婦產(chǎn)科護理學重點難點解課件

婦產(chǎn)科護理學重點難點解36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生婦產(chǎn)科護理學重點難點解婦產(chǎn)科護理學重點難點解36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生[考核內(nèi)容與考核要求]掌握:子宮收縮力異常、第二產(chǎn)程延長、急產(chǎn)的概念;不同類型子宮收縮力異常的處理原掌握:巨大胎兒的概念;持續(xù)性枕后位、枕橫位的定義、臨床表現(xiàn)、對母兒的影響及處理原貝熟悉:子宮收縮乏力與子宮收縮過強對母兒的影響;區(qū)分協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn);區(qū)分協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強的臨床表現(xiàn)。熟悉:狹窄骨盆的分類及其特點;骨盆狹窄對母兒的影響及處理原則;軟產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)及處理原則。熟悉:臀先露的分類、臨床表現(xiàn)、對母兒的影響及處理原則;巨大胎兒的病因、臨床表現(xiàn)處理原則。素質(zhì)教育的宗旨是提高學生的綜合能力,使他們適應21世紀日新月異的社會發(fā)展。英語已成為社會生活和國際交往中不可缺少的工具。從某種意義上說,掌握了英語實際上就意味著把握了參與和發(fā)展的機會。我們教師除了要樹立全新的英語觀和學生觀外,還要把握好課堂教學,通過課堂教學學習英語的主渠道,把學生培養(yǎng)成具有良好素質(zhì)的,并能靈活地運用學到的知識,有創(chuàng)意地解決各種問題的人才。在近幾年的初中英語教學中,我著重在以下幾方面作了一些嘗試。一、注意激發(fā)和培養(yǎng)學生的學習興趣心理學研究表明,學習興趣支配著學生的注意力,濃厚的學習興趣使學生在學習活動中注意力集中而穩(wěn)定;同時,興趣又調(diào)節(jié)著情感,濃厚的學習興趣使學生表現(xiàn)出巨大的學習熱情。而在以往的教學中存在著一個弊端:課堂上總是表現(xiàn)為我說你聽,我讀你跟,充斥著不帶感情色彩的句型轉(zhuǎn)換,不明就里的死記硬背。久而久之,不少學生對英語學習產(chǎn)生了"苦"的感覺,學生的學習興趣就漸漸消退。針對這一情況,在教學中我采取了以下激趣方法:(一)游戲激趣游戲是知識性、趣味性、競爭性的統(tǒng)一體。它順應學生活潑好動的天性,它能變"乏味"為"有趣",變被動接受為主動學習。如,針對學生很難在短時間內(nèi)將每節(jié)課所學重點句型表達流利和記熟、記牢的情況,我經(jīng)常利用"悄悄話"游戲,培養(yǎng)他們快速、準確地聽、說、寫新語言的能力。具體游戲的過程是:把全體學生按縱行分成若干組,教師把寫有所學新句型的紙條交給每一行的第一位學生,這位學生把紙條上的信息悄悄地口頭傳遞給下一位學生,不準傳遞紙條,聲音要小,速度要快,準確度要高,依次傳給每一行的最后一位學生,然后最后一位學生把聽到的信息迅速寫到黑板上,由每組持紙條的學生上臺校對。最后教師根據(jù)各組的傳遞速度和準確評定游戲結(jié)果。(二)競賽激趣好勝心強,不甘落后是中學生共同的心理特征。競賽正是利用這一心理特征而成為激發(fā)學生興趣最有效的手段之一。在英語教學中,競賽組織的形式靈活多樣,可以在個人與個人之間、個人與小組之間、小組與小組之間以及男女生之間等進行。競賽的內(nèi)容豐富多彩,如英語書法競賽、知識競賽、朗誦競賽和表演競賽等。當然,對競賽過程和結(jié)果的評價要客觀、公正。可以是一句贊語;也可以是一陣熱烈地掌聲;也可以是一個贊許的眼神;也可以是一個紅旗或紅星的標志。這些都會讓學生感到成功的喜悅,從而樹立起自信心,激發(fā)出巨大的學習熱情。實踐證明,不能激發(fā)起學生激情的教學是沒有活力的教學,甚至是失敗的教學。(三)情景激趣"成功的外語教學應在課內(nèi)創(chuàng)設更多的情景,讓學生有機會運用學到的語言材料。"