人體發(fā)育學(xué)-第二章 胎兒期OK

第二章胎兒期發(fā)育目的與要求掌握胎兒期運動發(fā)育規(guī)律、胎教的概念和種類熟悉胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、胎兒期行為發(fā)育了解胎兒發(fā)育進程及發(fā)育特征、胎兒發(fā)育的監(jiān)測、胎兒發(fā)育的影響因素胎兒期(fetusperiod)是人體發(fā)育的最早階段，是嬰兒出生前在母體宮內(nèi)發(fā)育的階段，從受孕到分娩共10個月左右，約280天。此期間由受精卵發(fā)育成胚胎，再繼續(xù)發(fā)育為成熟胎兒。

精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎4月胚胎第一節(jié)胎兒期發(fā)育規(guī)律一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期卵子和精子的結(jié)合稱為受精。正常孕期分為3個時期：胚芽期(0～2周)；胚胎期(3～8周)；胎兒期(9～40周)。通常以37~42孕周為正常孕期。胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育是人的整個生理發(fā)育過程的初始環(huán)節(jié)和重要階段。第一節(jié)一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期1．胚芽期(受精后0～2周)

受精以后，受精卵由輸卵管緩慢向下移動，最后植入子宮內(nèi)膜，這一過程大約需要10～14天。這個過程受雌孕激素的調(diào)控和多種細胞因子及宮腔內(nèi)環(huán)境的影響。第一節(jié)一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期2．胚胎期(受精后3～8周)致畸敏感期

胚胎處于迅速成長的狀態(tài)，是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要時期，即關(guān)鍵期，也是胎兒發(fā)育的最敏感期。最容易受放射性、藥物、感染及代謝毒性產(chǎn)物或胎內(nèi)某些病變等因素的影響，不利胚胎發(fā)育成長，可致胎兒畸形。第一節(jié)一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期TORCH綜合癥：是指可導(dǎo)致先天性宮內(nèi)感染及圍產(chǎn)期感染而引起圍產(chǎn)兒畸形的病原體，它是一組病原微生物的英文名稱縮寫：

弓形蟲（Toxoplasma）

其他柯薩其病毒，衣原體等（Other）

風(fēng)疹病毒（RubellaViruS）

巨細胞病毒（CytomegaloVirus）

單純皰疹病毒（HerpesStmplexVirus），

把它們英文第一個字母組合起來，簡稱為TORCH。

鑒于有些病毒對女性和嬰兒會造成傷害，所以優(yōu)生專家倡議女性在懷孕前做一個病毒抗體檢查，就是所謂優(yōu)生五項，也稱TORCH。

三胚層口訣：外表感覺神內(nèi)消呼胰肝中生排肌骨3.胎兒期(受精后第9～40周)

胚胎器官化進程大致完成后，便進入胎兒期，一般發(fā)生在懷孕后第3個月。胎兒發(fā)育的第4-5個月，是胎兒身長增長最快的時期。

第一節(jié)一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期二、胎兒發(fā)育進程及發(fā)育特征1.胎兒發(fā)育進程

胚胎發(fā)育經(jīng)過卵子和精子結(jié)合成為受精卵，植入子宮、胎盤形成、器官形成，以至胎兒的生長成熟等各個階段(表2-1)。第一節(jié)二、胎兒發(fā)育進程及發(fā)育特征2.胎兒生長發(fā)育特征

(1)生長速度：胎兒體重每日增加的量，到38周為止，呈加速度的趨勢。

(2)體重遞增：若將某周中1天體重增加數(shù)化為上周體重的百分數(shù)稱之遞增率。胎兒期遞增率是逐漸減低。

(3)器官發(fā)育：在胎兒生長過程中，各器官系統(tǒng)的發(fā)育不平衡，其中肌較慢，神經(jīng)系統(tǒng)最快。第一節(jié)二、胎兒發(fā)育進程及發(fā)育特征三、胎兒期生理功能發(fā)育

