肝病指南代表用藥課件整理

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。肝病指南代表用藥肝病指南代表用藥36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。肝病指南代表用藥肝病指南&代表用繭◎國內(nèi)抗肝炎診治指南②抗病毒藥物代表產(chǎn)品3口服保肝藥代表產(chǎn)品AGE0ME件品作品作品o國內(nèi)抗肝炎診治指南>2004年<丙型肝炎防治指南☆抗病毒治療的目的是清除或持續(xù)抑制體內(nèi)的HCV,以改善或減輕肝損害、阻止進展為肝硬化、肝衰竭或HCG,并提高患者的生活質(zhì)量。冫慢性丙型肝灸的研究進展,侯金林等☆丙型肝炎患者中,約30%ALT水平正常,約40%ALT水平低于2倍正常值上限。ALT下降是抗病毒治療中出現(xiàn)應答的重要指標之一。但ALT水平高低與抗病毒治療應答率無相關性。AGE0ME件品作品作品隨著新課程的不斷實施，傳統(tǒng)的教學模式越來越不適應當前課程改革的要求，而且還嚴重束縛了學生個性的發(fā)展、素質(zhì)的培養(yǎng)、能力的提高，是與新課程改革背道而馳的。因此，教師需要切實更新教育思想、轉(zhuǎn)變教育觀念，為學生提供知識平臺，在學生的學習過程中，指導和幫助他們主動參與，親身實踐，獨立思考，合作探究，從而建立起和諧、民主、平等的師生關系，使每個學生都能成為學習的主人。課堂教學是課改的中心環(huán)節(jié)，也是課改的實踐過程，而教學模式又直接影響課堂教學質(zhì)量。因此，在新的課程背景下必須徹底改變過去那種“滿堂灌”、“一言堂”的教學模式，把課堂還給學生，讓學生在主動學習中得到充實、提高。一、巧設導入，激發(fā)學生的學習興趣美國心理學家布魯納說：“學習最好的刺激乃是對所學學科的興趣?！迸d趣是最好的老師，是求知的先導，是會學的前提。學生只有把學習看成是一種需要、一種享受，才會產(chǎn)生巨大的內(nèi)驅(qū)力，激發(fā)起他們強烈的求知欲，從而積極主動地學習、探索。因此，在課堂教學中如能抓住導入新課這一環(huán)節(jié)，一開始就把學生牢牢吸引住，先聲奪人，就會收到良好的教學效果。1.材料導入法。一個寓言故事、一篇文章、一部電影、一首歌曲、一則笑話都可以成為絕好的材料，經(jīng)過處理加工、去粗存精，并賦予材料以新的生命力和針對性，實現(xiàn)為我所用，以其形式新穎、語言幽默和形象生動的特點激發(fā)學生的學習情趣。如在《挫折孕育著成功》這一課中，可以用《真心英雄》這首歌導入，使學生從歌聲中領悟成功的真諦；在講《競爭？合作？》一課時，用“鲇魚效應”的故事引入話題吸引學生，使之從故事中感受競爭的重要性。2.問題導入法。問題是思維的“啟發(fā)劑”，可以激發(fā)學生濃厚的學習興趣和高漲的學習熱情?，F(xiàn)行思想政治教材中設計了許多案例和小欄目，內(nèi)容豐富，形式多樣，可讀性強，教師可據(jù)此提問，同時還可根據(jù)平時積累的各種資料進行質(zhì)疑。如在講解環(huán)保的有關知識時，用多媒體將沙塵暴的景象展現(xiàn)給學生后，提出了這樣一個問題：“近些年來春天經(jīng)常出現(xiàn)一種什么天氣現(xiàn)象？你知道這種現(xiàn)象發(fā)生的原因嗎？你感受到它的危害了嗎？應怎樣消除這種現(xiàn)象？”這樣環(huán)環(huán)相扣，學生的求知欲望和興趣就被激發(fā)起來了，都能聯(lián)系自己的感受，大談沙塵暴的危害，并且大膽提出許多設想和合理化的建議。3.新聞熱點導入法。新聞、熱點是新發(fā)生的重大事件，是令社會關注的一些問題，具有很強的時效性和關注度，利用這些新聞、熱點導入新課，既有新鮮感又能引起學生興趣，有力地體現(xiàn)了思想政治課的時效性和理論聯(lián)系實際的學科特色。