中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文文化是無(wú)處不在的,它影響著人們的思維和活動(dòng),影響著健康,也影響著醫(yī)學(xué)科學(xué)的形成與發(fā)展.中西醫(yī)學(xué)的許多差異都與相異的文化土壤有關(guān),是文化選擇的結(jié)果。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于中西醫(yī)學(xué)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

中西醫(yī)學(xué)論文篇1

淺談中西醫(yī)學(xué)與中西文化

摘要:文化是無(wú)處不在的,它影響著人們的思維和活動(dòng),影響著健康,也影響著醫(yī)學(xué)科學(xué)的形成與發(fā)展.中西醫(yī)學(xué)的許多差異都與相異的文化土壤有關(guān),是文化選擇的結(jié)果。本文主要從中西醫(yī)學(xué)看中西文化存在的差異,除了差異還存在哪方面的共同點(diǎn),而文化發(fā)展的規(guī)律又將導(dǎo)致中西醫(yī)學(xué)朝著怎樣的方向發(fā)展,都是本文涉及到的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞:中西醫(yī)學(xué)中西文化

一切從一部電影說(shuō)起.電影《刮痧》中講述了男主人公因其爸爸為其兒子刮痧而被告虐兒展開(kāi)的一系列故事,而在這部電影中,反映了以解剖學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)理論和口耳相傳的經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的矛盾,揭示出中西文化的沖突,同時(shí)也說(shuō)明的中華文化的博大精深與中國(guó)醫(yī)術(shù)的精湛.由此引發(fā)了我的思考:文化是無(wú)處不在的,它影響著人們的思維和活動(dòng),影響著健康,也影響著醫(yī)學(xué)科學(xué)的形成與發(fā)展.中西醫(yī)學(xué)的許多差異都與相異的文化土壤有關(guān),是文化選擇的結(jié)果。

首先,從中西語(yǔ)言文字來(lái)看中西醫(yī)學(xué).語(yǔ)言文字是最基本、最重要的人類(lèi)文化現(xiàn)象,是思維和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ),也是醫(yī)學(xué)體系生存發(fā)展的必要條件。中西方的文字差異是顯而易見(jiàn)的,對(duì)醫(yī)學(xué)的影響也不難理解。中國(guó)的象形文字是視覺(jué)文字,而其他國(guó)家的文字多為視覺(jué)文字。視覺(jué)文字比聽(tīng)覺(jué)文字穩(wěn)定,易于流傳和繼承。這種穩(wěn)定性使中醫(yī)易于繼承和統(tǒng)一,使中醫(yī)理論高度穩(wěn)定的原因之一。西方文字使拼音文字、聽(tīng)覺(jué)文字,穩(wěn)定性較差,它的集約性較差,抽象性突出,表義相對(duì)單一,這些特征對(duì)西醫(yī)發(fā)展的跳躍性、理論的抽象性和學(xué)科的科學(xué)性都有一定的影響。

語(yǔ)意的差異對(duì)中西醫(yī)學(xué)的影響是顯而易見(jiàn)的。由于中西方的科學(xué)發(fā)展?fàn)顟B(tài)及過(guò)程不同,中西方的歷史與文化背景不同,故語(yǔ)意的理性的意義存在著差異,這一點(diǎn)在中西醫(yī)學(xué)中的表現(xiàn)十分明顯。中醫(yī)之“氣”不同于西醫(yī)之“air”,中醫(yī)之“脾”不同于西醫(yī)之“spleen”,中醫(yī)之臟腑也不同于西醫(yī)之器官。還有中醫(yī)是文學(xué)語(yǔ)體,而西醫(yī)是科學(xué)語(yǔ)體。語(yǔ)體建構(gòu)的不同對(duì)兩種醫(yī)學(xué)體系的建構(gòu)具有不可小視的影響。

哲學(xué)作為文化的核心,作為最高層次的理論思維,一直指導(dǎo)著醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)的發(fā)展。中西醫(yī)學(xué)從來(lái)沒(méi)有脫離各自的哲學(xué)而存在。所以,從中西哲學(xué)的角度來(lái)分析中西醫(yī)學(xué)的差異尤為重要。

中醫(yī)將中國(guó)哲學(xué)與醫(yī)學(xué)融為一體,當(dāng)代的孫思邈說(shuō)過(guò)不知《易》,便不足以言太醫(yī)。而明代的張介賓也說(shuō)過(guò),“是以《易》之書(shū),一言一字,皆藏醫(yī)學(xué)之指南;一象一爻,咸寓尊生之心鑒。”中醫(yī)的陰陽(yáng)理論來(lái)自《易》的“太極生兩儀”。五行學(xué)說(shuō)源于“太極一氣產(chǎn)生陰陽(yáng),陰陽(yáng)化合生無(wú)形,五行既蔭隨含萬(wàn)物?！敝嗅t(yī)的基礎(chǔ)理論幾乎都可以在太極圖中找到淵源。儒家和道家都源于《易》,儒以“仁術(shù)”規(guī)定著醫(yī)學(xué)的方向和實(shí)用理性,影響著重義輕利、重人倫的醫(yī)德原則。道以“道法自然”、“一分為二”、自然無(wú)為和辯證法等理論影響者著中醫(yī)的理論基礎(chǔ)和防病治病思想。

至于西方,從古希臘的留基伯、德謨克利特、伊壁鳩魯和亞里士多德的原子論開(kāi)始,西方的主流哲學(xué)都堅(jiān)持著“實(shí)物中心論”,這種理論引導(dǎo)著西醫(yī)把關(guān)注的目光放在構(gòu)成人體的實(shí)體物質(zhì)和器官等方面。近代西方形成的還原論思路認(rèn)為,整體由部分構(gòu)成,應(yīng)當(dāng)而且可以把整體分解為部分來(lái)認(rèn)識(shí),生命的整體性能,可以從它組成部分的性能完全解釋清楚;在這種思路下,西醫(yī)的研究從整體、器官、細(xì)胞,一直深入到分子和亞分子水平,并建構(gòu)一系列基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。由此可見(jiàn),中西醫(yī)學(xué)在各自哲學(xué)運(yùn)行的軌道上是朝著不同的方向發(fā)展的。

最后,不得不提的是,中國(guó)的農(nóng)耕文化強(qiáng)化了人們的無(wú)務(wù)實(shí)精神,中國(guó)人重安寧穩(wěn)定而不愿涉險(xiǎn)探索,重人倫而輕自然,重現(xiàn)世而輕未來(lái),重求同而輕異議,重仕途而輕科技的文化特征對(duì)中醫(yī)的影響十分明顯,從醫(yī)者多是仕途不順才退而求其次,舍儒而向道者。而西方的航海及商業(yè)文化既有掠奪、利己、拜金等負(fù)面影響,又給人以戰(zhàn)勝自然,敢于標(biāo)新立異和藐視權(quán)威的精神。西醫(yī)的發(fā)展與這些精神密切相關(guān)。

人是追求價(jià)值并按自覺(jué)目的進(jìn)行活動(dòng)的實(shí)體,任何對(duì)人無(wú)價(jià)值和不符合人預(yù)期目的的東西都會(huì)受到蔑視和拋棄。科學(xué)之所以能受到人的追捧,就是因?yàn)榭茖W(xué)能使人正確認(rèn)識(shí)和運(yùn)用自然規(guī)律,使人能利用科學(xué)來(lái)能動(dòng)地讓自然界服務(wù)于人,滿足人們物質(zhì)與精神需要。醫(yī)學(xué),作為一門(mén)科學(xué),它的一切成果必須為人的健康、幸福和發(fā)展服務(wù)。醫(yī)學(xué)的主體和對(duì)象都使人,人文精神不僅是推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)力,而且是醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)服務(wù)的重要方法。

談到科學(xué)精神,醫(yī)學(xué)既然作為一門(mén)科學(xué),如何能不體現(xiàn)科學(xué)精神呢?科學(xué)精神,它是一種實(shí)事求是、徹底的唯物主義,它是一種求真、至善、臻美的理性精神和人文精神的結(jié)合。它還是一種執(zhí)著追求真理和捍衛(wèi)真理的偉大的理性力量,是一種為真理而敢于蔑視和反對(duì)神權(quán)、迷信、歪理邪說(shuō)和一切強(qiáng)權(quán)的正義力量?？v貫幾千年的中西醫(yī)學(xué)史,從張仲景立足臨床建立臨證醫(yī)學(xué),金元四大家的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴,到李時(shí)珍歷時(shí)30年,不畏艱苦的親自栽培和收集各種藥物標(biāo)本,寫(xiě)出藥學(xué)巨著《本草綱目》;從希波克拉底、蓋侖、到巴斯德、哈維,無(wú)不唯實(shí)求真,蔑視神學(xué)和權(quán)威;無(wú)不舍身忘己,獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè);無(wú)不具有懷疑精神、批判理性精神和謙恭、團(tuán)結(jié)他人、博采眾長(zhǎng)的精神。一言以蔽之,在醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中,無(wú)不貫穿著科學(xué)精神。

展望中西醫(yī)學(xué)的未來(lái),中西醫(yī)學(xué)存在著文化屏障,雖然具有相同的精神,但科學(xué)的“融合點(diǎn)“還沒(méi)有到來(lái),目前要強(qiáng)行把兩種醫(yī)學(xué)合而為一是不可能的。但是,中西醫(yī)學(xué)會(huì)最終走向融合,融合的條件是加快科學(xué)的發(fā)展和文化的交流。因?yàn)?我們?cè)谖幕涣髋c傳播中,既不能拒絕外來(lái)的先進(jìn)文化,又要堅(jiān)持自己優(yōu)秀的民族文化。一切先進(jìn)的科學(xué)文化只有民族化才能扎根,中國(guó)優(yōu)秀民族文化只有走向世界才能傳播出去。中西醫(yī)在文化交融過(guò)程中,必須明白這個(gè)道理!中西醫(yī)的未來(lái)的光明的,讓世人一起努力,讓中西醫(yī)在世界散發(fā)出最耀眼的光芒。

參考資料

[1]馮澤永.《中西醫(yī)學(xué)比較》[M].科學(xué)出版社出版,2001.

