孕婦課堂教學(xué)課件

孕期檢查、保健及護(hù)理十月呵護(hù)，妊娠寶典

12023/10/6孕期檢查、保健及護(hù)理十月呵護(hù)，妊娠寶典12023/7/27

懷孕了，寶寶將如天使般降臨，這是上天賜給您最珍貴的禮物，您正在經(jīng)歷一段幸福而又漫長的等待……22023/10/6懷孕了，寶寶將如天使般降臨，這是上天賜給您最珍產(chǎn)前檢查孕期保健癥狀護(hù)理自我監(jiān)護(hù)分娩準(zhǔn)備32023/10/6產(chǎn)前檢查孕期保健癥狀護(hù)理自我監(jiān)護(hù)分娩32023/7/27產(chǎn)前檢查對孕婦定期產(chǎn)前檢查、指導(dǎo)妊娠期營養(yǎng)和用藥、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。對胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)、保證孕婦和胎兒的健康直至安全分娩。產(chǎn)檢目的產(chǎn)檢時(shí)間與次數(shù)從確診早孕時(shí)開始首次檢查時(shí)間應(yīng)在6-8周為宜妊娠20-36周期間：每4周檢查1次妊娠37周后：每周檢查1次共行產(chǎn)前檢查9-11次高危孕婦酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)42023/10/6產(chǎn)前檢查對孕婦定期產(chǎn)前檢查、指導(dǎo)妊娠期營養(yǎng)和用藥、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和產(chǎn)前檢查首次產(chǎn)檢（6-13+6周）建檔案，推算預(yù)產(chǎn)期，評估高危因素血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、空腹血糖、肝腎功、乙肝、梅毒、艾滋病毒篩查血壓、體重、體重指數(shù)、心率備查：甲功篩查、宮頸、陰道細(xì)胞學(xué)檢測、孕早超聲檢查、心電圖血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率分析首次產(chǎn)檢結(jié)果備查：唐氏篩查、羊水穿刺第二次產(chǎn)檢（14-19+6周）52023/10/6產(chǎn)前檢查首次產(chǎn)檢建檔案，推算預(yù)產(chǎn)期，評估高危因素血常規(guī)、尿常產(chǎn)前檢查第三次產(chǎn)檢（20-24周）血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞、白細(xì)胞等62023/10/6產(chǎn)前檢查第三次產(chǎn)檢血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等尿液中蛋白、糖及產(chǎn)前檢查第四次產(chǎn)檢（24-28周）正常上限空腹血糖5.1mmol/L;1小時(shí)血糖10.0mmol/L；2小時(shí)血糖8.5mmol/L）72023/10/6產(chǎn)前檢查第四次產(chǎn)檢正常上限空腹血糖5.1mmol/L;1小時(shí)產(chǎn)前檢查第五次產(chǎn)檢（30-32周）胎兒生長發(fā)育、羊水量、胎盤位置等。82023/10/6產(chǎn)前檢查第五次產(chǎn)檢胎兒生長發(fā)育、羊水量、胎盤位置等。8202產(chǎn)前檢查第六次產(chǎn)檢（32-36周）92023/10/6產(chǎn)前檢查第六次產(chǎn)檢92023/7/27產(chǎn)前檢查第七至十一次產(chǎn)檢（37-41周）102023/10/6產(chǎn)前檢查第七至十一次產(chǎn)檢102023/7/27產(chǎn)前檢查TIPS112023/10/6產(chǎn)前檢查TIPS112023/7/27產(chǎn)前檢查問題二、孕期需進(jìn)行哪些種類的超聲檢查？

