醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)

目

錄1.

突發(fā)性公共事件總體應(yīng)急預(yù)案·························12.

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案·························73.

突發(fā)性公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案·····················114.

影響醫(yī)療秩序事件應(yīng)急處置預(yù)案························205.

突發(fā)重大傳染病疫情防控應(yīng)急預(yù)案·······················226.

群體性不明原因疾病應(yīng)急預(yù)案·························287.

群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案·························378.

信息網(wǎng)絡(luò)癱瘓應(yīng)急預(yù)案····························399.

醫(yī)院停電總體應(yīng)急預(yù)案····························4910.醫(yī)院停水應(yīng)急預(yù)案······························5611.醫(yī)院地震應(yīng)急預(yù)案······························6012.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及應(yīng)急處置預(yù)案·······················6813.職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及處置流程·························8214.中心供氧突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案··························9515.電梯事故應(yīng)急預(yù)案······························9716.暴雨積水（漏水）應(yīng)急預(yù)案··························10217.節(jié)假日、休息日及夜間醫(yī)療工作安全應(yīng)急預(yù)案··················10418.突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案··························10719.重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案··························11220.猝死應(yīng)急預(yù)案及流程·····························11821.住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案及流程·······················11922.急性心梗并發(fā)心律失常應(yīng)急預(yù)案及流程·····················12023.休克搶救程序································12124.腦出血患者應(yīng)急預(yù)案及流程··························12225.急性肺水腫患者應(yīng)急預(yù)案及流程························12326.肺心病合并呼吸衰竭應(yīng)急預(yù)案及流程······················12427.肺癌大咯血應(yīng)急預(yù)案及流程··························12528.急性腎功衰竭搶救程序····························12629.患者突然發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案························12730.患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應(yīng)急預(yù)案及流程···················12831.甲亢危象患者應(yīng)急預(yù)案及流程·························12932.糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)急預(yù)案及流程·······················13033.藥物引起過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及流程······················13134.重癥支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)急預(yù)案及流程······················13235.住院患者發(fā)生過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及程序····················13336.住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案及流程·······················13437.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷事件應(yīng)急預(yù)案及流程····················13538.非典型肺炎防治預(yù)案·····························13639.\t"/content/23/0223/10/_blank"霍亂應(yīng)急處置預(yù)案······························13740.人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急處置預(yù)案······················13941.新冠肺炎應(yīng)急預(yù)案······························14242.污水處理站應(yīng)急預(yù)案···························

14643.醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)行應(yīng)急預(yù)案··························15044.呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理預(yù)案·························

15345.

壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備安全事故應(yīng)急預(yù)案················15546.中心負(fù)壓吸引器發(fā)生故障應(yīng)急預(yù)案與流程···················

15747.輸液泵、注射泵故障應(yīng)急處理預(yù)案·······················15848.監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急處理預(yù)案·························

160突發(fā)性公共事件總體應(yīng)急預(yù)案為了積極應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)性公共事件，最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)性公共事件及其造成的損害，保障醫(yī)院廣大職工及就醫(yī)者的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)公共利益和社會(huì)穩(wěn)定，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)院和諧建設(shè)，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂《漯河市第六人民醫(yī)院突發(fā)性公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》。本預(yù)案適用于公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏等）及本院服務(wù)范圍內(nèi)的?；?、建筑工地、交通運(yùn)輸、煙花爆竹、火災(zāi)、水災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、地震、動(dòng)亂、恐怖、重大醫(yī)療事故引發(fā)的群體性事件等可預(yù)見或突發(fā)的各類公共安全類事件。一、指導(dǎo)思想在上級(jí)部門及醫(yī)院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，開展各類突發(fā)性公共事件的應(yīng)急救援工作。本著對(duì)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)高度負(fù)責(zé)的精神，按照先救人、后救物，先控制、后處置的指導(dǎo)思想，遵循“快速反應(yīng)、統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合”的基本原則，充分發(fā)揮各相關(guān)部門和當(dāng)?shù)卣谕话l(fā)性公共事件應(yīng)急救援中的作用，及時(shí)、妥善地處置突發(fā)性公共事件，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。二、組織機(jī)構(gòu)總指揮：副總指揮：成

員：醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急救援指揮部下設(shè)突發(fā)公共安全事件應(yīng)急辦公室，辦公室設(shè)在疾控科。一旦發(fā)生突發(fā)性公共事件，迅速成立醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急救援指揮部，負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織和指揮突發(fā)性公共事件的應(yīng)急救援工作。三、監(jiān)測(cè)與預(yù)警根據(jù)突發(fā)性公共事件的類別，主管部門應(yīng)制定相應(yīng)的監(jiān)測(cè)計(jì)劃并組織實(shí)施，建立一個(gè)靈敏準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)體系，落實(shí)人員對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行科學(xué)分析與綜合評(píng)價(jià)。醫(yī)院所屬各科室均為突發(fā)性公共事件的監(jiān)測(cè)單元，每個(gè)職工均有監(jiān)測(cè)的責(zé)任及報(bào)告的義務(wù)。根據(jù)突發(fā)性公共事件造成或可能造成的危害影響范圍是局部還是全院，醫(yī)院設(shè)定兩個(gè)級(jí)別的預(yù)警及相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。僅影響醫(yī)院部分地域或部分科室且危害較小的突發(fā)性公共事件，定為黃色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為相關(guān)部門及人員；影響醫(yī)院整體工作或危害較大的突發(fā)性公共事件，定為紅色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為全院所有部門及人員。四、報(bào)告與信息發(fā)布建立突發(fā)性公共事件應(yīng)急報(bào)告制度。醫(yī)院職工對(duì)發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)性公共事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報(bào)告相關(guān)部門。節(jié)假日休息報(bào)告醫(yī)院行政總值班。職能部門接到突發(fā)性公共事件報(bào)告的同志應(yīng)立即將情況報(bào)告醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部，根據(jù)指揮部要求采取相應(yīng)的措施防范或應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共事件；醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確證，采取必要的控制措施，同時(shí)迅速向當(dāng)?shù)毓?、消防等有關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告，并自突發(fā)性公共事件發(fā)生時(shí)計(jì)算2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)健委及有關(guān)上級(jí)職能部門報(bào)告。醫(yī)院建立突發(fā)性公共事件信息發(fā)布制度。信息發(fā)布應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。由醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部指定醫(yī)院新聞發(fā)言人，嚴(yán)禁其它人參與發(fā)布信息，保證信息的透明度和權(quán)威性。五、培訓(xùn)與演練突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理主管部門應(yīng)認(rèn)真研究各自主管范圍內(nèi)最可能發(fā)生的突發(fā)性公共事件，將排在前五位的突發(fā)性公共事件作為重點(diǎn)，估計(jì)可能發(fā)生的情況，擬定應(yīng)該采取的對(duì)策，制定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫培訓(xùn)教材，對(duì)相關(guān)人員實(shí)施培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)是全方位的全員培訓(xùn)。突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理部門應(yīng)對(duì)各級(jí)各類人員（包括臨時(shí)工），采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來等多種形式，進(jìn)行涵蓋各類突發(fā)性公共事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警、識(shí)別、報(bào)告、應(yīng)急處理技術(shù)、群體防護(hù)、個(gè)體防護(hù)、現(xiàn)場救護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。對(duì)特殊人員應(yīng)進(jìn)行特殊技能的培訓(xùn)，如醫(yī)院新聞發(fā)言人應(yīng)進(jìn)行媒體溝通技巧的培訓(xùn)等。突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理部門應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作中各責(zé)任人的責(zé)任與義務(wù)分別制訂“應(yīng)急反應(yīng)手冊(cè)”。手冊(cè)針對(duì)各個(gè)關(guān)鍵部門的具體負(fù)責(zé)人，明確其職責(zé)范圍、協(xié)調(diào)對(duì)象、主要對(duì)策、行事步驟、聯(lián)系方式等。手冊(cè)內(nèi)容力求簡明扼要，便于攜帶。模擬演練每年1-2次，由突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部制訂模擬演練計(jì)劃并組織實(shí)施。通過技術(shù)培訓(xùn)，模擬情景，實(shí)際演練，提高組織成員的應(yīng)急反應(yīng)能力，訓(xùn)練一支能打硬仗的應(yīng)急團(tuán)隊(duì)。六、突發(fā)性公共事件現(xiàn)場保護(hù)（一）現(xiàn)場保護(hù)醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部接到報(bào)告后，應(yīng)立即通知院分管領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)向派出所匯報(bào)，由派出所派人趕赴突發(fā)性公共事件發(fā)生現(xiàn)場，負(fù)責(zé)現(xiàn)場的保護(hù)和證據(jù)收集工作，醫(yī)院做好配合工作。（二）突發(fā)性公共事件應(yīng)急前期處置突發(fā)性公共事件發(fā)生后，院應(yīng)急救援指揮部應(yīng)及時(shí)組織實(shí)施相應(yīng)突發(fā)性公共事件應(yīng)急預(yù)案，并隨時(shí)將突發(fā)性公共事件發(fā)展情況報(bào)市衛(wèi)健委及有關(guān)上級(jí)職能部門。醫(yī)院后勤部門應(yīng)當(dāng)盡快恢復(fù)被損壞的水電、通信等有關(guān)設(shè)施，緊急調(diào)用相關(guān)的物資、設(shè)備，確保搶險(xiǎn)救災(zāi)工作順利開展。醫(yī)院保衛(wèi)科在派出所人員來到現(xiàn)場之前加強(qiáng)突發(fā)性公共事件發(fā)生現(xiàn)場的安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導(dǎo)工作，預(yù)防和制止各種破壞活動(dòng)，維護(hù)治安。醫(yī)院急救小組立即組織急救隊(duì)伍，做好搶救傷員的準(zhǔn)備工作。突發(fā)性公共事件發(fā)生初期，突發(fā)性公共事件發(fā)生現(xiàn)場人員積極采取自救措施，防止事故的擴(kuò)大。（三）突發(fā)性公共事件應(yīng)急預(yù)案實(shí)施公共衛(wèi)生類：立即啟動(dòng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。道路交通類：立即啟動(dòng)《突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預(yù)案》?；馂?zāi)類：立即啟動(dòng)醫(yī)院滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。建設(shè)工程類：建設(shè)工程突發(fā)性公共事件發(fā)生后，指揮部應(yīng)組織人員迅速趕赴現(xiàn)場，開展搶險(xiǎn)工作。制定搶險(xiǎn)措施，調(diào)集搶險(xiǎn)隊(duì)伍和施工機(jī)械，搜尋遇難和幸存人員。同時(shí)啟動(dòng)《突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預(yù)案》。鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備類：立即啟動(dòng)壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備安全事故應(yīng)急預(yù)案。爆炸、動(dòng)亂、恐怖、破壞類：立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)警。組織力量并采取有效措施處置尚未爆炸的危險(xiǎn)品和疏散人員。協(xié)助公安人員搜尋證據(jù)，追查或監(jiān)控有關(guān)嫌疑人員。若有人員損傷，則同時(shí)啟動(dòng)《突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預(yù)案》。自然災(zāi)害類：立即啟動(dòng)自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件：立即啟動(dòng)重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的應(yīng)急預(yù)案。七、其它事項(xiàng)本《預(yù)案》是作為突發(fā)性公共事件發(fā)生后，醫(yī)院實(shí)施搶救工作并協(xié)助上級(jí)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理的指導(dǎo)性意見，在實(shí)施過程中應(yīng)根據(jù)不同情況隨機(jī)進(jìn)行處理。醫(yī)院各部門應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)，制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)宣傳教育工作，提高全院預(yù)防突發(fā)性公共事件的意識(shí)和采取有效措施防范的能力。任何部門和個(gè)人都有參加突發(fā)性公共事件搶險(xiǎn)救災(zāi)的義務(wù)。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)工作組組