3個月:吞咽和排尿，

6個月:呼吸和哭泣，

7個月:具備了子宮外存活能力，

8個月:胎兒皮下脂肪開始生長發(fā)育，在出生前最后的3個月里，胎兒發(fā)育的速度變慢。1．神經(jīng)系統(tǒng)胎兒期是腦發(fā)育第一次高峰。正常胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育最快是妊娠中期到出生后18個月之間。神經(jīng)系統(tǒng)最易受到宮內(nèi)生長發(fā)育障礙的影響，出生后可出現(xiàn)功能障礙和智能落后等。第一節(jié)三、胎兒期生理功能發(fā)育2.呼吸系統(tǒng)

胎兒呼吸單位到28周才發(fā)育完善，如果胎兒在28周前出生，則氣體交換困難，難以存活。胎兒肺中的肺泡表面活性物質(zhì)含量到40周才迅速增加，故37周以下早產(chǎn)兒有發(fā)生呼吸窘迫綜合征的危險。3．泌尿系統(tǒng)

36周的胎兒，腎的大體結(jié)構(gòu)已基本完成，但與成人比較還有很大差距，腎小球濾過面積和腎小管容積都相對不足，后者更加明顯。第一節(jié)三、胎兒期生理功能發(fā)育四、胎兒期運動功能發(fā)育胎兒期的反射和胎動可為最初的運動形式，人類胎兒期最初以自發(fā)性運動開始（表2-2）。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘化的發(fā)育是從脊髓向腦干的上位中樞進展過程。第一節(jié)四、胎兒期運動功能發(fā)育統(tǒng)合水平月齡周齡運動形式延髓—脊髓28呼吸運動

9口唇運動集合反射放散肛門運動軀體運動活動

10～

11四肢屈曲反射自主神經(jīng)活動

3～412姿勢（伸張反射）防御反射手掌握持姿勢表情

15自發(fā)運動中腦—橋腦—脊髓4～

6四肢協(xié)調(diào)運動局部的站立反射站立反射、協(xié)調(diào)運動間腦—中腦—橋腦—脊髓8～

9各種內(nèi)臟活動1．胎動指胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動或蠕動①緩慢的蠕動或扭動，在妊娠3～4個月時最易察覺；②劇烈的踢腳或沖撞，從6個月起增加，直至分娩；③劇烈的痙攣動作。

