怎樣撰寫醫(yī)學(xué)科研論文2012.9

各位同學(xué)，晚上好！怎樣撰寫醫(yī)學(xué)科研論文？昆醫(yī)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系

羅家洪

一、論文的意義

論文是人們進(jìn)行交流經(jīng)驗(yàn)、科研成果、工作總結(jié)等的工具，是科研工作的總結(jié)。從某種意義上說(shuō)，論文質(zhì)量的高低反映出著作者或者單位的科研水平或?qū)W術(shù)水平的高低。

二、撰寫論文的步驟

１.研究設(shè)計(jì)（構(gòu)思）２.收集資料（科研調(diào)查或臨床治療）３.整理資料和分析資料：發(fā)現(xiàn)（如差異等）?。。?針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行寫作

一般步驟：

查閱有關(guān)文獻(xiàn)(或者工作中)──發(fā)現(xiàn)問(wèn)題？？───描述該課題的歷史、現(xiàn)狀、尚待解決的問(wèn)題──提出研究對(duì)策或假設(shè)(設(shè)計(jì))───驗(yàn)證假設(shè)(流行病學(xué)調(diào)查或臨床實(shí)驗(yàn))────資料統(tǒng)計(jì)分析、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或假設(shè)的驗(yàn)證───集中問(wèn)題、

具體解決─────形成論文───發(fā)表或評(píng)獎(jiǎng)

三、醫(yī)學(xué)論文的格式：固定和自定式。固定格式是按一定的模式填寫，醫(yī)學(xué)論文有９０％以上用這種格式；自定格式不限，可與文科論文相似。下面介紹固定格式：

１.題目（標(biāo)題）（可有副標(biāo)題）：標(biāo)題要簡(jiǎn)明扼要，有鮮明特點(diǎn)，必要時(shí)可加副標(biāo)題。見作者署名例子（１）～（３）。一般１５～３０字。

２.作者署名

主要課題組成員，一般１～６名如：（１）《中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健》（1996;10(5):26-27）農(nóng)村婦女衛(wèi)生服務(wù)需要量的滿足程度調(diào)查羅家洪①殷建忠①楊繼謙②饒輝煌②周麗琴②王亞華②（２）《中華流行病學(xué)雜志》（1995;16(特刊3號(hào)):390-392）昆明市青少年犯罪因素的病例對(duì)照研究羅家洪1吳建國(guó)2陳玉惠1馬潤(rùn)琴3王泰華4（3)（中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22(3):265-266

尋甸縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)羅家洪1,毛勇2,李曉梅1,何利平1,車剛3,喻箴1,曹全科4,殷切4

（4）《中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)》1995;4(2):103-104）

小鄉(xiāng)鎮(zhèn)已婚育齡婦女霉菌性陰道炎的危險(xiǎn)因素分析

羅家洪1何朝陽(yáng)1萬(wàn)崇華1李昆中2袁萍3高小英3

（5）《中國(guó)公共衛(wèi)生學(xué)報(bào)》（1994;14(1):20-22）

維生素Ｃ對(duì)六價(jià)鉻毒性影響的研究

山西醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室（太原030001）

李寧高竹琦楊莉莉

1.羅家洪，毛勇，黃興黎，等.云南省祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)償方案研究.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2005；21（12）：746-7472.羅家洪，毛勇，李曉梅，等.

參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2005；12（4）：295-298

3.羅家洪，李曉梅，毛勇，等.

云南省祿豐縣醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià).中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2006；9（1）：51-52，55

4.羅家洪，毛勇，胡守敬，等.蒙自縣醫(yī)務(wù)人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià).預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2006，22（1）：5-7

5.羅家洪，毛勇，黃興黎，等.云南省龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)償方案研究.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27（1）：17-20

6.羅家洪，李曉梅，陳良，等.云南省部分靜脈吸毒者使用別人用過(guò)的注射器的情況及影響因素的累積比數(shù)模型分析.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2006，12（2）：129-1307.羅家洪，毛勇，李曉梅，等.尋甸縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià).中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22（3）：265-2668.羅家洪，杜克琳，毛勇，等.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度住院補(bǔ)償方案的調(diào)查研究.衛(wèi)生軟科學(xué)，2006，20（2）：87-89，93

