孕期保健與護(hù)理(2010茶山)

孕期保健與護(hù)理常州市婦幼保健院

護(hù)理要點(diǎn)良好和持續(xù)的孕期保健是必不可少和至關(guān)重要的。如果確定自己已經(jīng)懷孕了，一定要適時(shí)去醫(yī)院做個(gè)孕期檢查，確保安全。而且定期的產(chǎn)前檢查，可以檢測(cè)準(zhǔn)媽媽的身體變化和胎兒的發(fā)育狀況，是保證寶寶健康的第一步。妊娠第一個(gè)月指孕婦從末次月經(jīng)第一天算起四周以內(nèi)的時(shí)間。胚芽身長(zhǎng)幾毫米。補(bǔ)充葉酸，均衡營(yíng)養(yǎng)，避免毒害環(huán)境！護(hù)理要點(diǎn)大部分孕婦沒有什么反應(yīng)。第一個(gè)月是神經(jīng)管、四肢、眼睛開始分化時(shí)期，此時(shí)一旦遇到有害物質(zhì)，細(xì)胞將停止發(fā)育出現(xiàn)畸形或流產(chǎn)。不要到劇院、舞廳、商店等人集聚的地方，避免與患流感、風(fēng)疹、傳染性肝炎等患者接觸。避免不安全用藥。病毒和藥物都可能影響寶寶的發(fā)育。

遠(yuǎn)離電磁污染。聽音響、看電視時(shí)要保持一定的距離。盡量少用電腦、微波爐、手機(jī)等。不要睡電熱毯，因?yàn)樗梢援a(chǎn)生電磁場(chǎng)，危害胎兒。避免飲濃茶、濃咖啡及可樂型飲料，孕婦最理想的飲料是白開水。護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)洗衣要用肥皂不宜用洗衣粉；洗碗要選用不含有害物質(zhì)的洗潔精。在切生肉后一定要洗手炒菜、吃涮羊肉時(shí)一定要把肉炒熟涮透，以防生肉中的弓形體原蟲感染胎兒。淘米、洗菜不要將手直接浸入冷水中，寒冷刺激有誘發(fā)流產(chǎn)的危險(xiǎn)。沒有熱水器的家庭要買幾副膠皮手套。妊娠第一個(gè)月寶寶需要的營(yíng)養(yǎng)并不多。不過從現(xiàn)在開始必須培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食，保持營(yíng)養(yǎng)平衡。

孕早期飲食糧食：300克，大米、面粉、小米、雜糧蔬菜和水果：500-600克，蘋果、香蕉、桔子等，各種蔬菜，以深色為佳。動(dòng)物類：50-100克，雞、鴨、牛肉、魚、蝦、蛋類。大豆及制品：50-100克牛奶250克多吃海魚、芝麻、花生、粗糧、孕早期忌偏食、油炸、辛辣食品、忌過咸忌可樂、咖啡、濃茶、飲酒吸煙、罐頭食品、妊娠第二個(gè)月（5-8周）胚芽。胎兒身長(zhǎng)2-3厘米，重約4克，頭部和軀干部已有明顯區(qū)別，手足分明，肝臟、心臟、胃腸等已初具形狀。臨床表現(xiàn)第5周后胚胎進(jìn)入器官分化期,易感性最大。避開病毒、有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線仍是至關(guān)重要的。月經(jīng)過期7天就應(yīng)到醫(yī)院確證是否懷孕。早孕反應(yīng)是從妊娠4-7周開始的,反應(yīng)的時(shí)間、癥狀、程度因人而異。少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重，80%的孕婦有反應(yīng)，也有部分孕婦無(wú)反應(yīng)。妊娠反應(yīng)一般表現(xiàn)為惡心、食欲減退,空腹時(shí)要吐頭暈乏力,不能聞?dòng)蜔熁虍愇?。這些反應(yīng)懷孕三個(gè)月后會(huì)自然消失。護(hù)理要點(diǎn)每天增加一小時(shí)睡眠時(shí)間注意休息。保證充足的氧氣，每天到綠地或林蔭中散步一小時(shí)。精神愉快十分重要。孕婦和寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)雖然沒有直接聯(lián)系，但有血液物質(zhì)及內(nèi)分泌的交流，你的情緒變化會(huì)引起某些化學(xué)物質(zhì)的變化。