英語新教材給予我們提供了大量的情景。一般交際情景有:問候、介紹、致謝、約會、道別、邀請、送禮、稱贊、祝賀、歡迎等。實用的生活情景有:尋人尋物、電話交流、問路與指路、借物與歸還、購物和用餐、出游運動、看病就醫(yī)以及社會實踐等等。我根據(jù)教材內(nèi)容設計情景,讓學生扮演不同的角色進行語言實踐,將枯燥的內(nèi)容寓于有趣的情景教學之中,將課堂變成了生動活潑的英語交際場所。二、運用激勵機制,能提高教學質(zhì)量我們相信,每一個學生都蘊藏著極大的學習潛能,每一個學生都有自己豐富而獨特的內(nèi)心世界。教師應該與學生做朋友,相互溝通,平等相處,相互尊重。在教學上我盡可能地為學生提供學習空間,運用激勵機制,讓學生在不同的學習過程中獲得樂趣,獲得滿足感和成功感。通過長期的實踐,我認為運用好各種激勵機制能更好地提高教學質(zhì)量。(一)目標激勵,能喚起學生探求目標的興趣與求知欲教學目標是課堂教學的出發(fā)點,是師生共同活動的指向。我們教師應首先使學生明確學習的具體目標,激發(fā)學生主動參與學習的求知欲。初中學生往往對篇幅較長的課文缺乏應有的耐心,難以認真研讀,這就要求我們教師在細心鉆研教材時,認真思考如何設計教學目標。例如:在教JEFCBook3,Lesson10"MakeOurWorldMoreBeautiful"一課時,教師可以問:"Whatdoyouthinkweshoulddotomakeourworldbeautiful?"先讓學生展開思維進行大膽想象、回答,然后再讓學生從課文中找答案,學生明確了學習目標,就產(chǎn)生了探求目標的動機與興趣,這就是教學目標的導向作用和激勵作用。(二)質(zhì)疑激勵,能發(fā)展學生的發(fā)散思維,增強創(chuàng)新意識在平時的英語教學中,教師應多角度、多方位設置多種思考題,發(fā)展學生橫向、類比、逆向、聯(lián)想等發(fā)散思維,使學生不單單停留在理解和掌握所學內(nèi)容的表層,而且能夠利用現(xiàn)學知識,結(jié)合已學知識去創(chuàng)造、探索,培養(yǎng)發(fā)散思維,增強創(chuàng)新意識。如在學習"Askingtheway"時,教師可引導學生看圖片或幻燈片,設置一些疑問,"Whereis…?""Whichisthewayto…?""HowcanIgetto…?"鼓勵學生認真思考,積極回答問題,引導學生的發(fā)散思維和創(chuàng)新意識。(三)情感激勵,能激發(fā)學生的學習熱情情感是人對客觀事物所持的態(tài)度和體驗。情感是智力發(fā)展的翅膀,積極的情感是人的認識活動的內(nèi)驅(qū)力。有些學生對自己感興趣的內(nèi)容學起來津津有味,而對不感興趣的東西則聽而不聞。相反,出于感激或敬佩,又常常對某教師所教學的課程產(chǎn)生一種莫名的學習動力。由此可見,情感是教育不可缺少的中介,是教學效果的制約因素。師生間只有情感相通、和諧才能使學生的學習心理處于最佳狀態(tài),達到在愉快的氣氛中獲取知識的目的?？傊?在整個英語課堂教學過程中,教師要運用多種激勵機制,充分調(diào)動全體學生學習英語的積極性、創(chuàng)造性,更快更好地實現(xiàn)教學目標,從而提高教學質(zhì)量。三、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思想能力創(chuàng)新教育是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,思維與想象是創(chuàng)造性思維的兩個重要組成部分,而發(fā)散思維又是創(chuàng)造性思維的形式之一。新教材要求我們能靈活地運用各種先進的教學手段,充分發(fā)掘?qū)W生的潛能,培養(yǎng)學生對語言的實際運用能力,特別是創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力,使每一個學生敢于思考、勤于思考、善于思考,敢于質(zhì)疑、勤于質(zhì)疑、善于質(zhì)疑。