縣人民醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法

建水縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（試行）

認(rèn)真貫徹執(zhí)行云南省衛(wèi)生廳下發(fā)的《云南省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（試行）》，進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和制約機(jī)制，結(jié)合我院實(shí)際制定本實(shí)施辦法。

目錄組織領(lǐng)導(dǎo)考評(píng)范圍考評(píng)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)方法及步驟考評(píng)結(jié)果的運(yùn)用一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作的監(jiān)督管理。

組

長：丁

莉院長

副組長：沈

瑛黨總支書記

趙

曙行政副院長

鄔建中業(yè)務(wù)副院長

李國錦科教副院長

成員：

瞿明紅辦公室主任

陳旭志黨辦主任

張仲明醫(yī)務(wù)科主任

羅增輝護(hù)理部主任

師金霞工會(huì)主席

下設(shè)考評(píng)工作小組，辦公室設(shè)在院辦,負(fù)責(zé)日常醫(yī)德考評(píng)工作。

組長：趙曙

成員：瞿明紅、陳旭志、張仲明、羅增輝、張建民、伍靜、林美仙、白麗瓊、萬艾、孔慶玲

二、考評(píng)范圍

全院醫(yī)生、護(hù)士（包括聘任制醫(yī)生、護(hù)士）及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

三、考評(píng)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)按百分制進(jìn)行評(píng)定，基礎(chǔ)分80分，滿分100分。加分、扣分后的累計(jì)得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累計(jì)得分超過100分的，以100分計(jì)算；扣分后累計(jì)得分低于0分的，以0分計(jì)算

（一）醫(yī)德考評(píng)基本要求（80分）

1．救死扶傷，全心全意為患者服務(wù)（10分）。

（1）加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神（5分）；

（2）增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)（5分）。

2．尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密（10分）。

（1）對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待，不得歧視（3分）；

（2）維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密（3分）；

（3）在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)（4分）。

3．文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（10分）。

（1）關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心（3分）；

（2）著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象（4分）；

（3）認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（3分）。

4．遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)（15分）。

（1）嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全（3分）；

（2）在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物（3分）；

（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益（3分）；

（4）不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)療文書及有關(guān)資料（3分）；

（5）不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別（3分）。

5．因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為（15分）。

（1）嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥（5分）；

（2）認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施（4分）；

（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用（6分）。

6．顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事（10分）。

（1）積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外、對(duì)口支援等醫(yī)療活動(dòng)（5分）；

（2）正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步（5分）。

7．嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平（10分）。

（1）積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平（5分）；

（2）增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生（5分）。

（二）醫(yī)德考評(píng)加分項(xiàng)目

1．參加單位組織的義診等公益性活動(dòng)的，每次加0．5分。

2．到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)(含醫(yī)療專家進(jìn)社區(qū))或晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定點(diǎn)工作，連續(xù)服務(wù)時(shí)間達(dá)到半年的，視其表現(xiàn)加1～3分；連續(xù)服務(wù)時(shí)間達(dá)到一年的，視其表現(xiàn)加3～5分。其中，屬于晉升前到基層服務(wù)的加分人數(shù)不得超過本單位當(dāng)年下派醫(yī)生總?cè)藬?shù)的50％。

3．到上一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月以上的，視其表現(xiàn)加1～3分。

4．參加基層衛(wèi)生幫扶(不含晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期定點(diǎn)工作)項(xiàng)目，在本縣農(nóng)村和社區(qū)連續(xù)工作超過1個(gè)月(含1個(gè)月)但不足3個(gè)月的，加3分；超過3個(gè)月(含3個(gè)月)但不足半年的，加5分；超過半年(含6個(gè)月)以上的，加8分；因工作表現(xiàn)突出，受到衛(wèi)生行政部門表彰的，另加2分。

5．收到患者及家屬表揚(yáng)信、錦旗給個(gè)人的，每次加0．5分，給集體的，有關(guān)人員各加0.5分，每人最多加5分。收到單位表揚(yáng)信、錦旗給予個(gè)人的，每次加2分，給集體的，有關(guān)人員各加0．5分，每人最多加5分。

6．先進(jìn)事跡、典型正面事跡在省級(jí)、州級(jí)和縣級(jí)新聞媒體報(bào)道屬個(gè)人的，每次分別加3、2、1分，每人最多加5分；屬集體的，有關(guān)人員每次各加2、1、0．5分，每人最多加5分。同一事例重復(fù)報(bào)道的，以加分高的計(jì)算，不重復(fù)累計(jì)。

7．自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包”、禮品等財(cái)物(經(jīng)核實(shí))，或按規(guī)定把難以拒收的財(cái)物全部及時(shí)上繳單位或有關(guān)部門的，每次加2分，每人最多加6分。

8．堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂，自覺拒收任何形式的回扣(經(jīng)核實(shí))，或按規(guī)定把難以拒收的財(cái)物全部及時(shí)上繳單位有關(guān)部門的，每次加2分，每人最多加6分。