[2]鄭蘭英,《文化?醫(yī)學(xué)與教育》[M].中國(guó)中醫(yī)學(xué)出版社,2005.

中西醫(yī)學(xué)論文篇2

淺談中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展

摘要：中醫(yī)和西醫(yī)是兩種寶貴的醫(yī)學(xué)科學(xué)，中醫(yī)有著上千年的發(fā)展歷史，其醫(yī)學(xué)知識(shí)包含了中國(guó)醫(yī)學(xué)者多年的醫(yī)療認(rèn)知精髓，在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要的地位。從上世紀(jì)60年代開(kāi)始，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科蓬勃發(fā)展，取得了顯著的醫(yī)學(xué)成果，中西結(jié)合在治療骨折、器官衰竭及麻醉陣痛方面發(fā)揮著重要作用，尤其是青蒿素治療瘧疾的醫(yī)學(xué)成果得到了全世界的認(rèn)同，可以預(yù)見(jiàn)在未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展中，中西醫(yī)結(jié)合依然是研究的熱點(diǎn)。本文從中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概念入手，分析了幾點(diǎn)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的思考，并分析了中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;醫(yī)學(xué)發(fā)展;中西醫(yī)學(xué)

一、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概述

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)研究中西醫(yī)聯(lián)合治病的學(xué)科，從微觀的角度上來(lái)看，這是一門(mén)研究中西和西醫(yī)形成與發(fā)展的研究?jī)?nèi)容，探究中醫(yī)和西醫(yī)在治療某項(xiàng)疾病中的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，并將兩種醫(yī)學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行融匯，吸收兩者的長(zhǎng)處，制定一項(xiàng)新型的醫(yī)學(xué)理論，更好服務(wù)于疾病治療和醫(yī)學(xué)進(jìn)步。中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展是當(dāng)前醫(yī)?W發(fā)展的重要議題，也是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，中醫(yī)注重養(yǎng)身和身體調(diào)養(yǎng)，對(duì)疾病治療采取保守的治療理念，而西醫(yī)則直達(dá)病灶，消除身體的疾病部位，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)囊括了中醫(yī)和西醫(yī)的治療理念，對(duì)疾病采取宏觀性的治療策略，提高整體的醫(yī)學(xué)水平。

二、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考

(一)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的觀念認(rèn)知

從醫(yī)學(xué)起源和發(fā)展來(lái)看，中醫(yī)是一種經(jīng)驗(yàn)化的醫(yī)學(xué)手段，其注重人體整體性的功能調(diào)控，重視人體微觀病灶的關(guān)聯(lián)系，是一種集體補(bǔ)償性的治療方法。中醫(yī)則屬于實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)范疇，注重微觀局部病灶的發(fā)病因，其治療理念采取對(duì)抗性的治療理念，直達(dá)病灶深處，對(duì)腫瘤、急性心血管等重癥急癥有很好的治療效果。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展要端正認(rèn)知觀念，不能將兩種醫(yī)學(xué)對(duì)立，要認(rèn)識(shí)到兩種醫(yī)學(xué)的互補(bǔ)性，堅(jiān)持中醫(yī)醫(yī)學(xué)的特色，將先進(jìn)的西醫(yī)設(shè)備和治療方法和中醫(yī)結(jié)合在一起，發(fā)揮兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)的融合。

(二)強(qiáng)化對(duì)中西醫(yī)學(xué)的差異性認(rèn)知

中醫(yī)和西醫(yī)屬于兩種不同的學(xué)科劃分范疇，兩種醫(yī)學(xué)在治療理念和治療方法中存在著顯著的差異性，中西醫(yī)幾何醫(yī)學(xué)發(fā)展要重視這種差異性，在醫(yī)學(xué)差異性中尋求醫(yī)學(xué)融合和合作，以醫(yī)學(xué)科學(xué)作為基礎(chǔ)理論，保持中西醫(yī)學(xué)的發(fā)展優(yōu)勢(shì)，消除中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展困擾。中西醫(yī)要深入研究生理和病理的內(nèi)在聯(lián)系，將宏觀化的治療理念納入到西醫(yī)中，將科學(xué)的研究方法融入到中醫(yī)的研究中，從兩者之間尋找新的理論支撐點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐快速開(kāi)展，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中完善中西醫(yī)學(xué)。

(三)建設(shè)中西醫(yī)學(xué)科學(xué)目錄

當(dāng)前我國(guó)的中西結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的困境之一是沒(méi)有創(chuàng)建完善的科學(xué)目錄，這影響了專(zhuān)業(yè)化發(fā)展進(jìn)程，在高校的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的招生中，其并沒(méi)有作為一個(gè)獨(dú)立性的學(xué)科進(jìn)行招生，這增加了科學(xué)定位的模糊性和不確定性。因此，中西醫(yī)學(xué)科學(xué)目錄制定要秉承著醫(yī)學(xué)開(kāi)放、醫(yī)學(xué)共享及醫(yī)學(xué)融合的理念，推進(jìn)中醫(yī)科學(xué)的理論化進(jìn)程，將中醫(yī)治療體系逐步完善，針對(duì)其藥理分析、治療方案及病灶研究等制定科學(xué)化的操作流程，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)研究方法和西醫(yī)研究方法的統(tǒng)一性，真正實(shí)現(xiàn)東西融合的醫(yī)藥學(xué)發(fā)展理念。

(四)打造專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的支撐，我國(guó)中醫(yī)學(xué)的學(xué)者和大師都已經(jīng)年近不惑，西醫(yī)傳播和發(fā)展的后續(xù)力量嚴(yán)重不足，中醫(yī)甚至進(jìn)入了低迷的發(fā)展階段，專(zhuān)業(yè)性中醫(yī)人才的流失加劇了中醫(yī)發(fā)展的困境。因此，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展首先要建立專(zhuān)業(yè)化的團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)中醫(yī)從業(yè)者研究西醫(yī)的理論方法，也加速西醫(yī)從業(yè)者的中醫(yī)治療理念提升，加快融合性醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)人才培養(yǎng)。在學(xué)生培養(yǎng)方面，要注重醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的積累，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生先進(jìn)醫(yī)學(xué)研究方法的能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的中西醫(yī)學(xué)科人才，為中西醫(yī)結(jié)核醫(yī)學(xué)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

三、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是提升現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平，將中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)融合在一起，實(shí)現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的銜接和融合。受到長(zhǎng)期的思維認(rèn)知束縛，很多人認(rèn)為中醫(yī)就是唯經(jīng)驗(yàn)論，中醫(yī)治療是慢行調(diào)理，不能起到立竿見(jiàn)效的作用，而西醫(yī)則直達(dá)病原，治療效果顯著。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐應(yīng)當(dāng)在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)治療理念穿插，將中醫(yī)經(jīng)典古方的藥理學(xué)試驗(yàn)和西醫(yī)的臨床試驗(yàn)結(jié)合在一起，結(jié)合現(xiàn)代的技術(shù)實(shí)驗(yàn)去發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在腫瘤疾病和婦科疾病的保守治療，而西醫(yī)則是以現(xiàn)代化的診斷技術(shù)來(lái)確定病情，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)要秉承西醫(yī)的診斷技術(shù)和診斷方法，挖掘中西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，在西醫(yī)的研究方法下開(kāi)展中西藥方的病理學(xué)探究，在臨床實(shí)踐中驗(yàn)證中醫(yī)學(xué)的可信性，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是融匯兩家所長(zhǎng)，探究醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向，創(chuàng)建新型的醫(yī)學(xué)理論和治療方法，探究中醫(yī)的病理學(xué)科學(xué)性，采用中醫(yī)的診斷技術(shù)診斷病情病灶，采用藥物提取技術(shù)挖掘中醫(yī)藥方的有效成分，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)和西醫(yī)的完美融合。

參考文獻(xiàn)：

[1]于占海.對(duì)我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的一點(diǎn)認(rèn)識(shí)和思考[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010(09).