３.摘要

簡(jiǎn)明扼要介紹全文的內(nèi)容，包括目的、方法、結(jié)果和建議。一般１５０～２００字。

例１如《中共公共衛(wèi)生》（1995;11(2):75-77）

昆明市青少年犯罪危險(xiǎn)因素的Logistic分析羅家洪1陳玉惠1彭林珍2王泰華3

摘要對(duì)昆明市少管所１４４例青少年和１４４例中學(xué)生進(jìn)行了單因素χ2檢驗(yàn)和多因素Logistic分析。結(jié)果表明，青少年犯罪的主要危險(xiǎn)因素為本人文化程度、戶口所在地、是否獨(dú)生、父母文化程度、父母管教、最崇拜的人、學(xué)習(xí)成績(jī)、是否吸煙和個(gè)性。

關(guān)鍵詞

青少年犯罪危險(xiǎn)因素參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)

羅家洪1毛勇2李曉梅1車剛3何利平1喻箴1曹全科4殷切4【摘要】目的

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)情況，為有關(guān)衛(wèi)生主管部門改進(jìn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。方法

隨機(jī)整群抽樣，以問(wèn)卷方式調(diào)查抽取的部分云南省尋甸縣參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的意見和建議。結(jié)果

參合農(nóng)民對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)、衛(wèi)生資源配置情況的評(píng)價(jià)分布差異分別都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。經(jīng)非條件Logistic回歸分析表明，村衛(wèi)生室雖然設(shè)備較差，只有部分需要的藥，但醫(yī)務(wù)人員治療一些常見病的醫(yī)療技術(shù)水平尚可，距離近，收費(fèi)低，可信度和滿意程度較高，參合農(nóng)民選擇就診的可能性相應(yīng)較高。結(jié)論

各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量一般，衛(wèi)生資源配置不合理，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度較差，收費(fèi)過(guò)高。建議有關(guān)衛(wèi)生主管部門大力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)技水平，合理配置衛(wèi)生資源，改善縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度，降低并統(tǒng)一新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)。【關(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)價(jià)中圖分類號(hào)：R195，R197.1文章標(biāo)識(shí)碼：A

中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)2005，12（4）：295-298云南省祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)償方案研究

羅家洪1毛勇2黃興黎3

喻箴1李曉梅1何利平1普德才4邢啟華4【摘要】目的

探討祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)償方案的實(shí)踐性與可行性，解決實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題，提高農(nóng)民受益程度，以資在云南省范圍內(nèi)全面實(shí)施新農(nóng)合制度時(shí)參考。方法

采用現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)研究方法進(jìn)行研究。結(jié)果

祿豐縣新農(nóng)合制度補(bǔ)償方案是“門診按比例減免+住院費(fèi)用按比例補(bǔ)償”模式。2004年度，該縣對(duì)門診減免和住院補(bǔ)償辦法做了較大幅度調(diào)整。兩個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合農(nóng)民、醫(yī)務(wù)人員與參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度補(bǔ)償方案滿意度評(píng)價(jià)分布的差異分別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。結(jié)論

祿豐縣現(xiàn)行新農(nóng)合制度補(bǔ)償方案基本可行，社會(huì)滿意度較高，值得借鑒和推廣，建議調(diào)整門診減免辦法，單設(shè)門診減免封頂線，提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例。【關(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案（中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，21（12）：746-747）【作者簡(jiǎn)介】羅家洪（1958-），男，教授，碩士導(dǎo)師，昆明醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室主任，主要從事衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)和衛(wèi)生管理教學(xué)和科研工作。【項(xiàng)目來(lái)源】云南省自然科學(xué)基金（編號(hào)：2004C0045M）和云南省衛(wèi)生廳科研基金聯(lián)合資助?！咀髡邌挝弧?昆明醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，昆明650031；2昆醫(yī)2004級(jí)統(tǒng)計(jì)研究生；3云南省衛(wèi)生廳；4云南省祿豐縣衛(wèi)生局

４.關(guān)鍵詞

一般３～５個(gè)。

如“昆明市青少年犯罪因素的病例對(duì)照研究”一文中，關(guān)鍵詞為青少年、犯罪因素、病例對(duì)照研究，其余見上述摘要中的例子。

５.前言（引言）

簡(jiǎn)要說(shuō)明過(guò)去、現(xiàn)在的研究狀況及本課題的研究目的。

如摘要例１中：目前，對(duì)青少年犯罪危險(xiǎn)因素報(bào)到較少[1-3]。

我們于１９９４年６月對(duì)昆明市少管所在勞教的青少年進(jìn)行了病例對(duì)照研究，探討青少年犯罪的可能因素，以便為有關(guān)部門培養(yǎng)和教育青少年、減少犯罪機(jī)率、挽救犯罪青少年提供科學(xué)依據(jù)。

