醫(yī)院后勤服務管理方案編制說明

醫(yī)院后勤服務管理方案編制說明醫(yī)院后勤服務管理方案編制說明

1、zz市第一人民醫(yī)院后勤服務管理項目，按行業(yè)劃分應屬物業(yè)管理行業(yè)經(jīng)營范疇，本方案主要以物業(yè)管理行業(yè)的法規(guī)、標準等為依據(jù)。

2、考慮項目所在地zz市物業(yè)管理法規(guī)的具體情況，對其沒有規(guī)定或雖有規(guī)定操作性較難把握或標準與醫(yī)院的特殊要求距離較大的內容，編制時參考了國家、廣東省zz市、深圳市和**物業(yè)**物業(yè)的相關法規(guī)和標準以及**物業(yè)**物業(yè)目前正在管理服務且規(guī)模相近的其它物業(yè)的相關數(shù)據(jù)。

3、本方案的主要編制依據(jù)如下：

A、政府有關物業(yè)管理、醫(yī)療行業(yè)政策法規(guī)；

B、zz市中心醫(yī)院現(xiàn)狀；

C、調研資料；

D、**物業(yè)**物業(yè)醫(yī)院后勤服務多年管理經(jīng)驗；

(一)、zz市第一人民醫(yī)院后勤服務管理項目，其主項服務內容既有與物業(yè)管理行業(yè)相似的常規(guī)性；其專項服務內容又與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關的特殊性，故本方案主要以物業(yè)管理行業(yè)的法規(guī)、標準等為依據(jù)，又充分考慮醫(yī)院客戶的菜單式服務的協(xié)議約定。

(二)、本方案編制時參考了國家、廣東省、zz市的相關法規(guī)和標準以及依照**物業(yè)目前正在管理服務且規(guī)模相近的其它物業(yè)的相關規(guī)定和數(shù)據(jù)。

(三)、本方案的主要編制依據(jù)如下：

1、《廣東省物業(yè)管理條例》；

2、《zz市住宅區(qū)物業(yè)管理條例》及實施細則；

3、深圳市關于《1996-1997年度全市物業(yè)管理優(yōu)秀住宅區(qū)（住宅組團）優(yōu)秀大廈、優(yōu)秀工業(yè)區(qū)考評的通知》；

4、深圳市《關于下達我市物業(yè)管理服務收費指導標準的通知》；

5、醫(yī)療行業(yè)標準；

6、《**物業(yè)管理手冊》。

(四)、考慮醫(yī)院目前已有裝修、改造等計劃，方案編制時在目前實際情況的基礎上，適當考慮了裝修、改建后的相關情況。

(五)、由于醫(yī)院提供的相關資料有限，本方案僅為初步方案，疏漏之外，在所難免，請醫(yī)院領導專家指正。

篇2：A大醫(yī)院物業(yè)管理方案

**國際醫(yī)院物業(yè)管理方案

**國際醫(yī)院在規(guī)劃、設計建設以及物業(yè)管理方面都要求全新的創(chuàng)意和更高水平，追求“更加優(yōu)秀”的立意，堅持以人為本，樹立“服務永遠是第一”的理念，強調每一細節(jié)都能想病人所想，隨病人所愿，無論從整體規(guī)劃、設計建設，還是對物業(yè)管理的要求來看，**國際醫(yī)院都是高起點、高水準、高品位的智能化大型醫(yī)院。

針對**國際醫(yī)院物業(yè)管理的各個要素，在深入挖掘醫(yī)院的設計和運作思路的基礎上，充分把握泰達國際醫(yī)院對物業(yè)管理的高標準需求，仔細琢磨物業(yè)管理工作重點和難點，確立了我們的整體構想和管理經(jīng)營思路，可概括為：

創(chuàng)造性地采用星級酒店結合醫(yī)院特點的管理模式

天津**大酒店是**集團經(jīng)營管理的四星級酒店，從規(guī)模、內部項目構成、部分服務管理內容來看，都有相似之處，同時又都具智能化、高標準的特點。我們具備了星級酒店的管理經(jīng)驗和建全完善的管理制度。經(jīng)過調研和論證，我們認為創(chuàng)造性地采用星級酒店的管理模式，針對醫(yī)院的特殊要求和特點進行調整改進，是泰達國際醫(yī)院物業(yè)管理的最佳選擇。