長：副組長：組

員：工作職責(zé)：在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：1.平時(shí)做好應(yīng)急搶救物資的準(zhǔn)備，包括救護(hù)車、急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。加強(qiáng)急診綠色通道的日常管理。2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范，加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時(shí)演練。3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時(shí)間內(nèi)組織人員對(duì)患者進(jìn)行救治，落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)和疫情控制措施。4.服從上級(jí)調(diào)遣，積極參與社會(huì)救護(hù)工作。（二）應(yīng)急啟動(dòng)程序

（三）應(yīng)急處理1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組立即對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。2.經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)，配合市、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或隔離，并可依法對(duì)傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失降到最低。3.設(shè)備科、藥劑科、后勤要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、防護(hù)用品、藥品及生活必需品的供應(yīng)。4.根據(jù)突發(fā)事件的類型，感染辦應(yīng)當(dāng)對(duì)事件現(xiàn)場進(jìn)行緊急處置，對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員及可能受到影響的人群進(jìn)行分類指導(dǎo)，制定相應(yīng)的防護(hù)控制措施，保障人員安全，防止交叉感染，為應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。5.急診科及門診各診室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”，對(duì)在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援服務(wù)。對(duì)就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。同時(shí)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，提高院前急救應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的救治能力。6.保衛(wèi)科、辦公室、黨辦等部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)。7.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。8.疾控科對(duì)新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報(bào)屬地疾控中心，并采取控制措施。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。（四）附則醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗(yàn)或失誤及時(shí)修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和完善本預(yù)案。突發(fā)性公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）編制目的在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件等突發(fā)事件(以下簡稱突發(fā)事件)發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、科學(xué)有序地進(jìn)行，提高衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《河南省突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《漯河市人民政府突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《漯河市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生援應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本預(yù)案。（三）適用范圍本預(yù)案適用于我市突發(fā)事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。主要包括以下內(nèi)容：(1)火災(zāi)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害；(2)暴力或恐怖事件；(3)各種原因引起的爆炸(廠房、礦山、壓力容器等)事件；(4)各種建筑物倒塌事件；(5)核泄漏和核污染事件；(6)環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件；(7)各種重大突發(fā)公共事件；(8)食物和化學(xué)物品等原因引起的群體性中毒事件或職業(yè)性中毒事件；(9)生物制品、化學(xué)物品、物理輻射物質(zhì)泄漏，可能造成或已造成人身傷害、飲用水污染或持久性環(huán)境污染事件；(10)甲類傳染病的發(fā)生或各類傳染病的暴發(fā)流行；(11)突發(fā)和嚴(yán)重的醫(yī)院內(nèi)感染；(12)其他對(duì)公眾生命或健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的各種突發(fā)的相關(guān)事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《漯河市第六人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）工作原則以人為本、生命優(yōu)先;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé);屬地管理、明確職責(zé);依靠科學(xué)、依法規(guī)范;反應(yīng)及時(shí)、措施果斷;整合資源信息共享;平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈:加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。二、應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)根據(jù)突發(fā)事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況，將應(yīng)急醫(yī)疔衛(wèi)生救援事件分為特別重大(I級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))四級(jí)。1、特別重大事件(Ⅰ級(jí))(1)一次事件傷亡人數(shù)在100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量傷亡的突發(fā)事件。(2)跨省的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件；(3)國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)事件。2、重大事件(Ⅱ級(jí))(1)一次事件傷亡人數(shù)在50-99人，且死亡和危重病例超過5例；(2)跨市的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件；(3)省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)事件。3、較大事件(Ⅲ級(jí))(1)一次事件傷亡人數(shù)在30-49人，且死亡和危重病例超過3例。(2)市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)事件。4、一般事件(V級(jí))(1)一次事件受傷10-29人，且死亡和危重病例超過1例。(2)縣(區(qū))政府或衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其他需要開展緊急救援工作的突發(fā)事件。三、醫(yī)療衛(wèi)生救授應(yīng)急組織與職責(zé)（一）突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組組

長：副組長：組

員：下設(shè)辦公室在疾控科，疾控科主任孔喜蓮負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):負(fù)責(zé)指揮突發(fā)事件衛(wèi)生救援全面工作。（二）突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組組

