胸腔閉式引流護理查房

演講人胸腔閉式引流護理查房目錄01.病因和發(fā)病機制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點04.常見護理注意事項05.常見護理措施06.常見護理技巧1病因和發(fā)病機制病因分類03醫(yī)源性：手術(shù)、穿刺等醫(yī)療操作導致的胸腔積液02非創(chuàng)傷性：肺炎、肺結(jié)核、惡性腫瘤等導致的胸腔積液01創(chuàng)傷性：外傷、手術(shù)等導致的胸腔積液04特發(fā)性：原因不明的胸腔積液發(fā)病機制胸腔內(nèi)壓力升高：如氣胸、血胸、膿胸等胸膜腔內(nèi)液體積聚：如胸腔積液、心包積液等胸膜腔內(nèi)氣體積聚：如氣胸、肺氣腫等胸膜腔內(nèi)組織損傷：如肺挫傷、肋骨骨折等胸膜腔內(nèi)感染：如肺炎、膿胸等胸膜腔內(nèi)腫瘤：如胸膜間皮瘤、胸膜轉(zhuǎn)移瘤等123456常見疾病肺栓塞：血栓阻塞肺部血管，導致胸腔積液胸膜炎：胸膜炎癥，導致胸腔積液膿胸：胸腔內(nèi)感染，導致膿液積聚胸腔積液：各種原因?qū)е碌男厍粌?nèi)液體積聚氣胸：肺部破裂，導致氣體進入胸腔肺炎：肺部感染，導致胸腔積液EDCBAF2臨床表現(xiàn)癥狀表現(xiàn)胸悶、氣短01.呼吸困難01.咳嗽、咳痰01.胸痛01.發(fā)熱01.乏力01.心悸01.頭暈01.惡心、嘔吐01.皮膚濕冷01.血壓下降01.意識模糊01.呼吸衰竭01.休克01.死亡01.體征表現(xiàn)呼吸困難：患者可能出現(xiàn)呼吸急促、氣喘等癥狀胸痛：患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀咳嗽：患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀發(fā)熱：患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀呼吸音異常：患者可能出現(xiàn)呼吸音減弱、濕啰音等癥狀紫紺：患者可能出現(xiàn)皮膚、黏膜紫紺等癥狀321456輔助檢查胸部X線檢查：了解肺部病變情況01胸部CT檢查：進一步明確肺部病變范圍和性質(zhì)02動脈血氣分析：了解患者呼吸功能狀況03心電圖檢查：了解患者心臟功能狀況04超聲檢查：了解胸腔積液的量和性質(zhì)05纖維支氣管鏡檢查：了解氣道病變情況06實驗室檢查：了解患者感染情況和炎癥反應07肺功能檢查：了解患者呼吸功能狀況08影像學檢查：了解胸腔積液的量和性質(zhì)09病理學檢查：明確病變性質(zhì)和病因103輔助檢查和處理要點輔助檢查方法胸部X線檢查：了解肺部情況，判斷是否存在氣胸、肺不張等動脈血氣分析：了解患者呼吸功能，判斷是否存在呼吸衰竭等心電圖檢查：了解患者心臟功能，判斷是否存在心律失常等超聲檢查：了解胸腔積液情況，判斷是否存在胸腔積液等實驗室檢查：了解患者感染情況，判斷是否存在感染等影像學檢查：了解患者肺部情況，判斷是否存在肺部病變等處理要點0102030405060708觀察引流管是否通暢，有無滲漏檢查引流液的顏色、性質(zhì)和量監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓等保持引流管的固定和清潔，防止感染定期進行胸部X線檢查，了解病情變化根據(jù)病情需要，調(diào)整引流管的位置和深度及時處理引流管堵塞、脫落等問題做好患者的心理護理，減輕焦慮和恐懼感護理措施密切觀察引流管是否通暢，有無滲漏、脫落等情況保持引流管周圍皮膚清潔、干燥，防止感染定期更換引流瓶，防止引流液過多導致引流不暢指導患者進行深呼吸、咳嗽等呼吸功能鍛煉，促進肺復張監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥加強心理護理，緩解患者緊張、焦慮情緒指導患者及家屬正確使用引流裝置，提高自我護理能力4常見護理注意事項引流管護理

01保持引流管通暢，防止堵塞

02定期檢查引流管位置，防止移位

03觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時記錄

04保持引流管周圍皮膚清潔干燥，防止感染

05指導患者正確使用引流袋，防止意外拔管

06定期更換引流管，防止管道老化體位護理01保持半臥位：有利于呼吸和引流03定期翻身：預防壓瘡和肺部感染02避免劇烈活動：防止引流管脫落或移位04保持引流管通暢：觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時處理異常情況心理護理保持積極心態(tài)：鼓勵患者保持樂觀，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心01減輕焦慮情緒：通過溝通、陪伴等方式，幫助患者減輕焦慮和緊張情緒02提供心理支持：為患者提供心理支持和關(guān)愛，幫助其適應治療過程03關(guān)注心理健康：關(guān)注患者的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心理問題045常見護理措施引流管護理措施BDFACE保持引流管通暢，防止堵塞觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時記錄指導患者正確使用引流管，防止意外拔出定期檢查引流管位置，防止移位保持引流管周圍皮膚清潔干燥，防止感染定期更換引流管，防止感染和堵塞體位護理措施臥床休息：保持平臥位，避免劇烈活動頭低腳高位：有利于引流液的排出翻身拍背：預防肺部感染和壓瘡保持引流管通暢：避免引流管受壓、扭曲或堵塞心理護理措施保持良好的溝通：與患者保持良好的溝通，了解他們的需求和感受，提供心理支持。提供心理輔導：對于焦慮、抑郁等心理問題，提供心理輔導，幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕心理壓力。鼓勵患者參與：鼓勵患者積極參與治療和康復過程，增強自信心和自我價值感。營造良好的環(huán)境：為患者營造一個安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，減輕心理壓力。6常見護理技巧引流管固定技巧使用醫(yī)用膠帶固定引流管，確保牢固01固定位置應避開關(guān)節(jié)和骨骼突出部位，防止壓迫和損傷02固定時應保持引流管通暢，避免扭曲和折疊03定期檢查固定情況，如有松動或脫落應及時重新固定04體位擺放技巧半臥位：適用于呼吸困難、咳嗽、咳痰的患者平臥位：適用于休克、昏迷、呼吸衰竭的患者側(cè)臥位：適用于胸腔積液、氣胸、肋骨骨折的患者俯臥位：適用于急性呼吸窘迫綜合征、肺水腫的患者頭低腳高位：適用于呼吸衰竭、心衰、肺水腫的患者頭高腳低位：適用于顱內(nèi)壓增高、腦水腫的患者