5個月時母親能明顯感覺到胎動，妊娠28～30周是胎動最活躍的時期。第一節(jié)四、胎兒期運動功能發(fā)育胎動的模式寶寶的胎動有四種模式

1.全身性運動：整個軀干的運動，例如翻身。這種運動力量比較強，而且每一下動作持續(xù)的時間比較長，一般為3-30秒。

2.肢體運動：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下動作持續(xù)時間一般為1~15秒。

3.下肢運動：也就是我們常常感覺到的寶寶的踢腿運動。這種動作很快，力量比較弱，每一下胎動持續(xù)時間一般在1秒以內(nèi)。

4.胸壁運動：比較短而弱，一般母親不大容易感覺得到。胎動的時間

TOP1夜晚睡覺前

一般，寶寶在晚上是動得最多的，一方面比較有精神，另一方面，孕媽咪通常在這個時間能靜下心來感受寶寶的胎動，所以會覺得動得特別多。

TOP2吃飯以后

吃飯以后，孕媽咪體內(nèi)血糖含量增加，寶寶也“吃飽喝足”有力氣了，所以胎動會變得比飯前要較頻繁一些。

TOP3洗澡的時候

可能是因為在洗澡時孕媽咪會覺得比較放松，這種情緒會傳達給寶寶，TA就比較有精神。

TOP4對著肚子說話的時候

準爸是準媽們都表示在和寶寶交流的時候，寶寶會有回應(yīng)，用胎動的方式表達自己的感覺。

TOP5聽音樂的時候

受到音樂的刺激，胎寶寶會變得喜歡動，這也是傳達情緒的一種方法。2．反射活動

3個月的胎兒已出現(xiàn)巴賓斯基反射和其他類似吸吮反射及握持反射的活動。巴賓斯基反射指觸動胎兒足底時，足趾成扇形張開、足朝里彎曲的本能反射活動。直到出生后12個月才消失。吸吮反射握持反射這一反射在出生后第2個月開始消失。5個月后，胎兒逐漸獲得了防御反射、吞咽反射、眨眼反射和緊張性頸反射等對其生命有重要作用和價值的本能動作。第一節(jié)四、胎兒期運動功能發(fā)育五、胎兒期行為發(fā)育胎兒行為的研究對象就是胎兒行為發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律。學(xué)者們對胎兒行為的研究，目前主要集中在感知覺、記憶、言語等方面。第一節(jié)五、胎兒期行為發(fā)育1.視覺的發(fā)育

嬰兒的視覺器官在胎兒時期已基本發(fā)育成熟，雙眼的光學(xué)性質(zhì)已經(jīng)形成。4～5個月的胎兒已能對視覺刺激產(chǎn)生靈敏反應(yīng)。視覺最初發(fā)生的時間應(yīng)在胎兒中晚期，4～5個月的胎兒即已有了視覺反應(yīng)能力以及相應(yīng)的生理基礎(chǔ)。第一節(jié)五、胎兒期行為發(fā)育2．聽覺的發(fā)育

聽覺在胎兒期就已經(jīng)存在，胎兒聽覺感受器在6個月時就已基本發(fā)育成熟。胎兒在出生前3個月就可建立聽覺。胎兒的聽覺傳導(dǎo)途經(jīng)是經(jīng)過腹壁的肌肉而進入羊水，再經(jīng)此介質(zhì)傳經(jīng)顱骨-鼓室-前庭窗-迷路外淋巴-內(nèi)淋巴-基底膜-Corti氏器產(chǎn)生聲音的感覺。聽覺誘發(fā)反應(yīng)(auralevokedresponse，AER)隔音室內(nèi)于睡眠中用電刺激的覺醒試驗。胎兒23～29周出現(xiàn)聽覺誘發(fā)反應(yīng)。目前認為5～6個月的胎兒即開始建立聽覺系統(tǒng)，可以聽到透過母體的頻率為1000Hz以下的外界聲音。因此，實施胎兒音樂教育是可行的。第一節(jié)五、胎兒期行為發(fā)育3.味、嗅、觸覺味覺感受器在胚胎3個月時開始發(fā)育，到6個月時形成，出生時已發(fā)育得相當(dāng)完好。胎兒30天嗅覺感受器開始發(fā)育。到7～8個月時，胎兒的嗅覺感受器已相當(dāng)成熟。觸覺的最早表現(xiàn)也是在胎兒期。胎兒在第49天時就已經(jīng)具有初步的觸覺反應(yīng)。胎齡4～5個月時胎兒已初步建立了觸覺反應(yīng)。

