學齡前兒童常見疾病防治常識

郫筒街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

兒?？疲褐x璐幼兒園常見疾病防治常識學齡前兒童的生理特征免疫力不健全，易發(fā)生感染和過敏。好奇心強，活動量大，易發(fā)生意外傷害。五官發(fā)育不健全，易受不良生活習慣影響而患相應疾病。學齡前兒童常見疾病分類感染性疾?。汉粑栏腥荆毙陨虾粑栏腥?、肺炎）、消化道感染（腸炎、菌?。┘捌渌腥荆檎?、水痘、流行性腮腺炎、手足口病及腸道寄生蟲?。┻^敏性疾?。ㄇ鹫钚允n麻疹）意外傷害（燙傷、跌倒、誤服、氣管異物）視光學異常（弱視、近視、散光）學齡前兒童常見呼吸道感染防治要點急性上呼吸道感染主要表現(xiàn)：流涕、鼻噴嚏、發(fā)熱、頭痛、身痛、輕微咳嗽，可有嘔吐、腹痛，精神大多較好。處理：以對癥治療為主，比如常用撲熱息痛或布洛芬解熱止痛，還可使用一些抗病毒的中成藥，比如雙黃連口服液、柴黃顆粒等。學齡前兒童常見呼吸道感染防治要點支氣管肺炎主要表現(xiàn)：咳嗽明顯，精神差，食欲減退，可有發(fā)熱，口服藥物效不顯，胸部X光片可見斑片狀陰影（確切證據(jù)）。處理：一般都要住院輸液治療。學齡前兒童特殊的呼吸道傳染病防治要點流行性感冒主要表現(xiàn)：密切接觸者短時間都出現(xiàn)相似的高熱、乏力、肌肉酸痛，可有聲嘶、咳嗽等癥狀處理：對癥治療為主，注意休息和營養(yǎng)，必要的隔離。學齡前兒童特殊的呼吸道傳染病防治要點麻疹主要表現(xiàn)：典型表現(xiàn)為：“燒3天，出3天，退3天”多有明顯的上呼吸道卡他癥狀，即眼紅、流淚、流涕，費-科氏斑為特異性體征。

處理：對癥治療為主，注意防治并發(fā)癥，如喉炎、肺炎，隔離。學齡前兒童特殊的呼吸道傳染病防治要點流行性腮腺炎主要表現(xiàn)：以耳垂為中心的腫痛，伴張口酸痛，多從一側開始，迅速發(fā)展至雙側，進食酸性食物后疼痛加劇，多伴有發(fā)熱，偶爾伴腹痛。

處理：1.對癥：退熱、止痛2.避免酸性飲食3.局部敷青黛或仙人掌4.隔離學齡前兒童特殊的呼吸道傳染病防治要點水痘主要表現(xiàn)：典型的皮疹為“四世同堂”，呈向心性分布，瘙癢明顯，多有發(fā)熱處理：1.抗病毒（局部及全身用藥）2.對癥：退熱、止癢3.隔離學齡前兒童常見消化道感染防治要點腸炎主要表現(xiàn)：腹瀉水樣便（病毒感染多見）、粘液便（細菌感染多見），可伴嘔吐、腹痛及發(fā)熱，多有不潔飲食史。冬春季節(jié)多為病毒感染，夏秋季節(jié)多為細菌感染。處理：1.防治脫水，家庭內主要是口服補液（ORT）可用口服補液鹽，也可米湯加鹽；2.不需禁食，反而是繼續(xù)飲食，但要注意油膩不易消化食物暫緩；3.合理用藥：蒙脫石散和鋅劑常規(guī)用，益生菌也可選用，不能濫用抗生素。學齡前兒童特殊消化道感染防治要點細菌性痢疾主要表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急后重，多有發(fā)熱，常有

不潔飲食史。

處理：常需住院治療，使用敏感抗生素。學齡前兒童腸道寄生蟲感染防治要點蛔蟲病主要表現(xiàn)：陣發(fā)性腹痛，突發(fā)突止，緩解期如常，腹痛時多彎腰按腹可有嘔吐或從大便排出白