這是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的重要前提。我重點在對話教學和課文教學時進行創(chuàng)新能力的培養(yǎng):(一)在對話課中進行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)英語對話課一直以學生反復操練課本中的對話內(nèi)容為重點,以期達到知識遷移的目的。而傳統(tǒng)的教學模式顯得過于機械和單調(diào),且語言背景又不符合學生的實際。如在教學"打電話"這一對話時,我就要求學生改成"自己打電話",讓學生進行"Pairwork",再與Partner一起設計出不少于8句的電話對話。十五分鐘后,學生們都爭著上臺演示他們"創(chuàng)作"的"作品"。他們的創(chuàng)作欲得到了開發(fā),表現(xiàn)欲得到了滿足,而且學生也體會到學英語的樂趣,因而越來越對學英語感興趣。(二)在課文講授中進行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)現(xiàn)行新教材的特點是閱讀量大,詞匯量大,信息量大。如果要求學生機械地記憶和背誦課文,不僅加重學生的負擔,也是不夠現(xiàn)實的。所以我在課文教學過程中,要求學生在抓住文中重要詞匯、短語和句型的基礎上,來復述課文。這樣對語言的再加工過程,不僅是強化記憶、前后聯(lián)系、提高英語口語能力的過程,也是一個思維過程中培養(yǎng)創(chuàng)新能力的過程;同時又不拘一格,無固定的標準答案,給不同層次的學生以個性發(fā)展的空間,在分層教學中激發(fā)了學生的創(chuàng)新思維?？傊?我們的教學實踐就是要面向全體學生,關注每個學生的情感,激發(fā)他們學習英語的興趣,幫助他們樹立信心,使他們在學習過程中發(fā)展綜合運用語言的能力,培養(yǎng)創(chuàng)新精神,采用激勵式等教學模式,引導學生獨立思考,大膽質(zhì)疑,勤于動手動腦,樂于學習,傾力創(chuàng)造,使學生成為全面發(fā)展的人才。初中數(shù)學教學是對小學數(shù)學教學的進一步延伸，也是高中數(shù)學教學的基礎.所以，初中數(shù)學教學的重要性不言而喻.在傳統(tǒng)的初中數(shù)學教學中，教師往往只是局限于課本，并且教學方式單一，使數(shù)學教學達不到理想的效果.根據(jù)新課改的相關要求以及初中生的個性特點，初中數(shù)學教師應該創(chuàng)造性地開展數(shù)學教學，對數(shù)學課堂加以改善，提高學生對于初中數(shù)學的興趣，從而使學生主動地投入到學習活動中.下面結(jié)合自己的教學實踐對創(chuàng)造性地開展初中數(shù)學教學的措施進行分析和探討.一、開展小組合作學習，提高學生學習的主動性在傳統(tǒng)的初中數(shù)學教學中，教師通常只顧著在講臺上講解知識，很少和學生就某個知識點展開互動，使學生的學習主動性很難得到發(fā)揮，并且整個數(shù)學課堂通常以教師為中心，不符合新課改的相關要求.這樣的教學模式顯然存在弊端.根據(jù)新課改的相關要求，教師應該采取相應的措施，結(jié)合創(chuàng)新性原則，開展小組合作學習，讓學生通過合作小組的形式展開討論和學習，這樣不僅能夠提高學生學習的主動性，而且能夠幫助學生弄懂一些難以理解的數(shù)學問題.由此可見，教學中教師應該注重開展小組合作學習活動.例如，在講“探索三角形全等的條件”時，教師應該讓學生開展小組合作學習.首先，教師可以提出問題：在七年級階段，我們學習過三角形的知識，想必大家對三角形的知識都有一定的掌握，三角形全等的條件和三角形有著很大的關系.要想讓三角形全等，就一定要讓三角形的三邊和三角全等嗎？還有沒有更加簡單的方法可以證明三角形全等？讓學生根據(jù)這些問題展開討論.學生帶著問題學習就會變得更加主動.于是經(jīng)過討論之后，學生就會得出相應的結(jié)論，如“角角邊”、“角邊角”和“邊角邊”等.由此可以看出，通過小組合作學習，學生能夠更加有效地發(fā)現(xiàn)數(shù)學規(guī)律，從而掌握相應的數(shù)學知識.