在飲食上應(yīng)選擇清淡可口和易消化的食品。此時(shí)能吃多少就吃多少，不必太介意營(yíng)養(yǎng)夠不夠的問題。注意不要缺水，讓體內(nèi)的有毒物質(zhì)能及時(shí)從尿中排出。這一時(shí)期最容易發(fā)生先兆流產(chǎn)和自然流產(chǎn)應(yīng)避免用力的動(dòng)作。妊娠第三個(gè)月是指從第九周開始的四周內(nèi)。稱胎兒。到第十周胚胎期結(jié)束，進(jìn)入胎兒期。手指和腳趾已清晰可見，胎盤開始形成，臍帶也逐漸長(zhǎng)長(zhǎng)。到第十一周末孕婦的子宮已有拳頭那么大。第三個(gè)月早孕反應(yīng)加劇，同時(shí)增大的子宮壓迫膀胱底部，會(huì)引起排尿頻繁，妊娠十二周左右子宮超出盆腔，進(jìn)入腹腔，對(duì)膀胱壓力減輕，尿頻現(xiàn)象會(huì)好轉(zhuǎn)。護(hù)理要點(diǎn)本月仍然是胎兒最易致畸時(shí)期，謹(jǐn)防各種病毒和化學(xué)毒物的侵害。如果胃口不好，要吃得精，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的事物及新鮮水果、蔬菜等。制作上要清淡、爽口。如果嘔吐得厲害要去醫(yī)院檢查，輸液治療很有效。一般孕婦不會(huì)有腰痛的感覺，多為先兆流產(chǎn)征兆，應(yīng)引起重視及時(shí)治療。要保證充足的睡眠每天中午最好睡一到二小時(shí)。妊娠第四個(gè)月是指第十三孕周開始的四周內(nèi)。此時(shí)胎兒的眼、耳、鼻已完全形成。胎盤也發(fā)育成熟，母親與胎兒已緊密連成一體。易造成流產(chǎn)的危險(xiǎn)期基本結(jié)束，本月至七月為最安定的時(shí)期。到胎兒滿十六周時(shí)身長(zhǎng)約18厘米，差不多有母親的手掌那么大，體重約120克。胎兒泡在羊水里就象宇航員在太空里一樣輕飄飄地來回轉(zhuǎn)動(dòng)。護(hù)理要點(diǎn)在體內(nèi)大量雌激素的影響下，從本月起口腔出現(xiàn)一些變化，如牙齦充血、水腫以及牙齦乳頭肥大增生觸之極易出血，醫(yī)學(xué)上稱此為妊娠牙齦炎。孕婦要堅(jiān)持早、晚認(rèn)真刷牙漱口防止細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖。溫度適宜時(shí)每天應(yīng)到公園、綠地散步一小時(shí)。蚊蟲叮咬后切忌涂用清涼油。護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)入第四個(gè)月早孕反應(yīng)消失。需要增加營(yíng)養(yǎng)，要保證食物的質(zhì)量，使?fàn)I養(yǎng)平衡。從各種食物中普遍吸收各種營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)生成胎兒的血、肉、骨骼起著重要作用的蛋白質(zhì)、鈣、鐵等成分，這個(gè)階段的需求量比平時(shí)大得多。促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的維生素D比平常的需要量多出四倍，熱量只需增加百分之五至十。孕中期營(yíng)養(yǎng)糧食：400克，大米、面粉、小米、雜糧蔬菜：500克，各種蔬菜，以深色為佳。水果：200克，蘋果、香蕉、桔子等，動(dòng)物類：150-200克，雞、鴨、牛肉、魚、蝦、蛋類。大豆及制品：50-100克牛奶250克多吃海魚、豬肝、芝麻、花生、粗糧、護(hù)理要點(diǎn)第四個(gè)月是寶寶長(zhǎng)牙根的時(shí)期，要多吃含鈣的食物，讓孩子在胎里就長(zhǎng)上堅(jiān)固的牙根。