我們的體制是：企業(yè)化、專業(yè)化、一體化。

我們抓的三大效益是：社會效益、環(huán)境效益和經(jīng)濟效益。

我們的質量方針是：規(guī)范的管理、高效的服務、文明禮貌的環(huán)境。

我們的服務理念是：服務是核心，安全是生命，文化是靈魂，商譽是資產(chǎn)。

*

*國際醫(yī)院物業(yè)管理的工作重點：

1.制定科學合理、切實可行的設施運行計劃、設備養(yǎng)護和維修計劃，確保設施設備的正常運轉。在具體操作上，我們強調“三個到位”。一是對設施設備的技術性能、操作程序的學習掌握到位，二是專業(yè)技術操作人員的選聘、培訓到位，三是管理人員的管理質量和管理水平培訓考核到位。

2.杜絕因管理原因造成的治安事件的發(fā)生，確定在前期物業(yè)管理期間以“人防為主，技防為輔”，在常規(guī)物業(yè)管理期間以“技防為主、人防為輔，科學防范”的整體治安防范思路。在具體操作中我們強調“三防”結合，即人防、物防、技防相結合。保安力量由泰達國際醫(yī)院物業(yè)管理處統(tǒng)一指揮，多重結合，即流動崗相結合，全面防范與重點防范相結合，著裝與便裝相結合，白天寬松與夜晚嚴密相結合。在充分調動人的因素的前提下，運用醫(yī)院的智能化保安設施，統(tǒng)一管理，快速調動，確保安全防范萬無一失。

3.認真做好院區(qū)內的衛(wèi)生清潔工作，制定衛(wèi)生管理制度，劃分責任區(qū)域，確定衛(wèi)生標準，做到垃圾日產(chǎn)日清，樓道、公共區(qū)域無亂堆亂放，定期殺滅蚊、蠅、鼠，并做到無滋生源。維護管養(yǎng)好院區(qū)內的園林綠化項目。

4.運用合理手段對進出醫(yī)院的車輛進行有序管理、秩序停車。隨著醫(yī)院的投入使用，就診人數(shù)的不斷增加，進出車輛在院內的行駛和停放的管理問題至關重要。我們將在車輛的入口和停車場派車管員現(xiàn)場指揮疏導，對急診搶救車輛進行專門引導，劃分行駛路線和停車車位，堅決維護醫(yī)院范圍內的駛停車秩序。

三、擬采取的管理方式

面對**國際醫(yī)院對物業(yè)管理工作高質量、高標準的要求，

我們的基本管理思路是：嚴格資質管理，確保各類人員的專業(yè)素質和綜合素質;提供24小時全方位專業(yè)化的星級酒店式服務;嚴格法規(guī)和標準制度，規(guī)范組織和個人的管理服務行為;運用現(xiàn)代管理手段科學管理，實施品牌和形象戰(zhàn)略。

我們的方式分組織機構、整體運作、信息反饋和激勵機制四部分。

篇3：縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書書寫質量管理方案

縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書書寫質量管理方案

各科室：

為了減少醫(yī)療爭議中因病歷書寫不規(guī)范而引起的醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療文書書寫質量，特制定本方案。

1、認真執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》以及省衛(wèi)生廳下發(fā)的《病歷扣分標準》之規(guī)定。

2、病歷文書的書寫所有項目必須填寫齊全。

3、書寫內容要求：⑴客觀、真實、準確、及時、完整。⑵文字工整，字跡清晰，語句通順，標點正確。⑶書寫過程中出現(xiàn)錯誤的，應當用雙橫線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來字跡。上級醫(yī)生在審查修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷時，應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清晰、可辨。上級醫(yī)生及帶教老師修改錯字每頁不超過二個，錯句不超過一句。