[2]孫雙雙.淺談中西醫(yī)結(jié)合有待解決的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題[J].中西醫(yī)結(jié)核研究，2013(04).

[3]李恩.發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，促進(jìn)中醫(yī)藥走向世界[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016(05).

猜你喜歡：

1.中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)與趨勢(shì)學(xué)術(shù)論文

2.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文

3.中西醫(yī)臨床畢業(yè)論文

4.西醫(yī)臨床畢業(yè)論文大專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文大專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育是我國(guó)教育的重要組成部分，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。下文是我為大家整理的關(guān)于大專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

大專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文篇1

淺談臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理管理

【摘要】臨床工作是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。臨床護(hù)理不僅關(guān)系到治療的效果，還是一個(gè)形象工作。護(hù)理工作中引入企業(yè)的5S管理法，能顯著改善工作區(qū)與病房的工作環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，使組織更具活力，提高護(hù)理工作效率與質(zhì)量。在醫(yī)院護(hù)理工作中推廣5S管理具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;5S管理

5S管理源自于日本的企業(yè)，目前在世界上很多企業(yè)得到了廣泛推廣。本論文主要探討在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中引入5S管理的效果。

1臨床護(hù)理5S管理的內(nèi)容

5S管理是日本企業(yè)的一種獨(dú)特管理方法，5S是5個(gè)日文的簡(jiǎn)稱，具體講是指：整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)。

1.1整理(1S)整理的主要內(nèi)容是將工作場(chǎng)所任何東西區(qū)分為必需品和非必需品，現(xiàn)場(chǎng)不放置非必需品，不必要的東西盡快地、果斷地處理掉，消除過(guò)多的積壓物品，及時(shí)倒掉垃圾，長(zhǎng)期不用的物品放倉(cāng)庫(kù)。目的是騰出空間，活用空間，塑造清爽的工作場(chǎng)所，同時(shí)防止誤用、誤送。為此，我實(shí)習(xí)所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準(zhǔn)，要求各科室定時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行全面檢查，包括看得到的和看不到的。

1.2整頓(2S)整頓的主要內(nèi)容是對(duì)整理之后留在現(xiàn)場(chǎng)的必要物品分門(mén)別類(lèi)放置，排列整齊，營(yíng)造整整齊齊的工作環(huán)境。物品的保管要定點(diǎn)、定容、定量。工作區(qū)只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原則上做到“四易”――易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時(shí)間，要求尋找時(shí)間在30秒鐘以內(nèi)。為此，我們對(duì)需要的物品根據(jù)使用頻度，決定日常用量及放置位置。并對(duì)存放物品的箱室實(shí)施了顏色管理：綠色――無(wú)菌藥品，藍(lán)色――清潔物品，黃色――用后物品，紅色――特殊物品(如搶救用物品)，桔色――辦公室物品，粉色――庫(kù)房物品。我們還采取了地板畫(huà)線定位，放置場(chǎng)所貼標(biāo)識(shí)，制定廢棄物處理辦法等措施。

1.3清掃(3S)清掃的主要內(nèi)容是將工作場(chǎng)所清掃干凈，消除污源。目的是保持工作場(chǎng)所干凈、亮麗，崗位保持在無(wú)垃圾、無(wú)灰塵的干凈整潔狀態(tài)，為病人和醫(yī)護(hù)人員提供良好的治療和工作環(huán)境。為此，我們建立了清掃基準(zhǔn)，制定了以下清掃制度：清掃責(zé)任分區(qū)制度，誰(shuí)使用誰(shuí)清潔(管理)制度;科室每日清掃制度，每月開(kāi)展一次全科室大清掃制度等。

1.4清潔(4S)清潔的主要內(nèi)容是將前面3個(gè)S――整理、整頓、清掃實(shí)施的做法制度化，規(guī)范化，且實(shí)施管理的公開(kāi)化和透明化，這是5S的核心。目的是維持3S的成果。這是成功實(shí)施5S的基本保障。為此，我們制定了目視管理的基準(zhǔn)，還制定了考評(píng)方法和獎(jiǎng)懲制度，定期自查制度，定期檢查制度。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常帶頭巡查，帶動(dòng)全體護(hù)理人員重視5S活動(dòng)。

1.5修養(yǎng)(5S)修養(yǎng)即素養(yǎng)，主要內(nèi)容包括：制度化素養(yǎng)，即對(duì)于規(guī)定了的事，大家都要遵守執(zhí)行，嚴(yán)守標(biāo)準(zhǔn);業(yè)務(wù)素養(yǎng)，就是掌握護(hù)理基本的理論知識(shí)和操作技能;情商素養(yǎng)，需要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神;精神面貌素養(yǎng)，是要體現(xiàn)積極、認(rèn)真、慎獨(dú)、樂(lè)觀的工作態(tài)度。為了提高我們科室人員的素養(yǎng)，我們采取了5S管理日?；拇胧?，主要是在每天的晨會(huì)中，增加5S講評(píng)：加強(qiáng)教育與訓(xùn)練，尤其是對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行5S教育和護(hù)理技能培訓(xùn)，定期邀請(qǐng)本院和兄弟單位專(zhuān)家講課和安排本科室中高資歷護(hù)士輪流講業(yè)務(wù)課;經(jīng)常開(kāi)展個(gè)人和班組5S與業(yè)務(wù)工作自評(píng)等活動(dòng)，目的是提升護(hù)理人員的素質(zhì)和人格品質(zhì)，養(yǎng)成樂(lè)觀積極的工作態(tài)度和按規(guī)定行事的良好工作習(xí)慣，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

2臨床護(hù)理5S管理的效果

2.15S提高工作效率5S創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境和工作氛圍，有素養(yǎng)的工作伙伴，物品擺放有序，易取易歸位，不需要過(guò)多的尋找時(shí)間，這樣大大提高了工作效率，尤其是搶救病員的時(shí)候，效率會(huì)更高。同時(shí)5S倡導(dǎo)的制度化管理，使新來(lái)護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后能夠快速適應(yīng)崗位工作。

2.25S推進(jìn)管理制度化按照5S要求，可以形成人人都是管理者，病區(qū)、工作區(qū)、治療室等均落實(shí)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，每月開(kāi)展一次5S質(zhì)量自查工作的制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并及時(shí)提出整改措施。

2.35S提高護(hù)理人員素質(zhì)5S管理有助于護(hù)理人員養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膫€(gè)人工作作風(fēng)和良好的職業(yè)素質(zhì)。引入5S管理以前，我們科室個(gè)別護(hù)理人員工作懶散，心態(tài)浮躁，常常出現(xiàn)丟三拉四的現(xiàn)象，出現(xiàn)了一些完全可以避免的問(wèn)題和事故。

2.45S促進(jìn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)常規(guī)化實(shí)施5S管理，科室可以形成每月自辦一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的慣例，主要由中、高年資的護(hù)士輪流介紹主要病種的護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，也邀請(qǐng)本單位或兄弟單位專(zhuān)家、醫(yī)生和護(hù)士作技術(shù)培訓(xùn)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)的常規(guī)化極大地促進(jìn)了整個(gè)科室護(hù)理水平的提高，而年輕護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高則更為顯著。

2.55S減少事故發(fā)生護(hù)理人員素質(zhì)的提高，直接提高護(hù)理質(zhì)量，從而可以減少和杜絕了重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

3臨床護(hù)理5S管理的注意事項(xiàng)

通過(guò)5S管理的推進(jìn)，護(hù)理工作的科學(xué)化和制度化水平可以大大提高。但在5S實(shí)施和推進(jìn)的過(guò)程中，也要注意一些問(wèn)題。

3.1能流于形式實(shí)施5S管理，不能只停留在概念和條條框框上，而要落實(shí)到具體的細(xì)節(jié)上，落實(shí)到具體的人和事，5S管理還需不斷深化，尤其是素養(yǎng)還有待更深層次提高。

3.2注意人性化在嚴(yán)格推行5S制度化管理時(shí)，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意穿病員服，不宜勉強(qiáng)，而對(duì)于危重病人，護(hù)理人員應(yīng)該耐心說(shuō)服。在人員工作量的分配上，年輕護(hù)士可以多承擔(dān)一些事務(wù)性工作，高年資的護(hù)士多承擔(dān)一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護(hù)理人員的精力充沛，工作質(zhì)量好，年輕護(hù)士進(jìn)步快，5S也能夠得到更好的貫徹。

3.3注重細(xì)節(jié)每天下班前應(yīng)將護(hù)士站桌椅擺放整齊，清理桌面，物品歸類(lèi)放還原處，檢查當(dāng)班工作是否全部完成，檢查次日工作是否準(zhǔn)備妥當(dāng)，關(guān)好電腦開(kāi)關(guān)和電源等。對(duì)于工作區(qū)域的清潔應(yīng)該落實(shí)到專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)督管理，并由總務(wù)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常檢查，每周通報(bào)一次清潔管理情況。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院護(hù)理管理工作引入企業(yè)的5S管理方法，可以使護(hù)理工作更科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，護(hù)理工作的質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階。如果在實(shí)施5S管理的過(guò)程中能夠再增加一些人性化管理，配備足夠的人員，足夠的床位，減少加床，改進(jìn)某些工作流程等具體條件和措施，護(hù)理工作將會(huì)更加地科學(xué)與和諧。

參考文獻(xiàn)

[1]陳玉珍，馮青嫦，林艷香.護(hù)理人員層級(jí)管理在臨床護(hù)理管理中的實(shí)施探討[J].中國(guó)醫(yī)院，2008，12(07).