６.資料來(lái)源和方法

調(diào)查和抽樣方法（實(shí)驗(yàn)或治療方法）、調(diào)查的時(shí)間、調(diào)查對(duì)象（共計(jì)）、統(tǒng)計(jì)方法（統(tǒng)計(jì)軟件、計(jì)算機(jī)型號(hào)、假設(shè)檢驗(yàn)方法等）。

７.結(jié)果

一般應(yīng)考慮以下各個(gè)方面是否有差異：

年齡、性別、民族、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、病情輕重、嗜好、家族遺傳史、病例與對(duì)照組等。

８.分析與討論

根據(jù)結(jié)果進(jìn)行討論，如已經(jīng)有報(bào)道，應(yīng)和報(bào)道資料對(duì)比分析，最后綜合分析，做出結(jié)論。

９.小結(jié)

簡(jiǎn)明扼要?dú)w納，總結(jié)，提出新的建議。

１0.致謝

對(duì)工作支持，沒(méi)有署名者，應(yīng)表示感謝。

１１.參考文獻(xiàn)

一般論著在１０條內(nèi)，綜述在３０條內(nèi)。

科研論文一般格式為：

[雜志]序號(hào)·作者·文題·雜志名稱，年份；卷（期）：起頁(yè)～止頁(yè)

。

注意：作者在三名以內(nèi)者，全部列出，三名以上者列出前三名，打“，”加“等”。文題和雜志名稱等應(yīng)全部列出。

[書籍]序號(hào)·作者·書名·卷(冊(cè))次·版次·出版地:出版者,年份:起頁(yè)～止頁(yè)。如:1.羅家洪，陳良，段勇，等.吸毒人員自愿戒毒相關(guān)因素Logistic分析.中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22（12）：1315-13162.羅家洪，孟瓊，楊錚，等.頭頸癌患者生命質(zhì)量總分的客觀指標(biāo)影響因素的逐步回歸分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（20）：4000-40013.羅家洪，萬(wàn)崇華，孟瓊，等.中國(guó)頭頸癌生命質(zhì)量測(cè)定量表QLICP-HN的研制與考評(píng).現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（21）：4023-40254.羅家洪，薛茜.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)（碩士案例版）.第一版.北京:科學(xué)出版社.2008:67-695.羅家洪，郭秀花.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)（本科案例版）.第二版.北京：科學(xué)出版社.2011：117-146

科研論文中常見的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤

昆醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)系衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室羅家洪

１.題目太長(zhǎng)或不明確

例１《云南衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》（1992;(2):29）中：進(jìn)一步發(fā)揮計(jì)算機(jī)在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中的作用──醫(yī)院住院病人疾病分類微機(jī)管理系統(tǒng)開發(fā)成功云南省人民醫(yī)院計(jì)算機(jī)室、病案統(tǒng)計(jì)科黃文富王榮倩例２《中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)》（1994;(5)53）中：談?wù)剝和裥l(wèi)生保健侯新平（唐山市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院）摘要關(guān)鍵詞兒童精神衛(wèi)生人格障礙早期干預(yù)２.摘要太長(zhǎng)或太簡(jiǎn)單或無(wú)

一般１５０～２００字３.關(guān)鍵詞不確切或無(wú)或太多

一般３～５個(gè)，應(yīng)用主題詞，如上例中“早期干預(yù)”就不屬于主題詞。４.資料來(lái)源和方法過(guò)長(zhǎng)

一般不能超過(guò)全文的１／３５.結(jié)果（１）統(tǒng)計(jì)表不規(guī)范或繁瑣

如《人口研究》（1995;19(2):12）（調(diào)查２０－５７歲２０００戶４０００人）表３北京市城市人口年齡段別平均月收入───────────────────