一級產(chǎn)科超聲檢查----檢查內(nèi)容簡單，用于生理指標(biāo)的測量；二級產(chǎn)科超聲檢查----排除致死性畸形；三級產(chǎn)科超聲檢查----即系統(tǒng)超聲檢查，作為篩查除包括以上超聲檢查內(nèi)容外，還對胎兒主要臟器進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察；四級產(chǎn)科超聲檢查----針對胎兒特殊臟器，如胎兒超心等，系統(tǒng)篩查異常才需要做。大眾通常所說的三維超聲指的是系統(tǒng)超聲檢查，是目前最詳細(xì)的產(chǎn)科超聲檢查；二維是診斷的基礎(chǔ)，三維、四維是補(bǔ)充，能夠直觀地看到胎兒的立體形態(tài)。問題三、做了排畸超聲是否說明寶寶一切正常？雖然超聲檢查對胎兒解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)篩查，但不能判斷臟器功能。胎兒發(fā)育是動態(tài)過程，器官在孕期會有變化，另有些結(jié)構(gòu)受胎兒姿勢、羊水量等探測不清。產(chǎn)科B超大揭秘問題一、B超是否對寶寶有害？

醫(yī)學(xué)使用的超聲是低強(qiáng)度的，產(chǎn)科用的超聲設(shè)置計(jì)量更低，至今尚無超聲檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。122023/10/6產(chǎn)前檢查問題二、孕期需進(jìn)行哪些種類的超聲檢查？問題三、做了排孕期保健孕早期1、遠(yuǎn)離不良的工作生活環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物。2、選擇舒適的服裝，保持平和的心境。3、少用電子設(shè)備，最好不染發(fā)、少化妝。4、丈夫的配合（做家務(wù)、陪散步、共學(xué)習(xí)、戒煙）。5、改變不良生活習(xí)慣及生活方式（吸煙、酗酒、吸毒）；避免高強(qiáng)度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力。6、保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。7、繼續(xù)補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個(gè)月，可繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素。8、慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。132023/10/6孕期保健孕早期1、遠(yuǎn)離不良的工作生活環(huán)境，避免接觸有毒有害物孕期保健孕中期母體生理變化1、胎動約18-20周出現(xiàn)2、腹部增大3、胎心搏動110-160次/分4、乳房繼續(xù)增大5、夜尿增多腎血流量及腎小球?yàn)V過率均增加6、牙齒牙齦增厚稍顯松軟，易出血142023/10/6孕期保健孕中期母體生理變化142023/7/27孕期保健1、穿著宜寬大舒適，寢具不要過于柔軟。2、運(yùn)動不宜劇烈，學(xué)習(xí)孕期體操、瑜伽等。3、改變不良的生活習(xí)慣及生活方式，禁喝濃茶、可樂和咖啡，保持心情舒暢。4、加強(qiáng)孕期營養(yǎng)，重質(zhì)不重量，多食用含鐵、鈣豐富的食物，如豬肝、雞血、豆類、黑木耳等。妊娠4個(gè)月起預(yù)防性的服用鐵劑。5、進(jìn)行胎教。