長：成

員：職

責(zé):1、負(fù)責(zé)傷病員的診斷、治療、護(hù)理及醫(yī)學(xué)觀察；2、負(fù)責(zé)制定危重病員的診療方案、組織會(huì)診、決定轉(zhuǎn)診等；3、負(fù)責(zé)傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。任何科室、醫(yī)務(wù)人員不得拒絕因突發(fā)事件所致傷員的救治。四、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止（一）醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級(jí)響應(yīng)1、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)響應(yīng)(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)發(fā)生特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件，市政府啟動(dòng)漯河市突發(fā)事件應(yīng)急總體預(yù)案。市政府有關(guān)部門啟動(dòng)專項(xiàng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)市衛(wèi)健委接到關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大、重大較大突發(fā)事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)，迅速組織應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍和有關(guān)人員到達(dá)突發(fā)事件現(xiàn)場，組織開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)事件的發(fā)展趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作建議，及時(shí)向市政府、突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和市衛(wèi)健委報(bào)告有關(guān)處理情況。凡屬啟動(dòng)市級(jí)應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作。有關(guān)部門在發(fā)生特別重大、重大、較大突發(fā)事件后及時(shí)報(bào)告市政府及有關(guān)部門；根據(jù)需要請(qǐng)求市應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍和有關(guān)專家進(jìn)行支援，并及時(shí)向有關(guān)城市通報(bào)情況。市衛(wèi)健委組織協(xié)調(diào)開展突發(fā)事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援。2、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅳ級(jí)響應(yīng)(1)Ⅳ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)發(fā)生一般突發(fā)事件，市政府及市衛(wèi)健委或醫(yī)療救援部門啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。(2)Ⅳ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)醫(yī)院接到關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)開展突發(fā)事件現(xiàn)場處理工作，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評(píng)估，同時(shí)向市政府和突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)處理情況。市衛(wèi)健委在必要時(shí)應(yīng)當(dāng)快速組織專家對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、幫助。（二）現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍在接到救援指令后要及時(shí)趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全面開展救援工作。在實(shí)施救援的過程中既要積極開展救治，又要注重防護(hù)和自我保護(hù)，確保安全。1、現(xiàn)場搶救到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用紅、黃、綠、黑四種顏色對(duì)危重、重傷、輕傷病員和死亡人員作出標(biāo)記，標(biāo)記卡扣系在傷病員或死亡員的胸前，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。2、轉(zhuǎn)送傷員當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:(1)對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。(2)在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。(3)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。3、傷員收治按照“集中傷員、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，將危重傷員集中在醫(yī)療條件好、救治質(zhì)量高的科室救治。如傷病人員的數(shù)量超過本醫(yī)院負(fù)荷，可根據(jù)情況將傷病員集中轉(zhuǎn)送至交通條件允許、醫(yī)療條件較好的醫(yī)院進(jìn)行救治。醫(yī)院接到救援指揮部的收治指令后立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案，主要或分管領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場，醫(yī)院救治專家組成員及時(shí)到位、簡化入院手續(xù)、開放手術(shù)室、快速檢查、安排病房等。做到快速、高效、科學(xué)、有序地?fù)尵葌麊T，同時(shí)做好傷員登記、信息上報(bào)工作。（三）信息報(bào)告和發(fā)布醫(yī)院接到突發(fā)事件的報(bào)告后，在迅速開展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或市衛(wèi)健委。醫(yī)院要每日向市衛(wèi)健委報(bào)告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。（四）醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，經(jīng)市政府或市突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)，或經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報(bào)告市衛(wèi)生行政部門。五、醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則加強(qiáng)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援和隊(duì)伍的建設(shè)，組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)，儲(chǔ)備救援物資并與相關(guān)部門密切配合，保證突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。六、附則（一）責(zé)任與獎(jiǎng)懲突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人給予表彰。對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成玩忽職守罪的，移交監(jiān)察機(jī)關(guān)，依法追究刑事責(zé)任。（二）預(yù)案制訂與修訂本預(yù)案定期進(jìn)行評(píng)審，根據(jù)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。（三）預(yù)案解釋本預(yù)案由院應(yīng)急辦負(fù)責(zé)解釋。（四）本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處置預(yù)案為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等意外事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)、有效處置，保障患者及醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，特制訂本預(yù)案。一、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組組

長：副組長：成

員：二、穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組職責(zé)（一）發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊員工予以勸阻，并立即報(bào)告責(zé)任部門，如：科室負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科、醫(yī)患辦，告知事發(fā)原因、地點(diǎn)。當(dāng)事人盡可能回避，不和對(duì)方發(fā)生正面沖突。（二）保衛(wèi)科立即召集保安，前往事發(fā)地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時(shí)，應(yīng)及時(shí)、堅(jiān)決地制止。（三）如疑醫(yī)療糾紛事件，責(zé)任部門負(fù)責(zé)將病人或家屬轉(zhuǎn)移到醫(yī)患辦公室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，平息事態(tài)，維護(hù)其他患者醫(yī)療質(zhì)量安全，保障醫(yī)院醫(yī)療秩序。（四）當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無法控制時(shí)或非醫(yī)療事件，由保衛(wèi)科即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點(diǎn)，并積極配合公安部門調(diào)查、處理，同時(shí)向應(yīng)急管委會(huì)報(bào)告。（五）事發(fā)后，副組長應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)向組長匯報(bào)事發(fā)原因、事態(tài)進(jìn)展及處理的結(jié)果。突發(fā)重大傳染病疫情防控應(yīng)急預(yù)案為了進(jìn)一步落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等傳染病防治管理法律法規(guī)，做好我院重大傳染病的預(yù)防和控制工作，為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)重大傳染病疫情，指導(dǎo)和規(guī)范重大傳染病疫情應(yīng)急管理和處置工作，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障公眾健康與生產(chǎn)安全。結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本預(yù)案。一、工作原則突發(fā)重大傳染病疫情按照快速、有效切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、嚴(yán)密控制傳染源和密切接觸者、救治病人、減少死亡的原則進(jìn)行應(yīng)急處置。二、應(yīng)急組織體系與職責(zé)（一）防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)組

長:副組長：成

員：防控辦公室設(shè)在疾控料，具體負(fù)責(zé)重大傳染病應(yīng)急管理和處置，協(xié)調(diào)我院傳染病疫情的防范和處置工作，落實(shí)上級(jí)精神。（二）醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組

長:副組長：成

員：醫(yī)療救治小組是我院各科室醫(yī)護(hù)人員。負(fù)責(zé)全院重大傳染病防治工作的診斷、治療及轉(zhuǎn)運(yùn)病人等工作，參與和組織疫情處理和技術(shù)服務(wù)工作。（三）物資供應(yīng)組織人員組成及職責(zé)1、人員組成組

長:副組長：成

員：2、職責(zé)（1）按照預(yù)案的要求，保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資的儲(chǔ)備。（2）保證院外醫(yī)療救援的用車。（3）應(yīng)急物資儲(chǔ)備由專人保管、專庫儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)賬記錄，定時(shí)檢查、更換和維護(hù)，保證急救設(shè)備處于完好狀態(tài)。(四)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)組人員組成及職責(zé)1、人員組成組

長:副組長：成

員：2、職責(zé)（1）建立重大、緊急疫情級(jí)突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度。（2）24小時(shí)值班，按照規(guī)定及時(shí)完成對(duì)重大、緊急疫情及突發(fā)事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（3）按規(guī)定保管傳染病報(bào)告卡片，進(jìn)行傳染病登記，做好傳染病早期預(yù)警監(jiān)測(cè)工作。（4）做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)庫的建立和相關(guān)檔案管理。（5）負(fù)責(zé)與縣疾病預(yù)防控制中心聯(lián)絡(luò)工作。(五)醫(yī)院感控管理組人員組成及職責(zé)1、人員組成組

長:副組長：成

員：2、職責(zé)（1）落實(shí)突發(fā)事件醫(yī)院感染管理工作。（2）負(fù)責(zé)督導(dǎo)突發(fā)事件期間診療場所及工作人員的防護(hù)、消毒、隔離等工作。（3）負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)醫(yī)療公共場所的醫(yī)院感染預(yù)防、消毒滅菌和消毒隔離工作，防止醫(yī)院性感染發(fā)生。（4）負(fù)責(zé)突發(fā)事件救援工作期間全院相關(guān)患者的醫(yī)院感染監(jiān)控工作。(六)宣傳報(bào)告組人員組成及職責(zé)1、人員組成組