第一節(jié)五、胎兒期行為發(fā)育食物→羊水→對胎兒的影響胎兒或新生兒在喝羊水、母乳的過程中體驗到的味道，會對他們?nèi)蘸笤斐墒裁礃拥挠绊懩兀棵绹e夕法尼亞大學(xué)化學(xué)感覺研究所的梅內(nèi)拉博士等人進行了如下實驗（2001年），來研究胎兒期間體驗到的味道會對嬰兒斷奶后對味道的偏好造成什么樣的影響。梅內(nèi)拉博士將懷孕后半期（27～40周）的46名孕婦分成三組，第一組孕婦，當(dāng)她們口渴時，給她們喝胡蘿卜汁（300ml，每周4天，共3周），生產(chǎn)后（哺乳的2個月時間），口渴時則給她們喝水；第二組與第一組完全相反，妊娠期喝水，生產(chǎn)后喝胡蘿卜汁；第三組孕婦則一直喝水。三組孕婦生產(chǎn)后，當(dāng)她們的寶寶長到6個月大，開始斷奶吃固體食物時，分別喂寶寶水泡的麥片和胡蘿卜汁泡的麥片，看他們到底喜歡哪種口味的麥片。結(jié)果，第一、二組產(chǎn)婦的寶寶更喜歡胡蘿卜汁口味的麥片，也就是說，胎兒在羊水中或者新生兒從母乳中體驗過某種味道后，當(dāng)他們斷奶開始吃固體食物時，便會喜歡這種口味的食物。反之，懷孕以及生產(chǎn)后一直喝水的產(chǎn)婦生出的寶寶，對胡蘿卜汁口味的麥片則沒有多大興趣。從這項研究中，我們得到一個結(jié)論：寶寶在母親肚子里體驗過的味道或者出生后不久體驗過的味道，將是他們斷奶后選擇固體食物口味的重要依據(jù)。4.胎兒的記憶

嬰兒記憶產(chǎn)生于出生后幾個小時內(nèi)，胎兒末期（8個月左右）已發(fā)生了聽覺記憶。胎兒在妊娠末期已具有了初步的聽覺記憶能力。5.胎兒言語

在妊娠中、后期5～8個月，胎兒已經(jīng)有了初步的聽覺反應(yīng)，有了原始的聽覺記憶能力，能大致區(qū)分出樂音、噪音和語音，并表現(xiàn)出對語言的辨別和記憶能力。作為嬰兒言語知覺由低向高發(fā)展的最初階段—聽覺階段，它是言語知覺最初發(fā)生的時期。第一節(jié)五、胎兒期行為發(fā)育美國紐約大學(xué)教育中心托馬斯·伯尼博士在他的著作中講了一段真實的故事。在巴黎的某醫(yī)院，有一位叫托馬蒂斯的語言心理學(xué)教授接待了一位4歲的患兒名叫奧迪爾，奧迪爾患有孤獨癥，不愛講話，不論父母怎樣啟發(fā)開導(dǎo)都無濟于事，只好送到醫(yī)院求助于教授。開始教授用法語和患兒交淡，她毫無反應(yīng)，經(jīng)過一段時間的治療和觀察，偶爾發(fā)現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象：每當(dāng)有人同這位患兒講英語時，奧迪爾的興趣就出現(xiàn)了，表示出既愛聽又喜歡開口和別人交談，每當(dāng)這時病就好了。教授發(fā)現(xiàn)了這一現(xiàn)象后找來了她的父母了解他們在家里是否經(jīng)常講英語，可他們的回答是在家里幾乎不講英語，教授又問他們曾經(jīng)什么時候講過英語。這時患兒的母親突然回憶起自己在懷孕期間曾在一家外國公司工作，因為那里只允許用英語講話，所以她在懷孕時一直是講英語，教授這時才恍然大悟說：“胎兒意識的萌芽時期是懷孕后7-8個月，這時胎兒的腦神經(jīng)已十分發(fā)達！”以上這段真實的故事告訴我們由于胎兒意識的存在，因此，孕婦自身的言語、感情、行為均能影響胎兒，直到出生后。馬斯特里赫大學(xué)醫(yī)院的范赫特朗領(lǐng)導(dǎo)的一個醫(yī)學(xué)小組使用一種無害的振動聲音刺激器，用它來測試25名胎兒的反應(yīng)。這些胎兒從37到40周不等。這種刺激器每隔30秒種放在孕婦肚子上，并且停留一秒鐘，總共做24次。這樣的試驗在10分鐘之后以及24小時之后還會做一次。胎兒的反應(yīng)用超聲波掃描儀記錄。如果胎兒的軀體在感到振動的一秒鐘之內(nèi)會移動，這就可以當(dāng)成積極反應(yīng)。在25名接受測試的胎兒中，有19名在10分鐘之后再進行測試時反應(yīng)速度比第一次加快。24小時后再做這項試驗時，胎兒們對這種刺激的熟悉速度也像第二次那樣快。但是如果胎兒的肢體對四次刺激沒有反應(yīng)，那就表明胎兒對這種現(xiàn)象已經(jīng)熟悉了。范赫特朗說：“胎兒能夠記住刺激，盡管他們或許需要不止一種刺激才能形成對刺激的認識?！?.胎兒學(xué)習(xí)的可能性

