呼吸內(nèi)科總論

呼吸內(nèi)科總論

蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科朱曉良現(xiàn)狀呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳雎收嫉?位，而在農(nóng)村則占首位。由於大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國內(nèi)外的慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。?、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌漫性間質(zhì)纖維化，以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。2006年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒城市居民主要疾病死亡構(gòu)成占總死亡數(shù)(%)農(nóng)村居民主要疾病死亡構(gòu)成占總死亡數(shù)(%)1惡性腫瘤22.7呼吸系統(tǒng)疾病23.52腦血管病22.2腦血管病21.23心臟病17.9惡性腫瘤20.14呼吸系統(tǒng)疾病12.6心臟病11.85損傷和中毒8.3損傷和中毒8.56消化系統(tǒng)疾病3.3消化系統(tǒng)疾病3.27內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝問題2.5其他疾病1.78其他疾病2.2泌尿、生殖系統(tǒng)疾病1.39泌尿、生殖系統(tǒng)疾病1.6內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝問題1.210精神障礙1.0診斷不明0.9現(xiàn)狀2肺結(jié)核肺血栓性疾病(免疫受損宿主)肺部感染傳染性非典型肺炎H1N1流感………………結(jié)構(gòu)功能與疾病呼吸系統(tǒng)在人體的各種系統(tǒng)中與外環(huán)境接觸最頻繁，接觸面積大。在呼吸過程中，外界環(huán)境中的有機(jī)或無機(jī)粉塵，包括各種微生物、蛋白過敏原、塵粒及有害氣體等皆可吸入呼吸道肺部引起各種病害。結(jié)構(gòu)功能與疾病外界有害因子呼吸系統(tǒng)防御功能肺循環(huán)：低壓、低阻、高容兩組血供：肺動靜脈；支氣管動靜脈。肺和全身性疾病影響因素大氣污染和吸煙的危害吸入變應(yīng)原增加肺部感染的病原學(xué)變異和耐藥性的增加社會人口老齡化免疫缺陷或受損人口流動醫(yī)學(xué)科學(xué)和應(yīng)用技術(shù)的進(jìn)步使診斷水平提高呼吸系疾病長期以來未能得到足夠的重視平時只需1/20肺呼吸功能診斷病史癥狀體征實(shí)驗(yàn)室和器械檢查癥狀咳嗽咳痰咯血呼吸困難胸痛

BACK咳嗽急性刺激性干咳伴發(fā)熱：上感。。。慢性咳嗽秋冬季加重：慢支。。。體位改變時咳痰加劇：肺膿腫、支氣管擴(kuò)張。。。夜間發(fā)作性干咳：咳嗽變異性哮喘。。。高亢的干咳伴呼吸困難：支氣管肺癌。。?？人园樾赝础l(fā)熱：肺炎。。。

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咳痰鐵銹樣痰：肺炎鏈球菌感染紅色膠凍樣痰：肺炎克雷白桿菌性感染惡臭的膿痰：厭氧菌感染、大腸桿菌等咖啡樣痰：肺阿米巴病粉紅色泡沫痰：肺水腫果醬樣痰：肺吸蟲病

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咯血痰中帶血：肺癌、肺TB等大量鮮血：支氣管擴(kuò)張、肺TB、支氣管炎、肺炎、肺血栓栓塞癥等其他：痰中帶血絲、鼻出血、嘔血等，應(yīng)鑒別。

BACK呼吸困難按發(fā)作快慢分：急性、慢性、反復(fù)發(fā)作性。吸氣性、呼氣性、混合性。

BACK胸痛局部：炎癥、結(jié)核、惡性腫瘤等累及壁層胸膜者，均可導(dǎo)致