例如，用“神舟系列飛船”的發(fā)射成功引入“實施科教興國戰(zhàn)略”的內(nèi)容，既理論聯(lián)系了實際，又激發(fā)了學生的學習熱情，學生們都沉浸在熱烈、興奮的氛圍中。二、豐富課堂活動，調(diào)動學生主動參與的積極性學生是學習活動的主體，教育和教學都應以學生為中心，教師應為學生搭建表演的平臺，要善于抓住機會讓學生在實踐中學習，讓他們的思維迸發(fā)出火花。在教學中，可以嘗試小品表演、角色扮演、游戲、討論等多種情境教學法，讓學生在活動中受到教育，在教育中提高素質(zhì)。1.選準教學情境。每課的教學目的都不同，教學環(huán)節(jié)也各有不同，那么，在教學中就要根據(jù)不同的教學目的、教學環(huán)節(jié)來選擇恰當而有效的教學情境。如《創(chuàng)建新集體》一課適用游戲，在兩個人三條腿的游戲中認識到團結的力量；《兩代人的對話》一課適用小品表演，在表演中體驗父母角色，學會與父母交流；《男生女生》一課則適用專題討論，通過討論分享體驗，發(fā)現(xiàn)問題，等等。通過這些情境的創(chuàng)設，學生主動參與和自主探究的積極性就能充分調(diào)動起來。2.充分準備活動。課前必須組織并認真指導學生做好各種情境活動的準備工作，如選好人、準備好道具、查找相關資料，等等，必要時應對重要的情境活動指導學生進行排練。為了讓每次的情境教學都收到良好的教學效果，加深學生對所學知識的理解，從而更好地為教學服務，在各教學班以自愿為原則成立了小品（角色等）表演小組，這樣就避免了情境教學“走過場”的情況發(fā)生，真正起到為教學服務的作用。也可以隨堂以自愿為原則，請學生即興參與活動表演，盡量讓更多的學生能參與活動，給學生一個充分展示才能的機會。3.認真表演并及時評價、反饋。當預設的情境活動結束后，能及時、有效、恰當?shù)剡M行評價?？梢宰寣W生自評、互評，也可以是教師評價，通過這些評價方式可以極大地激發(fā)學生學習的動機，調(diào)動學生學習的熱情，從而使課堂教學收到最佳的綜合效果，也有力地推動了學生知行的和諧統(tǒng)一。此外，還克服了部分學生學習的懶惰，這些學生希望得到同學和教師的肯定及贊賞，于是積極參與活動，變被動為主動，學習態(tài)度也變得更加積極，想象力和創(chuàng)造力都得到了較好的發(fā)揮，在不斷參與課堂活動中增加了對自己的認識和信心，有效地提高了課堂教學效果和教學質(zhì)量，有利于學生人格的全面發(fā)展。三、善于觀察，注重維護學生良好的心理狀態(tài)成功的課堂教學，師生均要保持良好的心理狀態(tài)，其中，學生的學習心理狀態(tài)是關鍵。因此，在教學中，教師要善于觀察、了解學生的心理狀態(tài)，并有意識地消除不良心理，使學生始終具有良好的心理狀態(tài)。為此，要注意從以下幾個方面做起：1.教師用自己的熱情和積極性去感染學生，引起學生情緒上的共鳴，從而產(chǎn)生積極的心理狀態(tài)，使學生由“要我學”的被動狀態(tài)進入“我要學”的主動狀態(tài)。2.對學生的任何正確反應都應給予積極強化，使學生有獲得成功的機會和體驗，如通過微笑、點頭、重述學生的正確回答和說一些肯定及鼓勵性的話等方式來進行積極的正強化。3.與每一個學生進行積極的個人交流，引導學生設疑、質(zhì)疑，激發(fā)其學習的好奇心和求知欲。例如，在教學中，通過說一些支持性的話、傾聽和接受學生的建議、察看學生作業(yè)等方式來加強與他們之間的交流。四、抓好小結及實踐活動，保護學生的學習熱情完善、精要的“小結”和有益的實踐活動，可以使教學錦上添花、回味無窮，讓學生達到前后渾然一體的美妙境界，以激發(fā)其學習政治課的熱情。1.學生作總結，充分調(diào)動學生的積極性。這種做法促使學生積極動腦，由“要我學”變成“我要學”，從而激發(fā)學生的學習興趣，充分地調(diào)動其學習的主動性，并取得良好的效果。2.精粹教師的“結束語”。