神經內科臨床常用藥物簡介1課件

神經內科臨床常用藥物簡介神經內科臨床常用藥物簡介降顱壓及脫水、利尿藥甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）★藥理作用：高滲性利尿，通過產生組織脫水而降顱壓。靜脈注入后約20－30分鐘顯效，2－3H作用達高峰，持續(xù)時間6－8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循環(huán)。★用途：1.用于腦水腫及青光眼的治療；2.用于大面積燒、燙傷引起的水腫；★用法：靜滴20％溶液250－500ml，速度每分鐘10ml，每4－6小時根據(jù)需要重復一次?！镒⒁馐马棧?.注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛；2.心腎功能不全者慎用；3.過敏反應；4.氣溫較低時易析出結晶。降顱壓及脫水、利尿藥甘露醇（Mannitolum,D-man降顱壓及脫水、利尿藥物甘油果糖（10％Glycerosteril）★藥理作用：1.高滲性脫水；

2.將甘油代謝生成的能量加以利用,

改善代謝，對體內電解質平衡無不良影響?！镉猛荆好撍碉B壓★用法：靜滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小時點完?！镒⒁馐马棧红o滴過快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿降顱壓及脫水、利尿藥物甘油果糖（10％Glyceroster降顱壓及脫水、利尿藥乙酰唑胺（Acetazolamide）又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox★藥理作用：為碳酸酐酶抑制劑。口服吸收良好，服藥后30分鐘產生作用，2小時達高峰，持續(xù)12小時，★用途：心源性水腫，腦水腫，癲癇大、小發(fā)作★用法：治療腦水腫0.25g/次，bid-tid，早餐后服用效果佳★注意事項：1.有下列不良反應：粒細胞減少癥，困倦，面部及四肢麻木，低血鉀。2.避免同時用鈣、碘及廣譜抗生素，不宜與抗膽堿藥及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進行低鈣飲食。降顱壓及脫水、利尿藥乙酰唑胺（Acetazolamide）血漿容量擴充藥物右旋糖酐Dextran40/20★藥理作用：1.提高血漿膠體滲透壓，維持血壓；2.抗血小板及紅細胞聚集，降低血液粘滯性，從而改善微循環(huán)，預防血栓形成。3.D20改善微循環(huán)作用強于D40?！镉猛荆?.抗休克；2.預防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎?！镉梅ǎ红o滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30分鐘內滴完（用于抗休克時）。對于CVD患者應緩慢滴注，每日一次，7－14天為一療程?！镒⒁馐马棧嚎梢娺^敏性皮疹或哮喘發(fā)作，偶見發(fā)熱反應。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。血漿容量擴充藥物右旋糖酐Dextran40/20抗血小板聚集藥物Asprin潘生丁噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine

此類藥物均為口服藥，常見的不良反應為消化道癥狀及皮疹，飯后服用可減少其發(fā)生。抗血小板聚集藥物Asprin抗凝及溶栓藥物低分子肝素鈣（速避凝）★藥理作用：為肝素的一種皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。★用途：用于預防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成。★用法與用量：深部皮下注射，5000－1萬u/次。★注意事項：1.皮下注射應深入皮下脂肪層。注射部位應不斷更換。注射時不要動針頭，注射時不宜揉搓。2.注射后可在注射部位引起局部小血腫，

數(shù)天后可自行消失。3.與含磷酸鹽緩沖液的藥物有配伍禁忌。抗凝及溶栓藥物低分子肝素鈣（速避凝）抗凝及溶栓藥物組織型纖維蛋白溶酶原激活劑t-PA

（HumanTissue-TypePlasminogenActivator）★藥理作用：為一種糖蛋白。通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結合并激活與纖維蛋白結合的纖維酶原轉變?yōu)槔w溶酶。靜注t-PA后迅速自血中清除。★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性腦栓塞、腦血栓形成、顱內靜脈竇血栓形成。★用法與用量：50mg/支。100mg溶于500ml生理鹽水中，在3小時內按以下方式滴完：前2分鐘先注入10mg，以后60分鐘內滴入50mg，最后120分鐘滴完所剩余40mg?；蛘咭?0mg的10％靜推，剩余藥物溶于100ml鹽水中于1H內點完。★注意事項：不能與其他藥物配伍靜滴，也不能與其他藥物用同一條靜脈滴注?？鼓叭芩ㄋ幬锝M織型纖維蛋白溶酶原激活劑t-PA腦血管擴張藥物鈣離子拮抗劑：尼莫地平、尼莫通★藥理作用：為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。用于預防腦血管痙攣。近年研究表明有保護神經元的作用。★用途：用于預防和治療SAH所致的腦血管痙攣、偏頭痛、缺血性腦血管病、老年性癡呆等?！镉梅ㄅc用量：1.用于腦血管痙攣、缺血性腦血管病，靜滴10mg每日，避光。