長:副組長：成

員：2、職責(zé)（1）配合上級(jí)衛(wèi)生行政部門做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救助信息發(fā)布工作。（2）按照突發(fā)事件醫(yī)療救援工作有關(guān)部署，做好各階段宣傳工作。（3）及時(shí)報(bào)道突發(fā)事件醫(yī)療救援工作中涌現(xiàn)出的好人好事，樹立典型，鼓舞士氣，弘揚(yáng)正氣。（4）利用廣播、電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳手冊(cè)等多種形式對(duì)社會(huì)公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急健康教育，宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，指導(dǎo)群眾科學(xué)對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。三、預(yù)防、監(jiān)測(cè)、報(bào)告與預(yù)警（一）預(yù)防各相關(guān)科室認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法管理的方針，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)我院傳染病依法進(jìn)行管理，建立健全傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)及預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)、預(yù)警機(jī)制，做好疾病控制日常管理工作，大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康教育宣傳活動(dòng)，提高公眾自我保護(hù)意識(shí)，有效防止、減少各種傳染病的暴發(fā)和流行。（二）監(jiān)測(cè)協(xié)助疾病控制中心流行病學(xué)調(diào)査、標(biāo)本采集和運(yùn)送工作。各科室醫(yī)務(wù)人員按照傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，并按照《傳染病信息報(bào)告工作的規(guī)范》的要求報(bào)告信息。報(bào)告的疫情信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)、客觀、真實(shí)、不得緩報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)。（三）報(bào)告1、責(zé)任報(bào)告人:所有醫(yī)務(wù)人員。2、報(bào)告流程和時(shí)限:發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，立即向我院醫(yī)務(wù)科、疾控科報(bào)告。醫(yī)務(wù)科、疾控科在接到疫情報(bào)告后，要立即調(diào)查核實(shí)并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，經(jīng)初步核實(shí)后屬重大傳染病疫情的應(yīng)2小時(shí)內(nèi)以最快方式向市衛(wèi)健委、市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，并與2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3、報(bào)告的內(nèi)容:主要包括事件名稱、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與特征、事件發(fā)生原因、已采取措施、事件發(fā)展趨勢(shì)、下一步工作安排。4、傳染病報(bào)告電話（四）預(yù)警根據(jù)季節(jié)變化和疾病監(jiān)測(cè)情況，對(duì)可能發(fā)生傳染病進(jìn)行預(yù)測(cè)和預(yù)警。1、預(yù)警的支持:在市疾控中心信息系統(tǒng)的構(gòu)架下，建立傳染病疫情報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)院內(nèi)重大傳染病疫情信息的收集和傳遞。2、預(yù)警級(jí)別:根據(jù)傳染病疫情的性質(zhì)、危害程度，涉及范圍、突發(fā)重大傳染病疫情計(jì)劃分為一般(Ⅳ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))和特別重大(I級(jí))四級(jí)，依次用藍(lán)色、黃色、橙色、和紅色進(jìn)行預(yù)警。

群體性不明原因疾病應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）編制目的為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制群體性不明原因疾病，指導(dǎo)和規(guī)范群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，制定本預(yù)案。（二）編制依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案(試行)》和我院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定編制。（三）適用范圍本方案適用在本院內(nèi)發(fā)生的，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作。（四）工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé);依法管理，依靠科學(xué);分工合作，聯(lián)防聯(lián)控;快速反應(yīng)，調(diào)查與控制兼顧。（五）群體性不明原因疾病定義及事件分級(jí)1、定義群體性不明原因疾病是指一定時(shí)間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域（如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位）內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相似臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專家會(huì)診；不能診斷或解釋病因，有重癥病歷或死亡病歷發(fā)生的疾病。群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性的特點(diǎn)這類疾病可能是傳染?。òㄐ掳l(fā)傳染病、中毒或其他未知因素）引起的疾病。2、事件分級(jí)根據(jù)群體性不明原因疾病發(fā)生的例數(shù)、流行的范圍、規(guī)模和趨勢(shì)，本預(yù)案將其劃分為特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))四級(jí)，并依次采用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。二、應(yīng)急組織指揮體系及職責(zé)（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組

長：副組長：成

員：職

責(zé)：負(fù)責(zé)群體性不明原因疾病事件防控工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。負(fù)責(zé)對(duì)事件的分析和評(píng)估工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室應(yīng)急辦公室（簡稱應(yīng)急辦），掛靠疾控科，負(fù)責(zé)應(yīng)急管理的日常工作。應(yīng)急辦主要職責(zé):落實(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項(xiàng)任務(wù);組織各部門執(zhí)行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急指令情況進(jìn)行監(jiān)督;與其他相關(guān)部門共同負(fù)責(zé)群體不明原因疾病的信息收集、上報(bào)工作，承擔(dān)日常應(yīng)急事務(wù)協(xié)調(diào)工作。（二）應(yīng)急處理醫(yī)療救護(hù)組組

長：副組長：成

員：職

責(zé)：承擔(dān)群體性不明原因疾病診治與防控技術(shù)指導(dǎo)工作。做好危重病例的救治工作，其他職能科室做好相應(yīng)工作。三、監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)1、監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科、疾控科等。2、監(jiān)測(cè)內(nèi)容按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合實(shí)際，建立由臨床科室、門診、信息等組成的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，積極開展不明原因疾病的監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行資料的收集匯總、科學(xué)分析和綜合評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)不明原因疾病的苗頭。在現(xiàn)有監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要可以擴(kuò)大監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方式，如缺勤報(bào)告監(jiān)測(cè)、電話咨詢監(jiān)測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)等，以互相印證，提高監(jiān)測(cè)的敏感性。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接診不明原因疾病患者，要詢問患者流行病學(xué)史，遇到具有相似臨床癥狀，并在發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人群上有關(guān)聯(lián)性的要及時(shí)報(bào)告。（二）預(yù)警醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告的群體性不明原因疾病監(jiān)測(cè)信息，按照事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和專家組的建議，及時(shí)決定相應(yīng)級(jí)別的預(yù)警，并上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。預(yù)警變更與解除由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)群體性不明原因疾病事件的發(fā)展變化動(dòng)態(tài)，在參考專家組評(píng)估意見基礎(chǔ)上執(zhí)行。（三）報(bào)告1、責(zé)任報(bào)告人醫(yī)療衛(wèi)生人員為群體性不明原因疾病事件的責(zé)任報(bào)告人。2、義務(wù)報(bào)告人除責(zé)任報(bào)告人外的任何本單位人員均有義務(wù)向應(yīng)急小組報(bào)告相關(guān)信息。3、報(bào)告時(shí)限和程序責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病病例，應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急小組，應(yīng)急小組在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告市疾病預(yù)防控制中心。4、報(bào)告內(nèi)容報(bào)告的內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。并按事件發(fā)生、發(fā)展和控制的過程，收集相關(guān)信息，做好初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。四、應(yīng)急響應(yīng)和終止（一）應(yīng)急調(diào)查、控制措施1、事件調(diào)查、尋找病因?qū)κ录恼鎸?shí)性進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)，搜索所有患者并進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，了解流行病學(xué)史、臨床體征和檢驗(yàn)結(jié)果，追尋共性特征。通過現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等，初步確認(rèn)判斷事件的性質(zhì)、波及范圍和危害程度等內(nèi)容，初步分析探索引起群體性不明原因疾病的病因。病因線索的調(diào)查先按感染性與非感染性兩類進(jìn)行查找，然后逐步細(xì)化。若判定為感染性疾病可能性大，需考慮是否具有傳染性，可根據(jù)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，以及試驗(yàn)性治療效果，判定是細(xì)菌性、病毒性，還是其他病原微生物的感染。如考慮為非感染性疾病，需先判定是否中毒，再考慮是否為過敏性、放射性(輻射)或其他的原因引起的疾病。2、綜合控制措施應(yīng)急處置中的預(yù)防控制措施需要根據(jù)疾病的傳染源或危害源、傳播或危害途徑及疾病的特征來確定。(1)對(duì)于無傳染性的不明原因疾?、俜e極救治病人，減少死亡。②對(duì)共同暴露者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)符合本次事件病例定義的病人，立即開展臨床救治。③移除可疑致病源。如懷疑為食物中毒，應(yīng)立即封存可疑食物和制作原料:職業(yè)中毒應(yīng)立即關(guān)閉作業(yè)場所：懷疑為過敏性、放射性的，應(yīng)立即采取措施移除或隔開可疑的過敏原、放射源。④盡快疏散可能繼續(xù)受致病源威脅的醫(yī)務(wù)人員。⑤在對(duì)易感者米取有針對(duì)性保護(hù)措施時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮高危人群。⑥開展健康教育，提高居民自我保護(hù)意識(shí)，群策群力、群防群控。(2)對(duì)于有傳染性的不明原因疾病①現(xiàn)場處置人員進(jìn)入疫區(qū)時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性預(yù)防措施。②隔離治療患者。根據(jù)疾病的分類，按照呼吸道傳染病、腸道傳染病、蟲媒傳染病隔離病房要求，對(duì)病人進(jìn)行隔離治療。重癥病人立即就地治療，癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院。病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中要注意采取有效的防護(hù)措施。治療前注意采集有關(guān)標(biāo)本。出院標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生行政部門組織流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等多方面的專家共同制定，患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)方可出院。③如果有暴發(fā)或者擴(kuò)散的可能，符合封鎖標(biāo)準(zhǔn)的，要向當(dāng)?shù)卣岢龇怄i建議，封鎖的范圍根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來確定。④對(duì)病人家屬和密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的潛伏期和最后接觸日期決定。⑤嚴(yán)格實(shí)施消毒，按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求處理尸體，并按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖査驗(yàn)規(guī)定》開展尸檢并采集相關(guān)樣本。⑥對(duì)可能被污染的物品、場所、環(huán)境、動(dòng)植物等進(jìn)行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學(xué)處理。醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)部位要開展經(jīng)常性消毒。⑦開展健康教育，提高居民自我保護(hù)意識(shí)，做到群防群治。⑧現(xiàn)場處理結(jié)束時(shí)要對(duì)疫源地進(jìn)行終末消毒，妥善處理醫(yī)療廢物和臨時(shí)隔離點(diǎn)的物品。根據(jù)對(duì)控制措施的效果評(píng)價(jià)，以及疾病原因的進(jìn)一步調(diào)查結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)、補(bǔ)充和完善各項(xiàng)控制措施。一旦明確病因，即按照相關(guān)疾病的處置規(guī)范開展工作，暫時(shí)無規(guī)范的，應(yīng)盡快組織人員制定。（二）應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到群體性不明原因疾病事件報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)本級(jí)預(yù)案，迅速組織群體性不明原因疾病專家組赴事發(fā)地現(xiàn)場會(huì)診。根據(jù)專家會(huì)診結(jié)果，擬定群體性不明原因疾病應(yīng)急處置工作方案;根據(jù)需要，在院內(nèi)調(diào)集征用各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備，迅速組織衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)伍進(jìn)入現(xiàn)場開展醫(yī)療救護(hù)、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等應(yīng)急處理，同時(shí)按規(guī)定報(bào)告本地政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。群體性不明原因疾病發(fā)生后，要堅(jiān)持調(diào)查和控制并舉的原則，首先應(yīng)根據(jù)已經(jīng)掌握的情況，盡快組織力量開展調(diào)査，分析，查找線索，盡快查清事件的原因。在流行病學(xué)病因查清后，立即實(shí)行有針對(duì)性的控制措施，盡快控制事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大。必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)及支持。（三）應(yīng)急響應(yīng)的終止群體性不明原因疾病事件應(yīng)急處置工作結(jié)束或群體性不明原因疾病事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。五、后期評(píng)估群體性不明原因疾病事件結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)人員對(duì)應(yīng)急處置工作進(jìn)行綜合評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)調(diào)査控制過程中存在的不足，以指導(dǎo)今后的應(yīng)急處理工作。評(píng)估報(bào)告應(yīng)整理歸檔并上報(bào)衛(wèi)生行政部門。六、保障措施（一）技術(shù)保障1、群體性不明原因疾病專家組成立群體性不明原因疾病專家組，成員由流行病學(xué)、傳染病、呼吸道疾病、病原學(xué)檢驗(yàn)和行政管理學(xué)等方面的專家組成。2、應(yīng)急處置的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍各級(jí)衛(wèi)生行政部門均應(yīng)建立相應(yīng)的群體性不明原因疾病應(yīng)急處置醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，隊(duì)伍由疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗(yàn)等專業(yè)技術(shù)人員組成。3、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)針對(duì)可能發(fā)生的不同類別群體性不明原因疾病，指定不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)各組成部分之間建立有效的橫向、縱向信息連接，實(shí)現(xiàn)信息共享。（二）物資保障各級(jí)衛(wèi)生行政部門，建立處置群體性不明原因疾病的醫(yī)藥器械應(yīng)急物資儲(chǔ)備。物資儲(chǔ)備種類包括藥品、疫苗、醫(yī)療器械、快速檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)和試劑、傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)用品等應(yīng)急物資和設(shè)施。（三）經(jīng)費(fèi)保障各級(jí)衛(wèi)生行政部門要臺(tái)理安排處置群體性不明原因疾病所需資金，保證醫(yī)療救治和應(yīng)急處理工作的開展。群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時(shí)，醫(yī)院能及時(shí)采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)《漯河市第六人民醫(yī)院突發(fā)性公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。