4、認真執(zhí)行首診醫(yī)師負責制、管床醫(yī)師及上級醫(yī)生查房制度。

⑴新入院病人的入院記錄應當于入院后24小時內完成。

⑵首次病程記錄由具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的醫(yī)師書寫，不允許進修、實習醫(yī)生代寫。并在患者入院8小時內完成。

⑶上級醫(yī)師查房記錄：時間記錄要具體到分鐘，一般病人須在24小時內完成，急診8小時內完成，重危病人科主任要隨請隨到。上級醫(yī)師查房內容包括：上級醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、病史特點、診斷與鑒別診斷、治療原則，對預后的判斷，上級醫(yī)師簽名不得由他人代簽，以示負責。

⑷新入院患者的病程記錄，連續(xù)三天，每天記錄一次；對病危患者應當根據(jù)病情變化隨時記錄，每班至少一次；記錄時間具體到分鐘；對病重患者至少每天記錄一次；病情穩(wěn)定后3天記錄一次；對病情穩(wěn)定慢性患者，至少5天記錄一次；住院時間較長的病人，由經(jīng)治醫(yī)師每月作階段小結；會診、交接班、轉出、轉入均應有記錄。病危的病人，病程記錄中應有與家屬談話記錄，并有家屬簽名。

⑸死亡病人要有死亡搶救記錄及死亡討論。死亡討論在七天內完成。

⑹住院3天以上，對確診困難或療效不確切病例，應有疑難病例討論記錄。

5、凡手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)生向患者告知擬施手術、麻醉及特殊檢查和特殊治療的相關情況，由患者本人簽署“知情同意”字樣?；颊弑救耸バ袨槟芰虿痪哂行袨槟芰r，可由近親屬簽名。患者因特殊情況無法簽字時，應填寫受權委托書，由被委托人簽名。

6、凡是手術病人，必須實行手術分級管理，一類手術必須書寫術前小結（除小清創(chuàng)外）、手術同意書、手術記錄單；二類及二類以上手術要有術前討論、手術同意術、手術記錄單。有可能影響生育能力的手術、重大疑難手術、危險性較大的手術、破壞性手術、新開展的手術，要執(zhí)行手術報批制度。術前必須完成相關檢查，如：血液分析、電解質、血糖、肝功能、腎功能、心電圖、血凝等。

7、手術記錄應由手術者書寫，應當在術后24小時內完成，特殊情況下由第一助手書寫，手術者簽名。

8、手術后三天內必須有上級醫(yī)師查房記錄。

9、凡每次輸血或血漿治療前，必須填寫輸血同意書，并由患者本人簽名，如患者本人失去行為能力或不具有行為能力時，可由近親屬簽名。

10、麻醉科醫(yī)生須按有關規(guī)定完成麻醉術前訪視、術后24小時隨訪，記錄要真實、完整，字跡要清晰。

11、凡在本院住院的病人必須按規(guī)定進行相關檢查,病人拒查者,必須在病程記錄中說明原因、后果,由病人簽名,因病情需要而又未查者,缺一項或病人拒查未記錄未簽名扣5分,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故所造成的損失全部由當事人負責。