好的結束語要求精粹而又便于記憶，概括教學內(nèi)容的要領，形成新的學習動機，能讓學生帶著美感下課堂，帶著繼續(xù)探索的心理走出課堂。如在講完“生產(chǎn)關系一定要適應生產(chǎn)力發(fā)展”這一內(nèi)容后，為了讓學生更好地理解，用“量體裁衣”來說明“生產(chǎn)關系一定要適應生產(chǎn)力的發(fā)展”，就把這一深奧的道理淺顯化了，精粹而便于記憶，使學生終身難忘。3.聯(lián)系實際，學以致用。思想政治課教學的重要作用在于理論指導實踐，讓學生從學科領域或現(xiàn)實社會生活中選擇并確定主題，進行探究學習。如在學完《融入新集體》時，要求學生每人為班集體做一件好事，讓他們從中領悟到班集體是靠大家共同建設起來的，每個人在班級中都有不可替代的位置，學生熱情高，感悟深。在學完《師生情誼》時，可以設計一次“尊師活動”，讓學生從尊師活動中培養(yǎng)對教師的感情，實現(xiàn)感情的升華，等等，這些活動有效地內(nèi)化了課堂所學知識，也能充分調(diào)動學生主動學習的積極性?？傊?，也適應新一輪課程改革形勢，每個教師都應該具有高度的責任心，不斷更新觀念，銳意進取，積極適應新的教學模式，跟上課改的步伐，不斷地創(chuàng)新教學模式，真正把課堂還給學生，把精彩留給學生，為學生創(chuàng)設展示才能的平臺，讓他們在快樂中學習，在快樂中成長。前言：閱讀教學是語文教學過程中比較重要的一部分內(nèi)容，但是目前農(nóng)村語文閱讀教學過程中教師還是普遍采用單一的講說式的教學模式，閱讀教學效率普遍較低，而且提高難度相對較大，作為農(nóng)村語文教師要明確這一問題的嚴重性，采用科學合理的教學方式進行語文閱讀教學方式的完善。一、農(nóng)村小學語文閱讀教學現(xiàn)狀相對于城市的孩子來講，農(nóng)村地區(qū)小學生的語文閱讀基礎較差。一方面農(nóng)村小學語文教師對教師閱讀教學的認識不到位，雖然也有足夠的重視，但是在實踐教學的過程中，卻變成了簡單的閱讀、朗讀課程，沒有重視到閱讀教學的真正作用。其次，農(nóng)村語文教學教學觀念比較落后，教學方式也比較單一，教師在教學過程中還是堅持傳統(tǒng)的教學觀念和單一的教學方式，學生始終處于被動的學習狀態(tài)，課堂教學氣氛比較沉悶，學生的學習興趣比較低。第三，由于農(nóng)村地區(qū)資源有限，小學生能夠接觸的語文閱讀知識受到了很大的影響，小學生的閱讀能力和閱讀水平的提升比較困難。由此可見，進行科學合理的小學語文閱讀教學是非常必要的，對于提升農(nóng)村小學語文閱讀教學的有效性有著十分重要的作用。二、農(nóng)村小學語文閱讀教學策略（1）更新教學觀念，注重閱讀教學素質(zhì)教育的不斷深入以及新課程標準的提出，使農(nóng)村小學語文教學受到很大的沖擊，傳統(tǒng)的應試教育理念下，單一的教學方式已經(jīng)不再適應新型的教學需求。因此作為農(nóng)村教師要認真分析目前的閱讀教學現(xiàn)狀，根據(jù)新課程標準的相關要求，改變目前閱讀教學現(xiàn)狀。提升對閱讀教學的重視程度，是進行農(nóng)村小學語文閱讀教學的重要步驟之一。作為農(nóng)村小學語文教師，要以身作則，在日常教學的過程中要提升自身的語文綜合素養(yǎng)，如平時多讀一些名家名篇等，這樣在語文閱讀教學過程中才能做到有話可說，用自己的言行影響學生。其次，由于生活水平和生活條件的限制，農(nóng)村小學生語文接觸一些教材以外的文字知識的機會較少，再加上本身的閱讀意識薄弱，因此教師要給學生們創(chuàng)造良好的閱讀環(huán)境，讓學生們逐漸的喜歡上閱讀，并在這一過程中掌握適合自己的閱讀方法，為之后的語文教學奠定堅實的基礎。（2）多樣化的閱讀教學方式，提升閱讀教學有效性多樣化的教學方式是提升農(nóng)村小學語文閱讀教學有效性的關鍵步驟。小學語文內(nèi)容越來越豐富，作為語文教師，要針對農(nóng)村學生學習現(xiàn)狀，在教學過程中采用多樣化的閱讀教學策略，激發(fā)學生的閱讀興趣，提升學生的閱讀水平和閱讀能力。