山東繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》答案

山東繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》答案,保證通過(guò)Ramsay評(píng)分用于評(píng)估患者的鎮(zhèn)靜程度、血管梗阻程度、意識(shí)水平、血鈣水平和精神狀態(tài)。對(duì)于急診心肺復(fù)蘇患者，應(yīng)該分秒必爭(zhēng)進(jìn)行搶救，而不是在30分鐘內(nèi)進(jìn)行急診檢查后再進(jìn)行搶救。苯二氮卓類(lèi)藥物中毒特效解毒劑是氟馬西尼，而不是納酪酮、碳酸氫鈉、美解眠或XXX。腸麻痹是機(jī)械性腸梗阻的一種，而不是不屬于機(jī)械性腸梗自由水清除率測(cè)定不是腎小管功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，而是其他指成人心肺復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的用法是1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次，而不是2mg、5mg、1mg-3mg-5mg創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷評(píng)分的評(píng)估項(xiàng)目不包括語(yǔ)言功能，包括昏迷評(píng)分、呼吸頻率、呼吸困難和毛細(xì)血管充盈。在多發(fā)傷急救中，按“CRASHPLAN”順序進(jìn)行檢查，最先檢查的是心臟，而不是呼吸、骨盆、神經(jīng)或動(dòng)脈。高血鉀最好的治療方法是透析，而不是利尿、大量補(bǔ)液、離子交換樹(shù)脂或高糖+胰島素。水合氯醛、酚妥拉明和氨甲環(huán)酸都可以用于咯血患者的止血處理，而垂體后XXX和XXX不是。在懷疑癲癇的患者中，腦電圖是輔助檢查中最重要的手段，而不是頭顱CT、腦血管造影、腦脊液穿刺或頭部MRI。急危重病學(xué)從5個(gè)方面對(duì)膿毒癥進(jìn)行綜合診斷，不包括意急性病毒感染早期常以發(fā)熱為臨床首發(fā)表現(xiàn)，而不是咳嗽、典型的急性膽囊炎體征是XXX征，而不是kerning征、蜘蛛痣、反跳痛或腹部揉面感。急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的臨床表現(xiàn)包括急性冠脈綜合征溶栓治療目標(biāo)要求急診到開(kāi)始溶栓的時(shí)間急性尿潴留的急診治療包括大量飲水、治療原發(fā)病、導(dǎo)尿、急性尿潴留最常見(jiàn)的原因是下尿路梗阻。急性腎功能衰竭少尿期，常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂不包括低鈣血急性心肌梗塞患者第一周必須由人攙扶室內(nèi)行走。急性一氧化碳中毒高壓氧療至癥狀緩解和血液COHb濃度降至15%可停止給氧。急性中毒的急救首先要做的是立即中止接觸毒物。目前推薦的單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為30：淺昏迷最有價(jià)值的體征是能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令。若昏迷的患者昏迷前有劇烈頭痛、嘔吐，可考慮腦腫瘤。上消化道出血的特征性表現(xiàn)是嘔血與黑便。室性心律失常緊急救護(hù)靜脈首選藥物是利多卡因。糖尿病酮癥酸中毒的急診處理，錯(cuò)誤的是患者需要給予過(guò)小兒心肺復(fù)蘇的生存鏈順序是A、預(yù)防心臟EMSSD；D、早期高級(jí)生命支在小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，除非A、意識(shí)喪失；B、pH＜7.2；C、素給藥后效果不佳，否則不應(yīng)該給予碳酸氫鈉。心肺復(fù)蘇指南中，胸外按壓的部位是A、胸骨下三分之一，當(dāng)查體發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者頸靜脈怒張時(shí)，可能的病因是A、血漿[H2CO3]原發(fā)性升高可能是A、代謝性酸中毒；B、吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥的因素包括A、腹腔壓力降低；B、阿片受體拮抗劑包括A、納洛酮；B、維生素C；C、煙在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)，傷員緊急急救的優(yōu)先順序是A、紅色分揀標(biāo)診斷氣胸最重要的方法是A、X線檢查；B、胸部CT；C、胸部MRI；D、胸腔鏡；E、肺功能檢查。