一、在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé):

（一）負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作:

（二）依法調(diào)動(dòng)本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治:

（三）做好患者嘔吐物，排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作:

（四）及時(shí)向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告:

（五）協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)食物中毒事故的情況記錄、核實(shí);

（六）協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表;

（七）組織對(duì)食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。

二、預(yù)案啟動(dòng)條件

凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之-

-的，即啟動(dòng)本預(yù)案:

（一）中毒人數(shù)超過10人;

（二）中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上;

（三）中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動(dòng)或者節(jié)假日期間;

（四）其他需要啟動(dòng)本預(yù)案的情形。

三、應(yīng)急處置流程

（一）急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí)，即刻通知醫(yī)務(wù)科、疾控科(工作日)或總值班(夜間、節(jié)假日)。

（二）醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報(bào)，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動(dòng)，由科室組織力量搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動(dòng)備班醫(yī)療急救分隊(duì)參與救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時(shí)外請(qǐng)專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。（三）當(dāng)符合以下情形時(shí)，及時(shí)向區(qū)衛(wèi)疾控中心報(bào)告相關(guān)情況。

1、中毒人數(shù)超過10人的;

2、出現(xiàn)危重或死亡病例的:3、新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告度的食物中毒事故。

（四）在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對(duì)食物中毒件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。信息網(wǎng)絡(luò)癱瘓應(yīng)急預(yù)案

一、總則（一）目的為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提高計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。（二）編寫依據(jù)根據(jù)《河南省網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案》及國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，編制本預(yù)案。（三）工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、嚴(yán)密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有力。（四）適用范圍適用于我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)。二、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)根據(jù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。（一）領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組

長：副組長：成

員：應(yīng)急小組日常工作暫時(shí)由醫(yī)院信息科承擔(dān)，其他各相關(guān)部門積極配合。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。2、做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。3、協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。4、組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序（一）當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。（二）信息科工作人員對(duì)各科室工作站提出的問題必須高度重視，接到故障報(bào)告后，應(yīng)立即展開調(diào)查，若斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問題時(shí)，應(yīng)安排專人打電話通知相關(guān)科室關(guān)機(jī)，并對(duì)來電詢問科室做好解釋工作，同時(shí)報(bào)告信息科長。（三）情況核實(shí)后，信息科及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快采取措施恢復(fù)系統(tǒng)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)及處理原則（一）根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：1、一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。2、二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。3、三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。4、其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障（二）針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理原則如下：1、一類故障——由信息科主任上報(bào)院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。2、二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報(bào)信息科主任，由信息科集中解決。3、三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。4、其它故障——由財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作（一）當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。（二）當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下（如病人或病情需要可隨時(shí)轉(zhuǎn)入手工操作）：1、30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號(hào)、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。2、6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。3、24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排：（一）所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作計(jì)算機(jī)。（二）門診掛號(hào)、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)1、門診收費(fèi)處由門診部主任、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；3、門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；4、當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況。5、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；（三）出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)1、由財(cái)務(wù)科科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；2、原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；3、當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。4、在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。

