中國醫(yī)學教育網(wǎng)護理畢業(yè)論文

中國醫(yī)學教育網(wǎng)護理畢業(yè)論文隨著社會的不斷進步,我國高等護理教育正面臨不斷發(fā)展與創(chuàng)新時代,高新知識,尖端科技,是需要醫(yī)務工作者的不斷探索。下面是我為大家整理的，供大家參考。1方法1.1基礎護理通過觀察患者是否出現(xiàn)意識障礙可以了解患者的病情程度，瞳孔的變化可以反應患者的出血情況，瞳孔縮小說明出血的是患者的大腦半球，瞳孔散大，說明患者出血嚴重病情危急。通過觀察患者的呼吸頻率和深淺程度決定是否對患者進行通氣支援，一般情況下都需進行呼吸機通氣?；颊呷菀装l(fā)生惡心嘔吐的癥狀，對于此類癥狀嚴重的患者可以讓其保持側臥，并指導正確的咳痰嘔吐方法，在必要時可進行機械吸痰，及時清理口腔，減少肺炎發(fā)生率，如患者屬于深度昏迷，自主呼吸能力不強，可進行氧氣支援。1.2并發(fā)癥的護理腦出血昏迷患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥有肺炎、褥瘡及尿道感染等，為防止此類并發(fā)癥的發(fā)生，急診護理中可進行相應護理，發(fā)生意識障礙的患者無法進行正常的吞咽與咳嗽，這樣造成口腔分泌物在口腔內的淤積，為防止發(fā)生吸入性肺炎可對患者進行相應的吸痰護理;為防止褥瘡的發(fā)生需定時對患者進行翻身護理，注意保持患者口腔衛(wèi)生及床褥的清潔干燥，如患者病情嚴重，需多位護理人員協(xié)助翻身，動作輕柔，注意導管的固定;導管的留置是因為患者排尿失禁，為防止尿路感染放置導尿管。觀察患者的嘔吐物及大便的顏色，如嘔吐物顏色變深，大便顏色為黑色，則表示患者的胃部出血嚴重，需及時采取相應措施治療。1.3顱內高壓的護理顱內血容量的增加會引起顱內高壓的發(fā)生，顱內高壓升高到一定程度，患者部分腦組織發(fā)生移位，進而壓迫神經(jīng)或腦干，引起一系列的癥狀，也是腦疝發(fā)生的表現(xiàn)，應該及時給予藥物降低顱內壓，多是應用利尿劑及甘露醇治療，本組患者靜脈滴注25min左右的甘露醇0.25g/kg，并在間隔7h后再次滴注，如果患者心肺功能不全，可減緩滴注速度，防止患者發(fā)生胸悶心慌癥狀，如果患者年齡過大，可相應減少甘露醇的劑量。1.4飲食的護理腦出血昏迷的患者無法正常進食，為免患者發(fā)生營養(yǎng)不良的現(xiàn)象需及時對患者進行營養(yǎng)支援，對于上消化道無出血癥狀的患者可鼻飼流質食物，食物主要以清淡高蛋白為主，觀察患者的營養(yǎng)狀況及胃液顏色，防止患者出現(xiàn)胃出血。1.5其他護理在對患者進行基礎護理與并發(fā)癥護理之余護理人員需嚴格交接班制度，務必做到時刻有人監(jiān)護，時刻了解患者病情變化情況，保證護理的完全有效。在巡查病房過程中需注意腦出血昏迷患者的體動，看其是否有情緒不穩(wěn)不安亂動情況的發(fā)生，為防止患者不自覺的動作引起病情加重，可適當應用保護帶，在護理人員巡房的同時囑咐陪護家屬注意患者的情緒及動作。保持患者面板的清潔舒適，為防止深度昏迷患者由于身體長時間處于同一位置而發(fā)生褥瘡，可定期對患者進行翻身***護理，促進血液回圈與肢體功能的恢復，注意動作輕柔，防止用力過度造成患者的再損傷。2結果在對30例腦出血昏迷患者進行有效急診護理后有24例患者的臨床癥狀得到緩解，搶救成功率為80%，其中14例患者治愈出院，7例患者由于病情嚴重未能治愈。3討論腦出血是顱內血管畸形、中老年高血壓及腦動脈硬化患者臨床上常見嚴重并發(fā)癥，病情發(fā)展迅速，搶救難度大。在急診護理中除了觀察患者的生命體征、進行常規(guī)護理外需要特別注意患者呼吸道是否通暢、消化道有無出血及并發(fā)癥的預防，觀察記錄中如發(fā)現(xiàn)患者的異常癥狀需及時通知醫(yī)生檢查與處理，與患者及家屬積極溝通，幫助他們樹立對抗疾病的信心，爭取他們的配合，為接下來的治療創(chuàng)造積極的條件。摘要：在醫(yī)學教育中，護理教育是很重要的一部分，它所承擔的責任是為衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)人才。而護理方面的人才在培養(yǎng)中需要護理教育的關注，這可以保證護理職業(yè)人員的素質水平。關鍵字：醫(yī)學教育;培養(yǎng);護理教育當今的時代在進步，社會的經(jīng)濟與衛(wèi)生方面也都在進步，因此我國對護理人才的需求越來越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，我國的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平來說已經(jīng)有所超出，但是護士卻很少，因此醫(yī)生和護士的比例嚴重失調。為醫(yī)護教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路，培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護理專業(yè)人才，提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問題。本文主要對于護理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢進行分析，為我國護理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻。一、為我國培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護理人員現(xiàn)在我國護理教育的方式已經(jīng)成為了多層次，多渠道的體制，例如專本碩博代表著我國高階護理教育，這個層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護理基層還需要更多的基礎工作人員。中級護理教育就是以培養(yǎng)基層護理人才為目標，讓畢業(yè)的醫(yī)護學生在就業(yè)時選擇各個層次的醫(yī)護單位從事護理工作。在護理教育中，需要著重注意實踐理論結合，尤其對學生的動手能力進行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術，還要對學生的道德品質進行教育。