12、凡出現(xiàn)以下情況者，均按丙等病歷處理：

(1)、評分≤74.9分為丙級；

(2)、有一處涂、刮、粘、貼、擦者；

(3)、缺住院病案首頁者；

(4)、缺出院記錄或死亡記錄者；

(5)、缺住院志者；

(6)、缺首次病程記錄者；

(7)、缺上級醫(yī)師首次查房記錄者；

(8)、缺轉科記錄者；

(9)、缺搶救記錄者；

(10)、缺術后首次病程記錄者；

(11)、缺死亡病例討論記錄者；

(12)、缺術前小結或者術前討論記錄或未按手術規(guī)則書寫術前小結及術前討論者；

(13)、缺輸血同意書或未按規(guī)定簽字者；

(14)、缺手術同意書或未按規(guī)定簽字者；

(15)、缺麻醉同意書或未按規(guī)定簽字者；

(16)、缺麻醉記錄單者；

(17)、缺手術記錄者；

(18)、缺手術護理記錄者或器械數(shù)目不符者；

(19)、缺病檢報告單或手術標本不按規(guī)定送病檢者；

(20)、缺特殊檢查、治療知情同意書或未按規(guī)定簽字者；

(21)、缺臨時醫(yī)囑單者；

(22)、缺長期醫(yī)囑單者；

(23)、缺體溫單、首次護理記錄單、護理記錄單者；

(24)、缺新生兒記錄單或產(chǎn)婦拇指印、新生兒足印者等；

(25)、不經(jīng)病人或家屬簽字同意，切除所備手術之外的組織或器官者；

(26)、住院病歷中五大常規(guī)檢查全缺者；

(27)、未認真履行告知義務或違反診療程序，引起醫(yī)療糾紛者；

(28)、缺首次護理記錄單或未按規(guī)定簽字者。

12、以下情況按乙等病歷處理：

(1)、凡評分74.9分數(shù)≤89分的病歷；

(2)、傳染病漏報者；

(3)、缺主訴者；

(4)、缺現(xiàn)病史者；

(5)、缺體檢者或體檢漏陽性體征而造成誤診者；

(6

)、住院志缺病史小結者；

(7)、住院志未按時完成者；

(8)、首次病程記錄不及時者；

(9)、日常病程記錄缺三次者；

(10)、術后未及時書寫病程記錄者；

(11)、手術記錄由其他醫(yī)師（除術者、第一）代寫者；

(12)、未按時完成手術記錄者；

(13)、缺階段小結者；

(14)、不具備相應資格的進修、實習學員書寫相關記錄者;