[2]李曉俠，王寶英.臨床護(hù)理管理與護(hù)理質(zhì)量保證[J].黑河科技，2003，(04).

[3]韓平.“5S”護(hù)理模式在基層醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，(01).

大專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文篇2

淺談對(duì)兒科中臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐

【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的不斷更新，兒科醫(yī)學(xué)已成為了一門(mén)獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科。培養(yǎng)具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)際技能、較強(qiáng)的臨床綜合能力與具備高尚醫(yī)德、無(wú)私奉獻(xiàn)精神的醫(yī)療事業(yè)優(yōu)秀人才，是當(dāng)前兒科醫(yī)學(xué)教育所面臨的重大責(zé)任和挑戰(zhàn)。本文對(duì)近幾年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)生存在的普遍問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出一些相對(duì)應(yīng)的措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);兒科醫(yī)學(xué);臨床醫(yī)學(xué)

1臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題

1.1缺乏溝通能力

臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結(jié)果，良好的溝通是保證診療計(jì)劃順利進(jìn)行的前提，尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，因?yàn)閭€(gè)人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對(duì)病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數(shù)患兒不能正確表達(dá)，家長(zhǎng)又非常焦慮，當(dāng)不擅長(zhǎng)應(yīng)用兒童的語(yǔ)言與患兒交流，而與家人解釋病情時(shí)，便難以取得他們的信任，這就需要更多時(shí)間來(lái)解釋。

1.2缺乏奉獻(xiàn)敬業(yè)精

神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質(zhì)使作息時(shí)間無(wú)規(guī)律，甚至常常犧牲節(jié)假日時(shí)間，而工作強(qiáng)度大，勞動(dòng)報(bào)酬相對(duì)較少的現(xiàn)狀與目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益深化的社會(huì)觀念相沖突，造成醫(yī)護(hù)人員的心理失衡。尤其當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)生都是獨(dú)生子女，在備受享受的環(huán)境下長(zhǎng)大，缺少艱苦的磨練。在臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生對(duì)于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的，所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時(shí)間里完成，每時(shí)每刻病情的變化，診療措施的實(shí)施，搶救工作難以用時(shí)間概念來(lái)確定。學(xué)生們對(duì)于工作的熱情缺乏，計(jì)較工作時(shí)間，在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時(shí)間中難以平衡，而超強(qiáng)度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班，無(wú)論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對(duì)病人就是一切。

1.3輕視醫(yī)德

醫(yī)德是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，行醫(yī)以德為本，救死扶傷，治病救人其職業(yè)的特殊性對(duì)醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對(duì)象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對(duì)于此理念的概念模糊，注重技術(shù)，只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)，當(dāng)面對(duì)患兒家長(zhǎng)時(shí)，態(tài)度較生硬，詢問(wèn)病史時(shí)缺乏關(guān)切的口吻，機(jī)械性追問(wèn)患兒家長(zhǎng)癥狀，以及羅列套用書(shū)本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀，讓患兒家長(zhǎng)有不平等的感覺(jué)，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實(shí)施檢查和操作時(shí)，缺乏保護(hù)性的措施，如天冷時(shí)捂熱聽(tīng)診器再聽(tīng)診，檢查時(shí)隨時(shí)關(guān)注患兒的反應(yīng)，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護(hù)措施，將患兒作為單純的治療對(duì)象，而忽略了作為人的本質(zhì)。

2對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中存在問(wèn)題的相應(yīng)對(duì)策

2.1加強(qiáng)人文教育

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會(huì)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變?！搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教育，在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當(dāng)膚淺，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)門(mén)委員會(huì)的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出：“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心”，職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來(lái)會(huì)成為一個(gè)怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文社會(huì)科學(xué)的教育，提高學(xué)生的文化品味，審美情趣，人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對(duì)象是“人”，醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。

2.2加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對(duì)于短時(shí)間內(nèi)能增加知識(shí)，但已造成了對(duì)知識(shí)接受的被動(dòng)合不積極的狀態(tài)，使醫(yī)學(xué)生的臨床知識(shí)和臨床技能隨著時(shí)間流逝而很快忘記。學(xué)校在進(jìn)行基課教學(xué)時(shí)，由于醫(yī)學(xué)理論知識(shí)涉及的領(lǐng)域廣泛，記憶內(nèi)容多，概念性強(qiáng)，應(yīng)在教學(xué)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)循序貫通，多問(wèn)“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問(wèn)題教學(xué)，剖析一個(gè)問(wèn)題從各個(gè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)串通在一起，如在講哮喘時(shí)，不是單一的從病因到發(fā)病機(jī)理，而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中，通常強(qiáng)調(diào)共性問(wèn)題，培養(yǎng)縱向思維，而臨床上往往出現(xiàn)某些個(gè)性問(wèn)題，因此還要學(xué)會(huì)橫向思維，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣，注重條理性，強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)中引入互動(dòng)教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

2.3加強(qiáng)臨床基本能力的培養(yǎng)

臨床技能的培訓(xùn)需要大量實(shí)際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)有一定的操作技能概念，因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時(shí)，開(kāi)展仿真教學(xué)，情景模擬教學(xué)，在模擬病人身上反復(fù)進(jìn)行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項(xiàng)操作前，教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法，學(xué)生身臨其境，領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)操作的具體要求，準(zhǔn)確熟練地掌握各項(xiàng)操作過(guò)程，通過(guò)圖片、錄像、VCD等資料方式多渠道反復(fù)強(qiáng)化意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1]宋宇,楊永巖,陳自謙.醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)臨床教學(xué)改革與實(shí)踐[J].福州總醫(yī)院學(xué)報(bào),2006,(04)

[2]郝秀芳.兒科學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].東疆學(xué)刊,2007,(04).

大專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文篇3

試談中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)是我國(guó)獨(dú)具特色的一門(mén)學(xué)科。它是建立在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，兩者之間相互兼容、相互滲透、相互結(jié)合后形成的一門(mén)新興學(xué)科。

目前，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生存在專(zhuān)業(yè)思想狀態(tài)不容樂(lè)觀、專(zhuān)業(yè)意識(shí)淡薄、學(xué)習(xí)積極性不高、臨床能力不強(qiáng)、就業(yè)情況不理想等等問(wèn)題。因此，探討中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想教育具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定因素

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生產(chǎn)生專(zhuān)業(yè)思想問(wèn)題的原因很多很復(fù)雜，包括有專(zhuān)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、專(zhuān)業(yè)教育的現(xiàn)狀、一些人對(duì)這個(gè)學(xué)科的誤解和偏見(jiàn)、整個(gè)國(guó)家衛(wèi)生政策的限制、前輩們的就業(yè)狀況等。

(一)中醫(yī)西化，發(fā)展緩慢

現(xiàn)在中醫(yī)發(fā)展不平衡，雖然全國(guó)上下出臺(tái)了很多中醫(yī)發(fā)展的優(yōu)惠政策，但現(xiàn)實(shí)中，中醫(yī)院依舊與綜合醫(yī)院的發(fā)展存在很大差距，尤其是基層的中醫(yī)醫(yī)院基本上發(fā)展緩慢，存在中醫(yī)西醫(yī)化的傾向，即以“西醫(yī)的模式”指導(dǎo)中醫(yī)臨床。在臨床方面有用西醫(yī)的辨病取代中醫(yī)辨病，用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥，治療以西藥為主，中藥為輔等嚴(yán)重地影響了中醫(yī)學(xué)特色的發(fā)揮和中藥療效的體現(xiàn)，使廣大大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的科學(xué)性、中醫(yī)藥的治病防病能力等等產(chǎn)生了懷疑，動(dòng)搖了大家的專(zhuān)業(yè)思想。