診斷心肌梗死最可靠的方法是A、心電圖檢蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)病因是A、先天性動(dòng)脈瘤；B、自發(fā)性氣胸患者給氧的濃度一般為A、40%；B、50%；C、60%；D、70%；E、80%。ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、急性起??；B、血漿D-二聚體PAWP≤18mmHg；E、PaO2/FiO2≤200mmHg，其中錯(cuò)誤的是B。MODS臟替代治療，其中錯(cuò)誤的是B。在百草枯中毒的治療中，為了防止肺纖維化，應(yīng)該早期使腹腔穿刺抽出不凝血液，應(yīng)考慮腸管破裂、實(shí)質(zhì)性臟器破裂、動(dòng)脈瘤破裂、穿入腹腔血管或前腹壁血腫等原因。導(dǎo)致高鈣血癥的原因包括甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、骨轉(zhuǎn)移癌、大量進(jìn)食牛奶、治療應(yīng)激潰瘍時(shí)大量使用堿劑等，而急性胰腺炎不是常見(jiàn)原因之一。一氧化碳中毒會(huì)引起腦細(xì)胞缺氧，口唇、黏膜呈櫻桃紅色，部分患者還會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。而動(dòng)靜脈血氧含量差明顯增高和一般動(dòng)脈氧下降不明顯的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。治療合并急性主動(dòng)脈夾層的高血壓危象患者時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)該將收縮壓降至140mmHg以下或舒張壓降至90mmHg以下。患者處于高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)昏迷持續(xù)48小時(shí)尚未恢復(fù)、合并格蘭陰性桿菌感染、出現(xiàn)橫紋肌溶解等情況預(yù)示預(yù)后不良，而血肌酐和尿素氮持續(xù)降低不是預(yù)后不良的指標(biāo)。急性闌尾炎最典型的表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹、血白細(xì)胞升高、惡心、嘔吐等，而上腹部劇烈疼痛和右上腹壓痛不是典型表現(xiàn)。煙堿樣癥狀包括多汗、肌纖維束顫動(dòng)、流涎等，而口唇、黏膜呈櫻桃紅色和瞳孔縮小不屬于煙堿樣癥狀。急性有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位，而右側(cè)臥位、仰臥位、俯臥位或去枕平臥位都不適合。急性左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是急性肺水腫，而體循環(huán)充血、頸靜脈怒張、雙下肢浮腫和刺激性干咳都是左心衰的表現(xiàn)之一。局部?jī)鰝募本忍幚戆ㄑ杆倜撾x寒冷環(huán)境、救治時(shí)嚴(yán)禁火烤、雪搓和可用低分子右旋糖酐改善微循環(huán)等措施，而立即進(jìn)行熱水快速?gòu)?fù)溫是錯(cuò)誤的。最常見(jiàn)的偏頭痛類(lèi)型是無(wú)先兆型偏頭痛，而有先兆型偏頭痛、基底動(dòng)脈型偏頭痛、眼肌麻痹型偏頭痛和偏癱型偏頭痛都不如無(wú)先兆型偏頭痛常見(jiàn)。治療硫酸中毒的患者時(shí)，應(yīng)選擇10%碳酸氫鈉懸液作為8mmHg，平均動(dòng)脈壓≥65mmHg，尿量＞0.3ml血氧飽和度≥40%或混合靜脈血氧飽和度≥40%。剌激性疼痛引起的休克屬于神經(jīng)源性休克，而心源性休克、過(guò)敏性休克、感染性休克和低血容量性休克都有不同的病因。人體皮膚的耐受溫度為B℃。超過(guò)這個(gè)溫度就會(huì)導(dǎo)致?tīng)C傷。治療上消化道出血的首要措施是B，包括臥位休息、吸氧、迅速補(bǔ)充血容量、立即藥物止血、急診胃鏡止血和急診手術(shù)治療。食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別在于B，即病人曾進(jìn)食同一批某種食物。其他特征包括很多人同時(shí)發(fā)病、急性胃腸道癥狀為主、潛伏期短和發(fā)病場(chǎng)所集中。室上性心動(dòng)過(guò)速的首選治療藥物是B，即腺苷。其他選項(xiàng)包括普羅帕酮、胺碘酮、毛花苷丙和普萘洛爾。