臨床檢驗儀器概述

第一章概論了解臨床檢驗儀器的發(fā)展趨勢明確學習《臨床檢驗儀器學》課程的目的熟悉臨床檢驗儀器的特點了解臨床檢驗儀器的分類掌握臨床檢驗儀器常用的性能指標熟悉臨床檢驗儀器的主要部件了解如何選用和維護臨床檢驗儀器教學基本要求內(nèi)容提要第一節(jié)學習《臨床檢驗儀器》課程的目的第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標第三節(jié)臨床檢驗儀器的主要部件、維護和選用標準第四節(jié)臨床檢驗儀器的進展和發(fā)展趨勢

第一節(jié)學習《臨床檢驗儀器》課程的目的

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，檢驗醫(yī)學已經(jīng)不再是單純地輔助臨床診斷。各種檢驗項目的檢測結(jié)果為臨床醫(yī)生和患者提供了真實可靠的實驗室數(shù)據(jù)，對疾病的診斷、治療病情監(jiān)測、預后判斷和健康評價發(fā)揮著重要作用。

第一節(jié)學習《臨床檢驗儀器》課程的目的

由于臨床醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)學研究的諸多需要，檢驗方法的進展十分迅速。相應的醫(yī)學檢驗儀器也日益先進。隨著電子和計算機技術向檢驗醫(yī)學的廣泛滲透，臨床檢驗儀器的性能得到前所未有的發(fā)展。

全譜直讀等離子體發(fā)射光譜儀第一節(jié)學習《臨床檢驗儀器》課程的目的微電子技術的進步、計算機性儀器的發(fā)展，又使檢驗儀器具有了更強的數(shù)據(jù)處理能力和圖像處理的功能。隨著各種高靈敏度、多功能、智能化程度較高的檢測儀器的不斷涌現(xiàn)和廣泛應用，臨床醫(yī)學的發(fā)展對實驗室檢驗，判斷結(jié)果的依托性的不斷增大，對檢驗工作者的專門知識和技術、技能要求越來越高。

第一節(jié)學習《臨床檢驗儀器》課程的目的

培養(yǎng)和提高醫(yī)學院校相關專業(yè)的各層次學生、實驗室工作人員熟練掌握和使用各類現(xiàn)代化檢驗儀器，使之在疾病的診斷和治療中發(fā)揮最佳的效能，成為相當急迫，重要的任務。

ARL9800系列X射線熒光光譜儀第一節(jié)學習《臨床檢驗儀器》課程的目的使各層次學生和相關工作人員了解和掌握名目繁多的檢驗儀器的性能質(zhì)量，掌握各種常用檢驗儀器的工作原理、分類結(jié)構(gòu)、技術指標、使用方法、常見故障的排除、臨床檢驗儀器中的計算機技術，關注其發(fā)展趨勢及特點，以使有限的儀器得到綜合應用，為他們更好地從事臨床檢驗工作打下堅實的基礎，這就是學習本課程的目的。

第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標一、臨床檢驗儀器的特點臨床檢驗儀器多是集光、機、電于一體的儀器，使用部件種類繁多。尤其是隨著儀器自動化程度的提高和儀器的自動化、智能化，儀器功能的不斷增強，各種自動檢測、自動控制功能的增加，使臨床檢驗儀器結(jié)構(gòu)更加復雜。第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標一般來說，臨床檢驗儀器具有以下特點：1．涉及的技術領域廣

臨床檢驗儀器涉及光學、機械、電子、計算機、材料、傳感器、生物化學、放射等多技術領域，是多學科技術相互滲透和結(jié)合的產(chǎn)物。

第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標2.結(jié)構(gòu)復雜

高新技術的發(fā)展和應用，使得臨床檢驗儀器基本實現(xiàn)光機電算一體化和智能化。電子技術、計算機技術和光電器件的不斷發(fā)展和功能的完善，更多的新技術、新器件的推廣應用，使得臨床檢驗儀器的結(jié)構(gòu)變得復雜。

第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標3．技術先進

臨床檢驗儀器始終跟蹤各相關學科的前沿。電子技術的發(fā)展、計算機的應用、新材料、新器件的應用、新的檢驗分析方法等都在醫(yī)學檢驗儀器中體現(xiàn)出來。

半導體激光和流式細胞原理4．精度高

臨床檢驗儀器是用來測量某些組織、細胞的存在、組成、結(jié)構(gòu)及特性并給出定性或定量的分析結(jié)果，所以要求精度非常高。臨床檢驗儀器多屬于較精密的儀器。第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標

全自動血沉動能分析儀第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標5．對使用環(huán)境要求嚴格

檢驗儀器的自動化、智能化、高精度、高分辨率，以及其中某些關鍵器件的特殊性質(zhì)，決定了檢驗儀器對使用環(huán)境條件要求很嚴格。第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標二、臨床檢驗儀器的分類考慮到臨床檢驗中的使用習慣，本教材將所介紹的各種臨床檢驗儀器，大體分為以下幾類。

