疫情監(jiān)督檢查表

第1頁共6頁疫情監(jiān)督檢查表被檢查單位：（公章）地址：市區(qū)（縣）郵編法定代表人姓名：性別：男女職務(wù)：工作電話：-手機(jī)：聯(lián)系人：工作電話：-手機(jī)：級別：級等或其他經(jīng)濟(jì)類型：國有集體聯(lián)營私營其他基本情況：1.職工總數(shù)人2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師人3.執(zhí)業(yè)護(hù)士人4.床位數(shù)張5.門診就診量人/平均每日疫情報告、疫情控制措施一、疫情報告管理組織與制度：1.疫情報告由科同志負(fù)責(zé)是否2.疫情報告管理制度（傳染病診斷、登記、報告、檢查等）有無3.設(shè)立傳染病報告登記簿有無4.人員培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)簽到簿有無5.傳染病疫情報告管理內(nèi)部檢查的記錄、報告有無二、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報1.專用傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備及報告系統(tǒng)運轉(zhuǎn)良好是否2.專職疫情報告人員演示傳染病網(wǎng)絡(luò)直報操作熟練、暢通是否3.傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報（每天輸入時間）是否4.傳染病報告病例為：有無疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者5.臨床異常診斷信息的快速反應(yīng)流程及有關(guān)記錄有無6.傳染病報告卡應(yīng)保存3年是否7.未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔榛螂[瞞、謊報、緩報的有無三、傳染病疫情報告工作檢查、科室1.首診醫(yī)生負(fù)責(zé)報告（查門診日志和報告卡）是否2.門診日志有無3.傳染病報告登記簿有無4.定期培訓(xùn)臨床醫(yī)生和新進(jìn)人員相關(guān)培訓(xùn)（2020年）是否5.檢驗科、放射科登記記錄有無四、傳染病預(yù)防控制1.傳染病預(yù)檢、分診制度有無2.傳染病疫情控制規(guī)程或預(yù)案有無3.設(shè)置傳染病疫情應(yīng)急處置隊伍的文件有無五、傳染病預(yù)防控制科室設(shè)置

1.設(shè)置感染性疾病科是否2.感染性疾病科設(shè)置相對獨立，通風(fēng)良好是否3.內(nèi)部結(jié)構(gòu)布局合理、流程合理，分區(qū)清楚是否4.具有消毒隔離條件，配備必要的醫(yī)療、防護(hù)設(shè)備和設(shè)施是否5.門診設(shè)置獨立的掛號收費室、候診區(qū)、診室、治療室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、藥房(或藥柜)、專用衛(wèi)生間是否6.呼吸道(發(fā)熱)和腸道疾病患者的各自候診區(qū)和診室有無7.三級綜合醫(yī)院感染性疾病科門診設(shè)置處置室和搶救室是否8.傳染病分診點有無9.傳染病分診點標(biāo)識明確相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品有無10．人員配備防護(hù)服、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或面罩、手套、鞋套是否11.為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩有無12.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)和在崗定期培訓(xùn)傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容是否13.對傳染病病原體污染場所、物品以及對醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處是否消毒隔離一、管理組織與制度1.設(shè)立消毒管理組織（查看文件）有無2.設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門有無3.做到有崗、有人、有制度、有職責(zé)（查看制度、計劃、檢查記錄有無4.對工作人員進(jìn)行消毒技術(shù)、消毒隔離知識培訓(xùn)（計劃、培訓(xùn)資料有無5.制定消毒滅菌程序和消毒滅菌效果監(jiān)測工作制度；有無6.消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收等制度，消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收記錄有無二、消毒劑和消毒器械管理工作（一）消毒劑的索證1.該單位使用種消毒劑（列出消毒劑名稱、并逐一檢查索證情況）消毒劑名稱：2.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證有效；有無3.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件有效；有無4.產(chǎn)品類別與許可類別相符是否5.使用方法、適用范圍與許可一致是否6.產(chǎn)品標(biāo)簽說明書與批件一致是否7.企業(yè)名稱、地址、產(chǎn)品名稱、劑型與批件一致是否(二)消毒器械的索證1.該單位使用種消毒器械（列出消毒器械名稱、并逐一檢查索證情況）消毒器械名稱：2.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證有效；有無3.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件有效；有無4.產(chǎn)品類別與許可類別相符是否5.使用方法、適用范圍與許可一致是否6.產(chǎn)品標(biāo)簽說明書與批件一致是否7.企業(yè)名稱、地址、產(chǎn)品名稱、型號與批件一致是否（三）消毒劑與消毒器械的購進(jìn)與領(lǐng)用登記1.購進(jìn)與領(lǐng)用記錄應(yīng)分別登記造冊是否2.購進(jìn)登記項目：進(jìn)貨時間、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、經(jīng)辦人等；有無3.領(lǐng)用登記項目：領(lǐng)用時間、領(lǐng)用單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、經(jīng)辦人等。有無三、消毒效果監(jiān)測（檢查監(jiān)測記錄）1.定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測是否2.對住院病人合并傳染病采取消毒隔離措施是否3.消毒監(jiān)測：消毒劑生物監(jiān)測/季是否；物品消毒效果/季是否消毒劑化學(xué)監(jiān)測：氯/日、戊二醛/周是否4.