案例問答題技巧

案例問答題答題技巧大慶心理學(xué)校劉波案例問答題概況1案例問答題答題方法2習(xí)題操練3課程內(nèi)容案例問答題題概況案例問答題題量與分?jǐn)?shù)案例問答題題量與分?jǐn)?shù)等級題型題量答題方式原始成績配分比例時(shí)間分配三級案例問答題4紙筆作答10020%30-45分鐘二級案例問答題8紙筆作答10040%40-60分鐘案例問答題題概況案例問答題呈現(xiàn)內(nèi)容一般背景資料求助者自述（近況、行為表現(xiàn)）咨詢師了解到的情況問題——在答題紙上作答案例問答題題概況案例問答題考察范圍案例問答題題目類型分析題：與案例有關(guān)，需要根據(jù)案例內(nèi)容分析知識題：與案例無關(guān)，需要根據(jù)記憶內(nèi)容回答診斷技能咨詢技能測驗(yàn)技能

變態(tài)心理案例問答題題概況案例問答題近年真題（2012.5三級）1、本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯誤？2、本案例中，最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么？3、該求助者比較內(nèi)向，若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理？4、對求助者表達(dá)真誠應(yīng)注意什么？分析題知識題案例問答題題概況案例問答題近年真題（2012.5二級）1、請對引發(fā)該求助者心理問題的原因進(jìn)行分析。2、對該求助者可以考慮的初步診斷是什么？3、對該求助者需進(jìn)行的鑒別診斷包括哪些？4、該求助者心理沖突的特點(diǎn)是什么？5、與求助者建立良好咨詢關(guān)系的途徑有哪些？6、如果本案例使用阿倫.貝克的認(rèn)知療法，其可以使用的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)是什么？7、如使用求助者中心療法，咨詢過程中求助者所發(fā)生的變化一般是什么？8、如果對該求助者使用系統(tǒng)脫敏法，請簡述其步驟。分析題知識題案例問答題題概況案例問答題近年真題（2011.11三級）1、請整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料2、對該案例的初步診斷是什么？請說明理由3、如果對該求助者使用理性情緒療法，請簡述該方法的操作過程4、咨詢中曾出現(xiàn)阻抗，請簡述如何處理阻抗分析題知識題案例問答題題概況案例問答題近年真題（2011.11二級）1、對該求助者需要考慮那些初步診斷。2、請對該求助者進(jìn)行病因分析。3、請分析求助者經(jīng)受的壓力的種類。4、咨詢中通過何種途徑與方法與求助者建立良好咨詢關(guān)系。5、在與該求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)考慮哪些主要特征。6、在咨詢中，心理咨詢使用了認(rèn)知行為療法，請說出認(rèn)知行為療法的原理及特點(diǎn)。7、咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗，請說出如何應(yīng)對阻抗。8、通過咨詢，求助者的心理問題得以解決，請說出如何結(jié)束咨詢關(guān)系。分析題知識題案例問答題答題方法2000審案例診斷知識題分析題讀題邊讀案例邊畫關(guān)鍵詞仔細(xì)閱讀題目清楚問題結(jié)合讀案例時(shí)所畫重點(diǎn)回答“分析題”依靠識記住的知識回答知識題讀完案例形成初步診斷鑒別診斷心理有數(shù)（二級）1.審案例、畫重點(diǎn)一般狀況個人成長目前狀態(tài)（癥狀）既往診治案例問答題答題方法1.審案例、畫重點(diǎn)——一般狀況人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時(shí)參考。案例問答題答題方法1.審案例、畫重點(diǎn)——個人成長按發(fā)展心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評價(jià)。根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到青年期（18）。明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。案例問答題答題方法1.審案例、畫重點(diǎn)——目前狀態(tài)（癥狀）心理生理社會認(rèn)知情感意志行為感覺過敏/減退、內(nèi)感性不適、強(qiáng)迫觀念、疑病觀念、注意力不集中，記憶力下降……焦慮、情緒低落、恐懼……意志減退、強(qiáng)迫行為（反復(fù)洗手/檢查）……頭痛、睡眠差、進(jìn)食減少、胸悶心慌……回避社交、工作效率下降、學(xué)習(xí)成績下降、娛樂減少……案例問答題答題方法1.審案例、畫重點(diǎn)——目前狀態(tài)（癥狀）案例問答題答題方法1.審案例、畫重點(diǎn)——既往診治身體疾病診療史：軀體檢查結(jié)果、哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷、服藥情況心理疾病診療史：心理測量結(jié)果哪家咨詢機(jī)構(gòu)診斷：治療情況案例問答題答題方法案例問答題答題方法2.依據(jù)案例下診斷主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則人格的相對穩(wěn)定性原則案例問答題答題方法心理沖突類型生活事件性質(zhì)有無道德色彩常見問題常形心理沖突生活中重要事件有道德色彩一般/嚴(yán)重心理問題變形心理沖突生活中小事無道德色彩神經(jīng)癥（疑似神經(jīng)癥）2.