年齡段

平均月收入───────────────────

20-29歲

188.7元

30-39歲

215.4元

40-49歲

226.3元

50歲以上

245.9元───────────────────表4-1兩組療效比較組別有效無(wú)效合計(jì)有效率95%CI試驗(yàn)組91910091.0%85.4%～96.6%對(duì)照組732710073.0%64.3%～81.7%合計(jì)1643620082.0%76.7%～87.3%備注Pearsonχ2=10.976，P=0.001表4-2兩種藥物治療冠心病心絞痛的療效比較組別治療例數(shù)有效例數(shù)有效率（%）有效率95%CI（%）試驗(yàn)組1009191.085.4～96.6對(duì)照組1007373.064.3～81.7合計(jì)20016482.076.7～87.3*Pearson

χ2=10.976，P=0.001表4-122010年某市2503例高血壓患者受教育程度別2型糖尿病患病情況受教育程度檢查人數(shù)患者數(shù)患病率(%)小學(xué)及以下73626135.5初中85929634.5高中49314629.6大學(xué)及以上41511427.5圖4-22010年某市1767例高血壓患者受教育程度別2型糖尿病患病率（%）表4-142007年某市8911名參合農(nóng)民性別受教育程度別兩周患病情況受教育程度男性

女性調(diào)查人數(shù)患病人數(shù)患病率（%）

調(diào)查人數(shù)患病人數(shù)患病率（%）文盲7729312.0103312612.2小學(xué)及初中30952618.428232528.9高中及中專548295.3478194.0大學(xué)及以上9066.77234.2圖4-42007年某市8911名參合農(nóng)民性別受教育程度別兩周患病率（%）

（２）結(jié)果沒(méi)有作假設(shè)檢驗(yàn)（顯著性檢驗(yàn)）

如上例中，根據(jù)平均數(shù)作者就認(rèn)為①平均月收入是隨著年齡段上升而提高的，②年齡段平均月收入的差別并不顯著，原因是復(fù)雜的。

（３）以比代率分析1.282例原發(fā)性肝癌病例中，有肝臟病史者占36.2%，其中以傳染性肝炎為最多，大多在肝癌發(fā)病前5～10年罹患，有血吸蟲史者17.3%，有長(zhǎng)期飲酒者18.5%，能不能說(shuō)慢性肝臟病，尤其是肝炎似與肝癌發(fā)生有一定關(guān)系。2.某廠工人保健站在“職工健康狀況報(bào)告”中寫道：“在946名工人中，患慢性病的有274人，其中女工219人，占80%，男工55人，占20%，所以女工易患慢性病?！?/p>

表4282例腎活檢手術(shù)后患者血尿的發(fā)生情況————————————————————————————血尿發(fā)生情況例數(shù)（n）百分率（%）————————————————————————————肉眼血尿3713.1鏡下血尿21174.8未見血尿3412.1合計(jì)282100————————————————————————————————————————————————————————手術(shù)前后對(duì)比例數(shù)（n）百分率（%）95%CI(%)————————————————————————————血尿無(wú)變化4618.513.91～23.95血尿增加17369.863.63～75.41血尿減少2911.7**7.97～16.36合計(jì)248100.0————————————————————————————

三組比較**P<0.01表5248例腎活檢術(shù)后血尿患者尿相差鏡檢手術(shù)前后對(duì)比某單位用中西藥治療慢性腎炎病人，結(jié)果如下表。據(jù)此，認(rèn)為西藥療效高于中藥，你是否同意此看法？___________________________________藥物例數(shù)有效人數(shù)有效率（%）___________________________________中藥14857.1西藥302583.3___________________________________卡方檢驗(yàn):未校正卡方值=3.4921概率P=0.0617校正卡方值=2.2349概率P=0.1349四格表資料的確切概率法:雙側(cè)概率P=0.1317單側(cè)概率P=0.06981個(gè)格子的理論數(shù)T:1≤T<5（３）以比代率分析1.282例原發(fā)性肝癌病例中，有肝臟病史者占36.2%，其中以傳染性肝炎為最多，大多在肝癌發(fā)病前5～10年罹患，有血吸蟲史者17.3%，有長(zhǎng)期飲酒者18.5%，能不能說(shuō)慢性肝臟病，尤其是肝炎似與肝癌發(fā)生有一定關(guān)系。2.某廠工人保健站在“職工健康狀況報(bào)告”中寫道：“在946名工人中，患慢性病的有274人，其中女工219人，占80%，男工55人，占20%，所以女工易患慢性病。”

