醫(yī)療急救知識培訓-2

醫(yī)療急救知識培訓心肺復蘇的意義——培訓的重要性心搏呼吸驟?！?，是臨床最緊急的危險情況，心肺復蘇（簡稱CPR）就是對此所采用的最初急救措施。猝死可以逆轉(zhuǎn)，它可由經(jīng)過培訓的任何人，在任何地方，抓住時機，僅用人們的雙手、肺和人們的知慧便可使猝死逆轉(zhuǎn)。正確而迅速地施行心肺復蘇術(shù)，可給猝死者提供有可能進一步治療的時間和機會。一、時間就是生命常溫情況下：心博停止3秒時病人感到頭暈10-20秒發(fā)生昏厥或抽搐60秒（30-60秒）后瞳孔散大，呼吸停止4-6分鐘后大腦細胞有可能發(fā)生不可逆損害心肺復蘇越早，存活率越高，大量實踐證明4分鐘內(nèi)50%人可被救活；4-6分鐘10%人可被救活；超過6分鐘4%人可被救活；10分鐘以上存活的可能性就很少引起心博驟停的原因有哪些？最常見的原因：冠心病其中：70%死于醫(yī)院外，40%死于發(fā)病后的15分鐘內(nèi)；30%死于15分鐘-2小時。其它常見原因：電擊、溺水、創(chuàng)傷、窒息、嚴重過敏反應(yīng)和藥物過量等，因此目擊者只要搶救及時、正確、有效，許多病人是可救活。撥打急救電話要點1、報告發(fā)生急癥的地點，盡可能詳細或有關(guān)的明顯標志；2、呼救處的電話號碼；3、簡單報告發(fā)生的情況，如心臟發(fā)作，交通事故，墜落等；4、病人數(shù)目；5、病人的簡要情況；6、已為病人所施行的急救情況；最后，應(yīng)讓對方先掛斷，然后你再掛斷電話。

現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)的操作方法病人特有表現(xiàn)意識突然喪失，病人昏倒于各種場合；面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺；瞳孔散大；部分病人可有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即出現(xiàn)全身肌肉松軟；判斷意識和暢通呼吸道判定病人有無意識1、輕搖病人肩部，高聲喊叫“喂，你怎么了？（圖1）2、如認識，可直喊其姓名；3、若無反應(yīng)，立即用手指甲掐壓人中穴，合谷穴約五秒；

呼救“來人哪！救命?。?！”立即招呼周圍的人前來協(xié)助搶救。（圖）叫來的人除協(xié)助心肺復蘇術(shù)外，還應(yīng)立即打“120”呼救電話將病人放置適當體位

搶救體位仰臥位：頭、頸、軀干應(yīng)躺平擺，手放于軀干兩側(cè)。搶救者跪于病人身旁，先將病人手臂舉過頭，拉直雙腿，再將整個身體翻轉(zhuǎn)；注意保護頸部；最好解開病人上衣，暴露胸部，或僅留內(nèi)衣。注意要點：注意要點暢通呼吸道仰頭舉頦：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦處或于下頜角處，抬起下頦（圖）手指不要壓拍病人頸前部、頦下組織，以防壓迫氣道。不要使頸部過度伸展。仰頭舉頦暢通呼吸道判斷呼吸用耳貼近病人口鼻，頭部側(cè)向病人胸部；眼睛觀察病人胸部有無起伏；面部感覺病人呼吸道有無氣體排出；耳聽病人呼吸道有無氣流通過的聲音；保持氣道開放位置；有呼吸者，注意氣道是否通暢；無呼吸者，立即作人工呼吸；有部分病人因呼吸道不通暢而發(fā)生窒息，以以致心博停止。往往可在暢通呼吸道后，呼吸恢復，而致心博恢復二、B（Breathing)人工呼吸口對口人工呼吸1、保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進行；2、按于前額一手的拇指與食指，捏閉病人的鼻翼；3、并檢驗開放氣道的效果，每次吹氣要快；4、搶救者深呼吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴（要把病人的口部全部包?。?；5、向病人口內(nèi)吹氣（要快而深），直至病人胸部上抬；6、一次吹氣完畢，應(yīng)立即與病人口部脫離；7、每次吹入氣量約為800-1200mlB（Breathing)人工呼吸

注意要點1、可先墊上一層薄的織物；2、每次吹氣量不1200ml,4、兒童需視年齡不同而異，后，吹氣兩口（15：2）；6、每分鐘吹氣10-12次/分；胸部按壓75/90下.口對鼻人工呼吸1、開放病人氣道；2、使病人口部緊閉；3、深呼氣后，用力向病人鼻孔吹氣；4、呼氣時，使病人口部張開，以利于氣體排出；5、觀察及其他注意點同口對口呼吸；（圖）口對鼻人工呼吸三、C（Circulation)人工循環(huán)（一）判斷病人有無脈搏可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向旁滑移2-3cm，在氣管旁軟組織深處輕輕觸摸頸動脈搏動（圖）觸摸頸動脈搏動三、C（Circulation)胸外按壓