孕中期孕期體重控制標(biāo)準(zhǔn)152023/10/6孕期保健1、穿著宜寬大舒適，寢具不要過于柔軟。孕中期孕期體重孕中期是進(jìn)行胎教的最佳時(shí)期，一般可采用音樂胎教、撫摸胎教和歌唱、語言胎教。一般從孕5個(gè)月開始進(jìn)行音樂胎教。因?yàn)檫@時(shí)，胎兒開始有聽覺了，胎兒對外界的反應(yīng)增加。注意適宜的音量和音頻，一般10-12分鐘左右，1-2次/日。撫摸胎教時(shí)要注意：（1）撫摸最好定時(shí)：比如每天晚上9：00～10：00，胎兒活動時(shí)開始。（2）要循序漸進(jìn)，開始每周三次，以后視情況依次增多，每次大約5～10分鐘。（3）注意胎兒反應(yīng)，如胎兒用力踢腿，應(yīng)停止撫摸。（4）撫摸手法要輕柔，宮縮出現(xiàn)過頻的孕婦不宜采用撫摸方法。孕期保健孕中期胎教162023/10/6孕中期是進(jìn)行胎教的最佳時(shí)期，一般可采用音樂胎教、撫1、腹部----增大明顯，子宮由非孕期的50g重量及10ml的容積，發(fā)展到孕末期的1000g重量及5L的容積。2、乳房----增大散布蒙氏結(jié)節(jié)，出現(xiàn)初乳。3、呼吸----橫膈上抬，平臥有呼吸困難感。4、消化----壓迫及胃排空延遲，上腹飽脹感、胃食道返流現(xiàn)象。5、泌尿----胎兒的先露部逐漸進(jìn)入骨盆入口，壓迫膀胱，使孕婦常有尿頻、夜尿次數(shù)增加。6、骨骼、關(guān)節(jié)和韌帶----分泌松弛素，使骨盆韌帶及椎間關(guān)節(jié)、韌帶松弛，自覺腰骶及肢體疼痛不適。7、宮縮----自妊娠中期開始，可以出現(xiàn)不規(guī)律無痛性宮縮，尤其在臨近分娩的時(shí)候次數(shù)可以增多，尤其是在夜間。孕期保健孕晚期母體生理變化172023/10/61、腹部----增大明顯，子宮由非孕期的50g重量及10m孕晚期保健要點(diǎn)1、定期產(chǎn)前檢查，接受健康教育；科學(xué)、合理的膳食，控制體重增長，胎兒體重最佳控制在7斤以內(nèi)。2、正確認(rèn)識自然分娩的意義，積極配合醫(yī)生，做好自然分娩的心理準(zhǔn)備。3、日常生活方面：保持心情愉快、同一姿勢勿維持過久；避免不當(dāng)腹壓增加、滑倒及舟車勞頓；避免藥物或煙酒；避免放射線及有害物質(zhì)的接觸；不要長時(shí)間使用電腦等。孕期保健孕晚期182023/10/6孕晚期保健要點(diǎn)孕期保健孕晚期182023/7/27孕晚期保健要點(diǎn)4、清潔與舒適：良好的刷牙習(xí)慣，使用軟毛刷；勤換內(nèi)衣，衣著柔軟寬松，乳房護(hù)理；外陰清潔，嚴(yán)禁沖洗陰道。5、活動與休息：28周后適當(dāng)減輕工作量，避免長時(shí)間站立；坐時(shí)抬高下肢，適當(dāng)按摩，減輕水腫；每日睡眠保證8小時(shí)，午休1-2小時(shí)；活動時(shí)勿攀高舉重。6、妊娠后三月避免性生活。孕期保健孕晚期192023/10/6孕晚期保健要點(diǎn)孕期保健孕晚期192023/7/27自我監(jiān)護(hù)胎動：胎兒在母體子宮腔內(nèi)的活動胎動次數(shù)：≥3-5次/h，30-40次/12h;胎動類型：早期針刺、飄動、浮動感；中后期連續(xù)翻滾運(yùn)動、打嗝運(yùn)動，單頻胎動（手伸，腳踢運(yùn)動）胎動計(jì)數(shù)：連續(xù)翻滾運(yùn)動計(jì)數(shù)一次胎動反映胎兒在宮內(nèi)安危，正確數(shù)胎動有重要意義202023/10/6自我監(jiān)護(hù)胎動：胎兒在母體子宮腔內(nèi)的活動202023/7/27

