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孕期,你需要什么營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師一、孕期內(nèi)分泌的改變二、孕期消化功能改變?nèi)?、孕期血液容積及血液成分的改變四、孕期腎功能改變五、孕期體重增加孕期生理特點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)孕婦和胎兒的影響1、對(duì)妊娠結(jié)局的影響低出生體重早產(chǎn)兒及小于胎齡兒圍生期嬰兒死亡率增高腦發(fā)育受損先天畸形孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響2、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢與成年慢性病

大量研究證實(shí),孕期尤其是孕中、晚期的能量,蛋白質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入缺乏,可致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,生出低體重兒。國(guó)外學(xué)者大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢與許多慢性病有關(guān),如:心血管疾病、血脂代謝異常及糖代謝異常等。孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響營(yíng)養(yǎng)性貧血缺鐵性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血(葉酸、維生素B12缺乏)孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體的影響3、孕期營(yíng)養(yǎng)性貧血

孕早期營(yíng)養(yǎng)與膳食孕早期妊娠反響

1、停經(jīng)2、胃腸道反響嚴(yán)重〔食欲不振、胃納減退、惡心、嘔吐〕

孕早期妊娠反響

減輕孕早期妊娠反響的營(yíng)養(yǎng)和膳食措施解除思想顧慮,保持愉快穩(wěn)定的情緒,適當(dāng)休息,減輕工作;膳食應(yīng)清淡、易消化,防止油膩食物和甜品,少食多餐;多吃蔬菜、水果、牛奶等堿性食物。

1、膳食清淡、適口2、少食多餐3、保證攝入足量富含碳水化合物的食物4、多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸5、戒煙、禁酒孕早期營(yíng)養(yǎng)與膳食補(bǔ)充葉酸、鋅、碘,預(yù)防胎兒畸形;補(bǔ)充富含B族維生素食物,減輕妊娠反響;多吃富含蛋白質(zhì)、微量元素、和維生素的魚、畜、禽肉類、奶類、豆類、蔬菜和水果、海產(chǎn)品、核桃、芝麻等。嚴(yán)重不能進(jìn)食的婦女,鼓勵(lì)至少200g谷類,以維持血糖水平;完全不能進(jìn)食者,可考慮靜脈補(bǔ)充能量。孕早期營(yíng)養(yǎng)與膳食孕中晚期的營(yíng)養(yǎng)與膳食英國(guó)的大衛(wèi)巴克教授〔1995年〕

最新的醫(yī)學(xué)概念DOHaD〔都哈理論〕---------健康和疾病的發(fā)育起源都哈理論除了遺傳因素,如果生命在發(fā)育過程的早期〔包括胎兒和嬰幼兒時(shí)期〕,經(jīng)歷不利因素〔如營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境不良等〕:

將會(huì)增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的幾率,甚至對(duì)未來幾代人的身體健康都會(huì)有影響。能量攝入缺乏飲食不均衡蛋白質(zhì)攝入缺乏鈣攝入缺乏鐵攝入缺乏飲食中容易出現(xiàn)的問題中國(guó)居民膳食寶塔目錄1、適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量2、適當(dāng)增加奶類的攝入4、適量身體活動(dòng),維持體重的適宜增長(zhǎng)3、常吃含鐵豐富的食物5、戒煙禁酒,少吃刺激性食物1〕孕中期開始,孕婦體重進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。孕期體重明顯增加是從孕10周開始至分娩。

孕10周~20周增重3350g孕20周~30周增重4500g孕30周~40周增重4000g從孕10周開始,周平均增重335g~450g。孕期食物消費(fèi)量和營(yíng)養(yǎng)的增加應(yīng)從孕中期開始。適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量2〕孕婦體重增加的構(gòu)成包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳腺、血液等,而能量和蛋白質(zhì)需要的增加是體重增加的物質(zhì)根底。2000年?中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量?建議:孕婦從孕中期開始每日增加200kcal的能量孕中期每天增加蛋白質(zhì)15克孕末期每天增加蛋白質(zhì)20克適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量孕期選擇動(dòng)物性食物應(yīng)首選魚類魚類、蛋類富含花生四烯酸〔ARA〕、二十二碳六烯酸〔DHA〕ARA、DHA是腦細(xì)胞生長(zhǎng)和發(fā)育所必需。適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量奶或奶制品蛋白質(zhì)+鈣?中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量?建議:孕中期鈣的適宜攝入量為:1000mg/d;孕末期為1200mg/d。適當(dāng)增加奶類的攝入孕中期開始,血容量和血紅蛋白增加,孕婦成為缺鐵性貧血的高危人群。建議常吃含鐵豐富的食物:動(dòng)物血、肝臟、瘦肉等。常吃含鐵豐富的食物同時(shí),注意維生素C的補(bǔ)充。食物來源:新鮮的蔬菜和水果蔬菜:柿子椒、番茄、菜花及各種深色葉菜;水果:獼猴桃、山楂、柑橘、檸檬、青棗等。常吃含鐵豐富的食物必要性體重增加:

胎兒、胎盤、羊水、血漿容量、乳房

美國(guó)婦產(chǎn)醫(yī)師學(xué)會(huì)提出按孕前BMI確定孕期適宜體重適量身體活動(dòng),維持體重的適宜增長(zhǎng)能量攝入過多,引起體重增長(zhǎng)過多,從而增加發(fā)生妊娠糖尿病和畜生巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)。適時(shí)監(jiān)測(cè)自身的體重,適當(dāng)調(diào)節(jié)食物攝入量;每天不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動(dòng),最好是1~2小時(shí)的戶外活動(dòng),如:散步、做體操等,有利于維持體

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