急診護(hù)理糾紛

急診護(hù)理糾紛原因及預(yù)防措施馬秀梅2014-01-01【背景】“醫(yī)護(hù)人員，救死扶傷?！币恢币詠?lái)，因?yàn)檫@樣的神圣職責(zé)，他們被比喻成救護(hù)神?？涩F(xiàn)在一些醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員被打事件。有的患者拿著刀棍沖進(jìn)醫(yī)院施暴；有的患者因?yàn)樘幹玫寐艘稽c(diǎn)，就將他們打得渾身是傷；有的患者毫無(wú)理由地向醫(yī)護(hù)人員揮起拳頭……在糾紛發(fā)生背后，我們醫(yī)護(hù)人員有沒(méi)有一定的責(zé)任？積極查找糾紛原因，采取有效的預(yù)防措施，或許能夠減少糾紛的發(fā)生。急診是醫(yī)療事故和糾紛的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，容易發(fā)生差錯(cuò)事故。與此同時(shí)，隨著我國(guó)醫(yī)療制度改革的不斷深化和人們生活水平的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全提出了更高的要求，并且用法律衡量醫(yī)療行為和后果的意識(shí)不斷增強(qiáng)。醫(yī)護(hù)人員一旦侵犯了患者的權(quán)利，不管其行為是故意還是過(guò)失，都有可能引起醫(yī)療糾紛。引發(fā)急診護(hù)患糾紛發(fā)生的原因1環(huán)境因素近年來(lái)新聞媒體紛紛曝光以及多種社會(huì)輿論導(dǎo)向使患者的“自我保護(hù)意識(shí)”更加強(qiáng)烈，造成對(duì)醫(yī)務(wù)人員的部分行為有“不放心”的誤解。而患者在醫(yī)院的就診過(guò)程是復(fù)雜的，各種普通檢查和特殊檢查有一些的影響因素，診斷過(guò)程的復(fù)雜性，及治療過(guò)程延續(xù)性差，就造成了患者對(duì)醫(yī)院的信任危機(jī)。另外，急診工作具有變化快、要求高、風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)，護(hù)士操作工作的機(jī)會(huì)多，技術(shù)性比較強(qiáng)，容易發(fā)生差錯(cuò)事故。引發(fā)急診護(hù)患糾紛發(fā)生的原因2護(hù)士服務(wù)態(tài)度醫(yī)院護(hù)理事項(xiàng)多，事情較為瑣碎，那么就需要護(hù)士的服務(wù)意識(shí)要強(qiáng)，但是有些護(hù)士對(duì)患者不夠尊重，將自己的位置放置在主導(dǎo)的位置上，服務(wù)觀念差，不注意說(shuō)話的方式和語(yǔ)氣，對(duì)于患者的提問(wèn)及要求愛(ài)答不理，態(tài)度較為冷漠，這樣就不造成她們與患者之間就會(huì)有很大的距離，這樣護(hù)患糾紛就很容易發(fā)生。據(jù)調(diào)查，投訴對(duì)象大多是工作僅1～2年的新護(hù)士，她們?nèi)狈ぷ鹘?jīng)驗(yàn)，應(yīng)變能力較差。且在搶救患者的時(shí)候言行隨意，缺乏耐心，對(duì)患者家屬提出的問(wèn)題回答簡(jiǎn)單，措詞生硬，這與家屬迫切的需求心理差生極大的落差，容易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。引發(fā)急診護(hù)患糾紛發(fā)生的原因

3護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平較差我們以兒科頭皮靜脈穿刺為例，如果肉眼能夠看得清楚，用專門的頭皮靜脈針，馬蹄面先刺人，如果用眼睛不能找到靜脈，需要經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員，從靜脈的生理位置找到靜脈。比如用手摸出正中靜脈，這對(duì)于護(hù)士的穿刺技術(shù)提出了較高的要求。自然有些護(hù)士由于業(yè)務(wù)水平較差等原因，很難達(dá)到所需要的穿刺技術(shù)水平，就會(huì)時(shí)常出現(xiàn)反復(fù)穿刺等現(xiàn)象，造成患兒疼痛，還容易給患兒帶來(lái)出血、血腫等問(wèn)題，這樣護(hù)患糾紛就很容易發(fā)生。引發(fā)急診護(hù)患糾紛發(fā)生的原因4患者心理問(wèn)題引起醫(yī)療糾紛的重要原因之一還在于患者及其家屬心理問(wèn)題。有些疾病需要不菲的花銷，對(duì)于一般家庭而言，是一個(gè)巨大的開(kāi)銷，另外，急診科前來(lái)就診的患者，車禍、自殺、打架斗毆、意外死亡事件居多，患者及其家屬往往情緒激動(dòng)；難以配合治療，甚至故意借機(jī)謾罵、毆打醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)，患者或家屬缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)護(hù)士出言不遜或不尊重行為。引發(fā)急診護(hù)患糾紛發(fā)生的原因

5法制觀念缺乏，自我保護(hù)意識(shí)差：工作中不能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，維護(hù)患者的合法權(quán)益，自覺(jué)地用法律、法規(guī)規(guī)范自己的執(zhí)業(yè)行為。而醫(yī)療體制的改革將醫(yī)院推向市場(chǎng)，患者已把看病視為一種消費(fèi)，維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)。一旦患者的服務(wù)需求不能獲得滿足，護(hù)患糾紛不可避免。引發(fā)急診護(hù)患糾紛發(fā)生的原因6護(hù)理文書書寫不規(guī)范：護(hù)理工作只注重?fù)尵却胧┑膶?shí)施，而忽略將自己的護(hù)理實(shí)施記錄下來(lái)?；蛘哂凶o(hù)理文書的記錄但是不夠及時(shí)，記錄不清晰，并且出現(xiàn)涂改甚至漏記現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)患者對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)疑，不能提供有力的證明。引發(fā)急診護(hù)患糾紛發(fā)生的原因7缺乏溝通技巧，言語(yǔ)表達(dá)不夠謹(jǐn)慎：護(hù)士對(duì)患者及家屬有關(guān)病情的詢問(wèn)，回答過(guò)于簡(jiǎn)單、直接，缺乏語(yǔ)言藝術(shù)，很容易對(duì)患者產(chǎn)生精神刺激，引發(fā)不必要的麻煩.急診工作變化大、要求高、風(fēng)險(xiǎn)大。護(hù)士交流不同于一般社交場(chǎng)合，有主體和客體之分，護(hù)理人員是主體，患者和家屬是客體，交流以患者為中心；有明確的目的，提高患者、家屬對(duì)疾病的了解、認(rèn)識(shí)，以利于醫(yī)療工作