(二)專(zhuān)業(yè)教育現(xiàn)狀

現(xiàn)在的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院校普遍移植西醫(yī)的培養(yǎng)體系，按照西醫(yī)模式培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，中醫(yī)文化熏陶已不存在，中醫(yī)教育正日益衰退。中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生自從入學(xué)就接受兩套學(xué)科的學(xué)習(xí)，即要接受中醫(yī)學(xué)習(xí)，又要接受西醫(yī)課程，課程多，極大地造成學(xué)生的心理負(fù)擔(dān);再者學(xué)生是分別接受西醫(yī)和中醫(yī)知識(shí)，并未直接接受融合的中西結(jié)合的臨床思維，這是學(xué)習(xí)過(guò)程中造成學(xué)生思維矛盾的根本性因素。而中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)年限并沒(méi)有延長(zhǎng)，且各課程過(guò)分強(qiáng)調(diào)各學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性，往往造成學(xué)科齊全、內(nèi)容繁多且重復(fù)，學(xué)生疲于應(yīng)付，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，極大地妨礙了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和自我潛能的發(fā)揮。另一方面專(zhuān)業(yè)深?yuàn)W，中醫(yī)、西醫(yī)在學(xué)習(xí)上存在著很大的差異，西醫(yī)學(xué)具有明快、方便、好學(xué)的特點(diǎn)，而中醫(yī)的特點(diǎn)是抽象、難學(xué)、難悟。然而，對(duì)于當(dāng)今靠著現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)培養(yǎng)起來(lái)的高中生，要認(rèn)真鉆研經(jīng)典、理解經(jīng)典是很困難的，因而很多人傾心于學(xué)習(xí)西醫(yī)。這就導(dǎo)致中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生西醫(yī)知識(shí)掌握不牢靠而中醫(yī)方面知識(shí)和技能卻捉襟見(jiàn)肘。

(三)就業(yè)壓力大，職業(yè)發(fā)展前景不樂(lè)觀

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)表面上是一個(gè)發(fā)展前景不錯(cuò)的專(zhuān)業(yè)，但實(shí)際上與國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針不相一致，其前景不容樂(lè)觀，表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。一是就業(yè)困難，一些中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生畢業(yè)就面臨著失業(yè)。這種就業(yè)難題不僅困擾著本科專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，甚至研究生乃至博士生。其原因是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)教學(xué)、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少，規(guī)模小，使中西醫(yī)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍形成嚴(yán)重的不對(duì)等態(tài)勢(shì);再加上在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，中西醫(yī)身份并沒(méi)有得到一樣的尊重和認(rèn)可，比如有些綜合醫(yī)院就明確提出，不招錄中西醫(yī)畢業(yè)生或中西醫(yī)畢業(yè)生只能到中醫(yī)科工作等等;二是考研專(zhuān)業(yè)受到限制，很多中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就是要想通過(guò)考研，脫胎換骨，擺脫中醫(yī)身份對(duì)自己今后職業(yè)發(fā)展的困擾。但是，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)在報(bào)考研究生的受到限制，多數(shù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)生考取科學(xué)型的研究生。然而2011年國(guó)家規(guī)定“科學(xué)型碩士研究生不得以研究生學(xué)歷去考取醫(yī)師資格證，只能以本科學(xué)歷考取醫(yī)師資格證”。這對(duì)于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)不異于是當(dāng)頭棒喝。三是職業(yè)前景不好，中醫(yī)發(fā)展緩慢，而且具有西化嚴(yán)重的問(wèn)題，中醫(yī)院效益不好，學(xué)中醫(yī)沒(méi)有出路，已經(jīng)成為很多中醫(yī)大學(xué)生的一個(gè)心病。再加上很多中醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為會(huì)受到人為的限制，這就導(dǎo)致其在今后的職業(yè)發(fā)展不容樂(lè)觀。

二、鞏固中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想對(duì)策

為了解決中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定問(wèn)題，我們應(yīng)從以下三個(gè)方面著手：

(一)增強(qiáng)中醫(yī)自身吸引力和優(yōu)勢(shì)

不斷增強(qiáng)中醫(yī)自身的吸引力和優(yōu)勢(shì)，要采取積極的政策措施，切實(shí)做到中西醫(yī)均衡發(fā)展，給中西醫(yī)平等的地位。中醫(yī)藥學(xué)是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，除要有正確的政策保障外，自身學(xué)術(shù)的繁榮和提高則更為重要。因此，每個(gè)中醫(yī)工作者都應(yīng)當(dāng)認(rèn)清形勢(shì)，努力把自身隊(duì)伍建設(shè)搞好，不斷提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平與臨床療效，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的騰飛與超越，贏得社會(huì)支持和認(rèn)可。

(二)優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容，加大師資力量

考慮到較短的培養(yǎng)周期和難度較大的教學(xué)任務(wù)，課程設(shè)置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容則是整體優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容。在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式上，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)在知識(shí)結(jié)構(gòu)上的“復(fù)合”，中西醫(yī)并重，重點(diǎn)著眼于臨床技能的結(jié)合。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中弄清中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)和不足，能夠建立中、西醫(yī)兩套思路，以便更好地應(yīng)用中西醫(yī)兩套知識(shí)及技能，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，畢業(yè)后可以更快地適應(yīng)臨床工作需要，取得更好的工作效果。在教學(xué)安排中，讓中西醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生執(zhí)教，突出中醫(yī)治療疾病的優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)學(xué)生辨病辯證的能力和臨床思維模式，積極培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)師。

(三)政策支持

將中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)在國(guó)家關(guān)系中的重要地位用法律形式肯定下來(lái)。只有這樣才能真正使中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)在全國(guó)各地得到普遍、有力貫徹，確保各地中西醫(yī)都有一個(gè)均衡、穩(wěn)定的發(fā)展。因此，現(xiàn)階段從中央到地方都要重視中國(guó)西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)。首先對(duì)中醫(yī)的投入，要與社會(huì)對(duì)中醫(yī)的需求和中醫(yī)本身發(fā)展的需要相適應(yīng)，即應(yīng)用多種扶植、優(yōu)惠的特殊措施、辦法促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展;另一方面，國(guó)家應(yīng)加大中西醫(yī)臨床科研的資金投入，只有新興學(xué)科中得到新探索新研究才能更有利于學(xué)科在臨床中的應(yīng)用。另外要取消限制中醫(yī)發(fā)展的政策和局部性的制度，做到中醫(yī)研究生從業(yè)的無(wú)障礙化。站在專(zhuān)業(yè)科學(xué)發(fā)展的角度，有關(guān)部門(mén)必須對(duì)此予以高度的重視，加強(qiáng)調(diào)研，搞清楚大學(xué)生“改換門(mén)庭”的根本原因，采取積極的政策引導(dǎo)，將中醫(yī)研究生的平臺(tái)搭建得更為牢固。

為了鞏固學(xué)生的中醫(yī)思想，定期聘請(qǐng)中醫(yī)名家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，通過(guò)這些講座，學(xué)生更加深入了解中醫(yī)、熱愛(ài)中醫(yī)?？梢耘e辦中醫(yī)知識(shí)競(jìng)賽、中醫(yī)故事演繹等活動(dòng)，弘揚(yáng)中醫(yī)文化，激發(fā)同學(xué)們對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展。要積極引導(dǎo)大學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)中醫(yī)的必要性和廣闊的前景，避免選擇的盲目性。

總之，重視中西醫(yī)發(fā)展，優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容，加大師資力量，增強(qiáng)中醫(yī)自身吸引力和優(yōu)勢(shì)，才能鞏固中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想，各高校才能培養(yǎng)一大批合格的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的人才，從而推動(dòng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

猜你喜歡：

1.臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文5000字

2.本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文

3.臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文大全

4.臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文

5.淺談臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)畢業(yè)論文范文臨床醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文怎么寫(xiě)？選題

1.選題

選題要盡可能早些。選題早,早做準(zhǔn)備,時(shí)間充分。

2.選題要考慮主、客觀條件只有考慮主、客觀條件,才能避己之短,用己所長(zhǎng),選擇最利于發(fā)揮自己聰明才智的課題。比如,您想對(duì)"交感胺類(lèi)藥物"進(jìn)行研究,如果您的生理學(xué)、藥理學(xué)基礎(chǔ)好,可從其應(yīng)用方面選題,可借鑒前人研究成果,從不同側(cè)面進(jìn)行研究,同樣會(huì)有突破。如果你的化學(xué)及藥物化學(xué)基礎(chǔ)好,可從藥物基因方面及配伍方面進(jìn)行研究,通常藥物的基本結(jié)構(gòu)決定藥物的作用,取代基因決定作用強(qiáng)度、副作用等。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W科很多,不一一列舉,但都可找到其突破口。只有揚(yáng)長(zhǎng)避短才能寫(xiě)出稱心的論文來(lái)。

3.選題不要太特殊選題特殊,往往只知其然,不知其所以然,是寫(xiě)不出好論文的。盡量避開(kāi)大而復(fù)雜的題目,選比較一般的題目。比如"膽囊收縮素一胰泌素"對(duì)某一方面的作用研究,這類(lèi)題目有比較、有借鑒,寫(xiě)起來(lái)比較容易。