依據(jù)案例下診斷1分2分3分病程<3個月3個月-1年>1年痛苦程度可主動擺脫靠別人幫助才能擺脫幾乎無法擺脫社會功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作完全回避交往許又新評分標(biāo)準(zhǔn)：總分<6——可疑神經(jīng)癥總分>=6——診斷神經(jīng)癥案例問答題答題方法2.依據(jù)案例下診斷原因發(fā)生時(shí)間嚴(yán)重程度有無泛化一般心理問題現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素（常形）1到2個月不良情緒反應(yīng)在相當(dāng)程度理智控制下；生活、學(xué)習(xí)、社交基本維持正常，但效率有所下降情緒的激發(fā)因素僅局限于最初事件嚴(yán)重心理問題較為強(qiáng)烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激（常形）2到6個月，最長不超過1年直接引發(fā)痛苦情緒；對生活、工作和社會交往有一定程度影響情緒反應(yīng)對象被泛化可疑神經(jīng)癥非現(xiàn)實(shí)非道德性因素引發(fā)（變形）2到3個月精神痛苦較難解決；社會功能受損，工作生活有一定程度影響，但嚴(yán)重程度未達(dá)神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)心理沖突內(nèi)容泛化神經(jīng)癥兩種觀念欲望、行為傾向、價(jià)值觀等互相對立（變形）時(shí)間持久，常以年計(jì)，病程最少3個月心理沖突、精神痛苦嚴(yán)重影響心理功能和社會功能心理沖突內(nèi)容充分泛化案例問答題答題方法2.依據(jù)案例下診斷正常異常健康不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥其他精神障礙人格障礙常形沖突變形沖突三原則十標(biāo)準(zhǔn)自知力/求醫(yī)行為/幻覺、妄想案例問答題答題方法2.依據(jù)案例下診斷案例問答題答題方法鑒別方法心理病和軀體病的鑒別生理檢查，體檢報(bào)告神經(jīng)癥和精神病鑒別三原則、幻覺妄想等精神病典型癥狀、自知力神經(jīng)癥和疑似神經(jīng)癥的鑒別許又新的定性判斷方法，許又新的定量判斷方法神經(jīng)癥和人格障礙的鑒別ICD-10神經(jīng)癥的診斷，ICD-10人格障礙的診斷一般心理問題和嚴(yán)重心理問題的鑒別病程、泛化、嚴(yán)重程度等方面2.依據(jù)案例下診斷2.依據(jù)案例下診斷案例問答題答題方法對該求助者需做何鑒別診斷?(二級）與精神病性精神障礙相鑒別定性鑒別與不健康的其他分類進(jìn)行鑒別與神經(jīng)癥其他亞型進(jìn)行鑒別分類/亞型鑒別與恐怖癥、焦慮癥、抑郁癥等——含有相似癥狀。癥狀鑒別2.依據(jù)案例初步診斷案例問答題答題方法二級上半年下半年2011年疑病癥可能：焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、人格障礙2010年強(qiáng)迫癥嚴(yán)重心理問題2009年可能：精神病性障礙、疑病癥、焦慮癥、嚴(yán)重心理問題強(qiáng)迫癥2008年嚴(yán)重心理問題可能：恐怖癥、抑郁癥、PTSD、適應(yīng)障礙、2007年恐怖癥疑病癥三級上半年下半年2011年一般嚴(yán)重2010年嚴(yán)重一般2009年嚴(yán)重一般2008年嚴(yán)重一般2007年嚴(yán)重嚴(yán)重3.讀“問題”案例問答題答題方法1、本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯誤？2、本案例中，最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么？3、該求助者比較內(nèi)向，若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理？4、對求助者表達(dá)真誠應(yīng)注意什么？3.讀“問題”案例問答題答題方法1、請對引發(fā)該求助者心理問題的原因進(jìn)行分析。2、對該求助者可以考慮的初步診斷是什么？3、對該求助者需進(jìn)行的鑒別診斷包括哪些？4、該求助者心理沖突的特點(diǎn)是什么？5、與求助者建立良好咨詢關(guān)系的途徑有哪些？6、如果本案例使用阿倫.貝克的認(rèn)知療法，其可以使用的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)是什么？7、如使用求助者中心療法，咨詢過程中求助者所發(fā)生的變化一般是什么？8、如果對該求助者使用系統(tǒng)脫敏法，請簡述其步驟。3.讀“問題”案例問答題答題方法邊讀邊畫，明確所問內(nèi)容整體瀏覽，統(tǒng)觀全局遇到不會的題目不必慌張，抓住會做的題目即可獲勝先答會答的，不會答的也要寫（有原則的寫?。┛疾煸\斷技能、變態(tài)心理學(xué)考察咨詢一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性問題病因的分析心理測驗(yàn)技能（少）……建立咨詢關(guān)系制定個體咨詢方案個體心理咨詢方案的實(shí)施案例問答題答題方法回答“分析題”回答“知識題”4.回答“分析題”對求助者的初步診斷和依據(jù)是什么？