計(jì)算胎動的方法是：建議妊娠30-32周開始一直到臨產(chǎn)，孕婦每天分別于早上、中午、晚上各計(jì)數(shù)一次，每次1小時(shí)，將3次胎動數(shù)相加的和乘以4，即12個(gè)小時(shí)的胎動數(shù)，也就能代表胎兒一天的情況。正常胎動每小時(shí)不少于3次，30-50次/12小時(shí)，如果12小時(shí)少于10次，或逐日下降大于50%，提示胎盤功能不足，胎兒可能缺氧，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。聽胎心：孕婦的丈夫或家屬可學(xué)會聽胎心.每天2次，每次一分鐘。正常胎心是110-160次/分,規(guī)則、有力。自我監(jiān)護(hù)212023/10/6

計(jì)算胎動的方法是：建議妊娠30-32周開始

胎動在懷孕28—37周時(shí)較活躍，但不會引起孕婦明顯的不適。胎動后的腹部局部不適，幾秒鐘或數(shù)十秒鐘就可緩解。如果孕婦在懷孕的中晚期出現(xiàn)全腹下墜、肛門墜脹，陣發(fā)性腹痛并伴有陰道流血時(shí)，盡快就醫(yī)。自我監(jiān)護(hù)222023/10/6胎動在懷孕28—37周時(shí)較活躍，但不會引起孕出現(xiàn)以下癥狀，請立即就醫(yī)胎動明顯減少或消失。未至37周陰道出血，無論量多或量少。體重增加太快，臉部及手指，大、小腿浮腫嚴(yán)重。視物模糊、連續(xù)性的頭痛，胸悶、心悸、氣短。出現(xiàn)規(guī)律性下腹陣痛或持續(xù)性腹痛。孕三個(gè)月后仍嚴(yán)重持續(xù)的惡心嘔吐。寒戰(zhàn)發(fā)熱。尿量減少。陰道突然有大量液體流出。自我監(jiān)護(hù)232023/10/6出現(xiàn)以下癥狀，請立即就醫(yī)胎動明顯減少或消失。自我監(jiān)護(hù)2320癥狀護(hù)理腿抽筋小腿肌肉痙攣，懷孕后期多見，通常發(fā)生在晚上?？赡苁怯捎谌狈︹}質(zhì)而引起的。對策局部按摩。伸直痙攣的下肢可緩解。補(bǔ)充鈣劑和維生素D。補(bǔ)充乳制品，如鮮奶等。貧血孕中后期胎兒對鐵的需求量增大，孕婦易患缺鐵性貧血。對策孕中期開始補(bǔ)鐵。均衡膳食，含鐵食物。242023/10/6癥狀護(hù)理腿抽筋242023/7/27癥狀護(hù)理浮腫孕晚期在晚上臨睡前，踝部，腳部與手指感到發(fā)脹并會出現(xiàn)浮腫。這是由于子宮增大壓迫下腔靜脈，血液的循環(huán)不太順暢或體內(nèi)水鈉儲留所致。一般休息后消退，。對策口味易清淡。不要站太久，休息和睡覺時(shí)把腳抬高。左側(cè)臥位，肢體按摩。白帶多透明或白色的排泄物，不痛不癢。由于懷孕時(shí)激素分泌的變化，陰道會產(chǎn)生較多的粘液。對策穿棉質(zhì)內(nèi)褲或墊衛(wèi)生棉，保持清潔。如果有痛癢，排泄物有色或有異味，就要向醫(yī)生請教。252023/10/6癥狀護(hù)理浮腫252023/7/27癥狀護(hù)理便秘懷孕時(shí)分泌的孕酮使腸道肌肉松弛，腸蠕動減弱，排空時(shí)間延長，水分被腸壁吸收，加之孕婦運(yùn)動量減少，易發(fā)生便秘。對策:多喝水，多吃纖維素高的食物，如水果，蔬菜，谷類與豆類食物。適當(dāng)活動，養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣。不可隨意使用瀉藥。痔瘡大便時(shí)疼痛，甚至出血。這是懷孕時(shí)子宮壓迫和腹壓增高使痔靜脈回流受阻而致痔靜脈曲張。便秘時(shí)情況更重。對策:多吃含高纖維素的食物，多喝水。少吃辛辣食物。糾正便秘。262023/10/6癥狀護(hù)理便秘262023/7/27癥狀護(hù)理腰背痛分泌松弛素，使骨盆韌帶及椎間關(guān)節(jié)、韌帶松弛，自覺腰骶及肢體疼痛。對策:穿低跟鞋，在俯拾或抬舉物品時(shí)，保持上身直立，彎曲膝部，用兩下肢力量抬起。疼痛嚴(yán)重者，須臥硬板床休息，局部熱敷。下肢、外陰靜脈曲張?jiān)龃蟮淖訉m壓迫下腔靜脈，局部血液回流受阻。對策:應(yīng)避免兩腿交叉或長時(shí)間站立、行走，并注意時(shí)常抬高下肢；穿彈力褲襪，避免穿緊身衣褲；會陰部靜脈曲張者，可于臀下墊枕，抬高髖部休息。272023/10/6癥狀護(hù)理腰背痛272023/7/27心理調(diào)適識別先兆臨產(chǎn)