骨科診斷證明書

骨科診斷證明書骨科診斷證明書全文共8頁，當前為第1頁。骨科診斷證明書骨科診斷證明書全文共8頁，當前為第1頁。篇一：住院診斷證明書

住院診斷證明書

篇二：腰間盤突出診斷證明書

亳州市信宜牙科門診部

診斷證明書no0013823年篇二：醫(yī)院診斷證明書模板篇三：腰椎間盤突出癥手術知情同意書醫(yī)院

腰椎間盤突出癥手術知情同意書姓名性別年齡科室床號住院號診斷需要在麻醉下進

行手術。腰椎間盤

突出癥，是骨科的一個多發(fā)病、常見病，為椎間盤因外傷、勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫

出，刺激或壓迫脊神經(jīng)、竇椎神經(jīng)、馬尾神經(jīng)等引起的一系列癥狀群的總稱。部分癥狀嚴重、

經(jīng)非手術治療效果不滿意、合并椎管狹窄、有髓核組織脫入椎管等情況時往往需要手術治療

才能達到比較滿意的療效

手術目的：解除神經(jīng)壓迫，重建腰椎結構，最大限度保留或重建腰椎功能。脊柱外科只

能盡最大努力解除導致神經(jīng)受壓、功能減損的壓迫因素，不能修復神經(jīng)功能。常用的手術方

式包括經(jīng)椎間盤鏡、開窗法、半椎板切除、全椎板切除骨科診斷證明書全文共8頁，當前為第2頁。椎管減壓、椎間盤突出髓核摘除，全

椎板切除常需同時行脊柱內固定和椎體融合，每種術式均有其獨特的優(yōu)點及并發(fā)癥可能；具

體的手術術式根據(jù)不同病人的情況有所不同，有時需要在術中根據(jù)具體情況決定。我院常采

用的手術方式為小切口開窗法椎管（神經(jīng)根管）減壓、髓核摘除。可能發(fā)生的風險（有些非常少見的風險情況可能沒有在此列出）：

1．任何手術麻醉都存在麻醉意外風險（麻醉科醫(yī)師會另行說明）。

2．任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，

甚至危及生命。

3、每個患者的病情均不同，而且是動態(tài)變化的，在整個診療過程中均有可能隨時出現(xiàn)新

的病情變化及新的情況，并由此需要調整診療方案（包括手術方案）。

4、圍手術期心、肺、腦血管意外出現(xiàn)（高齡患者發(fā)生率較高，有時可能危及生命）：

（1）腦出血或腦梗死，神志不清，昏迷；

（2）心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血壓降低，休克；

骨科診斷證明書全文共8頁，當前為第3頁。（3）肺栓塞，呼吸功能障礙，呼吸衰竭。

5、術中、術后出血，手術后血腫形成，導致脊神經(jīng)或馬尾受壓，出現(xiàn)相關神經(jīng)癥狀，有

時需要二期行血腫清除手術；

6、損傷神經(jīng)根致下肢感覺、運動功能部分喪失；損傷硬膜囊導致腦脊液漏或蛛網(wǎng)膜假性

囊腫形成，極個別需另行手術修補；

7、術后感染，包括皮膚皮下或椎旁感染、椎管內感染、椎間盤感染，可能需另行手術治

療；

8、術后腰腿疼痛和麻木恢復不滿意，甚至加重；

9、本次手術只解決此處手術區(qū)域情況；

10、節(jié)段性腰椎穩(wěn)定性減退，有時需二期行脊椎融合；

11、腰椎手術后出現(xiàn)頑固性腰痛、僵硬、沉重感，有時無滿意的治療方案。

12、根據(jù)術中所見情況，需更改手術方式。

13、一般術后要求臥床兩周，患者如不嚴格遵循醫(yī)囑，可能影響手術效果；

14、術后復發(fā)，嚴重時需再次手術。一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施。但并不能確保避免發(fā)生最嚴重后

果。

骨科診斷證明書全文共8頁，當前為第4頁。其他需特殊說明的情況：

1、如患者、家屬有邀請上級醫(yī)院醫(yī)生主刀手術的要求，請于特殊說明處明確作出說明，

醫(yī)院可以協(xié)助聯(lián)系。

2、

患者知情選擇

醫(yī)生有責任將1、要進行的手術方式、此次手術及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能

存在的其他治療方法；2、手術中根據(jù)病情對預定的手術方式作出調整的可能性；

3、醫(yī)生不可能做出手術百分百成功的許諾等情況向患者和/或其授權家屬詳細說明并解

答關于此次手術的相關問題。患者或其授權人應仔細閱讀本知情同意書，有任何相關疑義均可向醫(yī)生咨詢直至充分理

解所列條款的意義。如同意接受手術也同意醫(yī)生在手術中可以根據(jù)病情對預定的手術方式做

出符合醫(yī)學規(guī)范的調整，并愿意承擔在診療過程中的風險，請簽署本知情同意書，授權醫(yī)生

對患者實施手術。患者（親屬）簽名與患者關系簽名日期年月日特殊說明醫(yī)生陳述

我已經(jīng)告知患者及親屬將要進行的手術方式、此次手術骨科診斷證明書全文共8頁，當前為第5頁。及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、