針對小學高年級的學生而言，他們已經(jīng)具備了一定的理解能力，因此教師在教學過程中可以采用“先學后教”的方式，進行閱讀教學；也可以針對性的采取“以問導學”的教學方式，激發(fā)學生的學習興趣。通過多樣化的閱讀教學方式，促進農(nóng)村小學語文閱讀教學有效性的提升。以湘教版小學語文《三借芭蕉扇》教學為例，教師可以采用合理的教學情境創(chuàng)設方式激發(fā)學生的學習興趣，如：教師：同學們，我們都看過《西游記》嗎？你們最喜歡哪個角色呢？學生：看過啊，最喜歡……同學們七嘴八舌的討論起來，由于《西游記》的故事是家喻戶曉的，又深受同學們的喜愛，以此引起共鳴，使學生們快速的融入課堂教學的過程中。教師：那么我們今天就來學習《三借芭蕉扇》的故事，看書本上的內(nèi)容與電視劇中的故事情節(jié)有那些不同呢。教師將學生們分成不同的小組，各自進行《三借芭蕉扇》課文的初步品讀，分析課本中如何通過動作、語言、神態(tài)進行人物性格特征的描寫，同時還要總結出幾個主要人物形象的不同性格特征。初步品讀之后，教師可以再進一步的給學生們制定深入閱讀的人物，如針對重點語句的理解，引導學生們學會教材課文中的表達手法，在無形中提升學生的閱讀能力和閱讀水平。通過這樣簡單的小組合作情境的創(chuàng)設，教師將傳統(tǒng)的講說課堂變?yōu)榱藢W生的討論課堂。在小組合作學習的過程中，提升了農(nóng)村小學生的交流合作經(jīng)驗，增加了?W生的閱讀興趣，為農(nóng)村小學生之后的語文課程的學習奠定了堅實的基礎。（3）結合教材內(nèi)容，進行課內(nèi)外閱讀教學的有效融合農(nóng)村小學生本身的課外閱讀機會有限，因此教師在進行教材資源的講解時，要注重教材資源的整合與利用，以教材資源為基礎進行課內(nèi)外閱讀的有效整合，如《三借芭蕉扇》一文，其出自《西游記》，教師可以以此為機會，引導學生們進行名著的閱讀，讓學生們通過名著閱讀，體會作者寫作的真正涵義，提升學生閱讀理解能力的同時，還能夠進一步的提升學生的閱讀水平和知識的積累量，不僅有利于提升閱讀教學的有效性，而且也有利于學生寫作能力的提升。三、結論綜上所述，作為農(nóng)村小學語文教師要重視閱讀教學的重要作用，在閱讀教學過程中改變自身的閱讀教學理念，運用多樣化的閱讀教學方法，激發(fā)學生的閱讀興趣，提升學生的閱讀水平，促進農(nóng)村小學語文教學水平的整體提升。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1肝病指南&代表用繭◎國內(nèi)抗肝炎診治指南②抗病毒藥物代表產(chǎn)品3口服保肝藥代表產(chǎn)品AGE0ME件品作品作品肝病指南&代表用繭2o國內(nèi)抗肝炎診治指南>2004年<丙型肝炎防治指南☆抗病毒治療的目的是清除或持續(xù)抑制體內(nèi)的HCV,以改善或減輕肝損害、阻止進展為肝硬化、肝衰竭或HCG,并提高患者的生活質(zhì)量。冫慢性丙型肝灸的研究進展,侯金林等☆丙型肝炎患者中,約30%ALT水平正常,約40%ALT水平低于2倍正常值上限。ALT下降是抗病毒治療中出現(xiàn)應答的重要指標之一。但ALT水平高低與抗病毒治療應答率無相關性。AGE0ME件品作品作品o國內(nèi)抗肝炎診治指南3o國內(nèi)抗肝炎診治指南2005年<慢性乙型肝炎防治指南〉☆慢性乙型肝炎治療的總體目標是:最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCG及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間☆慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療,其中抗病毒治療是關鍵?！顚τ贏LT明顯升高者或肝組織學明顯炎癥壞死者,在抗病毒治療的基礎上可適當選用抗炎和保肝藥物。