臨床檢驗儀器第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標分離分析檢驗儀器

光譜分析檢驗儀器目視檢驗儀器

細胞及分子生物學檢驗儀器

臨床檢驗常規(guī)儀器

其它臨床檢驗儀器

分離分析檢驗儀器第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標低速離心機；高速離心機；超速離心機；氣相色譜儀；高效液相色譜儀；等電聚焦電泳儀；高效毛細管電泳儀

第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標光譜分析檢驗儀器

紫外─可見分光光度計熒光分析儀原子吸收光譜儀原子發(fā)射光譜儀熒光光譜儀

目視檢驗儀器普通生物顯微鏡掃描電子顯微鏡透射電子顯微鏡相襯顯微鏡偏光顯微鏡紫外線顯微鏡熒光顯微鏡第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標細胞及分子生物學檢驗儀器包括：培養(yǎng)箱生物安全柜流式細胞儀基因擴增儀全自動DNA測序儀蛋白質(zhì)自動測序儀第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標血細胞分析儀血液凝固分析儀血液流變學分析儀尿液分析儀尿沉渣分析儀微量蛋白比濁儀樣品自動處理系統(tǒng)自動血培養(yǎng)儀半自動生化分析儀全自動生化分析儀電解質(zhì)分析儀，血氣酸堿分析儀；微生物快速檢測儀；酶免疫分析儀，發(fā)光免疫分析儀磁分離酶聯(lián)免疫測定儀

臨床檢驗常規(guī)儀器γ計數(shù)器，血沉分析儀尿液分析儀其它臨床檢驗儀器第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標及時檢測儀器實驗室自動化系統(tǒng)包括第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標三、臨床檢驗儀器常用的性能指標（一）靈敏度；

（二）誤差；（三）噪音；（四）最小檢測量；

（五）精度；

（六）可靠性；（七）重復性；（八）分辨率；（九）測量范圍和示值范圍；（十）線性范圍；（十一）響應時間；（十二）頻率響應范圍。

第二節(jié)臨床檢驗儀器的特點、分類和常用性能指標一、臨床檢驗儀器的主要部件

（一）取樣(或加樣)裝置取樣裝置是把待檢測的樣品引入儀器。對于實驗室儀器來說，其取樣裝置就是進樣器。

第三節(jié)臨床檢驗儀器的主要部件、維護和選用標準第三節(jié)臨床檢驗儀器的主要部件、維護和選用標準（二）預處理系統(tǒng)預處理系統(tǒng)是將樣品先加以一系列處理，以滿足檢測系統(tǒng)對樣品的各種狀態(tài)的要求。預處理系統(tǒng)一般包括冷卻器或恒溫器、過濾器、凈化器和保持儀器選擇性的某種物理方法、化學方法、生物學方法的處理裝置。其任務就是要求進入檢驗儀器的是一份有代表性、潔凈、符合檢驗技術要求、沒有任何干擾成分的樣品。

第三節(jié)臨床檢驗儀器的主要部件、維護和選用標準（三）分離裝置將樣品各個組分加以機械分離或物理區(qū)分的裝置都屬分離裝置。對分離裝置的要求，主要是分辨率。各組分檢測儀器的分辨率的高低主要取決于分離裝置。

第三節(jié)臨床檢驗儀器的主要部件、維護和選用標準（四）檢測器檢測器是檢測儀器的核心部分。工作時根據(jù)樣品中待檢測組分的含量發(fā)出相應的信號，這種信號多數(shù)是以電參數(shù)輸出的。一臺檢測儀器的技術性能，特別是單組分檢測儀器的技術性能，在很大程度上取決于檢測器。第三節(jié)臨床檢驗儀器的主要部件、維護和選用標準（五）信號處理系統(tǒng)信號處理系統(tǒng)是信號從檢測器發(fā)出到顯示出來過程中的一系列中間環(huán)節(jié)。對它的要求是確保信號不失真地傳輸給顯示裝置。

第三節(jié)臨床檢驗儀器的主要部件、維護和選用標準（六）顯示裝置

顯示裝置的功能就是把檢測結(jié)果顯示出來。一般有模擬顯示和數(shù)字顯示兩種。數(shù)字顯示是將信號處理后直接用數(shù)字顯示檢測數(shù)值。這是目前大力發(fā)展的一種顯示方式。對于顯示裝置的要求是能精確顯示出檢測器發(fā)出的信號，響應速度快，能及時顯示檢測數(shù)據(jù)。第三節(jié)臨床檢驗儀器的主要部件、維護和選用標準（七）補償裝置

補償裝置的作用是消除或降低客觀條件或樣品的狀態(tài)對檢測的影響，特別是樣品的溫度，環(huán)境的壓力、溫度的波動對檢測結(jié)