變形桿菌食物中毒檢測(cè)方法

變形桿菌食物中毒

檢測(cè)方法2012年1月

變形桿菌（proteusspecies）廣泛分布在自然界中，如土壤、水、垃圾、腐敗有機(jī)物及人或動(dòng)物的腸道內(nèi)，人和動(dòng)物的帶菌率可高達(dá)１０％左右，為條件致病菌。多為繼發(fā)感染，如慢性中耳炎、創(chuàng)傷感染等，也可引起膀胱炎、嬰兒腹瀉、食物中毒等。

流行病學(xué)特點(diǎn)

變形桿菌食物中毒是我國常見的細(xì)菌性食物中毒之一，發(fā)病季節(jié)多在夏秋季節(jié)。

中毒食品：主要以動(dòng)物性食品為主，特別熟肉制品，其次為豆制品和涼拌菜。潛伏期一般為5－１8小時(shí)，短者１－３小時(shí)，長者６０小時(shí)。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)上腹部刀絞樣痛和急性腹瀉為主，伴以惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭暈、頭痛、全身無力。重者有脫水、酸中毒、血壓下降

、驚厥、昏迷、腹痛劇烈，腹瀉多為水樣便，一日數(shù)次至１０余次。體溫一般在３８－３９℃。病程比較短，一般１－３天，多數(shù)２４小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，很少有死亡。

中毒原因：造成變形桿菌食物中毒，大多是由于生熟食品的交叉污染所致。如肉類食品，尤其是變形桿菌帶菌率較高的動(dòng)物內(nèi)臟，在食品烹調(diào)加工過程中，對(duì)處理生、熟食品的工具、容器未嚴(yán)格分開等原因所致。

熟制品被變形桿菌污染通常無感觀形狀的變化，極易引起食物中毒。實(shí)驗(yàn)室診斷a

由中毒食品和患者吐瀉物中檢出占優(yōu)勢(shì)、且生化及血清學(xué)型別相同的變形桿菌。

b取患者急性期(發(fā)病后2～3天)和恢復(fù)期(中毒后12～15d)的血清，用分離的菌株做血清凝集效價(jià)測(cè)定，恢復(fù)期滴度高于急性期滴度四倍，即有診斷意義。同時(shí)以健康人做為對(duì)照，應(yīng)為陰性。判定原則

a具有本菌的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)。

b實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)的檢定結(jié)果均與變形桿菌的特點(diǎn)相符。

C綜合分析上述特點(diǎn)，作出正確判定。變形桿菌類是腐物寄生菌，自然界中廣泛分布，這種活菌在肉品上大量繁殖，被攝食后進(jìn)入人體，就有可能引起食物中毒。所以檢驗(yàn)變形桿菌引起的食物中毒時(shí)，不僅要分離鑒定變形桿菌而且還要檢驗(yàn)變形桿菌在每克食品中的最近似菌數(shù)。