AGE0VE作品作品作品o國內(nèi)抗肝炎診治指南4o國內(nèi)抗肝炎診治指南2006年<酒精性肝病診療指南>☆酒精性肝病的治療原則是:戒酒和營養(yǎng)支持,減輕酒精性肝病的嚴重程度;改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良和對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥?！罡什菟嶂苿⑺w薊素類和多烯磷脂酰膽堿等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用,臨床應用可改善肝臟生化學指標。☆酒精性脂肪肝:血清AT、AST可輕微異常酒精性肝炎:血清AT、AST或GGT升高,可有TB丨L增高作品o國內(nèi)抗肝炎診治指南5o國內(nèi)抗肝炎診治指南>2006年<非酒精性脂肪性肝病診療指南☆非酒精性肝病治療對策:(1)防治原發(fā)病或相關危險因素(2)基礎治療;(3)避免加重肝臟損害;(4)減肥;(⑤5)胰島素增敏劑;(6降血脂藥;(7)針對肝病的藥物;(8)肝移植☆NAFLD伴肝功能異常、代謝綜合征、經(jīng)基礎治疔3-6個月仍無效,以及肝活體組織檢查證實為NASH和病程呈慢性進展性經(jīng)過者,可采用針對肝病的藥物輔助治療,以抗氧化、抗炎、抗纖維化,依藥物性能以及疾病活動度和病期合理選用多烯磷脂酰膽堿、維生素E、水飛薊素、熊去氧膽酸。AGE0ME件品作品作品o國內(nèi)抗肝炎診治指南6o國內(nèi)抗肝炎診治指南>2006年<肝纖維化中西醫(yī)結合診療指南☆抗肝纖維化治療的近期目標在于抑制肝纖維化的進一步發(fā)展;遠期目標在于逆轉(zhuǎn)肝纖維化,改善患者的肝臟功能與結構,延緩肝硬化及其失代償期的發(fā)生,改善生活質(zhì)量,延長患者生存期。☆實驗室檢查:血清肝纖維化標志物(HA,PⅢP或PC,ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC,LN),AST/ALT比值、GGT、APR|等異常升高。☆中成藥治療:扶正化瘀膠囊(片)、復方鱉甲軟肝片、大黃摭蟲丸、鱉甲煎丸、小柴胡湯、強肝膠囊(丸)AGE0VE作品作作品o國內(nèi)抗肝炎診治指南7e抗病毒藥物代表產(chǎn)品>派羅欣、佩樂能:PegIntron☆慢性乙肝治療成功的關鍵是有效抑制病毒復制和宿主免疫反應能力清除病毒的結果。因此,最佳治療終點是HBsAg血清轉(zhuǎn)換,其次是HBeAg血清轉(zhuǎn)換,再次是HBVDNA抑制☆核苷(酸)類藥物的HBVDNA抑制率更優(yōu),HBeAg血清轉(zhuǎn)換率約20%;而聚乙二醇干擾素的總體HBeAg血清轉(zhuǎn)換率約30%,HBsAg血清轉(zhuǎn)換率為3-8%。PegIFNa-2a治療HBeAg陽性乙肝隨訪一年結果顯示,總體HBeAg血清轉(zhuǎn)換率達到42%。治療前高ALT和低HBVDNA的患者HBeAg血清轉(zhuǎn)換率可達到52%。AGE0E作品作員作品e抗病毒藥物代表產(chǎn)品8e抗病毒藥物代表產(chǎn)品>賀普丁、賀維力:側(cè)部了·、賀維力☆三年的多中心、隨機、雙盲安慰劑對照前瞻性研究證實,拉米夫定使慢性乙肝患者出現(xiàn)疾病進展的風險比降低55%,使發(fā)生肝細胞癌的風險比降低51%2518例隨訪7年的回顧性研究證實,拉米夫定長期治療可顯著降低肝癌發(fā)生率。☆在對HBeAg陽性和HBeAg陰性慢性乙肝患者短期治療(1年和2年)研究中,拉米夫定比恩替卡韋、聚乙二醇干擾素更具成本-效益比。在HBeAg陰性慢性乙肝患者中,阿德福韋酯比恩替卡韋更具成本-效益比,可有效治療YMDD變異患者。AGE0E作品作員作品e抗病毒藥物代表產(chǎn)品9e抗病毒藥物代表產(chǎn)品阿德福韋酯制劑相繼粉墨登場:「丁☆葛蘭素史克(天津)