滅菌監(jiān)測：滅菌劑生物監(jiān)測/月是否；戊二醛/周是否物品滅菌效果/月是否5.壓力蒸汽：生物監(jiān)測/月是否；每包、工藝監(jiān)測/鍋是否物品消毒效果/季是否；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前B-D試驗是否6.環(huán)氧乙烷：生物監(jiān)測/月是否；每包、工藝監(jiān)測/鍋是否物品消毒效果/季是否7.紫外線監(jiān)測：生物監(jiān)測必要時是否；物品必要時是否照射強度/半年是否四、重點科室：（一）供應(yīng)室1.周圍環(huán)境清潔、無污染源，相對獨立區(qū)域是否2.布局分為辦公區(qū)域和工作區(qū)域是否3.工作區(qū)域劃分清楚，有實際屏障分隔是否4.應(yīng)人流、物流分開是否5.污染區(qū)：手工清洗水池、專用污染物品清洗池、高壓水槍、超聲清洗機(jī)、污染物品分類臺、污物回收車、手套清洗烘干機(jī)、物品貯存設(shè)備、洗滌劑、清洗消毒機(jī)空氣消毒設(shè)施、個人防護(hù)用品、6.清潔區(qū)：壓力蒸汽滅菌器、清潔物品裝載車、器械包裝臺、敷料包裝臺、敷料架柜、手套包裝設(shè)備、物品轉(zhuǎn)運車、低溫氣體滅菌器、干熱滅菌器空氣消毒設(shè)施、個人防護(hù)用品、7.無菌物品存放區(qū)：無菌物品卸載車、無菌物品存放架、無菌物品發(fā)放車、空氣置換設(shè)施、有條件的可安裝空氣凈化裝置、出入口緩沖間(區(qū))風(fēng)淋設(shè)備、個人防護(hù)用品、環(huán)境監(jiān)測/月是否8.清潔后物品不得有污跡或銹跡（檢查方法：打開一包檢查）是否9.壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、干熱滅菌、低溫滅菌10.掌握滅菌過程中壓力、溫度、時間、裝載量等參數(shù)，記錄齊全是否11.物品包裝應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求是否12.包布干燥無破損，每個無菌包外貼化學(xué)指示膠帶是否13.手術(shù)包中心部位放置化學(xué)指示卡是否14.化學(xué)指示卡有滅菌日期和失效日期是否15.滅菌后物品存放在無菌區(qū)的柜廚或架子內(nèi)是否16.標(biāo)識清楚是否（二）口腔科1.口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域分開是否2.口腔診療器械清洗采用：流動水手工刷洗機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗超聲清洗3.口腔診療器械“一人一用一消毒或者滅菌”是否4.接觸病人傷口、血液、破損黏膜等牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等使用前經(jīng)過滅菌是否5.滅菌方法：壓力蒸汽、戊二醛、過氧乙酸、過氧化氫其它：6.接觸病人完整黏膜、皮膚的口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前進(jìn)行消毒是否7.對可重復(fù)使用的口腔診療器械消毒：壓力蒸汽滅菌、二氧化氯過氧乙酸、過氧化氫含溴消毒劑8.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前消毒是否使用紫外線照射、戊二醛、酸氧化電位水、含氯、碘伏9.醫(yī)務(wù)人員診療操作時戴口罩和帽子、戴護(hù)目鏡是否10.每治療一個病人更換一副手套并洗手或者手消毒是否11.消毒監(jiān)測/月是否（三）內(nèi)鏡室1.設(shè)立病人候診室(區(qū))、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡貯藏室是否2.每個診療單位的凈使用面積不得少于20平方米是否3.不同部位內(nèi)鏡的診療分室進(jìn)行是否4.上消化道、下消化道內(nèi)鏡的診療不能分室進(jìn)行的，分時段進(jìn)行是否5.滅菌類內(nèi)鏡的診療室應(yīng)達(dá)到“標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室”的要求是否6.消毒類內(nèi)鏡的診療室應(yīng)達(dá)到“一般潔凈手術(shù)室”的要求是否7.不同部位內(nèi)鏡的清洗、消毒設(shè)備分開是否8.使用的消毒器械或者其他消毒設(shè)備符合規(guī)定是否9.基本清洗消毒設(shè)備包括：專用流動水清洗消毒槽(四槽或五槽)、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計時器10.配備必要的手衛(wèi)生設(shè)備有無11.高水平消毒：喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡是否12.滅菌：腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、官腔鏡是否13.凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等滅菌是否14.內(nèi)鏡及附件用后立即清洗、消毒或者滅菌是否15.彎盤、敷料缸等采用壓力蒸汽滅菌是否16.非一次性使用的口圈采用高水平化學(xué)消毒劑消毒后，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用是否17.注水瓶及連接管用高水平以上無腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用是否18.注水瓶內(nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天更換是否19.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)與接診病人數(shù)相適應(yīng)，做到“一人一用一消毒或滅菌”是否20.用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進(jìn)行監(jiān)測是否（四）手術(shù)部（室）1.醫(yī)院手術(shù)部的建筑布局功能流程合理和潔污區(qū)域分開是否2.功能分區(qū)明顯的標(biāo)志，區(qū)域間避免交叉污染是否包括無菌物品儲存區(qū)域有無；醫(yī)護(hù)人員刷手區(qū)域有無；患者手術(shù)區(qū)域有無；污物處理區(qū)域有無3.手術(shù)部(室)內(nèi)無菌手術(shù)間有無；一般手術(shù)間有無；隔離手術(shù)間有無4.每一手術(shù)間內(nèi)放置一張手術(shù)臺，隔離手術(shù)問應(yīng)靠近手術(shù)室入口處是否5.入口處設(shè)衛(wèi)生通過區(qū)是否宜有推床的潔污轉(zhuǎn)換措施是否換鞋(處)應(yīng)有防止?jié)嵨劢徊娴拇胧┦欠瘢?.手術(shù)室內(nèi)環(huán)境保持清潔、衛(wèi)生、無塵、無污染是否手術(shù)部的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好是否7.手術(shù)室地漏