胎兒在妊娠末期可接受言語、音樂等外界刺激并獲得經(jīng)驗，且該經(jīng)驗?zāi)鼙槐３值匠錾蟛ζ湫袨楫a(chǎn)生明顯的影響。而記憶是學(xué)習(xí)的條件之一，因此，胎兒的記憶發(fā)展為學(xué)習(xí)提供了可能性。

第一節(jié)五、胎兒期行為發(fā)育胎兒并不像我們想像得那樣混沌一團，而是具有一定的意識，在媽媽的腹中，胎兒可以聽到和感覺到運動。北卡羅來納大學(xué)的心理學(xué)家恩舍妮·笛卡斯伯和他的同事研究發(fā)現(xiàn)，新生兒能分辨出媽媽與眾不同的聲音，他更喜歡聽到媽媽的說話聲，而不喜歡陌生人的聲音。尤其喜歡媽媽低沉的聲音，因為那樣的聲音聽起來特別親切，就像他們在母腹中通過羊水聽到的媽媽的聲音一樣，這時的新生兒還不適應(yīng)清晰正常的聲音。

這個事實也告訴我們，寶寶在胎兒時期就熱切地渴望學(xué)習(xí)，只要你適當(dāng)?shù)剡M行胎教，寶寶會表現(xiàn)得更加出色。

前依斯特曼音樂學(xué)院名譽教授多拉德·謝特勒做了一個著名的胎教實驗。

在長達14年之久的研究中，謝特勒研究了懷孕期間聽古典音樂如何對兒童智力產(chǎn)生影響。一組胎兒從懷孕5個月一直到出生，每天聽特定的古典音樂兩次，每次5分鐘，而另一組胎兒不接受音樂刺激。孩子出生后，謝特勒每隔一兩周就去拜訪實驗中兩個組所有的父母和孩子，這種訪問一直持續(xù)了10年。謝特勒發(fā)現(xiàn)音樂胎教組兒童比無音樂胎教組的兒童提前3-6個月開始說話。他們有更多的音樂天賦，學(xué)習(xí)也更好。謝特勒認為胎教對兒童語言和音樂等方面的認知力發(fā)展有顯著的影響。

第二節(jié)胎兒發(fā)育的影響因素一、影響因素及異常發(fā)育(一)孕婦對胎兒的影響

1.孕婦體重

2.孕婦身高

3.孕史

4.孕婦營養(yǎng)

5.孕婦年齡一般來說，20～30歲是女性分娩的最佳年齡。

第二節(jié)一、影響因素及異常發(fā)育英國小情侶偷嘗禁果13歲男15歲女當(dāng)爸媽世界最高齡產(chǎn)婦70歲剖腹產(chǎn)下龍鳳胎一千天行動計劃2010年9月21日，聯(lián)合國秘書長潘基文和美國、愛爾蘭、烏干達等國政府官員以及來自國際組織和企業(yè)的代表共同啟動了“一千天行動計劃”，以敦促國際社會加強實際行動，解決大批兒童營養(yǎng)不良的問題。一千天行動計劃的主題是改變生命，改變未來。2010年3月，來自全球100多個政府、國際組織和企業(yè)的代表還共同推出了增加營養(yǎng)框架，又稱為太陽框架，這兩個國際項目旨在改善和提高全世界兒童生命形成的頭一千天，即從母親開始懷孕到幼兒兩周歲期間的生命質(zhì)量，潘基文說：“我強烈支持這兩項計劃，它們能幫助我們朝著實現(xiàn)第一項千年發(fā)展目標，邁出意義深遠的一步?！眱和谏缙讷@得良好的營養(yǎng)，對于其日后體格和智力的充分發(fā)展至關(guān)重要，目前世界很多國家都推出了各自的兒童營養(yǎng)計劃和措施，國際社會也積極尋找出多種解決兒童營養(yǎng)不良問題的應(yīng)對方案，但是與會代表也指出，雖然有解決方案在手，但真正使其推廣實施，并讓全球幾億人受益，仍將經(jīng)歷較長時間，因此也更需要各國的重視與協(xié)作。增加營養(yǎng)框架的英文縮寫恰好組成了一個英文單詞，太陽，兒童是未來的太陽，而國際社會也在攜手努力，讓全球兒童的生活充滿陽光。