嗜鉻細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的發(fā)生部位是B，即腎上腺。其他選項(xiàng)包括肝臟、腦部、脾臟和骨骼。雙上肢所占人體的體表面積約小兒心肺復(fù)蘇的正確方法包括胸外按壓頻率為每分鐘潮氣量以胸廓抬起為度。氣道開(kāi)放并提供2次有效人工呼吸后，急救者應(yīng)檢查患兒脈搏決定是否實(shí)行胸外按壓。小兒心臟驟停建立人工循環(huán)時(shí)，氣道開(kāi)放并提供2次有效人工呼吸后，急救者應(yīng)檢查患兒脈搏決定是否實(shí)行胸外按壓。可引起代謝性酸中毒的原因包括呼吸機(jī)使用不當(dāng)、嚴(yán)重腹瀉、低鉀血癥、嚴(yán)重的創(chuàng)傷和休克以及長(zhǎng)期使用利尿劑。有關(guān)高滲性脫水的正確說(shuō)法包括尿量顯著減少、血鈉＞145mmol/l、血壓降低。治療選用三分之一張含鈉鹽。錯(cuò)誤的災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)，需要快速轉(zhuǎn)運(yùn)和治療的生命體征包括脈搏＜80診斷急性腎衰有意義的檢查包括CRP、血肌酐、腹部B陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹和排泄障礙是梗阻性腹痛的基本支氣管哮喘患者呼吸困難的類(lèi)型是呼氣性呼吸困難。其他類(lèi)型包括吸氣性呼吸困難、混合性呼吸困難、中毒性呼吸困難治療休克的首要措施是去除引起休克的病因。其他措施包括應(yīng)用血管收縮劑進(jìn)行升壓、糾正酸中毒、改善低氧血癥和補(bǔ)伴有心功能不全的室速患者，首選藥物治療為普萘洛爾、胺碘酮或XXX。利多卡因和硝苯地平不是首選藥物。單純型代謝性酸中毒時(shí)不可能出現(xiàn)BE負(fù)值降低的情況。動(dòng)脈栓塞的5“p”征包括疼痛、蒼白、運(yùn)動(dòng)障礙、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。皮膚瘀斑不是其中的特征。兒科監(jiān)護(hù)病房的簡(jiǎn)寫(xiě)是PICU。(>100、＜150、＞200、＞300）都不正確。復(fù)合傷急救的救治原則包括迅速而安全的撤離現(xiàn)場(chǎng)，避免再度損傷；保持呼吸道暢通；放射性損傷應(yīng)早期給予抗放射性藥物；心跳呼吸驟停者應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。禁用鎮(zhèn)靜劑不是其急性腎功能衰竭少尿或無(wú)尿期可造成病人死亡的常見(jiàn)原因包括高鉀血癥。其他選項(xiàng)（酸中毒、高鎂血癥、低鈉血癥、高磷血癥）也可能是死亡原因之一。急性腎衰少尿恢復(fù)期的治療包括血鉀＞6.0可進(jìn)行血液透析；嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入；治療告誡血癥可給予葡萄糖酸鈣；此期無(wú)需補(bǔ)鈉。補(bǔ)充高磷食物不是恢復(fù)期治療的原則。決定休克病補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是中心靜脈壓。其他選項(xiàng)（血壓、尿量、脈搏、精神狀態(tài)）也可以參考，但不如中心靜顱內(nèi)壓增高的三主征包括頭痛、嘔吐、視水腫。其他選項(xiàng)（昏迷、眼內(nèi)壓增高、視物模糊）也可能出現(xiàn)。腦梗死早期溶栓的適應(yīng)證包括年齡＜75歲、發(fā)病小于6小時(shí)、癱瘓時(shí)肌力＜3級(jí)，持續(xù)時(shí)間＞1小時(shí)、顱腦CT除外尿量＜XXX提示器官灌注不良。哌替啶過(guò)量的臨床表現(xiàn)包括呼吸抑制、低血壓、譫妄、心動(dòng)過(guò)速。瞳孔縮小不是其中的癥狀。搶救巴比妥類(lèi)中毒所致呼吸衰竭的首要措施是保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。其他選項(xiàng)如呼吸興奮藥、洗胃、激素和利尿藥的應(yīng)用也可考慮。社區(qū)獲得性肺炎的臨床特點(diǎn)，正確的是常有上呼吸道感染史，多有不同程度發(fā)熱，患者可有胸痛，可有肺實(shí)變體征和/或濕性啰音。連續(xù)刺激性咳嗽多見(jiàn)于支氣管炎而非大葉性肺炎。實(shí)驗(yàn)和研究表明，冠狀動(dòng)脈灌注壓＞15mmHg是復(fù)蘇成功輸卵管妊娠最常見(jiàn)的原因是子宮內(nèi)膜異位癥。糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為呼氣有爛蘋(píng)果味，呼吸深大，皮膚粘膜出血和二氧化碳結(jié)合力下降也可出現(xiàn)。