可能存在的其它治療方法并且解答了患者和家屬關于此次手術的相關問題。醫(yī)生簽名科室負責人日期年月日篇四：

診斷證明書xxxxxxxxx診所

診斷證明書

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━姓名：性別：年齡：醫(yī)囑及建議：━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

━注：1、未加蓋本院公章無效2、涂改無效3、疾病證明，他用無效醫(yī)師簽名（公章）：

20年月日--------------------------------------------剪----------切----------線

--------------------------------------------xxxxxxxxx診所

診斷證明書

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骨科診斷證明書全文共8頁，當前為第6頁。━姓名：性別：年齡：━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

━診斷結果：醫(yī)囑及建議：━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

━注：1、未加蓋本院公章無效2、涂改無效3、疾病證明，他用無效醫(yī)師簽名（公章）：

20年月日篇五：疾病診斷證明書月湖區(qū)交通街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病診斷證明書no。姓名性別年齡電話

單位門診或住院號地址病情摘要：診斷：

醫(yī)囑及建議：年月日

注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

2、涂改無效。

3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

篇三：出具診斷證明

出具診斷證明、病休制度

1.病休證明：

①門診各科室醫(yī)生未見病人不得出具病休證明。

②出具病休證明時，必須在門診病歷上記錄。

③門診醫(yī)生出具病休證明的權限：急性病不得超過3天，慢性病不得超過1周，超過1周以上需經(jīng)門診部主任簽字后骨科診斷證明書全文共8頁，當前為第7頁。方可蓋章生效。

④婦產(chǎn)科、腦系科、骨科、五官科及急診科醫(yī)師夜間值班處理門診急診時，可按門診規(guī)定出具病休證明。

⑤主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師上門診時，均按門診規(guī)定出具病休證明。

⑥各專科醫(yī)生只允許出具本?？茩嘞迌炔⌒葑C明。

⑦住院醫(yī)生可根據(jù)病情酌情在出院證上出具休假證明，并在出院小結上記錄，但一般不得超過一周，超過一周需經(jīng)科主任同意，一月以上者，必須由科主任簽字后，經(jīng)住院處審核蓋章。

⑧出院病人休假期滿，由門診醫(yī)生復診后按病情出具病休證明，住院醫(yī)生無權繼續(xù)出具病休證明。

⑨病區(qū)醫(yī)生（除前述4、5條情況外）不得出具門診病休證明。實習生、進修生無權出具病休證明。

⑩門診掛號室、住院處應嚴格把關，對不符合以上規(guī)定的病休證明一律不得加蓋公章。

2.病情診斷證明：

①門診醫(yī)生有權出具門診病人病情證明，住院醫(yī)生有權出具住院病人病情證明。

②醫(yī)生出具的病情證明負有一定的法律責任，必須嚴謹、科學，不得弄虛作假,嚴禁不檢查病人出具病情診斷證明。

骨科診斷證明書全文共8頁，當前為第8頁。③凡屬診斷證明（用于退休、離休、調換工種、意外事故等），由患者單位與醫(yī)務科聯(lián)系，須持有關單位證明和病歷，經(jīng)有關科室會診后作出決定并指定的專業(yè)組醫(yī)師開寫，方可蓋章。醫(yī)生個人無權出具類似證明

④病情診斷證明由醫(yī)務科審批，備案蓋章后生效。

3.計劃生育證明（（證明男方或女方無生育能力或兒童病殘），須持縣級以上醫(yī)療單位轉診單或鄉(xiāng)級以上計劃生育辦公室的介紹信，由醫(yī)院指定2人以上專業(yè)組醫(yī)師會診出具。

4.健康查體、體檢由門診部或體檢中心辦理體檢手續(xù)，醫(yī)務科審核蓋章。

5.復工、復學證明，須持本單位建議復工、復學介紹信，經(jīng)醫(yī)院臨床醫(yī)師檢查認可后后，出具證明。

6.由凡違反上述規(guī)定、出具假病休、病情診斷證明者，由醫(yī)務科在質控考核“制度執(zhí)行”項下扣