二、公平對待每一個學生，提高學生的數(shù)學能力在傳統(tǒng)的初中數(shù)學教學中，教師往往只是對那些數(shù)學底子較好的學生加以關注，對于數(shù)學功底較差的學生關注較少.這種區(qū)別對待的教學方式，不利于提高學困生的學習成績，也不利于創(chuàng)建和諧輕松的教學環(huán)境.根據(jù)新課改的相關要求和初中生的實際情況，教師應該公平對待每一個學生，然后就不同學生的特點對其提出相應的要求，這樣才能夠全方位地促進初中生數(shù)學水平的提高.由此看來，教師應該在初中數(shù)學教學中公平對待每一個學生，提高學生的數(shù)學能力，促使學生打好數(shù)學基礎.例如，在講“探索直線平行的條件”時，教師應該公平對待每一個學生.在剛開始導入該部分內(nèi)容時，數(shù)學底子較好的學生可能容易理解教師所講的知識內(nèi)容.而對于那些數(shù)學底子一般、并且抽象思維也一般的學生而言，要想理解一些數(shù)學原理還存在一些難度.這時候，教師一定要耐心教學，公平對待每一個學生.教師可以轉(zhuǎn)換一種表達方式對該內(nèi)容進行講述，讓學生更好地理解直線平行的條件.經(jīng)過學習之后，學生就會明白兩直線平行的條件包括“內(nèi)錯角相等”、“同位角相等”和“同旁內(nèi)角互補”.由此看來，教師在教學中應該公平對待每一個學生，幫助學生樹立學習數(shù)學的信心，從而提高他們的數(shù)學能力.三、創(chuàng)設相關教學情境，培養(yǎng)學生的學習興趣傳統(tǒng)的初中數(shù)學教學方式比較單一，教師往往只是局限于對教材內(nèi)容加以講解.由于初中生的心理發(fā)育還不太成熟，他們對于很多抽象的數(shù)學知識都較難理解.在這樣的教學環(huán)境下，學生很難懂得教師所闡釋的數(shù)學原理，從而對數(shù)學學習提不起興趣.針對這一情況，教師應該按照新課改的相關要求和初中生的實際情況，創(chuàng)設相關教學情境.教學情境的創(chuàng)設，可以在很大程度上調(diào)動學生的學習主動性，讓學生更好地把握抽象的數(shù)學知識，從而培養(yǎng)學生對于數(shù)學知識的學習興趣.例如，在講“感受概率”時，教師應該創(chuàng)設相關教學情境.在引入這部分知識時，教師可以和學生進行一個小游戲.首先，教師將學生分成兩個小組，然后將事先準備好的骰子拿出來進行拋擲.如果是骰子上的數(shù)字之和為單數(shù)的話，就由A組學生回答教師的問題.如果骰子上的數(shù)字之和為雙數(shù)的話，就由B組學生回答教師的問題.通過這樣的游戲，學生就會懂得事情本身所具有的隨機性，從而對于接下來的學習充分期待.很顯然，教師在數(shù)學教學中創(chuàng)設相關教學情境，可以培養(yǎng)學生對于數(shù)學學習的興趣，從而提高他們的數(shù)學水平.綜上所述，在傳統(tǒng)的初中數(shù)學教學中，教師往往只是局限于課本，并且教學方式單一，使數(shù)學教學達不到理想的效果.根據(jù)新課改的相關要求以及初中生的個性特點，教師應該創(chuàng)造性地開展初中數(shù)學教學.首先，教師應該在初中數(shù)學教學中開展小組合作學習，提高學生學習的主動性；其次，教師應該公平對待每一個學生，提高學生的數(shù)學能力；最后，教師應該創(chuàng)設相關教學情境，培養(yǎng)學生的學習興趣.只有這樣，才能提高教學效果.婦產(chǎn)科護理學重點難點解36、如果我們國家的法律中只有某種神靈1[考核內(nèi)容與考核要求]掌握:子宮收縮力異常、第二產(chǎn)程延長、急產(chǎn)的概念;不同類型子宮收縮力異常的處理原掌握:巨大胎兒的概念;持續(xù)性枕后位、枕橫位的定義、臨床表現(xiàn)、對母兒的影響及處理原貝[考核內(nèi)容與考核要求]2熟悉:子宮收縮乏力與子宮收縮過強對母兒的影響;區(qū)分協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn);區(qū)分協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強的臨床表現(xiàn)。