為了明確消化道出血的原因，首選哪種檢查措施最合適是下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因，正確的是胰島素過(guò)量。其他選項(xiàng)如感染、妊娠及分娩、飲食不當(dāng)、外傷及手術(shù)也可引起糖尿病酮癥酸中毒。下列哪種化學(xué)物口服中毒避免洗胃，正確的是給予食醋或稀醋酸中和。其他選項(xiàng)如亞硝酸鹽、來(lái)XXX、強(qiáng)堿、氯化鋇和苯胺都需要進(jìn)行洗胃。下列藥物中哪種可引起假性血尿，正確的是吲哚美辛。其他選項(xiàng)如磺胺藥、利福平、環(huán)磷酰胺和甘露醇都不會(huì)引起假性心臟復(fù)蘇時(shí)，使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是腎上腺素。其他選項(xiàng)如異丙腎上腺素、利多卡因、去甲腎上腺素和納洛酮也心臟驟停的臨床表現(xiàn)，正確的是突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，可有大小便失禁，心電圖可有室顫表現(xiàn)。雙側(cè)瞳孔縮小不是心臟驟停的表現(xiàn)。血管迷走神經(jīng)性暈厥的治療，正確的是適當(dāng)增加含鹽飲食血漿D-二聚體小于500ug/L，可基本排除急性肺栓塞。其他選項(xiàng)如急性左心衰、乙型肝炎、腦梗死和酒精中毒都與D-血性腦脊液多見(jiàn)于腦出血的患者。對(duì)于顱腦損傷的患者，急救救治應(yīng)首先判斷有無(wú)意識(shí)，靜點(diǎn)甘露醇降顱內(nèi)壓，保持氣道通暢，而不是給予抗生素或輸血。硝苯地平是鈣離子拮抗劑中常用的一種藥物。評(píng)估昏迷程度的量表常見(jiàn)的有格拉斯哥量表(GCS)、FOUR量表、CRS-R量表和WHIM量表，而NDI指數(shù)不屬于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援的一級(jí)救治技術(shù)范圍包括止血、包扎、通氣和搬運(yùn)，但不包括氣胸閉式引流。中度一氧化碳中毒的血液碳氧血紅蛋白濃度大約在10%～30%之間。在主動(dòng)脈夾層緊急處理中，降壓治療首選地爾硫卓，而不是ACEI或其他藥物。成年男性的體液占體重的比例大約為60%。當(dāng)尿蛋白大于120mg/24h時(shí)稱(chēng)為蛋白尿，而不是30mg/24h或其他選項(xiàng)。電擊傷的急救處理措施包括脫離電源、心臟驟停者給予心肺復(fù)蘇、組織嚴(yán)重電傷者應(yīng)迅速靜脈補(bǔ)液、防治低鉀血癥和內(nèi)而不是出口處燒傷重于入口處或其他選項(xiàng)。依地酸二鈉鈣是對(duì)鉛中毒有效的藥物之一。口服鋇餐透視是疑有腸梗阻的病人禁忌做的檢查，而不是X線透視或攝片、肛門(mén)直腸指檢、鋇劑灌腸造影或血?dú)夥治觥?duì)支氣管擴(kuò)張最有確診價(jià)值的檢查是支氣管造影術(shù)，而不是胸透、胸正、側(cè)位片、肺動(dòng)脈造影術(shù)或肺CT檢查。兒科監(jiān)護(hù)病房的簡(jiǎn)寫(xiě)是PICU，而不是ICU、EICU、CCU或SICU。尿量是反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標(biāo)，而不是血壓、脈搏或呼吸。肺栓塞最常見(jiàn)的栓子是血栓，而不是新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡或筋脈輸入的藥物顆粒。高壓氧廣泛用于急性中毒的治療，特別是一氧化碳中毒的特效搶救措施，而不是有機(jī)磷中毒、食物中毒、酒精中毒或百剔除下面文章的格式錯(cuò)誤，刪除明顯有問(wèn)題的段落，然后再小幅度的改寫(xiě)每段話(huà)。肌注阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可能會(huì)引起口干作用，艱難梭菌引起的腹瀉最常見(jiàn)于抗生素使用過(guò)程中，而不是使用污染的水、旅游、生吃未煮熟的海鮮或重金屬中毒。鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是Cullen征，而不是黃疸、上腹劇痛向左腰背部放射、發(fā)熱、嘔吐或其他癥交通事故傷情特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是死亡率低，而不是致傷原因多、損傷機(jī)制復(fù)雜、傷情嚴(yán)重或診治難度大。