（四）醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)1、醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；2、電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單一律采取紙質(zhì)手寫方式；3、出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥；4、對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明；5、接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。（五）護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)1、護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)；2、網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；3、詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。4、接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。（六）醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)1、醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；2、網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；3、在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；4、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用。（注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通）5、對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。（七）藥房工作協(xié)調(diào)1、藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；2、嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；3、準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價(jià)格表，以便手工劃價(jià)，并及時(shí)更新。4、網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價(jià)、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；5、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)門診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄，對(duì)住院臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)；同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；6、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)；各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定（一）當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。（二）網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。（三）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。（四）對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。（五）平時(shí)應(yīng)定期對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。八、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。（一）信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。（二）遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：1、故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。2、技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。3、院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。（三）全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存放。（四）在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。（五）故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。（六）故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)九、應(yīng)急保障（一）平時(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù)1、組織管理措施：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落實(shí)，對(duì)組織機(jī)構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時(shí)更新，并進(jìn)行定期的安全知識(shí)培訓(xùn)。2、技術(shù)保障：一方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測(cè)設(shè)備等，對(duì)已知的系統(tǒng)漏洞及時(shí)安裝補(bǔ)丁程序，另一方面要進(jìn)行技術(shù)儲(chǔ)備，對(duì)內(nèi)部進(jìn)行人員定期培訓(xùn)，同時(shí)采取通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購買安全服務(wù)的方式，加強(qiáng)處理緊急情況的能力和效率。3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計(jì)時(shí)要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲(chǔ)的異地備份等。（二）應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)急小組要定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練，增強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)的能力和意識(shí)。十、預(yù)案的管理與完善各部門要組織落實(shí)專人收集、整理預(yù)案執(zhí)行中存在的問題，及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)的完善和發(fā)展情況，結(jié)合暴露出的問題適時(shí)進(jìn)行修訂。醫(yī)院停電總體應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故，迅速有序地組織和恢復(fù)供電，確保病人生命安全和減少財(cái)產(chǎn)損失，保證醫(yī)院用電暢通，促進(jìn)事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。一、適用范圍本預(yù)案所稱“突發(fā)性大面積停電事故”(下稱“大面積停電事故”)是指因嚴(yán)重自然災(zāi)害重要設(shè)施損壞或遭受破壞等原因造成突發(fā)性的全院大面積電力系統(tǒng)安全防線失效，電網(wǎng)發(fā)生大面積瓦解或崩潰的事故。二、應(yīng)急原則

大面積停電事故處理工作貫徹“預(yù)防為主，常備不懈’’的方針，遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)制、明確責(zé)任、加強(qiáng)合作、快速反應(yīng)、措施果斷”的原則。三、組織機(jī)構(gòu)（一）成立醫(yī)院大面積停電事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長：副組長：成員：職責(zé)：1、做好日常安全供電工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范人面積停電事故的發(fā)生；2、發(fā)生大面積停電事故時(shí)，及時(shí)做好停電事故應(yīng)急工作，盡快恢復(fù)供電；3、根據(jù)大面積停電事故嚴(yán)重程度，決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案；4、及時(shí)向上級(jí)報(bào)告事故情況并向社會(huì)公布；5、明確應(yīng)急供電的范圍，確保手術(shù)室、ICU等主要場所的應(yīng)急用電，必要時(shí)請(qǐng)求外力支援；6、領(lǐng)導(dǎo)小組組長是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人。成員單位應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職、各負(fù)其責(zé)、通力合作，做好大面積停電事故時(shí)的社會(huì)綜合應(yīng)急工作。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)機(jī)構(gòu)及人員分工1、綜合協(xié)調(diào)工作組組

長：副組長：成

員：職

責(zé)：（1）協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組做好停電抗災(zāi)應(yīng)急工作，及時(shí)收集和分析停電過程中出現(xiàn)的問題和各工作組工作情況；（2）向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)，及時(shí)準(zhǔn)確傳達(dá)指揮部指令，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告事故情況，做好應(yīng)急期間及應(yīng)急工作結(jié)束后的信息發(fā)布工作；（3）保證醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室和各應(yīng)急工作組之間的通訊聯(lián)系，保證領(lǐng)導(dǎo)小組與政府相關(guān)部門的通訊暢通。2、門診應(yīng)急工作組組

長：副組長：成

員：職

責(zé)：做好停電期間醫(yī)院門診應(yīng)急工作，組織急診等相關(guān)科室做好危重傷員保障工作。3、后勤保障工作組組

長：副組長：組

員：職

責(zé)：（1）做好停電設(shè)施設(shè)備的搶修工作，優(yōu)先保障手術(shù)室、ICU、搶救室等特殊部門的電力工作；（2）在正式供電之前搶救患者使用的動(dòng)力機(jī)器，維持搶救；（3）開啟應(yīng)急照明燈或使用手電筒照明。4、設(shè)備物資應(yīng)急工作組組

長：副組長：成

員：總務(wù)科及設(shè)備科全體工作人員職

責(zé)：積極籌集物資，保證醫(yī)院停電期間物資供應(yīng)、大型設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。5、安全保衛(wèi)工作組組

長：副組長：組

員：保衛(wèi)科全體工作人員職

責(zé)：做好停電期間醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作。6、應(yīng)急搶修隊(duì)隊(duì)

長：成

員：職

責(zé)：（1）發(fā)生事故時(shí)，組織人員實(shí)施救援行動(dòng)；（2）向指揮小組匯報(bào)事故情況，必要時(shí)向供電部門發(fā)出救援請(qǐng)求，事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。四、應(yīng)急程序（一）計(jì)劃性停電應(yīng)急程序1、電工在接到供電公司通知停電的電話或以其他形式的停電通知時(shí)，必須問清楚停電的時(shí)間，停多長時(shí)間及停電原因，做好記錄，如不在本班次，應(yīng)在交接班時(shí)交接清楚。2、通知應(yīng)急總務(wù)科主管或電工組小組長(夜間通知總值班人員)，說明停電的原因，具體停電時(shí)間，停多長時(shí)間，并做好備用電源(發(fā)電機(jī))的準(zhǔn)備工作。3、如在正常工作時(shí)間內(nèi)，在時(shí)間允許的情況下，應(yīng)由總務(wù)科以書面形式向各部門發(fā)出通知。4、如時(shí)間緊急，應(yīng)在接到供電公司的通知后，立即通知應(yīng)急總務(wù)科主管或電T組小組長(夜間通知總值班人員)并向其說明情況，由行政值班人員向各部門發(fā)出通知，重要科室要跟科主任或護(hù)士長講清停送電的時(shí)間，并制定好停送電計(jì)劃。5、在停電前30分鐘值班電工到配電室，做好切換備用電源(發(fā)電機(jī))的前期檢查。停電時(shí)要在15分鐘內(nèi)保證備用電源(發(fā)電機(jī))的正常啟動(dòng)和輸送。6、在停電前20分鐘，電梯操作人員將全部電梯停置到1層位置。7、外網(wǎng)停電后，啟動(dòng)備用電源(發(fā)電機(jī))，保證手術(shù)室及ICU等重點(diǎn)部門的正常供電。8、做好備用電源(發(fā)電機(jī))運(yùn)行記錄及恢復(fù)外部供電后的記錄。（二）臨時(shí)性停電應(yīng)急程序1、出現(xiàn)臨時(shí)性停電時(shí)，應(yīng)立即電話詢問供電公司，問明停電原因及停電時(shí)間的長短。2、通知應(yīng)急總務(wù)科主管或電工組小組長或總值班，說明情況。3、如停電時(shí)間較短(10分鐘之內(nèi))應(yīng)等待外部電來后在送高低壓電。(重點(diǎn)科室：手術(shù)室及UCU等主要場所臨時(shí)啟動(dòng)UPS電源)。4、如停電時(shí)間較長，應(yīng)盡快啟動(dòng)備用電源(發(fā)電機(jī))，保證重點(diǎn)科室的供電。5、做好備用電源(發(fā)電機(jī))的運(yùn)行記錄。6、停電期間醫(yī)院發(fā)電機(jī)因故障不能工作，應(yīng)及時(shí)搶修_并與供電部門聯(lián)系借用大功率流動(dòng)發(fā)電機(jī)發(fā)電，保障醫(yī)院各科室正常供電。在供電期間及時(shí)查明故障原因，恢復(fù)醫(yī)院發(fā)電機(jī)的正常使用。7、醫(yī)院內(nèi)部原因停電時(shí)，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障，醫(yī)院電工立即導(dǎo)入備用電源(發(fā)電機(jī))，并及時(shí)與供電部門搶修班聯(lián)系，盡快恢復(fù)供電，保證全院的用電；如果醫(yī)院低壓電路出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)快速查明原因，按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。五、部門科室應(yīng)急程序（一）各科室接到停電通知后，應(yīng)該在允許情況下把所有的電源及時(shí)切斷，待電路恢復(fù)正常后再投入使用。（二）接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。遇搶救患者時(shí)、立即尋找搶救患者及其運(yùn)轉(zhuǎn)的電力方法，啟用備用UPS電源維持正常的搶救工作，開啟應(yīng)急燈照明等，并及時(shí)通知電工或總值班。（三）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火防盜。（四）電梯遇到突然停電后，電梯操作人員要冷靜處置，安撫電梯內(nèi)乘客，并迅速聯(lián)系電梯管理部門，第一時(shí)問將乘客安全撤出電梯。