選用紅糖，鈣的含量比同量的白糖多兩倍，鐵質(zhì)比白糖多一倍，還有人體所需的多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。有益氣、補(bǔ)中、化食和健脾暖胃等作用。少吃含鹽多的食品，鹽分吸收太多，會(huì)在后期引起浮腫和妊娠中毒癥。節(jié)制冷飲。夏季不要長(zhǎng)時(shí)間地使用電風(fēng)扇，在有空調(diào)的屋子里不要呆得太久。護(hù)理要點(diǎn)預(yù)防便秘，應(yīng)多吃粗糧及粗纖維果菜，多飲水多活動(dòng)。還可以飲些酸牛奶和蜂蜜，起到潤(rùn)腸通便作用。切不可濫用瀉藥有可能引起子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。最好每天洗澡。洗澡不要過冷或過熱以34～35℃為宜，要選擇淋浴或擦浴。內(nèi)衣要選擇通氣性、吸濕性好的純棉織品，每天換洗。妊娠第五個(gè)月是指第十七孕周之后的四個(gè)星期。此期胎兒的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)已開始發(fā)育出現(xiàn)肌肉的細(xì)微活動(dòng)。肝臟開始造血全身開始長(zhǎng)毛頭發(fā)、指甲長(zhǎng)出來。胎兒的身長(zhǎng)23～25厘米體重有250～300克。孕婦下腹部的隆起開始明顯。在18～20孕周內(nèi)會(huì)感到胎動(dòng)。剛出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)好象腸子在蠕動(dòng)，這時(shí)的胎動(dòng)不很活躍，而且不一定每天都能感覺到，不必由于有一天沒有感到胎動(dòng)就驚慌失措。護(hù)理要點(diǎn)注意體重！妊娠中的婦女體重平均要增加12．5-15公斤，母親肥胖容易誘發(fā)糖尿病、妊娠中毒癥等，有條件的話在家中備體重計(jì)一星期稱一次。懷孕中期每周體重增加不超過500克。采用側(cè)臥位睡眠尤以左側(cè)臥位為好。不過單一的左側(cè)臥位會(huì)使心臟受壓，所以適當(dāng)?shù)淖笥医惶媸潜匾?。為了翻身方便不宜睡軟床。護(hù)理要點(diǎn)由于懷孕后體內(nèi)激素的變化可能會(huì)發(fā)生皮膚瘙癢。孕婦皮膚瘙癢是妊娠期較常見的生理現(xiàn)象，不需要特殊治療，孩子出世后就會(huì)消失。經(jīng)常洗澡、勤換內(nèi)衣、避免吃刺激性食物、保證睡眠充足、保證大便通暢都有助于減輕皮膚瘙癢。發(fā)生腿抽筋現(xiàn)象主要是因孕婦血液中缺鈣造成的。面部出現(xiàn)蝴蝶形“妊娠斑”的孕婦外出時(shí)應(yīng)戴遮陽(yáng)帽。這個(gè)月的產(chǎn)前檢查要做B超以了解胎兒的大小、活動(dòng)情況、心跳、羊水量、胎盤位置、器官發(fā)育情況等。妊娠第六個(gè)月這期胎兒已長(zhǎng)出頭發(fā)、眉毛、睫毛，骨骼已經(jīng)長(zhǎng)得很結(jié)實(shí)，但還沒有皮下脂肪，所以很精瘦。胎兒在充足的羊水中能夠自由地移動(dòng)身體的位置甚至可以大頭朝下“拿大頂”。皮膚表面開始附著胎脂。胎兒長(zhǎng)約30厘米重約650克。孕婦的肚子接近典型孕婦的體形。護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)該穿上腹部寬松的孕婦服裝。衣料選用輕軟、透氣、吸濕性好的真絲、純棉織品為佳不宜用化纖類織品。由于鈣質(zhì)等成分被胎兒大量攝取，你有時(shí)會(huì)牙痛或患口腔炎，注意口腔衛(wèi)生。有的孕婦會(huì)出現(xiàn)腳面或小腿浮腫現(xiàn)象，站立、蹲坐太久或腰帶扎得過緊，浮腫就會(huì)加重。一般浮腫不伴隨血壓高、尿蛋白，屬于懷孕后的正常現(xiàn)象。如果浮腫逐漸加重要到醫(yī)院檢查