6.孕婦疾病孕婦患病，尤其是懷孕前3個月患病對胎兒影響最大。TORCH綜合征

7.孕婦情緒

8.凝血素

如母親是O型血或Rh陰性血，胎兒很可能會發(fā)生ABO溶血或是Rh溶血。溶血（hemolysis）:紅細胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解，簡稱溶血。可由多種理化因素和毒素引起。在體外，如低滲溶液、機械性強力振蕩、突然低溫冷凍（-20℃～-25℃）或突然化凍、過酸或過堿，以及酒精、乙醚、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血。在體內(nèi)，溶血可為溶血性細菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗體反應(yīng)（如輸入配血不合的血液）、各種機械性損傷、紅細胞內(nèi)在（膜、酶）缺陷、某些藥物等引起。RH血型系統(tǒng)，其中含有6種抗原，即C、c、D、d、E、e。凡紅細胞含D抗原者為Rh陽性，否則為陰性。Rh血型無天然抗體，其抗體多由輸血（Rh陰性者被輸人Rh陽性血液）或妊娠（Rh陰性母親孕育著Rh陽性胎兒）免疫生成，具有重要臨床意義。一旦形成抗體，如再輸入Rh陽性血液，可發(fā)生嚴重輸血反應(yīng)。再孕育Rh陽性胎兒可發(fā)生新生兒溶血癥。因此RH陰性的女性在輸了RH陽型的血后，血液里產(chǎn)生了抗體，就不能再懷RH陽性的孩子了，否則嬰兒多半難以存活。也有部分存活胎兒由于溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素進入腦細胞，引起新生兒中樞神經(jīng)細胞病變，（稱為核黃疸。核黃疸殘廢率極高）即使幸存也會影響病兒的智力發(fā)育和運動能力。女性如果不輸RH陽性的血，則可生育第一胎，這是由于第一胎懷孕時，孕婦體內(nèi)產(chǎn)生的抗體量較少，還不足以引起胎兒發(fā)病。如果第一胎是RH陽性，那么以后就不能繼續(xù)生育了。如果男性是RH陰性，那么生完RH陽性的孩子后也不要生育第二胎。但是男性輸完RH陽性的血后不會喪失生育能力。

熊貓血(二)其他因素對胎兒的影響

1．藥物

2．酒

據(jù)墨西哥媒體報道，女性在懷孕期間飲酒有可能導(dǎo)致所生子女智力不健全，因為酒精會損害發(fā)育中的胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并影響其顱腦結(jié)構(gòu)的形成，這種情況被稱作“酒鬼胎兒綜合征”。昆士蘭大學(xué)羅莎·亞拉蒂博士及同事分析了一項于1981年開始的人口研究的數(shù)據(jù)，以評估出生前暴露于酒精和剛步入成年就染上酗酒惡習(xí)之間的聯(lián)系。研究人員利用調(diào)查問卷的形式，評估2138名研究對象的母親在懷孕前后及懷孕期間的飲酒量。接著，利用標準化測試對研究對象在21歲時的酒精濫用狀況進行遴選。研究報告稱，母親若在懷孕期間偶爾喝上三杯或更多，胎兒成年后染上酗酒惡習(xí)的概率普遍比常人高。懷孕早期暴露于酒精的胎兒，13歲至17歲染上這種惡習(xí)的概率更是常人的三倍。

