結(jié)腫大，胸骨有壓痛，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞40×10/L．血小板60×10/L，首先考慮

A.病毒感染

B.風(fēng)濕熱

C.急性白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

223.女，25歲。乏力3個(gè)月。查體：BP170／105mmHg?；?yàn)檢查：Hb84g／L，尿常規(guī)：蛋白(++)，顆粒管型2～3／低倍視野，血BUN12.3mmol／L，Scr276.8μmol／L。對(duì)該患者不應(yīng)該采取的措施是

A.低磷飲食

B.控制血壓

C.根據(jù)尿量適當(dāng)限水

D.高蛋白飲食

E.低鈉飲食

224.女，35歲。上腹脹伴惡心、嘔吐20天。進(jìn)食后上腹脹明顯，惡心，有時(shí)嘔吐所進(jìn)食物，無(wú)發(fā)熱。5個(gè)月前曾撞傷上腹部。查體：無(wú)貧血，無(wú)黃染，上腹部隆起，可觸及．18cm×14cm囊性包塊，不活動(dòng)，無(wú)壓痛。鋇餐透視見(jiàn)胃大彎受壓上抬，橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是

A.胰腺囊腫

B.腹膜后血腫

C.胰腺假性囊腫

D.腸系膜囊腫

E.胰腺囊腺瘤

225.男，45歲，反復(fù)肝功能異常多年，尿少、雙下肢水腫2年，加重2周?？诜蝗?0mg／d，1天來(lái)昏睡，呼之有反應(yīng)，患者意識(shí)障礙最可能的原因是：

A.腦血管意外

B.肝肺綜合征

C.肝性腦病

D.肝腎綜合征

E.低血容量性休克

226.9個(gè)月男嬰，高熱，嘔吐3日，抽搐2次，查體：嗜睡，前囟膨隆，頸強(qiáng)(+)，腰穿腦脊液的外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)5000×10g／L，蛋白陽(yáng)性，糖、氯化物正常，大劑量青霉素治療5天后，體溫恢復(fù)正常，復(fù)查腦脊液好轉(zhuǎn)，幾天后，再度出現(xiàn)高熱、嘔吐驚厥，前囟又隆起，應(yīng)考慮為

A.化膿性腦炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎合并腦膿腫

D.結(jié)核性腦膜炎合并腦積水

E.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液

227.男性，55歲，慢性上腹痛10年余，3個(gè)月來(lái)加重伴上腹脹，上消化道造影示胃大彎潰瘍。下列處理最佳的是

A.反復(fù)查便潛血試驗(yàn)

B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測(cè)

C.胃液分析試驗(yàn)

D.使用質(zhì)子泵抑制劑治療4周后復(fù)查上消化道造影

E.胃鏡檢查及活檢病理檢查

228.患者，男，40歲。因發(fā)熱伴全身痛、頭痛、腰痛3天，少尿1天于1月5日來(lái)診。查體：T36.5℃，P120次／分，BP71/50mmHg。精神委靡，面部充血、水腫，腋下瘀點(diǎn)。血WBC18×10/L，尿蛋白(+++)。在我國(guó)引起本病的病毒主要類型是

A.希望山型、漢城型

B.汗灘型、漢城型

C.汗灘型、普馬拉型

D.普馬拉型、希望山型

E.普馬拉型、汗城型

229.女，65歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛2個(gè)月，無(wú)明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影，邊界毛糙。PPD試驗(yàn)陰性。首先應(yīng)考慮為

A.肺膿腫

B.結(jié)核球

C.周?chē)头伟?/p>

D.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)

E.轉(zhuǎn)移性肺癌

230.患者，男，60歲。2年來(lái)勞累后心悸、氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫樣痰。查體：心率120/分，心律規(guī)則，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音。最可能的診斷是

A.過(guò)敏性哮喘

B.感染性哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支氣管炎

E.自發(fā)性氣胸

231.結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5d，病人血鈉136.0mmol/L，血鉀6.8mmol/L，血pH7.3，近24h尿量520ml，應(yīng)診斷為

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.低鉀合并等滲性脫水

232.異常性支氣管呼吸音常見(jiàn)于

A.氣胸

B.胸膜肥厚

C.肺實(shí)變

D.氣管異物

E.肺癌

233.男性，40歲，哮喘病史20余年。嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2