（４）統(tǒng)計(jì)方法錯(cuò)誤有些資料明顯呈偏態(tài)分布，仍然用ｔ檢驗(yàn)或方差分析。

【例9-4】某醫(yī)生用某種中藥治療I型糖尿病患者和II型糖尿病患者共45例，結(jié)果見表9-5。為評(píng)價(jià)該中藥對(duì)兩型糖尿病的療效有無(wú)差異，該醫(yī)生對(duì)此資料進(jìn)行檢驗(yàn)，得χ2＝5.289，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故認(rèn)為該中藥對(duì)兩型糖尿病患者的療效基本相同。表9-5某種中藥治療兩型糖尿病的療效比較療效等級(jí)I型糖尿病II型糖尿病合計(jì)無(wú)效9312好轉(zhuǎn)8917顯效51116合計(jì)222345【例9-1】某醫(yī)師用改良的Seldinger’s插管技術(shù)對(duì)8例經(jīng)臨床和病理證實(shí)的惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤進(jìn)行選擇性盆腔動(dòng)脈插管灌注化療。測(cè)定治療前后血中的HCG含量如表9-1。該醫(yī)師考慮到數(shù)據(jù)相差較大，采用對(duì)數(shù)變換后進(jìn)行兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，得t=2.460，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故認(rèn)為治療前后血中HCG的含量有差別。表9-1灌注化療前后HCG含量測(cè)定結(jié)果（pmol/L）病例號(hào)(1)灌注前（x1）(2)灌注后（x2）(3)lgx1(4)lgx2(5)112800002100006.10725.322227550033004.87793.518531245022104.09523.3444415000009.36.17610.968551000025004.00003.39796970012033.98683.080371558848254.19283.6835842239143.62562.9609（5）科研設(shè)計(jì)錯(cuò)誤【例12-1】某醫(yī)師為研究某新藥鹽酸莫西沙星片治療支原體肺炎的療效，用阿奇霉素片作對(duì)照。病人入院時(shí)，體溫在39℃以下分入治療組，39℃及以上分入對(duì)照組，結(jié)果鹽酸莫西沙星片在縮短退熱時(shí)間和住院時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組。2.某人研究某殺蟲藥對(duì)糧食污染的嚴(yán)重程度，用某種動(dòng)物作為受實(shí)對(duì)象，實(shí)驗(yàn)分組如下：A用污染米作飼料；B用污染帶糠皮米作飼料；C用未污染米作飼料。將受實(shí)對(duì)象完全隨機(jī)地分到3個(gè)組中，每組有足夠的例數(shù)。實(shí)驗(yàn)一段時(shí)間后，測(cè)定動(dòng)物體內(nèi)某些定量指標(biāo)，從而分析殺蟲藥對(duì)糧食污染的程度。3.據(jù)報(bào)導(dǎo)：“期待療法”在降低因前置胎盤分娩引起圍產(chǎn)兒死亡是個(gè)比較理想的療法。某人觀察分析，甲組前置胎盤39例入院時(shí)因大出血立即分娩無(wú)法使用“期待療法”，其圍產(chǎn)兒死亡10例；乙法前置胎盤69例，入院后使用“期待療法”延緩分娩，圍產(chǎn)兒死亡9例，對(duì)以上結(jié)果作四格表檢驗(yàn)比較兩組療效，得X2=2.73,P>0.05。此結(jié)論與一般報(bào)導(dǎo)不符，為什么?1976年某醫(yī)院報(bào)告了果膠驅(qū)鉛的療效觀察，30名鉛中毒工人住院治療，測(cè)得治療前尿鉛和血鉛的均數(shù)分別為0.116mg/L和1.81mg/L。服用30天后再測(cè)，尿鉛和血鉛的均數(shù)分別為0.087mg/L和0.73mg/L，均有P<0.05。說(shuō)明果膠具有良好的驅(qū)鉛作用。你認(rèn)為如何？【例12-12】某研究者欲測(cè)試一種新型Ca制劑用于治療缺鈣孕婦的治療。將120例研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別使用該新型Ca制劑和葡萄糖酸鈣劑。孕婦血鈣的臨床檢查分別在基線和開展實(shí)驗(yàn)2個(gè)月后進(jìn)行。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組差值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。故認(rèn)為新型Ca制劑的補(bǔ)鈣效果優(yōu)于葡萄糖酸鈣劑?！締?wèn)題12-10】（1）該研究者遵循的均衡原則是否合理？為什么？（2）該研究的混雜因素是什么？（3）有哪些