細(xì)菌涂片或培養(yǎng)可以為急性細(xì)菌感染提供最為確切診斷和鑒別診斷佐證，而不是發(fā)熱、紅腫熱痛、白細(xì)胞增高或血清C礦難事故的傷情特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是受傷部位多以顱腦損傷占大多數(shù)，而不是發(fā)生率高、死亡率高、致殘率高或可有骨折、腦動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致缺血超過(guò)5分鐘可發(fā)生腦梗死，而不是批量傷員分揀方法中用黃色標(biāo)記的是傷勢(shì)較重，暫無(wú)生命危險(xiǎn)，而不是死亡、瀕死傷、傷勢(shì)嚴(yán)重，威脅生命、傷勢(shì)輕微，全身炎癥反應(yīng)綜合征的發(fā)展階段不包括免疫缺失期，而包括局部反應(yīng)期、全身炎癥反應(yīng)始動(dòng)期、嚴(yán)重全身反應(yīng)期和免疫傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，應(yīng)立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方(近心端)，使血流中斷，并將出血肢體抬高或的消化道、幽門(mén)以上的消化道、十二指腸以上的消化道或空腸社區(qū)獲得性肺炎抗生素選擇的原則，錯(cuò)誤的是懷疑流感病毒感染的患者，推薦聯(lián)合應(yīng)用抗菌素治療，而不是對(duì)無(wú)需留觀的患者首選口服藥物治療、需要留觀的患者治療前需進(jìn)行微生物學(xué)檢查，再經(jīng)驗(yàn)性選擇藥物、應(yīng)結(jié)合抗菌素敏感試驗(yàn)選擇敏感藥物或?qū)τ谖＜吧募?xì)菌性重癥肺炎，建議早期給予廣譜感覺(jué)敏感、有大水皰、創(chuàng)面基底發(fā)紅或創(chuàng)面基底呈蠟白。腎性急性腎衰竭最常見(jiàn)的原因是急性腎小管壞死，而不是急性腎小球性腎炎綜合征、腎血管性疾病、嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎或慢性腎臟疾病的急性發(fā)作。室上性心動(dòng)過(guò)速伴有心功能不全時(shí)，首選的治療藥物是毛花苷丙(D)。其他選項(xiàng)包括普羅帕酮、腺苷、胺碘酮和普萘洛糖尿病酮癥酸中毒宜選用胰島素(D)。其他選項(xiàng)包括甲苯磺丁脲、二甲雙胍、阿卡波糖和格列美脲。通常，急救人員會(huì)將創(chuàng)傷指數(shù)大于10(D)的患者送往創(chuàng)傷通常體溫每升高1℃,呼吸頻率可增加2-4次(D)。其他選外傷性血胸的簡(jiǎn)便而又可靠的診斷方法是胸腔穿刺(D)。其他選項(xiàng)包括胸部CT、胸部叩診和聽(tīng)診、胸部X線檢查和測(cè)重度二尖瓣狹窄和急進(jìn)型高血壓所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類(lèi)藥物(D)。其他選項(xiàng)包括急性心肌炎、急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后、竇性心律和心房顫動(dòng)。HCO3-(D)是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)。其他選項(xiàng)包括SBB、pH、BED和PaCO2.心臟性猝死指未能預(yù)料的在突發(fā)心臟癥狀后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生休克患者補(bǔ)液時(shí)，當(dāng)出現(xiàn)CVP大于12(D)cmH2O時(shí)應(yīng)高度警惕發(fā)生肺水腫的可能。其他選項(xiàng)包括6、8、10和14.搖頭丸慢性過(guò)量導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)中不包括體溫降低(D)。其他選項(xiàng)包括易產(chǎn)生類(lèi)偏執(zhí)妄想、惡心、嘔吐和腹瀉、明顯消異位妊娠最典型的癥狀是停經(jīng)后腹痛與流血(D)。其他選項(xiàng)包括盆腔包塊、暈厥與休克、早孕反應(yīng)和貧血。診斷燒傷膿毒血癥的最重要依據(jù)是血培養(yǎng)陽(yáng)性(D)。其他選項(xiàng)包括昏迷、創(chuàng)面分泌物多、尿少和高燒。支氣管擴(kuò)張癥合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用止血藥(D)。其他選項(xiàng)包括抗生素、鎮(zhèn)咳藥、支氣管舒張藥和鎮(zhèn)靜藥。