4.要擺脫單純的愛(ài)好和趣味個(gè)人的愛(ài)好和趣味是選題的一個(gè)前題,但是,單純地從個(gè)人興趣、愛(ài)好出發(fā),也是不切實(shí)際的。比如你對(duì)分子生物學(xué)很感興趣,也是目前醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問(wèn)題,但就目前的實(shí)驗(yàn)條件及教學(xué)計(jì)劃而暫時(shí)還很難寫(xiě)出如意的論文。當(dāng)然有條件可從某個(gè)角度去研究。又如你對(duì)"愛(ài)滋病研究"很有興趣,但目前國(guó)內(nèi)你接觸的都是第二手材料,孤立的去研究,是困難的。

5.選擇突破口選題要找突破口,這個(gè)突破口可選擇難度較小,而又帶有普遍意義的題目,或者易被人忽視的問(wèn)題,如果有條件,突破口可以選擇兩門(mén)學(xué)科的交界處,進(jìn)行科學(xué)的"邊緣"研究。作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生各門(mén)課程都在同步與交叉學(xué)習(xí),有較深的理論基礎(chǔ),具有較好的連貫性,比如學(xué)習(xí)解剖知識(shí)較全面之后可以選擇"某種外科術(shù)式改進(jìn)探討"?；A(chǔ)理論融會(huì)慣通之后,往往在臨床內(nèi)、外科交界處或其它相關(guān)學(xué)科交界處做文章容易突破,比如內(nèi)科側(cè)重于藥物治療,而外科是往往忽視的,"5-羥色胺受體拮抗劑治療化療致吐"研究成功即為內(nèi)科藥學(xué)與腫瘤科交界處研究成功的典型例子。鈣離子拮抗劑的廣泛應(yīng)用亦然。就中醫(yī)與西醫(yī)而言,比如中藥大黃多種作用,如你從化學(xué)分析角度去分析藥物的作用機(jī)理就是對(duì)中醫(yī)的發(fā)展,容易重點(diǎn)突破,寫(xiě)出一定質(zhì)量的論文。

搜集資料

題目選定之后,就要以題目為中心,作一些踏實(shí)的搜集資料工作。

1.選定一個(gè)搜集資料的目錄制定一個(gè)搜集資料的目錄是寫(xiě)論文的一個(gè)重要基礎(chǔ),制定這個(gè)目錄時(shí)要和寫(xiě)論文有經(jīng)驗(yàn)的前輩交談,或經(jīng)導(dǎo)師或教研室有經(jīng)驗(yàn)的教師指點(diǎn),也可以請(qǐng)與自己畢業(yè)論文題目相近的、論文寫(xiě)得好的畢業(yè)生介紹經(jīng)驗(yàn),交換意見(jiàn)。

制定搜集材料和目錄,可以從現(xiàn)在的文獻(xiàn)資料調(diào)查入手,既熟悉,又有興趣。搜集材料的目錄可按年代由近溯遠(yuǎn),寫(xiě)上調(diào)查中得到的有關(guān)研究對(duì)象的材料。隨著計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用于文獻(xiàn)檢索,給作者搜集資料帶來(lái)很大方便,但這種文獻(xiàn)往往是二次文獻(xiàn),筆者建議在此基礎(chǔ)上用追溯法查閱一次文獻(xiàn)。

2.摘錄與選題有關(guān)材料搜集材料,要多要全、沒(méi)有遺漏,這是最理想的。但是任何一個(gè)問(wèn)題的研究都有主要材料和次要材料。要圍繞核心問(wèn)題搜集主要材料,有用材料,把它記錄下來(lái),摘寫(xiě)出來(lái),對(duì)次要材料,放在次要地位處理。

3.著重搜集第一手材料寫(xiě)畢業(yè)論文,是培養(yǎng)我們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度的一條途徑,而要從第一手材料中找根據(jù)。對(duì)醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō),多去附屬醫(yī)院查病案資料,是很有裨益的。盡管已有現(xiàn)成的科研結(jié)果文獻(xiàn),也肯定還有被忽視的空白,要從縱橫兩個(gè)方面去發(fā)現(xiàn)空白,從另一個(gè)側(cè)面去要相關(guān)第一手資料。

4.對(duì)搜集來(lái)的資料要認(rèn)真閱讀要區(qū)別其正確與錯(cuò)誤,找出其不足的,補(bǔ)充其需要補(bǔ)充的地方。經(jīng)過(guò)閱讀和分析,發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)上還沒(méi)搞清楚的地方,就要對(duì)問(wèn)題點(diǎn)進(jìn)一步深入研究,把一個(gè)個(gè)問(wèn)題解決了,就為論文的成文打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。急求一份臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文，5000字左右，十分感謝潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制內(nèi)外科治療研究進(jìn)展

摘要：摘要：研究背景：潰瘍性結(jié)腸癌人簡(jiǎn)稱為UC同時(shí)也稱其為非特異性結(jié)腸炎，就目前醫(yī)學(xué)研究而言，潰瘍性結(jié)腸癌炎的病因以及其相應(yīng)的發(fā)病機(jī)制，并沒(méi)有清晰的分析結(jié)果。并且潰瘍性結(jié)腸癌的主要發(fā)病部位，在結(jié)腸或者職場(chǎng)的長(zhǎng)黏膜和黏膜下層患有該病的患者，在臨床表現(xiàn)多為腹痛，腹瀉以及其他相應(yīng)癥狀。目前，發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡主要為17-40歲。目前，該病的病因尚不清楚，因此對(duì)該病的發(fā)病機(jī)理的研究已成為臨床和實(shí)驗(yàn)室研究的熱點(diǎn)。同時(shí)，該病的病情被反復(fù)推遲，在臨床中，可以發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸癌眼有極大的癌變的可能性，并且患有該病的患者，大多數(shù)還伴有腸胃疾病此類(lèi)疾病在臨床上被定義為男治愈性疾病，并且已經(jīng)在相關(guān)醫(yī)療平臺(tái)中成為了討論熱點(diǎn)。在此背景下，作者總結(jié)了該病的發(fā)病機(jī)理和內(nèi)外科醫(yī)學(xué)治療方案。

目的：總結(jié)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)理及內(nèi)外科治療方法，為規(guī)范化內(nèi)外科治療潰瘍性結(jié)腸炎提供參考。

方法：以“潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)理的內(nèi)外科治療”為主題，探討潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)理和內(nèi)外科治療方法，并總結(jié)其機(jī)理和治療方案。

結(jié)論：通過(guò)總結(jié)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)理和內(nèi)外科治療方法，可以得出結(jié)論，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)理關(guān)鍵是腸道粘膜免疫功能異常，其主要發(fā)病機(jī)制是腸黏膜屏障的破壞。目前，潰瘍性結(jié)腸炎的內(nèi)外科治療方法包括傳統(tǒng)藥物，糞便菌群移植，高壓氧治療，中藥中藥治療等多種治療方法，但治療的關(guān)鍵是全面，規(guī)范，個(gè)體化的治療。

關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制內(nèi)外科治療

Abstract:BACKGROUND:ulcerativecolitis(UC)isalsocallednon-specificcolitis.Atpresent,theetiologyandpathogenesisofthediseasearenotclear.Themainsiteofthediseaseisrectumorcolon.Itmainlyinvadesintestinalmucosaandsubmucosa.Patientsmayexperienceabdominalpain,diarrhea,mucosallysisandothersymptomsintheclinic.Atpresent,theageofonsetismainly17-40yearsold.Atpresent,theetiologyofthediseaseisnotclear,attheresearchofthepathogenesisforthediseasehavebecomeathotspotonclinicalaboutlaboratoryresearch.Atthesametime,theconditionofthediseasewasrepeatedlydelayed,andtherewasapossibilityofcancerationinclinical,withavarietyofextraintestinalsymptoms,soitwaslistedasarefractorydiseaseinclinical,anditstreatmentwasstudied.Theschemehavebecomeathottopicaboutclinicalresearch.Onthiscontext,thisauthorsummarizedaboutpathogenesisortreatmentforthedisease.

Objective:Tosummarizethepathogenesisandtreatmentofulcerativecolitis,andtoprovidereferenceforstandardizedinternalsurgicaltreatmentofulcerativecolitis.

Methods:todiscussthepathogenesisandtreatmentofulcerativecolitis,andsummarizeitsmechanismandtreatment.

Conclusion:bysummingupthepathogenesisandtreatmentmethodsofulcerativecolitis,itcanbeconcludedthatthekeytothepathogenesisofulcerativecolitisistheabnormalimmunefunctionofintestinalmucosa,andthemainpathogenesisisthedestructionofintestinalmucosabarrier.Onpresent,onabouttreatmentmethodsforulcerativecolitisatincludetraditionalmedicine,aboutfecalfloratransplantatehyperbaricoxygentreat,traditionalChinesemedicineoranothertreatmentmethods,inordertothekeyforthetreatmentatcomprehensive,standardizedorindividualizedtreatment.