色線蟲，常有衛(wèi)生習慣差

處理：口服驅蟲藥：甲苯咪唑或阿苯達唑學齡前兒童腸道寄生蟲感染防治要點蟯蟲病主要表現(xiàn)：不自主的搔抓肛門，特別是睡眠狀態(tài)下亦經常出現(xiàn)此情形，熟睡后可在肛周發(fā)現(xiàn)類似米蟲樣小蟲子在爬行，或睡前在肛門貼一塊膠布，醒后揭下膠布可見米蟲樣小蟲子粘在膠布上。女孩可有難治的遺尿癥。

處理：口服驅蟲藥物：

撲蟯靈，噻嘧啶，

甲苯咪唑，阿苯達唑學齡前兒童手足口病防治要點主要表現(xiàn)：好發(fā)于5歲以下小兒，春夏交季可聚集暴發(fā)，全年可散發(fā)，典型皮疹為“四部曲（手足口臀）”“四不像”可有發(fā)熱，個別重癥

并發(fā)心腦肺損傷，危

及生命。

通過呼吸道和密切接

觸傳播。

處理：普通病例居家治療，7-10天痊愈；重癥住院，6-8h可危及生命。學齡前兒童常見傳染病的預防“四早”：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷和治療。做好環(huán)境衛(wèi)生，經常通風換氣，消毒劑擦拭兒童游樂設施及玩具。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，常用流動的水洗手。及時預防接種。學齡前兒童丘疹性蕁麻疹防治要點主要表現(xiàn)：春夏交季好發(fā)，全身散在紅色斑丘疹，基底部可見紅暈，皮疹頂部可有露水珠樣表現(xiàn)，瘙癢明顯，溫度高時更甚，蚊子跳蚤等叮咬后常有此表現(xiàn)。處理：1.盡量避免去花園內游玩，特別是有

風時；2.避免太燙的洗澡水，避免用鹽、酒等刺

激性物質局部涂擦；3.避免海鮮如蝦等食物；4.局部給藥：爐甘石洗劑，地塞米松乳膏5.必要時口服抗組織胺藥物，如撲爾敏、

氯雷他定等。學齡前兒童意外傷害的現(xiàn)場急救意外傷害是指突然發(fā)生的各種事件或事故對人體所造成的損傷，包括各種物理、化學和生物因素。是14歲以下兒童死亡的首位原因，占兒童死亡總數(shù)的26.1%。發(fā)生的主要場所：家庭和學校。好發(fā)季節(jié)：夏季。常見種類：溺水、跌落、誤服、燙傷、氣管異物、交通意外、犬傷、性侵害等。現(xiàn)場急救的基本原則現(xiàn)場急救是指在事發(fā)現(xiàn)場，對病人實施及時、有效的初步救護?，F(xiàn)場急救是現(xiàn)代救護的重要內容，對“挽救生命，減輕傷殘”具有十分重要的作用?，F(xiàn)場急救的基本原則（1）確保施救者自身安全，不主張“舍己救

人”（2）一定要大聲呼救（3）盡快撥打急救電話120（4）先救命后治傷（5）就地取材現(xiàn)場急救的基本技能救命的技能-----心肺復蘇術（CPR）治傷的技能-----4大技術（1）包扎（2）止血（3）骨折的固定（4）安全搬運心肺復蘇術（ＣＰＲ）對各種原因引起的心跳和呼吸驟停者，以人工呼吸代替病人自主呼吸，以心臟按壓形成暫時人工循環(huán)，并使病人心臟自主搏動的一種急救技術，稱為ＣＰＲ。盡早（４－６分鐘內）實施正確有效的ＣＰＲ，對挽救生命，減少傷殘具有十分重要的醫(yī)學價值和社會意義。心肺復蘇術的基本要領復蘇體位：仰臥于平直的硬地面或平板上判斷：一是判斷現(xiàn)場是否安全，二是判斷是否有意識和呼吸。如現(xiàn)場安全，被救者無意識和呼吸，則馬上進行下一步。胸外心臟按壓，又叫人工循環(huán)（C），具體要領見下一頁。開放氣道（A）：仰頭舉頦法1-8歲兒童下頜角與耳垂的連線和地面呈60°夾角，8歲以上與成人同，呈90°夾角。如口腔有異物，可迅速清除。人工呼吸（B）：口對口，或口對口鼻，連續(xù)吹氣2次，吹氣時胸部應有起伏。5輪上述循環(huán)（C→A→B→C）后評