——三級、二級基本每次都會考，多出現(xiàn)在第一問或第二問請對該求助者進(jìn)行病因分析。

——二級基本每次都會考，多出現(xiàn)在前一題的后面

案例問答題答題方法4.回答“分析題”的技巧對求助者的初步診斷和依據(jù)是什么？診斷：對該求助者的初步診斷是XXX診斷依據(jù)：根據(jù)心理正常與心理異常的三原則，該求助者的主客觀世界統(tǒng)一，內(nèi)在的精神活動與外在的行為表現(xiàn)一致，個性相對穩(wěn)定，對癥狀有自知力，（主動求醫(yī)），沒有幻覺、妄想等精神病性障礙的特征性癥狀，因此，排除精神病性障礙。求助者表現(xiàn)出XXXX,這些癥狀是由XXX問題引起，屬于強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激。（一般或嚴(yán)重心理問題時(shí)使用）求助者的典型癥狀是XXXXX，因此精神很痛苦（神經(jīng)癥）3.病程為XXXX4.嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，工作效率明顯下降……（根據(jù)案例）5.癥狀不是由軀體疾病所致。6.根據(jù)許又新教授的評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者內(nèi)心痛苦、社會功能以及病程上的得分總和大于（等于）6分，因此可以確診為神經(jīng)癥。（神經(jīng)癥）7.綜合分析，本案例最可能的診斷是XXXX案例問答題答題方法4.回答“分析題”請對該求助者進(jìn)行病因分析。生物學(xué)原因：年齡+性別社會原因XXXXX的負(fù)性生活事件

XXXXX，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助和作用（根據(jù)案例）心理原因存在錯誤認(rèn)知（存在不合理信念）：XXX缺乏積極、合理、有效的解決自身問題的行為模式不會有效調(diào)節(jié)自己的情緒個性因素：XXX

案例問答題答題方法4.回答“分析題”對求助者的鑒別診斷？

——二級，2007年11月至2012年5月共出現(xiàn)五次

2012年5月有考

案例問答題答題方法4.回答“分析題”案例問答題答題方法（1）與精神病相鑒別三原則，該求助者XXXXX，因此排除精神病性障礙。（2）與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別

恐怖性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：XX