六、保障措施（一）電工按照《柴油發(fā)電機(jī)安全管理制度》做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證發(fā)電機(jī)隨時(shí)正常投入使用。（二）電工平時(shí)要掌握供電知識(shí)和操作規(guī)范，注意操作安全。（三）臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈、電筒、蠟燭等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。（四）后勤部門要組織進(jìn)行應(yīng)急停電演練，每年一次，通過1-2次演練，使大家熟悉掌握突發(fā)停電的應(yīng)急處置程序，確保病人安全。

醫(yī)院停水應(yīng)急預(yù)案一、編制目的為了應(yīng)對(duì)醫(yī)院可能出現(xiàn)的供水事故，避免和減少供水事故發(fā)生，并在發(fā)生事故后能迅速有效的控制和處理，盡量減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，縮小由事故造成的停水范圍，保證全院范圍的正常用水。二、編制原則在保證出現(xiàn)影響供水的事故時(shí)，本著“預(yù)防為主、自救為主、統(tǒng)一指揮、快速反應(yīng)、分別處理“的原則，實(shí)施有效快捷的搶險(xiǎn)搶修和處置，盡快恢復(fù)正常供水狀態(tài)，確保醫(yī)院正常生產(chǎn)、生活秩序。三、適用范圍本預(yù)案適用于院內(nèi)由于公司計(jì)劃停水及院內(nèi)供水管網(wǎng)出現(xiàn)故障導(dǎo)致供水事故時(shí)的應(yīng)急搶險(xiǎn)搶修。四、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立大面積停水事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊(duì)。（一）醫(yī)院大面積停水事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組

長：副組長：組

員：各科主任護(hù)士長職

責(zé)：1、做好日常安全供水工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范大面積停水事故發(fā)生。2、發(fā)生大面積停水事故時(shí)，及時(shí)做好停水事故應(yīng)急工作，盡快恢復(fù)供電。3、根據(jù)大面積停水事故嚴(yán)重程度，決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案。4、及時(shí)向上級(jí)報(bào)告事故情況并向全院公布。5、必要時(shí)請(qǐng)求外力援助。6、領(lǐng)導(dǎo)小組組長是履行本預(yù)案規(guī)定職責(zé)的第一責(zé)任人。成員單位應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好大面積停水事故時(shí)的社會(huì)綜合應(yīng)急工作。（二）應(yīng)急搶修隊(duì)隊(duì)

長：沈玉琴

隊(duì)

員：倪建設(shè)

李明華

裴艷彩

吳

迪

職

責(zé)：發(fā)生事故時(shí)，組織人員實(shí)施救援行動(dòng)；向指揮小組匯報(bào)事故情況，必要時(shí)向公司發(fā)出求援請(qǐng)求，事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。五、應(yīng)急程序（一）臨床科室應(yīng)急程序1、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備。告訴患者停水時(shí)間；給患者備好生活用水和飲用水。2、發(fā)生突然停水時(shí)，夜間要與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)?，白天要與后勤主管和主管院長聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢?cè)?。（二）后勤部門應(yīng)急程序1、計(jì)劃性停水應(yīng)急程序（1）后勤部門在接到供水部門通知停水的電話或以其它形式的停水通知時(shí)，必須問清楚停水的時(shí)間，停多長時(shí)間及停水原因，做好記錄。（2）通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長（夜間通知總值班人員），說明停水的原因，具體停水時(shí)間，停多長時(shí)間，并做好備用水源的準(zhǔn)備工作。（3）如在正常工作時(shí)間內(nèi)，在時(shí)間允許的情況下，應(yīng)由綜合部以信息或電話的形式向各部門發(fā)出通知。（4）如時(shí)間緊急，應(yīng)在接到供水公司的通知后，立即通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長（夜間通知總值班人員），說明情況，向各部門發(fā)出通知。重要科室要跟科主任、護(hù)士長講清停、送水的時(shí)間，并制定好停、送水計(jì)劃。（5）緊急停水時(shí)，我院備有蓄水池，短時(shí)間可以起到應(yīng)急效果。2、臨時(shí)性停水應(yīng)急程序（1）出現(xiàn)臨時(shí)性停水時(shí)，應(yīng)立即電話詢問供水公司，問明停水原因及停水時(shí)間的長短。（2）通知應(yīng)急小組組長或總值班，說明情況。（3）如停水時(shí)間較短（10分鐘之內(nèi)）應(yīng)等待水廠送水。（4）如停水時(shí)間較長，應(yīng)立即準(zhǔn)備啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（5）醫(yī)院內(nèi)部原因停水時(shí)，要查明停水原因，及時(shí)搶修，在最短時(shí)間內(nèi)消除故障，恢復(fù)供水。六、應(yīng)急保障（一）應(yīng)急小組成員應(yīng)隨時(shí)保證通訊聯(lián)系方式暢通。（二）日常做好供水管路、閥門的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（三）對(duì)維修人員進(jìn)行培訓(xùn)，使之都能知曉應(yīng)急供水、布局及操作流程。（四）水維修人員實(shí)行24小時(shí)值班制度，并保證與各科室的聯(lián)系，做好24小時(shí)隨叫隨到服務(wù)。醫(yī)院地震應(yīng)急預(yù)案根據(jù)《中華人民共和國防震減災(zāi)法》、《地震應(yīng)急預(yù)案管理暫行辦法》，為提高破壞性地震應(yīng)急工作的水平，使我院在未來地震時(shí)能高效有序地做好搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，最大限度地減輕地震災(zāi)害造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。一、成立醫(yī)院抗震防災(zāi)總指揮部總指揮：關(guān)

新副總指揮：杜如新

沈玉琴職

責(zé)：1、組織實(shí)施本預(yù)案，對(duì)醫(yī)院抗震救災(zāi)工作實(shí)行統(tǒng)一指揮。2、負(fù)責(zé)省、市、縣人民政府地震指令的傳達(dá)，制定地震震災(zāi)時(shí)醫(yī)院有關(guān)各種條例、規(guī)定、措施等，對(duì)醫(yī)院地震災(zāi)害損失、人員傷亡的上報(bào)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)。3、統(tǒng)一部署醫(yī)院現(xiàn)場災(zāi)情的評(píng)佔(zhàn)和實(shí)施搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。4、草擬并及時(shí)向縣衛(wèi)健委和縣政府報(bào)送震情，災(zāi)情及救災(zāi)工作報(bào)告。5、統(tǒng)一安排、調(diào)用、分配市、縣政府調(diào)撥、支授的資金、物資、食品、設(shè)備、器材、衣物、藥物等。6、做好震時(shí)接待工作。二、成立應(yīng)急工作組、成員及職責(zé)（一）政宣工作組組

長：錢子軍副組長：徐艷紅人員構(gòu)成：劉

凱

杜

娟職

責(zé)：利用多種形式宣傳黨中央的方針政策和省、市、縣政府的政策、法規(guī)、法紀(jì)。鼓舞在院患者及其家屬：院內(nèi)員工及其家屬抗震救災(zāi)搶險(xiǎn)的信心，宣傳抗震防災(zāi)知識(shí)，平息地震謠傳，穩(wěn)定和維護(hù)醫(yī)院正常秩序等工作（二）搶險(xiǎn)救災(zāi)組組

長：關(guān)

新副組長：杜如新人員構(gòu)成：全體職工職

責(zé)：首先搶救被壓、被埋、被困和處在危險(xiǎn)處的患者、員工、家屬等人員，搶救醫(yī)院重點(diǎn)單位的藥品、物資、設(shè)備對(duì)院內(nèi)的有毒有害物質(zhì)進(jìn)行緊急妥善處理，搶修院內(nèi)道路進(jìn)出口，運(yùn)送搶救危重傷員、救災(zāi)物資、器材、藥品等任務(wù)，必耍時(shí)支援兄弟單位的搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。（三）醫(yī)療救護(hù)組組

長：劉

輝

趙

森副組長：肖鳳珍

袁

靜

曹富梅人員構(gòu)成：醫(yī)院各臨床醫(yī)師、護(hù)理人員職

責(zé)：搶救震時(shí)受傷的院內(nèi)人員，震后院內(nèi)的防疫及危重傷員外送、監(jiān)測(cè)食用水、食品等，籌集藥品、醫(yī)療器械，死亡尸體的處理，組成醫(yī)療隊(duì)隨時(shí)接受縣衛(wèi)健委指派醫(yī)療救助任務(wù)。（四）通訊保障組組