中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是深淺反射均消失(D)。其他選項(xiàng)包括各種刺激無(wú)反應(yīng)、不能喚醒、無(wú)自主運(yùn)動(dòng)和大小左上腹痛可見(jiàn)于急性胰腺炎(D)。其他選項(xiàng)包括膽囊結(jié)石、外傷性肝破裂、急性闌尾炎和急性盆腔炎。進(jìn)行成人心肺復(fù)蘇時(shí)，如果有2人以上實(shí)施胸外按壓，按常見(jiàn)的發(fā)熱類(lèi)型不包括瞬時(shí)熱（選項(xiàng)E），其他類(lèi)型包括稽留熱、馳張熱、回歸熱和間歇熱。在早期治療大面積燒傷休克時(shí)，最重要的急救措施是爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行液體復(fù)蘇（選項(xiàng)E），其他措施包括吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛、創(chuàng)面清創(chuàng)和靜點(diǎn)抗生素。低血容量性休克時(shí)，如果收縮壓＜80mmHg，估計(jì)失血量如果第一血容量休克時(shí)，休克指數(shù)為1.5，那么失血量約高血壓腦病的臨床表現(xiàn)包括腦水腫、頭痛為最初主訴、視水腫和腦脊液壓力可達(dá)400mmH20，但是無(wú)神經(jīng)病急性肺栓塞溶栓治療的時(shí)間窗是肺栓塞發(fā)生后14天（選在急性中毒時(shí)，血液透析對(duì)有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥的清除作用最差（選項(xiàng)E），其他毒物包括醇類(lèi)、水楊酸類(lèi)、苯巴比妥和茶堿急診剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)該在孕婦心臟驟停后5分鐘內(nèi)實(shí)施（選項(xiàng)在酒精中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理中，出現(xiàn)昏迷的中毒者應(yīng)該保持其氣道通暢，酒精中毒者忌用濃茶或咖啡醒酒，對(duì)輕度的酒精中慎用鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于出現(xiàn)昏迷的中毒者，應(yīng)立即予催吐洗胃，而不是進(jìn)行殼核出血量的考慮（選項(xiàng)E）。如果確診為輸卵管妊娠破裂、失血性休克，應(yīng)該采取的緊急措施是邊抗休克，邊開(kāi)腹手術(shù)（選項(xiàng)E），其他措施包括輸血、用升壓藥物、立即剖腹探查和糾正休克后手術(shù)。確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是MRI或CT當(dāng)人體體溫低于32℃時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)痛覺(jué)、觸覺(jué)喪失如果患者病情平穩(wěn)，早期診斷輸卵管妊娠的方法是B超（選項(xiàng)A），其他方法包括血細(xì)胞比容降低、后穹隆穿刺、腹燒傷復(fù)合傷的臨床特點(diǎn)包括合并沖擊傷可出現(xiàn)神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，合并顱腦損傷可出現(xiàn)意識(shí)障礙，合并沖擊傷可出現(xiàn)心律失常，合并沖擊傷時(shí)可很快出現(xiàn)肺水腫。腎衰竭較少見(jiàn)。胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床特點(diǎn)包括既往多有潰瘍病史，多在夜間空腹疼痛，面色蒼白、出冷汗，可有壓痛、反跳痛。錯(cuò)誤的是左上腹膈下游離積氣。高血壓急癥的選項(xiàng)中，不屬于高血壓急癥的是2級(jí)高血壓。左心衰竭無(wú)關(guān)的癥狀體征包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫、心尖舒張期奔馬律。錯(cuò)誤的是肝頸靜脈回消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血量為哮喘急診處理藥物治療的目的是維持眼飽和度＞90%。心電圖區(qū)分心肌梗塞和心絞痛最有意義的改變是病理性Q波。血管迷走神經(jīng)性暈厥的臨床表現(xiàn)包括青年女性多見(jiàn)，多在直立位或坐位誘發(fā)，發(fā)病時(shí)可有意識(shí)喪失，多在數(shù)秒后數(shù)分鐘后恢復(fù)清醒。