2.用于偏頭痛，口服40mg/次，Tid.★注意事項：靜注時可能發(fā)生血壓輕度下降，心率加快，顏面潮紅，靜脈炎及轉氨酶增高等副作用。腦血管擴張藥物鈣離子拮抗劑：尼莫地平、尼莫通神經細胞活化劑及營養(yǎng)藥物神經細胞活化劑：1.吡拉西坦（腦復康）藥理作用：直接作用于大腦皮質，具有激活、保護和修復神經細胞的功能。用途：用于衰老引起的記憶力障礙、腦血管意外、一氧化碳中毒性腦病、癡呆等。2.其他藥物如：阿尼西坦（三樂喜）、胞二磷膽堿、都可喜、喜得鎮(zhèn)等口服藥物。3.膽堿酯酶抑制劑：安理申用于治療輕、中度阿茨海默型癡呆4.神經營養(yǎng)藥物：腦活素、愛維治神經細胞活化劑及營養(yǎng)藥物神經細胞活化劑：抗癲癇藥物卡馬西平丙戊酸鈉、德巴金（片劑、注射液）苯妥英鈉抗癲癇藥物卡馬西平抗精神病藥物氟哌啶醇：★用途：精神分裂癥，用于對錐體外系疾病使用左旋多巴所致的不自主運動?！镉梅ǎ?.控制急性興奮癥狀，肌注5－10mg/天，每天

3－4次，老年人及兒童宜減量。

2.治療不自主運動：口服，一般劑量1－2mg/次，每天3次?？咕癫∷幬锓哙ご迹嚎挂钟羲幬锓魍。ò賾n解）：★藥理作用：5－羥色胺再攝取抑制劑SSRI★用量：20mg/日，Qd-Bid★注意事項：常見不良反應有失眠、惡心、易激動、頭痛、運動性焦慮、精神緊張、震顫，長期用藥發(fā)生食欲減退或性機能減退。抗抑郁藥物氟西?。ò賾n解）：抗帕金森藥物苯海索（安坦）：為中樞紋狀體膽堿能受體阻斷劑。主要副作用為口干、便秘、尿儲留、瞳孔散大、視力模糊。青光眼病人禁用。左旋多巴制劑：美多巴、息寧金剛烷胺培高利特（協(xié)良行）：為多巴胺D1D2受體激動劑，常于左旋多巴制劑合用。不良反應為不自主運動、幻覺、體位性低血壓、困倦、意識模糊等?？古两鹕幬锉胶Ｋ鳎ò蔡梗浩渌幬锝馉杺悾}酸納洛酮注射液）：★藥理作用：阿片受體拮抗劑★用途：阿片類藥物過量中毒；安定類藥物中毒及急性酒精中毒；腦血管病、腦外傷、腦炎等疾病所致的昏迷。果糖二磷酸鈉注射液（FDP）:★藥理作用：通過調節(jié)糖代謝中若干酶的活性，提高細胞內ATP和磷酸肌酸的濃度，抑制自由基，可減輕機體因缺氧、缺血造成的損害?！镉梅ǎ红o滴，50－100ml/次，每日1－2次，速度4－7ml/min；★注意事項：偶見注射部位疼痛，皮疹、頭暈等過敏反應；宜單獨使用，勿溶入其他藥物。其他藥物金爾倫（鹽酸納洛酮注射液）：THANKYOUTHANKYOU神經內科臨床常用藥物簡介1課件愚者用鮮血換取教訓，智者用教訓避免事故。10月-2310月-23Saturday,October7,2023寧愿事前檢查，不可事后返工。02:45:2402:45:2402:4510/7/20232:45:24AM工地小型機械多、要安漏電保護器。10月-2302:45:2402:45Oct-2307-Oct-23小心無大錯，粗心鑄大過。02:45:2402:45:2402:45Saturday,October7,2023整理——騰出更大的空間。10月-2310月-2302:45:2402:45:24October7,2023消除一切安全隱患，保障生產工作安全。2023年10月7日2:45上午10月-2310月-23記住山河不迷路，記住規(guī)章防事故。07十月20232:45:24上午02:45:2410月-23高空作業(yè)最危險，安全繩扣系腰間。十月232:45上午10月-2302:45October7,2023樹名牌意識、創(chuàng)精品工程。2023/10/72:45:2402:45:2407October2023別用鮮血換教訓、應借教訓免血淚。2:45:24上午2:45上午02:45:2410月-23繩子總在磨損地方