Keywords:pathogenesistreatmentulcerativecolitis

1.前言

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是一種非特異性炎癥性疾病。目前，UC的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。UC的炎癥反應(yīng)深度主要涉及結(jié)腸粘膜和粘膜下層。炎癥反應(yīng)部位主要從遠(yuǎn)端發(fā)展到近端，嚴(yán)重時(shí)甚至擴(kuò)散到整個(gè)結(jié)腸。它的分布大部分是連續(xù)的。主要臨床癥狀為腹瀉，腹瀉，粘液水腫，便血和腹痛。

就目前的研究現(xiàn)狀來(lái)看，潰瘍性結(jié)腸癌人具有的發(fā)病機(jī)制研究分析上不清晰，但是UC的主要引起原因有遺傳和環(huán)境，還有就是因?yàn)槟c道璧的感染，之后，再引起腸道的菌群失調(diào)了免疫調(diào)節(jié)異常，其中長(zhǎng)黏膜的免疫調(diào)節(jié)異常是引起該病發(fā)病的主要原因，結(jié)腸以及腸黏膜和下層是潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的主要環(huán)節(jié)之一，因?yàn)殚L(zhǎng)黏膜對(duì)于結(jié)腸屬于保護(hù)機(jī)制，具有免疫屏障的生理功能，這些屏障功能相互支持，以確保結(jié)腸粘膜功能的正常運(yùn)行，從而不會(huì)損壞結(jié)腸。因此，腸粘膜的損害更可能導(dǎo)致腸感染并引起異常的免疫反應(yīng)。同時(shí)，發(fā)現(xiàn)腸道微生態(tài)失調(diào)在潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)理中起著重要作用。此外，一些研究發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸也與精神因素密切相關(guān)。

目前，2017年中國(guó)發(fā)表的關(guān)于治療潰瘍性結(jié)腸炎的炎癥性腸病的共識(shí)性意見(jiàn)明確指出，潰瘍性結(jié)腸炎的治療應(yīng)首先掌握分類(lèi)，分期，分期治療的原則。但是，隨著潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)理研究的不斷深入，目前的治療方法已經(jīng)多樣化。同時(shí)，治療方法的選擇強(qiáng)調(diào)治療方案的個(gè)性化和標(biāo)準(zhǔn)化。目前，潰瘍性結(jié)腸炎的主要治療方法有：傳統(tǒng)藥物治療，糞便菌群移植，白細(xì)胞分離，高壓氧治療等。

2.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制。

目前，大量研究認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)理可能如下：在環(huán)境因素的影響下以及腸道菌群或食物等抗原的參與下，遺傳易感性啟動(dòng)了腸道免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致腸道過(guò)度免疫。和腸道免疫反應(yīng)的持續(xù)發(fā)展，最終導(dǎo)致腸黏膜屏障的破壞。粘膜損傷將不可避免地導(dǎo)致病原菌和毒素通過(guò)粘膜屏障穿透腸道；進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)以誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，并發(fā)展為潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)，作者總結(jié)了由多種因素引起的免疫異常和腸粘膜屏障破壞的機(jī)制如下：

1.遺傳因素

現(xiàn)在關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的研究是遺傳性的。例如，外國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)454名UC患者中有10.1％有家族史。歐洲和北美的白人種族的發(fā)病率較高，而亞洲黃色人群的發(fā)病率相對(duì)較低。這表明UC的發(fā)生率與種族有關(guān)，UC主要由基因遺傳。一些研究還發(fā)現(xiàn)miRNA（microRNA）在UC的發(fā)病機(jī)理中起著重要作用，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)它的基因可以影響腸上皮細(xì)胞的異常凋亡，破壞腸粘膜的完整性和腸屏障，并導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。

2.環(huán)境因素

從目前研究結(jié)果來(lái)看，潰瘍性結(jié)腸癌嚴(yán)的發(fā)病機(jī)制還有很大一部分原因是由于患者的飲食習(xí)慣以及生存環(huán)境。如果患者是因?yàn)槠滹嬍沉?xí)慣或者生存環(huán)境，致使長(zhǎng)黏膜損壞則會(huì)誘發(fā)腸道的免疫性異常，該因素也會(huì)導(dǎo)致患者腸道內(nèi)的菌群異常。目前，這些因素主要是飲食，抗生素和非甾體抗炎藥的使用，壓力和感染。如果有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，大對(duì)于肉類(lèi)蛋類(lèi)以及蛋白質(zhì)含量較多的食物，都會(huì)對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，以及其手術(shù)的成功率有相對(duì)較高的影響，但是這一類(lèi)因素對(duì)于結(jié)腸炎的影響并沒(méi)有相關(guān)研究。從一般形式上來(lái)說(shuō)，這些因素主要改變粘膜屏障的完整性，免疫應(yīng)答的異常激活和腸道菌群失衡。

腸粘膜屏障主要由基底膜，上皮細(xì)胞層和其表面上的粘液層組成。它具有防止細(xì)菌，抗原和其他有害物質(zhì)進(jìn)入腸道粘膜的功能，從而避免了先天性免疫細(xì)胞的異常免疫反應(yīng)。按照具體功能分類(lèi)及黏膜可以分為機(jī)械、化學(xué)、免疫、生物這四種屏障，并且如果患者自身的也是習(xí)慣或者生存環(huán)境，導(dǎo)致長(zhǎng)黏膜以及黏膜下層上層損壞嚴(yán)重，則該患者的長(zhǎng)黏膜屏障也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，致使腸屏障受損。另外，免疫功能低下會(huì)導(dǎo)致腸源性感染，而腸源性感染會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致免疫球蛋白含量降低，形成惡性循環(huán)。

對(duì)于導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸癌具體發(fā)生的主要原因是長(zhǎng)黏膜的免疫異常，看黏膜異常的原因也主要是由于免疫細(xì)胞以及其分泌細(xì)胞因子。據(jù)信UC患者腸粘膜中抗炎細(xì)胞因子的水平降低，而促炎細(xì)胞因子的水平增加，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)的不平衡。另外，UC的發(fā)病機(jī)制也與免疫細(xì)胞如樹(shù)突狀細(xì)胞有關(guān)，巨噬細(xì)胞功能障礙可能促進(jìn)腸道炎癥反應(yīng)的發(fā)展。

3.微生物

人的腸道中存在大量的共生菌群，主要包括優(yōu)勢(shì)菌群（如雙歧桿菌，乳酸桿菌，腸桿菌，糞便細(xì)菌等）和條件性病原體（如腸桿菌，腸球菌）等。這些細(xì)菌構(gòu)成了腸道微生態(tài)系統(tǒng)，具有非特異性防御和維持腸道生理功能的功能。目前，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腸道菌群失衡，與相關(guān)病原體的異常繁殖密不可分，致使腸道黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，并且進(jìn)一步引起了免疫異常，并最終發(fā)展為結(jié)腸炎。相關(guān)學(xué)者曾表明潰瘍性結(jié)腸癌人的患者相比，正常人而言，其腸道的細(xì)菌卵形細(xì)菌有明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)。

4.精神因素

在臨床上，一些潰瘍性結(jié)腸炎患者有許多癥狀，主要包括緊張，焦慮，懷疑，出汗等癥狀。這些精神癥狀可能誘發(fā)或?qū)е聺冃越Y(jié)腸炎進(jìn)一步加重。另外，一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)IBD患者患有自主神經(jīng)功能障礙，而精神因素可明顯導(dǎo)致自主神經(jīng)疾病。

5.感染因素

對(duì)于腸道感染的分類(lèi)大體可以分為兩類(lèi)，一是腸道菌群感染一是病毒性感染腸道菌群感染的發(fā)病機(jī)制，主要是由于芽孢桿菌以及幽門(mén)桿菌造成的，而病毒性感染則主要是由于皰疹病毒細(xì)小病毒等病毒引起的。目前，普遍認(rèn)為感染在UC的發(fā)病機(jī)理中起一定作用，但是到目前為止，還沒(méi)有分離出與UC密切相關(guān)的感染因子。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)梭狀芽孢桿菌和擬桿菌屬與UC患者的發(fā)病機(jī)理和病情加重密切相關(guān)，并且活躍患者的腸道中梭菌和細(xì)菌的含量顯著增加。同時(shí)，在人體正常的腸道中存在著大量的細(xì)菌，其中肽聚糖核酸以及其衍生物是主要誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸癌嚴(yán)發(fā)病的一類(lèi)細(xì)菌肽聚糖核酸及其衍生物是受體復(fù)合物主要活動(dòng)與結(jié)腸上皮。近年來(lái)，研究（43-4）也顯示UC與幽門(mén)螺桿菌，乙型肝炎病毒，巨細(xì)胞病毒等有關(guān)。