錯(cuò)誤的是傾斜試驗(yàn)陰性。心肌損傷標(biāo)志物包括肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白。錯(cuò)誤的是本周蛋白。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證包括胃腸道功能衰竭、腸穿孔、麻痹性小腸梗阻、重癥壞死性胰腺炎、腫瘤放療/化療的輔助。應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是血液藥物濃度監(jiān)測(cè)。自發(fā)性食管破裂的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是暴飲暴食后多見(jiàn)。正確的是疼痛部位與食管破口部位有關(guān)，可有縱膈氣腫，多有一側(cè)或兩側(cè)液氣胸或胸腔積液?？诜XX引流出紅色胸夜即可電擊傷的嚴(yán)重程度與人體電阻、電流性質(zhì)、電壓高低、電流強(qiáng)弱等因素有關(guān)，其中與嚴(yán)重程度相關(guān)性最小的因素是人體創(chuàng)傷急救止血時(shí)，常用的止血方法包括指壓止血法、加壓包扎法、止血帶止血法、鉗夾止血法。以上都是常用的止血方治療ALI/ARDS的方案不包括使用正性肌力藥物（選項(xiàng)E），而包括機(jī)械通氣支持、原發(fā)疾病的治療、抗感染等。），在心室顫動(dòng)無(wú)反應(yīng)時(shí)，胺碘酮（選項(xiàng)B）是首選藥物，而不是腎上腺素、利多卡因、鎂劑或阿托品。腦細(xì)胞開(kāi)始發(fā)生不可逆的缺血損害的時(shí)間是5分鐘（選項(xiàng)），呼吸困難是左心衰竭最早最常見(jiàn)的癥狀（選項(xiàng)D而不是咳嗽、咯血、心悸或以上所有癥狀都正確。少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml（選項(xiàng)D），而不是100ml、200ml、300ml或500ml。一般來(lái)說(shuō)，洗胃效果最好的時(shí)間是服毒后6小時(shí)（選項(xiàng)），成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6cm（選項(xiàng)A而不是至少3cm、至少5cm、至少6cm或最多5cm。治療急性有機(jī)磷中毒引起的肺水腫時(shí)，應(yīng)該使用阿托品（選項(xiàng)D），而不是西地蘭、速尿、甲強(qiáng)龍或艾司西酞普蘭。在處理蜘蛛鰲傷時(shí)，不應(yīng)使用抗組胺類(lèi)藥物（選項(xiàng)E而可以對(duì)四肢傷口近心端繃扎、用5%碳酸氫鈉沖洗傷口、口服蛇藥或給予破上風(fēng)抗毒素。在治療大咯血病人時(shí)，藥物止血的首選是氨甲環(huán)酸（選項(xiàng)XXX國(guó)際目標(biāo)要求的院前急救反應(yīng)時(shí)間為5-10分鐘（選項(xiàng)），在治療休克時(shí)，應(yīng)該除外使用血管收縮劑（選項(xiàng)E），而應(yīng)盡早去除引起休克的原因、補(bǔ)充有效血容量、糾正酸中毒和對(duì)于急性胃炎，應(yīng)激所致的胃粘膜損傷以胃竇為主（選項(xiàng)D）是錯(cuò)誤的，而急性發(fā)病多表現(xiàn)為上腹部不適、可以嘔血、黑便、胃鏡可見(jiàn)急性胃粘膜損傷，胃鏡檢查一般應(yīng)在出血后同步電復(fù)律用于心室顫動(dòng)（選項(xiàng)C），而不是房性期前收縮、房顫、房撲或房室傳導(dǎo)阻滯。在治療高血壓急癥時(shí)，靜脈滴注速效降壓藥物的目的是1小時(shí)后使動(dòng)脈血壓迅速下降，但不超過(guò)25%（選項(xiàng)E），而不是5%、10%、15%或20%。動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值為35～45mmHg。動(dòng)脈栓塞的急救處理應(yīng)該采取非手術(shù)治療為主，降血壓降血脂治療，對(duì)于內(nèi)臟栓塞頻繁的臨?；颊咭矐?yīng)該采取非手術(shù)治療。對(duì)于發(fā)生于3天以?xún)?nèi)的新鮮動(dòng)脈血栓，溶栓治療效果好。中暑的誘因包括年老體弱、劇烈運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、水分?jǐn)z入不足，但不包括失眠。