(15)、手術同意書增加條款處患者未簽字者；

(16)、知情同意書使用不當，與告知內容不符者；

(17)、缺輸血及抗生素分級使用審批單者；

(18)、醫(yī)囑單未使用藥品通用名者；

(19)、凡進手術室做手術缺授權委托書者；

(20)、告病危缺與家屬談話記錄及家屬簽名者；

(21)、三日內未完成五大常規(guī)檢查者。

13、扣5分的項目

(1)、出院記錄24小時內未完成

(2)、死亡記錄24小時內未完成

(3)、出院或死亡記錄無本院經(jīng)治醫(yī)師簽名或冠簽。

(4)、缺既往史者

(5)、缺個人史者

(6)、缺婚育史者

(7)、缺月經(jīng)史者

(8)、缺家族史者

(9)、病史記錄無陳述者簽字或陳述者與簽名不符者

(10)、體檢缺?？魄闆r者

(11)、搶救記錄、未在6小時內完成者

(12)、缺上級醫(yī)師首次之外的查房記錄者

(13)、缺對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查者

(14)、手術病人缺手術前一天的記錄者

(15)、輔檢陽性結果缺分析、記錄、處理及復查者

(16)、更改醫(yī)囑，病程記錄中無更改理由記錄者

14、扣3分的項目

(1)、主訴與現(xiàn)病史不符者

(2)、住院志缺初步診斷者

(3)、住院志缺住院醫(yī)師簽名者

(4)、危重病人及日常病程記錄未按時間要求書寫，缺一次者及術后連續(xù)三天記錄每缺一次者。

(5)、日常病程記錄缺出院前一天病程記錄者

(6)、手術特殊醫(yī)用材料標識未標明者

(7)、手術記錄無手術者簽名者

(8)、麻醉記錄單和麻醉記錄填寫不全每項

(9)、疑難病例討論不及時者

(10)、死亡病例討論不及時者

(11)、會診未在病程記錄中記錄者

(12)、階段小結未按要求書寫、描述不準確或漏項每處

(13)、轉科記錄未按時完成或未按要求記錄者

(14)、缺交接班記錄者或交接班記錄未按要求書寫者

(15)、手術護理記錄單漏填或錯填每處

15、扣2分的項目

(1)、現(xiàn)病史缺項每處

(2)、門診資料項目中主要檢查項目、檢查醫(yī)院、檢查日期及結果缺一處者

(3)、病情變化和治療措施改變時未記錄者

(4)、日常病程記錄重點不突出者

(5)、交接班記錄未按時完成者

(6)、知情同意書未按要求填寫，缺項每處

16、扣1分的項目

(1)、使用中文醫(yī)學術語一處不符要求者

(2)、出院記錄內容缺一項

(3)、死亡記錄內容缺一項

(4)、主訴不精煉或不完整者

(5)、現(xiàn)病史描述不準確每處

(6)、家族史記錄不全每處

(7)、體檢缺項或遺漏主要體征每處

(8)、住院志初步診斷不完整者

(9)、首次病程錄缺內容每一項

(10)、日常病程記錄上級醫(yī)師無冠名每處

(11)、日常病程記錄書寫不完整每處

(12)、術前小結未按要求書寫或內容缺陷每處

(13)、術前小結無醫(yī)師簽名者

(14)、術前討論未按要求書寫或內容缺陷每處

(15)、術前討論無醫(yī)師簽名者

(16)、手術經(jīng)過和客觀所見內容不全每處

(17)、疑難病例討論未按要求記錄每處

(18)、急會診時間未記錄到分鐘者

(19)、交接班記錄描述不準確或漏項每處

17、扣0.5分的項目

(1)、上級醫(yī)師72小時以內修改病歷缺陷，并注明共修改多少處，簽全名，修改不及時、未簽全名、簽名不能辨認者，以每處計算。

(2)、病歷未按規(guī)定標注頁碼，每空一項者

(3)、病案首頁空一項或填錯一項

(4)、住院志一般項目填寫不全每處

(5)、體檢描述不準確每處

(6)、住院志住院醫(yī)師簽名不能辨認者

(7)、上級醫(yī)師日常查房記錄不全每處

(8)、手術記錄缺項每處

(9)、會診單缺項每處

(10)、醫(yī)囑內容不規(guī)范，不清楚每處

(11)、醫(yī)囑和簽名不能辨認每處

18、扣0.1分的項目

輔助檢查申請報告單一般項目填寫缺一處者。

19、凡出現(xiàn)以下情況，按每項10元罰款：

⑴、病歷中缺少五大常規(guī)者每項（孕婦不行胸透檢查，7歲以下兒童要求必備血、尿、糞三大常規(guī)）。

⑵、對輔檢結果未作記載和分析者；陽性結果缺治療后復查者。

(3)、住院48小時以上病歷中無故缺血、尿、糞等常規(guī)化驗結果者。

(4)、非本科或本專業(yè)疾患而不請相關科室會診者。

(5)、上級醫(yī)師查房記錄無上級醫(yī)師簽名者。

(6)、麻醉記錄單缺麻醉師簽名、缺蘇醒評估、缺麻醉隨訪、缺術后交接記錄及簽名。

(7)、住院志缺審閱醫(yī)師簽名者。

(8)、手術前未完成相關檢查每項。

(9)、手術通知單未按規(guī)定簽發(fā)而行手術者，麻醉科及手術通知科室同時處罰。

(10)、醫(yī)技科室各種報告單必須填寫準確、完整，符合質量要求，填寫不符合要求，漏填或錯填每張扣10元。

(11)、醫(yī)囑未執(zhí)行，未簽名或特殊治療、護理措施無落實記錄者；

(12)、未按護理級別正確使用護理記錄單者。

20、門（急）診病歷記錄應由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成，未完成者扣款10元。對收入觀察室的患者，應當書寫留觀期間的觀察記錄。急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。病情危重而病人及家屬又拒絕住院治療者，必須由病人及家屬在門診工作日志及門診病歷上簽字，保存?zhèn)洳椋从涗洶l(fā)現(xiàn)一次從當月工資中扣款20元，因未寫門診病歷而引起的醫(yī)療糾紛，按《zz縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法》及相關規(guī)定處罰。

21、凡手術病人，包括：口腔科、皮膚科等術前必須書寫手術同意書或特殊治療同意書，由病人本人簽名（由各科妥善保管以備查）。違犯者處罰同11條。

22、認真執(zhí)行《處方管理辦法》：醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。處方項目填寫完整、規(guī)范；藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；輸液必須分組開，并注明輸液滴數(shù)；藥名書寫須字跡清晰，易于辨認；如有更改，更改處須有醫(yī)師簽名；特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名；內容完整；包括藥品、劑型、規(guī)格、劑量、用法；醫(yī)師、藥司簽名須簽全名。不合格處方（醫(yī)保處方、新農(nóng)合處方第二聯(lián)不清晰者也視為不合格處方），每張扣2元。