3.潰瘍性結(jié)腸內(nèi)外科治療進(jìn)展

根據(jù)上述文獻(xiàn)，作者發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)理不僅與遺傳有關(guān)，而且在外界環(huán)境的誘導(dǎo)下引起腸道進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)以及緊缺失衡都會(huì)從一定程度上致使腸道黏膜不同程度的損害腸道中的微生物以及相關(guān)病毒也會(huì)影響長(zhǎng)黏膜屏障的修復(fù)引起的異常，從而誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸癌以及其他相關(guān)性疾病。隨著近些年來(lái)科學(xué)家對(duì)于潰瘍性結(jié)腸癌的進(jìn)一步治療研究，包括藥物治療，糞便細(xì)菌移植，高壓氧治療，介入治療，白細(xì)胞分離，干細(xì)胞治療，中藥治療和外科手術(shù)。

3.1藥物治療

由于UC的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，因此藥物治療方案主要為5-氨基水楊酸類(lèi)藥物，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，并根據(jù)病情補(bǔ)充其他藥物。根據(jù)UC診斷和治療指南，建議選擇上述不同類(lèi)型的藥物，同時(shí)結(jié)合疾病的嚴(yán)重程度和疾病的范圍，采用不同的給藥方式。

氨基水楊酸類(lèi)藥物

1、柳氮磺吡啶

柳氮磺吡啶（SASP）是UC的經(jīng)典藥物。其作用機(jī)理是抑制花生四烯酸的代謝，從而抑制下游炎癥因子并起到消炎作用。其本身并沒(méi)有治療的相關(guān)效應(yīng)，但其可以在患者腸道內(nèi)分解為水楊酸和磺胺吡啶潰瘍性結(jié)腸癌人具體的緩解效率，可以達(dá)到80%甚至更高SASP的治療方式，主要可以用于潰瘍性結(jié)腸癌的輕度和重度。由于該藥品相對(duì)廉價(jià)，但對(duì)于輕度和重度患者有明顯的治療效果，不該藥品具有很大的緩解治療優(yōu)勢(shì)，但在用于臨床過(guò)程中也會(huì)存在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象。

（1）5-氨基水楊酸（5-ASA)特殊制劑

美沙拉嗪（5-ASA）是一種柳氮磺吡啶（SASP），用于治療潰瘍性結(jié)腸炎。但是，由于大多數(shù)5-氨基水楊酸（5-ASA）被小腸吸收，因此常見(jiàn)的劑型會(huì)影響其功效。因此，為了達(dá)到更好的治療效果并減少藥物不良反應(yīng)，在SASP的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)了一種新的5-ASA制劑，主要包括：代表salofalk的緩釋或控釋劑型?？诜笤诨啬c以下釋放pH的環(huán)境中。

奧沙拉嗪具有特殊的物理和化學(xué)特性，使其在胃和小腸中相對(duì)穩(wěn)定，到達(dá)結(jié)腸后被結(jié)腸中的細(xì)菌分開(kāi)，釋放出5-ASA，從而在結(jié)腸中起到抗炎作用，從而降低了刺激胃和小腸，減少胃腸道的不良反應(yīng)。美沙拉嗪以微粒和高濃度美沙拉嗪的形式存在，可以減緩藥物釋放，減少服藥次數(shù)并提高患者的依從性。例如，譚躍發(fā)現(xiàn)，5-ASA口服制劑聯(lián)合灌腸治療具有多種病變的非嚴(yán)重UC療效優(yōu)于單獨(dú)口服制劑。盡管5-ASA可以顯著減少藥物不良反應(yīng)，但仍然偶爾出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如惡心，嘔吐，腎臟損害，可逆的男性不育癥，粒細(xì)胞減少，自身免疫性溶血，再生障礙性貧血，心肌炎等，因此血液常規(guī)，肝腎服用期間需要監(jiān)測(cè)功能，心肌酶譜等。

（2）糖皮質(zhì)激素藥物

就目前的研究形勢(shì)來(lái)看，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸癌的主要導(dǎo)致為糖皮質(zhì)激素及可以抑制人體的免疫反應(yīng)，致使抵抗力下降促進(jìn)一些菌群的生長(zhǎng)繁殖，進(jìn)而導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸癌人的發(fā)病，故在潰瘍性結(jié)腸癌嚴(yán)治療的過(guò)程中，對(duì)于糖皮質(zhì)激素應(yīng)該嚴(yán)格控制，但為了克服一些傳統(tǒng)藥物，對(duì)于患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)糖皮質(zhì)激素的使用用量以及使用方向還有待進(jìn)一步研究。一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)倍氯米松二丙酸酯能有效治療結(jié)腸炎，并且減少了不良反應(yīng)。另外，由于糖皮質(zhì)激素的副作用，因此不用于維持治療潰瘍性結(jié)腸炎。

(3)免疫抑制劑

目前，大量文獻(xiàn)認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎的主要機(jī)制是腸道免疫反應(yīng)的過(guò)度持續(xù)發(fā)展，最終導(dǎo)致腸黏膜屏障的破壞。因此，它只能用于激素依賴性或無(wú)效的治療，也可以用于激素誘導(dǎo)的緩解后的維持治療。2015年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病分會(huì)炎癥性腸病小組的新共識(shí)提出，如果連續(xù)5天連續(xù)使用足夠的靜脈注射皮質(zhì)類(lèi)固醇而不起作用，則應(yīng)考慮使用免疫抑制劑的組合，推薦藥物為環(huán)孢霉素A（CSa）。由于環(huán)孢菌素A的作用很快，通常不到1周。但是，使用這種藥物時(shí)應(yīng)進(jìn)而在一定周期范圍內(nèi)進(jìn)行血常規(guī)的檢測(cè)。除此之外，硫唑嘌呤也是治療潰瘍性機(jī)場(chǎng)嚴(yán)的免疫抑制藥劑之一，但該嘌呤的作用周期較長(zhǎng)，為12到16周顧期臨床治療意義不大，姜昆學(xué)者丁輝在AJA治療中分析了潰瘍性結(jié)腸癌炎的不良反應(yīng)并且得出相關(guān)結(jié)論用硫唑嘌呤進(jìn)行治療后，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者會(huì)加重其病情。因此，在臨床和指南中不建議將硫唑嘌呤用于潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)緩解治療。

(4)生物制劑

發(fā)現(xiàn)TNF-α與UC有關(guān)。生物制劑通過(guò)抑制免疫應(yīng)答途徑中的關(guān)鍵因素發(fā)揮作用。目前，常見(jiàn)的生物試劑包括人抗TNF單克隆抗體，例如英夫利昔單抗，阿達(dá)木單抗和新的細(xì)胞因子抑制劑。英夫肟可以加速腸損傷的粘膜修復(fù)并減少激素劑量。例如，Xinghui等。用英夫西明治療中，而中度的潰瘍性結(jié)腸癌眼中的12周可以分為在第六周第22周以及第38周時(shí)的效率，分析，分別為60%80%和90%相關(guān)學(xué)者劉靜在英孚姓名治療中進(jìn)行研究對(duì)29力患有重度潰瘍性結(jié)腸癌患者術(shù)后六周中的長(zhǎng)黏膜恢復(fù)進(jìn)行觀測(cè)，并得出結(jié)論其復(fù)合率在48%。然而，英夫西林具有不良反應(yīng)，如感染，自身免疫反應(yīng)和局部反應(yīng)，因此不建議常規(guī)臨床使用。阿達(dá)木單抗具有與英夫西姆相同的治療機(jī)制，但不良反應(yīng)少，因此成為替代英夫西姆的主要藥物。例如，周征用阿達(dá)木單抗治療UC，與對(duì)照組相比，氨基酸水楊酸或激素治療的有效率更高。當(dāng)前，由于生物制劑的高價(jià)格和潛在風(fēng)險(xiǎn)，在中國(guó)生物制劑的臨床使用較少。

(5)微生態(tài)制劑

根據(jù)目前研究可以發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸癌人的發(fā)病機(jī)制有長(zhǎng)黏膜屏障損害，并且其菌群混亂，通常在臨床中可以發(fā)現(xiàn)益生菌益生元以及其衍生物由此可以看出益生菌的治療，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸癌嚴(yán)的治療至關(guān)重要。顧繼偉等用雙歧桿菌治療120例UC患者，效果良好。我們可以預(yù)測(cè)，將來(lái)更適合中國(guó)人的微生態(tài)制劑將繼續(xù)用于臨床。

3.2糞菌移植療法

現(xiàn)在認(rèn)為在人體腸道中存在大量微生物固定值，這些微生物固定值構(gòu)成了腸粘膜的生物屏障。腸道菌群失衡主要表現(xiàn)為益生菌減少和病原微生物的繁殖。在這種情況下，作為一種能夠維持腸道菌群結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性并恢復(fù)消化系統(tǒng)微生物環(huán)境的糞便移植療法，已經(jīng)成為該病治療的熱點(diǎn)。腸道中，并重建功能正常的腸道菌群，從而達(dá)到治療腸道和腸外疾病的目的。糞便移植療法可以追溯到東晉。FMT治療UC患者始于1989年，治療效果良好。此外，moayyedi等。對(duì)75例中度UC患者進(jìn)行了糞便移植，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的臨