急性胰腺炎急診非手術(shù)治療應(yīng)該包括解痙止痛、抑制胰腺分泌、防治感染和生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物八肽靜脈滴注，但不包括血急性腎小管壞死的急救處理應(yīng)該包括保持體液平衡、糾正電解質(zhì)平衡、防治感染和血液凈化，但不包括糾正代謝性堿中上消化道出血時(shí)出現(xiàn)嘔血、頭暈、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脈搏快等癥狀說(shuō)明出血量至少為400～1000ml。急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于油膩餐后。主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是突發(fā)劇烈胸痛。氰化物中毒的特效解毒措施是亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法。輸卵管妊娠應(yīng)立即手術(shù)治療的情況包括持續(xù)出血、休克、后穹隆穿刺抽出血液和一側(cè)附件捫及包塊，但不包括妊娠試驗(yàn)沙門(mén)菌屬食物中毒的特點(diǎn)包括潛伏期4-24小時(shí)、發(fā)熱較常見(jiàn)、腹瀉呈水樣便，很少帶膿血，但不包括發(fā)病先有腹瀉后重度低體溫是指體溫＜28℃?？谇粌?nèi)溫度屬中等度發(fā)熱的是39℃。直接反映血漿堿儲(chǔ)備的指標(biāo)是SBE。低滲性脫水這類(lèi)水、電解質(zhì)紊亂早期易發(fā)生循環(huán)衰竭?？┭募本忍幚響?yīng)該絕對(duì)臥床休息，不應(yīng)該持續(xù)低流量吸氧，應(yīng)該肌注地西泮鎮(zhèn)靜，原則上不用鎮(zhèn)咳劑，可以輸血和補(bǔ)治療高熱性抽搐時(shí)，首選抗抽搐藥物是地西泮。治療氰化物中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥的解毒藥是XXX。關(guān)于中心靜脈壓的說(shuō)法，正確的是它反應(yīng)右心功能狀態(tài)，正常值為2-6mmHg，最重要的作用在于評(píng)估有效循環(huán)容量。最常用的監(jiān)測(cè)方法是中心靜脈置管。國(guó)際心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》推薦單向波除顫使用與昏迷發(fā)生關(guān)系不大的是脊髓，而與之有關(guān)的是上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)、丘腦和丘腦下部激活系統(tǒng)、大腦皮質(zhì)。抽搐發(fā)作的特征包括發(fā)作突然、有意識(shí)改變、有或無(wú)目的性活動(dòng)，持續(xù)短暫，但不包括可被喚醒。腦出血的預(yù)后與出血量和部位有關(guān)，同時(shí)也與并發(fā)癥嚴(yán)重程度和是否有其他器官疾病有關(guān)。低血鉀影響神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)時(shí)，最早受影響的部位是四肢關(guān)于腦復(fù)蘇的治療，正確的是急早CPR和電除顫是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵，應(yīng)積極控制血糖和體溫過(guò)高，對(duì)癲癇應(yīng)予以積極有效的處理。但錯(cuò)誤的是舒張壓小于120mmHg應(yīng)當(dāng)積極給予處理大咯血時(shí)，正確的方法包括吸氧、止血、鎮(zhèn)靜和咳嗽劇烈者可給予鎮(zhèn)咳，但低流量吸氧是錯(cuò)誤的方法。目前，診斷急性肺栓塞最準(zhǔn)確的方法是肺動(dòng)脈造影。癲癇的主要發(fā)病機(jī)制是大腦神經(jīng)元過(guò)度異常放電引起的短在上消化道大出血時(shí)，判斷出血量最有價(jià)值的是嘔血和黑便，而周?chē)h(huán)狀況也是重要的參考指標(biāo)。剔除下面文章的格式錯(cuò)誤，刪除明顯有問(wèn)題的段落，然后再小幅度的改寫(xiě)每段話(huà)。1.顱內(nèi)壓持續(xù)在200mmH20以上，可引發(fā)腦疝現(xiàn)象。燒傷休克的主要原因是大量體液從血管內(nèi)滲出。2.以下都是金屬中毒的解毒藥，除外阿脫品：依地酸鈣鈉、二球丙醇、二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉。4.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是局部傷口燒灼。5.CPR的急診治療一般流程為CPR-檢查心律-給藥-電除顫。6.ARDS的氧合指數(shù)≤200mmHg。7.以下不屬于常用抗高