組織膠水介紹課件

Histoacryl?

組織膠水BSCCT目前最常規(guī)的處理方式—

縫合優(yōu)點：價格相對便宜，醫(yī)?？梢詧箐N。缺點：必須先打麻藥針進行局部麻醉針線縫合的過程痛苦較大縫合后需要定期到醫(yī)院換藥可能留下難看的線腳疤痕需要到醫(yī)院拆線也有一定程度痛苦傷口愈合前不能接觸水而影響生活組織膠水介紹皮膚吻合器（皮膚釘）優(yōu)點：操作簡便，象訂書機一樣把皮膚用釘子一段一段釘合起來缺點：釘合后傷口部位皮膚突起可能影響愈合需要敷料并定期換藥傷口愈合前不能接觸水環(huán)境必須二次就醫(yī)用專用工具拆除吻合釘釘腳也會形成蜈蚣腳疤痕價格相對較貴組織膠水介紹更完美的解決方案？

意外創(chuàng)傷或者手術造成的皮膚傷口，必須進行有效的處理，幫助傷口愈合，同時防止感染的發(fā)生。1968年

Histoacryl?組織膠水誕生，引發(fā)了一場皮膚傷口閉合領域的顛覆性革命。

今時今日，Histoacryl?藍靈組織膠水已經(jīng)成為全球皮膚傷口閉合領域中的最強廠牌之一。皮膚傷口閉合新理念HISTOACRYL?藍靈組織膠水－安全的保證Histoacryl?

藍靈組織膠水同時獲得CE和FDA認證超過1200篇全球使用文獻

40年以上臨床使用經(jīng)驗

產(chǎn)品及其特性

產(chǎn)品的優(yōu)點及益處產(chǎn)品的使用方法產(chǎn)品使用的注意事項產(chǎn)品的臨床應用組織膠水介紹Histoacryl?Histoacryl?組織膠水

化學成分:單體n-丁基-2-丙烯酸氰貯存：儲存在冰箱中(<+5°C)

顏色：藍色規(guī)格：0.5ml/支HISTOACRYL?藍靈組織膠水作用機理單體多個單體連接形成聚合物(多分子)單體（液體）血液中含有水份水份由H+

和OH-組成＋OH-聚合物(固體)10-20秒聚合過程Histoacryl?

產(chǎn)品及其特性

產(chǎn)品的優(yōu)點及益處產(chǎn)品的使用方法產(chǎn)品使用的注意事項產(chǎn)品的臨床應用

組織膠水介紹HISTOACRYL?藍靈組織膠水的作用快速封閉傷口抗菌抑菌防水透氣安全美容減輕疼痛快速處理傷口——節(jié)約時間避免針扎風險——操作安全病人早期出院——加快周轉

對醫(yī)務人員的好處無需麻醉，無需縫合——減輕疼痛無需換藥，無需拆線——

節(jié)省時間防菌抑菌，沒有針腳——

安全美容傷口封閉，早期觸水——

生活質量對病人的好處可以有效阻擋與傷口感染的有關的金葡菌和表皮葡萄球菌對所有革蘭陽性微生物的生長和繁殖均有抑制作用金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌防菌和廣譜抑菌藍靈組織膠水抑菌實驗放大在藍靈組織膠水封閉區(qū)域上植入不同菌株進行培養(yǎng)。在藍靈組織膠水封閉區(qū)域內沒有細菌生長；其周圍有明顯菌群繁殖。放大藍靈組織膠水抑菌實驗

產(chǎn)品及其特性

產(chǎn)品優(yōu)點及益處產(chǎn)品的使用方法產(chǎn)品使用的注意事項產(chǎn)品的臨床應用

組織膠水介紹表皮

真皮皮下組織貝朗組織膠水貝朗縫線Histoacryl?藍靈組織膠水使用方法組織膠水介紹

新鮮、清潔、干燥、低張力的皮膚小傷口——直接使用

手術切口、深達皮下傷口——清創(chuàng)、減張、排液皮下縫合帶部分真皮層長傷口每5公分間斷縫合1針Histoacryl?藍靈組織膠水使用方法較淺的傷口，無需縫合，用組織膠水黏合傷口即可手術傷口或深入皮下的割裂傷口，建議先進行皮下縫合，以閉合死腔和減少張力，再以組織膠水黏合傷口。握住安瓿底部,切勿用力安瓿尖端朝上,請注意保持安瓿遠離眼睛旋開安瓿瓶蓋Histoacryl?藍靈組織膠水使用方法123Histoacryl?藍靈組織膠水使用方法

無需在Histoacryl?組織膠水保護膜上覆蓋敷料或者繃帶。但是在醫(yī)生認為合適的情況下,可以在組織膠水的保護膜干燥后,用干爽的紗布覆蓋傷口。并且需要一直保持紗布的干爽。建議患者在涂抹組織膠水后2-5天內保持傷口干燥（但是允許短時間的與水接觸，例如洗澡）。不建議對傷口處進行熱敷。5-7天后，患者可以輕輕清洗患處，這樣可以幫助清除殘留的組織膠水或者其形成的保護膜殘屑。病人使用組織膠水后請不要游泳或者長時間的浸泡(允許短時間的水接觸,例如沐浴)。避免碰撞傷口；避免拉扯傷口請勿摩擦,扯開或者抓搔?組織膠水保護膜;請勿在保護膜上涂抹藥膏或使用藥物;請勿在保護膜上直接貼上膠布;請勿在保護膜脫落前在日光下曝曬。使用后傷口護理要點總結止血減張對合緊密薄而均勻固定15秒-30秒Histoacryl?Histoacryl?在德甲賽場的應用術后張力測試