一方面，我國的護理人員不論是服務的意識或者理念都不及先進國家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現(xiàn)今的生源對教育有一定的影響，而且現(xiàn)在的護士有很大一部分都是獨生子女嬌生慣養(yǎng)，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個人的事業(yè)是否成功，與他的思想品德有很大的關系，良好品德的培養(yǎng)是一個緩慢培養(yǎng)的過程，因此應該在教育中對學生們進行培養(yǎng)，讓我國的護士具備真誠，尊重，關愛等優(yōu)秀品質。二、對醫(yī)學護理教育的發(fā)展投入更多關注1.增加人文教育類課程。如今，人文關懷在在醫(yī)學上需要更好的彰顯出來。人文關懷簡單來說就是“對人展現(xiàn)的關懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關懷的地方在于對患病者的服務上。在現(xiàn)在的競爭趨勢下，很多醫(yī)院已經(jīng)對原有的體制進行了改進，在醫(yī)生與護士的職責中要求對于患者進行治療與護理時需要尊重患者，開導患者。需要從患者的角度進行思考，考慮病人患病的心情。這是一個很大的進步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學模式轉變的腳步，護理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對于在校學習的學生，培養(yǎng)他們的醫(yī)護意識，使其走上崗位時可以把更為人性化的醫(yī)護服務提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設鋪好道路。醫(yī)院是為人進行服務的，而醫(yī)護人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對于護士培養(yǎng)應當從醫(yī)護學院抓起，也就是對在校生的人文教育加大關注。2.護理界男性護理人員更有優(yōu)勢。在護理教育的領域中，男護士有其特有的優(yōu)勢，因而成為了護理教育培養(yǎng)的一個新的亮點。隨著社會的發(fā)展，科技的進步，越來越多的醫(yī)療儀器、裝置被投入使用，護理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導和病情觀察等內容了。以前只有女性的臨床護理工作慢慢的正被男性給替代。男護士因其特有的優(yōu)勢把大部分醫(yī)院的護士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護士，在培養(yǎng)的過程中應該注重經(jīng)驗的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護士，使其在工作中能夠將女性沒有的優(yōu)勢展現(xiàn)出來，讓男護士在就業(yè)時有可以更有優(yōu)勢。三、改變護生的思想從擇業(yè)觀開始科學技術在進步，社會也在發(fā)展。醫(yī)學模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展，人們對健康問題越來越重視?，F(xiàn)在的護理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護理模式，護士護理工作的內容和范圍開始擴大，護士角色和任務也有了很大的改變。這些變化都對開展護理教育的學校培養(yǎng)適應社會發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護理教育事業(yè)的路還有很長要走。我國人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國有一多半的比重。因為我國的發(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟條件的影響，很多學生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學技術的進步，社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對健康的認識不斷的完善起來，護理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時，應該注重對學生思想的指導，讓學生有正確的就業(yè)觀念。在平時的教育活動中，學校應該教育學生有在社群就業(yè)護理工作的觀念。要讓學生有積極響應國家號召，為國家的發(fā)展付出自己的一份貢獻的思想觀念。國家應該對護理生畢業(yè)后走向基層、走進社群的思想給予支援。護理生應該把所學的知識本領應用在基層，社群中。為基層的人民提供保健性的護理服務，提高基層人民的身體素質，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護理的技術進步與人類社會的發(fā)展出一份力。綜上所述，護理生的教育依然是嚴峻的。護理教育的工作者應該加強護理生的職業(yè)情感教育，設定合理的護理課程教育，加強教育護理生的護理觀念，強化教育學生的護理職業(yè)態(tài)度和觀念，身為一名護理人員，發(fā)揚南丁格爾精神不是說說而已。我國應該在保持系統(tǒng)的理論教育的同時，借鑒西方的先進教學方式，強化學生的創(chuàng)新能力和科研能力還有動手能力，培養(yǎng)適應社會發(fā)展的綜合性護理人才。護理學院應該形成以能力培養(yǎng)為中心，注重學生的心里素質培養(yǎng)，在臨床護理和技術培養(yǎng)的基礎上強化學生的個人能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出新時代的護理人才。參考文獻：[1]余劍珍.高等護理教育模式研究[D].華東師范大學,2008.[2]蔣穎.護理專業(yè)校本高職課程設定改革的研究[D].上海師范大學,2011.[3]王淑曼.高等院校本科護理專業(yè)辦學特色研究[D].河南大學,2012.大學生護理專業(yè)畢業(yè)論文？護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應，護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。下文是我為大家蒐集整理的關于的內容，歡迎大家閱讀參考!