第二節(jié)一、影響因素及異常發(fā)育

3．煙草

4．毒品記者昨天從廣東省第二人民醫(yī)院獲悉，一名男嬰的母親常年吸毒，導(dǎo)致遺禍下一代。在該院產(chǎn)科的精心救治和監(jiān)護下，該男嬰已順利度過危險期轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護中心繼續(xù)治療。男嬰的母親36歲，住院時自稱有七八年的吸毒史，在懷孕期間沒有間斷過吸毒，甚至臨分娩前還在吸。據(jù)主管醫(yī)師介紹說，這樣的產(chǎn)婦所生的嬰兒大多都會出現(xiàn)毒品戒斷癥狀。果然，嬰兒產(chǎn)下不到一個小時，就出現(xiàn)了打哈欠、四肢抖動等癥狀，醫(yī)生隨即診斷該男嬰患了“海洛因依賴癥”。醫(yī)生現(xiàn)在正為他進行抗感染治療和營養(yǎng)支持，并對他進行心電監(jiān)護，密切觀察他今后會否出現(xiàn)心臟功能衰竭甚至猝死。如果不出現(xiàn)意外的話，進行鎮(zhèn)定、營養(yǎng)支持等一系列治療一星期后，嬰兒就可出院。這名男嬰不僅一出生便遭罪，脫離險境后還不能和其他孩子一樣接受母乳喂養(yǎng)。醫(yī)生解釋說，由于母親體內(nèi)有海洛因殘留，可能通過乳液傳播，對于發(fā)育尚不完全的嬰兒身體損害比較大，孩子隨時會有生命危險。因此，醫(yī)生不會讓這位母親對其嬰兒進行母乳喂養(yǎng)，而采取人工喂養(yǎng)。

5．環(huán)境懷孕早期應(yīng)少接觸四種電器：微波爐、電熱毯、電視電腦、手機一對荷蘭夫妻在北京看病時因醫(yī)院不能提供防護措施而拒絕照X光片性腺是輻射的敏感器官。男性全身或局部受一定劑量照射后，可出現(xiàn)精子數(shù)量減少、活動度降低及畸形精子數(shù)增加，從而影響生育能力。一次性受照劑量達到3Gy（Gy,即1kg被輻照物質(zhì)吸收1焦耳的能量為1戈瑞

），可使20歲左右女性暫時閉經(jīng)，導(dǎo)致40歲以上女性絕經(jīng)。放射檢查最主要應(yīng)當(dāng)為受檢者提供性腺和甲狀腺保護的防護措施，實施檢查前，醫(yī)生應(yīng)該提醒患者穿戴鉛制圍脖、背心和臀圍。至于鉛帽和鉛眼鏡，則是主要用于放射室間接輻射的，孕婦、嬰幼兒則是放射檢查的“禁區(qū)群體”，盡量避免該類檢查。

(三)畸胎的產(chǎn)生畸胎：是指身體有明顯畸形的胚胎或新生兒。類型：一種是身體有缺陷或不健全，如唇裂、無腦兒、無肛兒等；另一種是身體一部分或全部的過度生長或生長重復(fù)，如多指、并指、連體雙胎等。原因：遺傳性疾病導(dǎo)致；不良環(huán)境因素導(dǎo)致。第二節(jié)一、影響因素及異常發(fā)育亨廷頓氏舞蹈癥