長：趙

威人員構(gòu)成：黃希文黃真真職

責(zé)：保證院抗震防災(zāi)總指揮部、總指揮、副總指揮、辦公室和各應(yīng)急工作組之間的通訊聯(lián)系，保證指揮部與市、縣抗震防災(zāi)部門的通訊暢通，并專設(shè)與市、縣電話專線，禁止任何人占用。（五）交通運(yùn)輸組組

長：杜如新人員構(gòu)成：肖鳳珍

袁

靜

趙賀輝

范柯夢(mèng)職

責(zé)：緊急調(diào)動(dòng)院內(nèi)所有車輛，保證總指揮部應(yīng)急用車，完成總指揮部下達(dá)運(yùn)送搶險(xiǎn)救災(zāi)人員，運(yùn)送藥品、傷員，在此期問禁止私人用車，所有車輛為抗震救災(zāi)專用。（六）避震疏散組組

長：孟德陽副組長：杜如新人員構(gòu)成：院工會(huì)成員、院團(tuán)委成員職

責(zé)：負(fù)責(zé)全院職工、患者及其家屬按院抗震總指揮部安排的疏散路線、地點(diǎn)進(jìn)行疏散，并對(duì)老、病、弱、殘者給予重點(diǎn)保護(hù)，負(fù)責(zé)疏場地安全、儀器發(fā)放、衣物發(fā)放、醫(yī)療救助等工作。

三、臨震應(yīng)急響應(yīng)和任務(wù)（一）縣人民政府發(fā)布臨震預(yù)報(bào)后，院抗震救災(zāi)總指揮部立即進(jìn)入各自崗位，全院工作實(shí)行集中領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)施院地震應(yīng)急預(yù)案，全院所有部門和人員無條件服從總指揮部新的調(diào)動(dòng)或待命。

（二）在臨震應(yīng)急期內(nèi)，抗震救災(zāi)總指揮部根據(jù)市縣人民政府發(fā)布應(yīng)急期時(shí)間一般為10天或以縣人民府發(fā)布的應(yīng)急期天數(shù)為準(zhǔn)，并根據(jù)預(yù)報(bào)地震震級(jí)的大小和我院工程設(shè)施情況，決定職工、患者及家屬是否進(jìn)行避震疏散。老弱病殘者是否轉(zhuǎn)移，或聽從縣人民政府指令，再定疏散，轉(zhuǎn)移等項(xiàng)工作。（三）院抗震救災(zāi)總指揮部在臨震期內(nèi)，有權(quán)在院內(nèi)緊急調(diào)用一切物資、設(shè)備、車輛、通訊、人員和占用場地，任何部門或個(gè)人不得阻攔。（四）地震時(shí)全院職工、患者、家屬等所有人員就近避震，利用有利地形、地物保護(hù)自己，保護(hù)重要設(shè)施和個(gè)人安全，以減少傷亡。四、震后應(yīng)急工作（一）對(duì)院內(nèi)震損的建筑和生命線工程危險(xiǎn)部位進(jìn)行檢修、排險(xiǎn)。（二）對(duì)重點(diǎn)科室（手術(shù)室、急診科）的設(shè)施進(jìn)行搶修，迅速恢復(fù)醫(yī)療搶救、護(hù)理、手術(shù)等。（三）通訊、供水、供電，各部門應(yīng)對(duì)其損環(huán)部位搶修，保證院內(nèi)醫(yī)療救助、生活用水、用電、通訊暢通。（四）如有傷亡或壓埋人員立即組織排險(xiǎn)救人，做好搶救、護(hù)理、治療、處理工作。（五）對(duì)各避震場地人員及時(shí)供給救濟(jì)物品、食品、飲水，保障職工、患者、家屬的基本生活，并做好轉(zhuǎn)移和安置。（六）嚴(yán)密監(jiān)視火情，如出現(xiàn)火情，及時(shí)撲滅，并搶救火區(qū)物資、人員，保衛(wèi)應(yīng)做好治安防范，對(duì)院內(nèi)重點(diǎn)部位進(jìn)行保護(hù)。（七）對(duì)易燃易爆、溢毒、易污染的次生災(zāi)害源，如有險(xiǎn)情，立即采取果斷措施，防止次生災(zāi)害蔓延。（八）院抗震救災(zāi)總指揮部，將此次地震的抗震搶險(xiǎn)工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)在地震救災(zāi)搶險(xiǎn)工作中成績突出的進(jìn)行表彰，對(duì)救災(zāi)工作中存在問題的進(jìn)行批評(píng)處理，情節(jié)嚴(yán)重的或特別嚴(yán)重的追究其法律責(zé)任。五、對(duì)震損筑物和醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行應(yīng)急處置（一）組織施工、維修隊(duì)伍迅速開展對(duì)重要建筑物和臨床搶救科室的搶險(xiǎn)、排險(xiǎn)或緊急搶修，優(yōu)先恢復(fù)臨床搶救科室的功能及水、電。（二）評(píng)定為中等破壞的建筑和工程設(shè)施應(yīng)暫時(shí)停止使用，并做出禁止使用的標(biāo)記，防止次生災(zāi)害發(fā)生。對(duì)不能停止使用的重要工程設(shè)施，經(jīng)抗震防災(zāi)主管部門和有關(guān)專家、技術(shù)人員論證，采取應(yīng)急措施才能使用。（三）評(píng)定為嚴(yán)重被壞的建筑物和設(shè)施而且有可能擴(kuò)大災(zāi)情，造成次生災(zāi)害，威脅人身安全及阻礙恢復(fù)水電、醫(yī)療、通迅、交通的關(guān)鍵項(xiàng)目，要迅速組織力量搶險(xiǎn)、排險(xiǎn)或緊急維修，對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目，由抗震防災(zāi)主管部門和業(yè)務(wù)主管部門共同制定應(yīng)急搶修方案。（四）遭受破壞嚴(yán)重的建筑物，不得隨意拆除，需拆除的必須經(jīng)有關(guān)部門審批，臨時(shí)建筑經(jīng)院抗震救災(zāi)總指揮部審批拆除。（五）抗震應(yīng)急處理的各項(xiàng)具體工作，由有關(guān)部門和應(yīng)急工作組織實(shí)施。（六）搶、排險(xiǎn)和緊急修復(fù)工程或設(shè)施，立項(xiàng)批準(zhǔn)手續(xù)從簡，一般由主管院長批準(zhǔn)，工程技術(shù)人員和施工負(fù)責(zé)人現(xiàn)場核定方案，并組織實(shí)施，避免不必要的公文，重大問題經(jīng)院長辦公會(huì)議決定。六、應(yīng)急人員配備（一）要培養(yǎng)和建立一支思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)技術(shù)強(qiáng)、熟悉醫(yī)院情況的抗震隊(duì)伍，院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要深入地震傷亡、損失大的區(qū)域部門認(rèn)真搞好搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。（二）震時(shí)、震后各科室要組織本部門做好地震應(yīng)急工作，人員由各科室選配醫(yī)院的搶險(xiǎn)救災(zāi)組設(shè)立的應(yīng)急分隊(duì)的任務(wù)由醫(yī)院總指揮部下達(dá)，任務(wù)要落實(shí)到科室或個(gè)人。七、后期處置（一）抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)組安撫受災(zāi)員工。（二）抗展救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)組根據(jù)情況安排組織恢復(fù)生產(chǎn)、生活設(shè)施。（三）減少地震災(zāi)害對(duì)環(huán)境造成的影響。（四）統(tǒng)計(jì)地震災(zāi)害帶來的損失。（五）檢査并向政府報(bào)告抗震救災(zāi)情況。八、重要應(yīng)急電話院辦：總值班（非工作日及法定節(jié)假日）：醫(yī)務(wù)科電話：急診醫(yī)生辦公室電話：急診醫(yī)生護(hù)士站電話：醫(yī)院應(yīng)急報(bào)警（晝夜）：院內(nèi)火警（晝夜）：感染辦電話：護(hù)理部：總務(wù)后勤：氧氣故障：電視電話故障：醫(yī)療設(shè)備維修：水電維修：

電梯維修：投訴電話：手術(shù)室值班電話：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及應(yīng)急處置預(yù)案

一、總則為預(yù)防、控制和消除發(fā)生在我院的醫(yī)院感染暴發(fā)及其造成的危害，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置工作保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本預(yù)案。處置工作原則：處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。適用范圍：本案適用于我院醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)的應(yīng)急處理工作。二、定義（一）醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（二）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。（三）醫(yī)院感染聚集：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生醫(yī)院感染病例增多，并超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平的現(xiàn)象。（四）醫(yī)院感染假暴發(fā)：疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，