產(chǎn)品及其特性

產(chǎn)品優(yōu)點及益處產(chǎn)品的使用方法產(chǎn)品使用的注意事項產(chǎn)品的臨床應用

組織膠水介紹使用的注意事項勿直接用于有張力的傷口和經(jīng)?；顒硬课坏膫诒苊夂鸵挛铩⑹中g器械接觸以防粘連-用丙酮清除每一支限一個病人使用，以避免交叉感染避免浸泡、摩擦、抓撓、暴曬只需涂抹薄薄一層，過量的膠水會減弱粘合強度當用于靠近眼睛部位時，請將病人放置于安全體位并用紗布覆蓋眼睛用于封閉皮膚表面?zhèn)冢豢蛇M入傷口內部不可用于體內器官、神經(jīng)系統(tǒng)和腦組織表面不可用于感染、炎癥、彌漫性出血傷口的閉合不可用于皮膚缺損、口腔粘膜和嚴重污染傷口禁忌癥

產(chǎn)品及其特性

產(chǎn)品的優(yōu)點及益處產(chǎn)品的使用方法產(chǎn)品使用的注意事項產(chǎn)品的臨床應用

組織膠水介紹組織膠水介紹

組織膠水適用范圍非常的廣范，只要傷口符合“新鮮，邊緣光滑，無張力”這三個要點，就可使用組織膠水來閉合傷口組織膠水應用主要覆蓋以下科室：普外科：例如，甲狀腺手術，疝氣手術，闌尾炎手術，膽囊結石手術，腹腔鏡手術和腹腔鏡檢查等兒外科：例如，兒童疝氣手術，小兒包皮手術等美容整形外科:例如，各類瘢痕切除縫合術，眉毛提升整形術，各類皮膚體表腫瘤，面部皮膚裂傷，面部皮膚提緊術，隆乳術等門診手術，急診科：例如，各種急診傷口，例如四肢的傷口，面部玻璃割傷等，頭皮裂傷（HAT方法）婦產(chǎn)科：例如，剖腹產(chǎn)，子宮肌瘤，卵巢囊腫等手術的腹部切口；會陰切口粘合；乳腺手術泌尿外科：例如，包皮包莖手術Histoacryl?組織膠水的臨床應用組織膠水介紹組織膠水粘合創(chuàng)口愈合良好率創(chuàng)口愈合率(%)武漢同濟醫(yī)院英國皇家愛丁堡醫(yī)院99.5％98.5％0.5%1.5%From:MattickA.Useoftissueadhesivesinthemanagementofpaediatriclacerations.EmergMedJ.2002,19(5):382-5.創(chuàng)傷外科●武漢同濟醫(yī)院頜面部創(chuàng)口組織膠水處置實例傷后第3天傷后第7天創(chuàng)傷外科●武漢同濟醫(yī)院頜面部創(chuàng)口組織膠水處置實例傷后第14天，創(chuàng)口長達14cm,愈合良好，患者及家屬均十分滿意創(chuàng)傷外科●武漢同濟醫(yī)院頜面部創(chuàng)口組織膠水處置實例傷后3天傷后14天創(chuàng)口粘合與縫合的對比愈合率治療費用處置時間感染率患者滿意度家長滿意度G?ktasN,etal.ComparisonoftissueadhesiveandsuturingintherepairoflacerationsintheemergencydepartmentEurJEmergMed.2002,9(2):155-8.土耳其DokuzEylül大學醫(yī)學院

AmielGE,etal.UseofN-butyl-2-cyanoacrylateinelectivesurgicalincisions--longtermoutcomes.JAmCollSurg.1999Jul;189(1):21-5－以色列海法醫(yī)療中心兒童頜面部創(chuàng)口<5cm客戶反饋正面反饋

術后美容效果好

術后可洗澡膠水粘合力強曾經(jīng)的負面反饋及解決方法術后使用膠水部位較硬---涂抹厚,只需薄薄一層

并不是所有的組織膠水都是相同的！氰基丙烯酸鹽黏合劑簡介OCH2=C-

COCH2–CH3CNCH2–CH2–CH2–CH3CNOCH2=C-CO丁基－4個碳乙基－2個碳丁基-氰基丙稀酸鹽黏合劑:Histoacryl?辛基-氰基丙稀酸鹽黏合劑:Dermabond(J&J)乙基-氰基丙稀酸鹽黏合劑CH2–CH2–CH2–CH2–CH2–CH2–CH2–CH3OCH2=C-CO辛基－8個碳組織膠水介紹氰基丙烯酸鹽黏合劑簡介

CH2–CH3

CH2–CH2–CH2–CH3丁基辛基

CH2–CH2–CH2–CH2–CH2–CH2–CH2–CH3乙基鏈越短：粘合力越強，反應速度越快，柔韌性越差！粘合力++柔韌性鏈越長：柔韌