亨廷頓氏舞蹈癥是一種家族顯性遺傳型疾病?；颊哂捎诨蛲蛔兓蛘叩谒膶θ旧w內(nèi)DNA(脫氧核糖核酸)基質(zhì)之CAG三核甘酸重復(fù)序列過度擴張,造成腦部神經(jīng)細胞持續(xù)退化，機體細胞錯誤地制造一種名為“亨廷頓蛋白質(zhì)”的有害物質(zhì)。這些異常蛋白質(zhì)積聚成塊，損壞部分腦細胞，特別是那些與肌肉控制有關(guān)的細胞，導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)逐漸退化，神經(jīng)沖動彌散，動作失調(diào)，出現(xiàn)不可控制的顫搐，并能發(fā)展成癡呆，甚至死亡。

病因主要是家族遺傳或者基因受到外部刺激而發(fā)生突變。只要自雙親任一方遺傳缺陷的基因,皆會表現(xiàn)出病征。病征主要表現(xiàn)為：1.情緒異常，變得冷漠、易怒或憂郁。2.手指、腿部、臉部或身體出現(xiàn)不自主動作。3.智力衰減，判斷力、記憶力、認知能力減退。一般來說，導(dǎo)致患者死亡的原因是因為突然跌倒或者感染其他并發(fā)癥。目前藥物可以控制、減緩情緒波動和動作問題，但無法徹底根治該疾病。

（四）體外輔助生殖技術(shù)試管嬰兒（test-tubebaby）是把人的體外受精胚胎移植到母體后獲得的嬰兒。該技術(shù)在不孕癥患者中的廣泛成功應(yīng)用。臨床上需要注意觀察試管嬰兒的生理功能缺陷的發(fā)生。（五）分娩過程的影響

在分娩過程中，如果發(fā)生缺氧、早產(chǎn)、剖腹等種種問題，都會影響到嬰兒的生長發(fā)育。近年來發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)出生的小孩易患注意缺陷多動障礙；剖宮產(chǎn)出生的小孩對各種的身體接觸有很強烈的渴望。因此，在推崇自然的現(xiàn)代背景下，生產(chǎn)時的藥物、產(chǎn)鉗、胎兒診斷器、剖宮產(chǎn)等人工干預(yù)均應(yīng)在保證安全的前提下盡可能減少使用。

產(chǎn)科專家們開始對如此高的剖腹產(chǎn)率及其后果進行反思。有人提出“剖宮產(chǎn)綜合癥”的概念：主要是指剖腹產(chǎn)的嬰兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多，如窒息、濕肺、羊水吸入、肺不張和肺透明膜病等。因為胎兒是在短時間內(nèi)被強行從母體剖離，并沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓。雖然沒有確切的影響智力的臨床表現(xiàn)，但是越來越多的觀點認為，缺乏主動參與的胎兒沒有經(jīng)歷必要的刺激，表現(xiàn)為本位感差，日后易發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”。

剖腹產(chǎn)對于母親的危害也日益受到人們的關(guān)注。曾任天津南開醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師的關(guān)秀媛雖然沒有做過特殊研究，但是她對接觸的病例都印象深刻：比如剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后9天左右就容易出現(xiàn)腿腫，產(chǎn)婦更容易月經(jīng)不調(diào)，如果剖腹產(chǎn)做的是腰部麻醉，后遺癥就是腰疼。北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師范玲也接觸到不少患者，她認為剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦更容易得婦科病，比如慢性盆腔炎等。

（六）早產(chǎn)與出生缺陷

我國早產(chǎn)兒的發(fā)生率約為5%～10%，死亡率約為12.7%～20.8%，且胎齡愈小，體重愈輕，死亡率愈高，尤其是1000g以下的早產(chǎn)兒，其傷殘率也較高。我國腦性癱瘓的患兒約半數(shù)是早產(chǎn)兒，因此，預(yù)防早產(chǎn)和極低體重對于降低新生兒死亡率，減少兒童的傷殘率均具有重要意義。二、胎教胎教即胎兒教育的簡稱，就是通過調(diào)節(jié)孕婦身體的內(nèi)外環(huán)境，消除不良刺激對胎兒的影響，根據(jù)胎兒各感覺機能發(fā)育的實際情況對胎兒有針對性地、積極主動地給