9．檢舉他人收受各種回扣、開單提成、擅自接受資助，經(jīng)查屬實(shí)的，加5分。

10．在工作中責(zé)任心強(qiáng)、認(rèn)真細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、指出他人的工作差錯(cuò)，從而避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故的，每次加2分。

11．糾正他人因違反醫(yī)學(xué)保密規(guī)定和保護(hù)性醫(yī)療制度而挽回不良影響的，每次加2分。

12．積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作的，每次加2分；表現(xiàn)突出，受到衛(wèi)生行政部門表彰的，另加5分；受政府表彰的，另加8分。

13．見義勇為，為維護(hù)醫(yī)療秩序勇于同違法行為作斗爭，受到本單位或上級(jí)有關(guān)部門表揚(yáng)的，加5分。

14．被評(píng)為本單位先進(jìn)工作者的(不包括各種單項(xiàng)表彰，下同)，加2分；被州、縣衛(wèi)生行政部門評(píng)為先進(jìn)工作者的，加5分；被評(píng)為設(shè)州級(jí)勞模的，加10分；省級(jí)勞模的，加15分；全國勞模的，加20分(被評(píng)為全省或全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者的分別按州級(jí)或省級(jí)勞模加分)。受國家級(jí)、省級(jí)、州級(jí)、縣級(jí)有關(guān)主管部門單項(xiàng)表彰的，分別加6、5、4、3分；同一事跡受多次表彰的，以加分高的計(jì)算，不重復(fù)累計(jì)。

15．科室被評(píng)為本單位先進(jìn)集體的(不包括各種單項(xiàng)表彰，下同)，科室主任、護(hù)士長各加2分；被評(píng)為廳、州、縣級(jí)先進(jìn)集體的，各加3分；被評(píng)為省級(jí)先進(jìn)集體的，各加5分；被評(píng)為國家級(jí)先進(jìn)集體的，各加10分。以上各項(xiàng)副職減半加分。

上述各種表彰按批準(zhǔn)公布的時(shí)間作為當(dāng)年醫(yī)德考評(píng)的加分依據(jù)。

（三）醫(yī)德考評(píng)扣分項(xiàng)目

1．未經(jīng)批準(zhǔn)，不參加單位組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、活動(dòng)的(值班或有其它任務(wù)的除外)，發(fā)現(xiàn)1次扣1分。

2．遲到、早退發(fā)現(xiàn)1次扣2分；曠工的每次扣5分。

3．上班時(shí)擅自離崗、串崗的，每次扣1分。從事與本職工作無關(guān)的活動(dòng)的，每次扣2分。

4．上班著裝不整潔、不佩戴胸牌上崗、語言不文明的，發(fā)現(xiàn)任何1項(xiàng)扣1分。

5．不落實(shí)首診負(fù)責(zé)制或首問負(fù)責(zé)制的，每次扣2分。

6．對(duì)患者及其家屬的疑問和投訴，不能耐心做好解釋說明和調(diào)查處理，激化矛盾糾紛，導(dǎo)致被患者及其家屬因行風(fēng)問題實(shí)名投訴到本單位有關(guān)部門的，每例扣1～2分；被投訴到同級(jí)行政機(jī)關(guān)或新聞媒體的，每例扣2～4分；被投訴到上級(jí)行政機(jī)關(guān)或新聞媒體的，每例扣4～8分。

7．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中有缺陷或不足，引起服務(wù)對(duì)象不滿意或發(fā)生爭吵的，每次酌情扣2～5分。

8．科室不按規(guī)定提供規(guī)范的收費(fèi)一日清單的，對(duì)科室主任、護(hù)士長和當(dāng)事人每次各扣1分；雖有提供收費(fèi)一日清單，但不及時(shí)、不規(guī)范的，對(duì)科室主任、護(hù)士長和當(dāng)事人每次各扣0.5分。

9．泄露患者隱私或醫(yī)學(xué)秘密的，每次扣2分；造成不良影響的，每次扣5分。

10．違反《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》、和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及其它藥物指導(dǎo)原則、指南使用藥品的，每次扣3分。

11．不執(zhí)行診療規(guī)范給病人作檢查檢驗(yàn)的，每次扣2分。

12．科室間或同事間鬧不團(tuán)結(jié)，工作受到影響的，每人扣2分；工作受到嚴(yán)重影響的，每人扣5分。

13．工作拖拉，不按時(shí)完成任務(wù)或不服從科室工作安排的，每次扣5分；不服從單位工作安排的，每次扣10分。．

14．違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章開展診療活動(dòng)(包括超范圍執(zhí)業(yè))或者技術(shù)操作規(guī)范的，每次扣5分。

15．因工作不認(rèn)真造成醫(yī)療事故，負(fù)次要責(zé)任的當(dāng)事人每人每次扣5～10分，負(fù)輕微責(zé)任的當(dāng)事人每次扣1～5分。

16．夸大或虛構(gòu)病情，為單位或個(gè)人牟取利益的，每次扣5～10分。

17．在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用的，視責(zé)任大小，對(duì)科室主任