熟悉:狹窄骨盆的分類及其特點;骨盆狹窄對母兒的影響及處理原則;軟產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)及處理原則。熟悉:臀先露的分類、臨床表現(xiàn)、對母兒的影響及處理原則;巨大胎兒的病因、臨床表現(xiàn)處理原則。熟悉:子宮收縮乏力與子宮收縮過強對母兒的3決定分娩是否順利的主要因素有三:即產(chǎn)力、產(chǎn)道、及胎兒。其中任何一個因素異常而其他因素又不能相互適應時,或表現(xiàn)為產(chǎn)力過弱,或表現(xiàn)為阻力過大,均可使分娩過程受阻,胎兒娩岀困難,而形成異常分娩,即難產(chǎn)。保括:①產(chǎn)力異常②產(chǎn)道異常、③胎位及胎兒發(fā)育異常第一節(jié)產(chǎn)力異常*(本章重點)決定分娩是否順利的主要因素有三:即4分類]:「協(xié)調(diào)性原發(fā)性低張性,間歇期全宮縮宮縮乏力繼發(fā)性放松乏力不協(xié)調(diào)性口高張性,間歇宮縮乏力期不放松力異常協(xié)調(diào)性急產(chǎn)(無阻力時)宮縮過強病理縮復環(huán)(有阻力時)宮縮過強不協(xié)調(diào)性強直性宮縮(全部收縮)宮縮過強子宮痙攣性狹窄環(huán)(局部)分類]:「協(xié)調(diào)性原發(fā)性低張性,5A、宮縮乏力[病因]:、精神因素:緊張、恐懼→中樞受到影響產(chǎn)道胎兒因素:頭盆不稱或胎位異常子宮因素:子宮壁過度膨脹四、內(nèi)分泌失調(diào):臨產(chǎn)后多種激素分泌不足→影響肌細胞收縮→宮縮乏力五、藥物因素:鎮(zhèn)靜劑使用不當→抑制宮縮六、其他因素:營養(yǎng)不良、貧血、膀胱充盈A、宮縮乏力6[臨床表現(xiàn)]:有2種類型、協(xié)調(diào)性宮縮乏力(低張性):原發(fā)性的:產(chǎn)程開始就乏力繼發(fā)性的:產(chǎn)程進展到某階段發(fā)生乏力(多在活躍期或第二產(chǎn)程)原發(fā)性和繼發(fā)性宮縮乏力,具有共同的臨床表現(xiàn):1、子宮收縮力弱:具有正常的節(jié)律性、對稱性、極性。但收縮力弱,持續(xù)短,間歇收縮高峰時子宮不硬(強度不夠)。[臨床表現(xiàn)]:有2種類型72、產(chǎn)程延長或停滯(1)原發(fā)性:產(chǎn)程開始就出現(xiàn)乏力,宮口不能如期擴張,多見于潛伏期。最終產(chǎn)程延長或停滯(2)繼發(fā)性:開始宮縮正常,宮口擴張進入活躍期的后期或第二產(chǎn)程時宮縮減弱,常見于中骨盆與岀口狹窄、持續(xù)性枕橫位、或枕后位等也導致產(chǎn)程延長。3、對胎兒影響:不太大,因為宮腔內(nèi)壓力低。2、產(chǎn)程延長或停滯8不協(xié)調(diào)性宮縮乏力(高張性)概念:、極性倒置:宮縮起點不是雙側(cè)宮角,而是下段的一處或多處,宮縮由下向上擴散,頻率高,節(jié)律不協(xié)調(diào)2、宮腔壓力高,宮底收縮不強,而下段強。3、宮縮間歇時子宮壁不完全放松,處于高張狀態(tài)。對胎兒很不利。不協(xié)調(diào)性宮縮乏力(高張性)9)臨床特點1、發(fā)生時間早(潛伏期多見)2、發(fā)病率低(與協(xié)調(diào)性乏力比=1:4)3、產(chǎn)婦自覺疼痛,而子宮收縮并不強4、較早出現(xiàn)胎兒窘迫(間歇時子宮張力高)5、對鎮(zhèn)靜劑反應良好三)臨床表現(xiàn):1、產(chǎn)婦衰竭:產(chǎn)婦自覺宮縮強,持續(xù)腹痛,拒按精神緊張,煩躁不安,大喊大叫,腸脹氣,過度疲勞。甚至產(chǎn)婦衰竭。)臨床特點102、產(chǎn)程延長或停滯:1)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,多發(fā)生于潛伏期,必須與假臨產(chǎn)鑒別(2)鑒別方法是給予強鎮(zhèn)靜劑,例如哌替啶(度冷丁)100mg肌肉注射