23、醫(yī)療各種申請單必須填寫準確、完整，符合質量要求，填寫不符合要求，漏填或錯填每張扣2元。

24、凡屬我院醫(yī)?；蜣r(nóng)合對象的醫(yī)療文書有關要求，按醫(yī)保或農(nóng)合有關規(guī)定執(zhí)行。

25、藥師調劑處方時違背“四查十對”、不能正確書寫藥袋、丟失處方者等，每張?zhí)幏娇?元。

凡是不執(zhí)行本方案，違犯以上條例，出現(xiàn)丙等病歷者，從浮動工資中按200元/份扣款到科室；出現(xiàn)護理丙等病歷，按每份50元扣款到科室；出現(xiàn)乙等病歷者，從浮動工資中按20元/份扣款到科室；運行病歷未在規(guī)定時間完成或缺大項者，扣款50元/份。凡丙級病歷限期10天內整改完善，若逾期拒絕整改者，繼續(xù)按丙等病歷處罰，并停班整改，直至完善為止。

以上方案請全院醫(yī)務人員認真學習執(zhí)行，每月檢查后，當月從浮動工資中扣出。

篇4：區(qū)醫(yī)院科研質量管理方案（試行）

區(qū)醫(yī)院科研質量管理方案(試行)

一、科研質量管理目標

1、承擔國家、省、市級科研項目

2、科研課題設計時應有查新，有論證，有統(tǒng)計學分析。

3、科研項目計劃完成率80%。

4、參加科研設計并參與實際研究的中青年人員獲獎人數(shù)30%。

5、科研項目獲獎率80%。

6、健全科研檔案，科技人員檔案材料齊全，保存完整。

7、臨床成果推廣應用率80%。

8、科研實驗室有實驗管理制度、操作規(guī)程。實驗記錄完整，有質控標準，重要儀器設備有使用登記。

9、有動物飼養(yǎng)室及動物管理實驗室。實驗動物品種數(shù)量能滿足科研需要。

二、科研質量管理措施

1、科教科、醫(yī)務科、各科質量管理小組共同負責科研工作質量控制。

2、醫(yī)院重點專科應能承擔國家、省、市科研項目，一般科室承擔市、院級項目。能否承擔各級科研項目作為科室工作質量考核和獎勵內容之一。

3、科研管理部門應了解國家、省、市科研項目招標情況，指導科研投標立項。

4、科教科嚴格科研立項管理，組織好論證、查新、科研設計，盡量達到立題有先進性、科學性、實用性和可行性。

5、科教科每半年檢查一次科研項目進度，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，以保證項目進度，對于按期、保質考核達優(yōu)、良以上的課題完成計劃的課題組，在經(jīng)費、設備、人員培訓方面給予傾斜。

6、對按時完成計劃的項目經(jīng)實踐檢驗后要及時組織鑒定，適時上報評獎。

7、在項目立題時須注重中青年科研人員的比例。

8、對每項科研質量目標完成情況，均與各科室、實驗室、人員培訓、經(jīng)費、儀器設備購置掛鉤，獎優(yōu)罰劣。

三、科研質量評價

依據(jù)科研質量目標完成情況分A、B、C、D(即優(yōu)、良、可、劣)四個等級，并實行百分評分制：

90分以上A級80-89分B級

70-79分C級69分以下D級

具體標準見附表。

科研工作考核標準

考核內容分值

考核方法及評分標準得分

1、各科室應有開展臨床研究和學術活動的計劃、安排、有專人負責并組織實施。10查閱有關資料，缺一項扣3分。

2、及時掌握本學科領域內外發(fā)展動態(tài)，定期組織?？茖W術講座，合理組織新技術，新項目的引進和科技發(fā)展。10查閱有關資料，一項未進行，扣3分。

3、擔任院級以上科研課題或得到資助的項目應有詳細的科研計劃并定期上報進展情況。10缺一項扣3分。

4、嚴格執(zhí)行科研計劃，各種原始資料記錄完整、真實、有據(jù)可查。10一項未達標扣3分。

5、合理使用科研經(jīng)費，專款專用，開支手續(xù)完備。10向財務處了解，違者一處扣3分。

6、科研設備、儀器有專人保管，專管專用，劇毒藥、易燃品符合安全規(guī)定。10一項未達標，扣3分。

7、各臨床研究室、實驗室規(guī)章制度健全，崗位職責明確，能主動配合臨床開展各項科研工作。10一項未達標，扣3分。

8、科研課題完成及通過鑒定后半個月內應將一切原始資料交信息科研處登記歸檔。10未及時歸檔，每推遲一天扣0.5，資料不完整扣2分。

9、嚴守科技保密制度，凡未公開的科研項目及未鑒定或發(fā)表的科研成果不得私自轉讓或對外公布其設計方案，技術路線。10一項未遵守扣2分

10、遵守科研道德，實事求是，成果申報按貢獻大小排列名次，不得剽竊他人成果。10一項未遵守扣2.5分

篇5：第二醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理方案

第二醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理方案

為提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，堅持“以病人為中心，質量第一”的思想，防范和杜絕醫(yī)療差錯和事故，制定本方案：

一、成立醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理委員會

主任：z

副組長：z

成員：z

任務：醫(yī)療缺陷委員會進行分工，由業(yè)務副院長管理全面工作，醫(yī)務科主任負責醫(yī)療質量，護理部主任負責護理質量，大科主任負責大科，其他成員負責相關各科事宜，全體成員各司其職又協(xié)同開展工作，使其各方面的工作都有專人負責，各成員間密切配合，盡可能不遺漏任何環(huán)節(jié)的管理，使我院的醫(yī)療缺陷管理工作更趨完善。

下設醫(yī)療缺陷管理辦公室，辦公室設在質控科：

主任：z

成員：質控科、醫(yī)務科相關工作人員

任務：負責醫(yī)療缺陷管理日常工作。

二、明確指導思想，制定工作原則

規(guī)范和完善醫(yī)療的每個環(huán)節(jié)，不斷改進工作，堅持“以病人為中心，質量第一”是我們的工作原則。醫(yī)院將過去的事后管理變?yōu)槭虑邦A防，將管理關口提前，抓好基礎環(huán)節(jié)質量，落實質量責任制，落實16項核心制度，醫(yī)院將從人員的準入、崗前培訓、崗位培訓，轉崗培訓、門（急）診、住院、手術、會診、搶救、輔助檢查、院感、輸血規(guī)范操作等入手，減少醫(yī)療缺陷。

三、實施方案

1、嚴把人員準入制，凡未在我院注冊的醫(yī)師、護士不能單獨執(zhí)業(yè)。并保證我院的醫(yī)療活動在上級行政機關核準的范圍內。

2、教育醫(yī)務人員樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，滿腔熱情，開拓進取，精益求精，樂于奉獻，依法行醫(yī)，文明行醫(yī)”。醫(yī)院向社會承諾了全程優(yōu)質服務，各科規(guī)范了服務流程。執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。

3、強化“三基”培訓，嚴格“三嚴”標準。以學術講座，專題討論會，技術操作示教，短期或長期培訓，請進來、送出去，刊授，遠程教育，崗前培訓，轉崗培訓，崗位培訓等方式進行“三基”培訓。

3、完善各項規(guī)章制度，規(guī)范病歷書寫，基本操作。醫(yī)院出臺了《預防醫(yī)療事故預案》，《科室醫(yī)療事故處理程序》，《三級醫(yī)師查房制》，《會診制度》，《醫(yī)囑制度》，《搶救工作制度》，《門診工作制度》，《三查七對制度》，《值班、交接班制度》，《病歷書寫制度》，《內部管理辦法》等規(guī)章制度。

4、建立新技術準入制，規(guī)范院內開展新技術、新項目，實行手術分級管理，保證手術質量。實行抗感染藥物分級管理，嚴格掌握抗感染藥物使用指征。

5、具體要求醫(yī)囑下達全面準確，