篇1

試談糖尿病足的社群護理

糖尿病足是臨床診斷過程中較為常見的慢性糖尿病并發(fā)癥之一,是指基于周圍神經(jīng)病變及微血管病變而引發(fā)肢體缺血、繼發(fā)感染及壞疽的一種病癥,病情嚴重者甚至需截肢治療。臨床研究發(fā)現(xiàn),患者對于糖尿病足的知識儲備量和自身管理能力與糖尿病足的治療效果存在相關性。本文旨在探討糖尿病足的社群護理措施,以提高糖尿病足的社群護理效果。2011年1月至2014年1月我院于社群醫(yī)療工作中對20例糖尿病足患者進行護理干預,護理效果較佳,現(xiàn)將其闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組20例患者均為糖尿病足患者,臨床診斷結果與中華醫(yī)學會糖尿病學會第一屆全國糖尿病足學術會議制定的診斷標準相符。其中,男性13例,女性7例;年齡58至76歲,平均年齡***67.2±2.5***歲;病程6至16年,平均病程***10.4±3.5***年;引發(fā)因素:因糖尿病性大皰并發(fā)糖尿病足8例,腳癬感染6例,熱水燙傷4例,誘因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染,壞疽部位分別為足趾和足底。

1.2護理方法

主要的護理措施包含血糖控制、心理護理、創(chuàng)面護理及家庭健康教育等。

1.3療效判定

***1***痊愈:治愈:創(chuàng)面愈合,且痂皮已經(jīng)形成。

***2***好轉:創(chuàng)面愈合情況良好,壞疽處分泌物大量減少。

***3***無效:為達上述標準則可判定為無效。

2結果

經(jīng)過護理干預,20例患者中,16例痊愈***80%***,3例好轉***15%***,1例無效***5%***。創(chuàng)面愈合時間為4至8周,平均時間***6.5±1.5***周。

3討論

糖尿病足屬糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一,致殘率高。據(jù)相關資料顯示,糖尿病患者中約有15%的患者感染不同程度的足潰瘍,約有1%的患者因為糖尿病足而截肢。本次研究過程中,對20例糖尿病足患者進行護理干預,護理效果較佳。結果顯示,16例痊愈***80%***,3例好轉***15%***,1例無效***5%***。與一般研究結果相同,由此可見,護理干預也有助于改善患者臨床癥狀,提高糖尿病足的治愈率,保障患者的生活質量。

結合本次研究資料和多年臨床護理經(jīng)驗,筆者認為糖尿病足的社群護理措施應當包含以下內容:

***1***嚴格控制血糖。根據(jù)患者體重、年齡及日常運動量為基礎制定降血糖計劃。指導患者定時定量進食,因老年人腸胃功能下降,故而不應飽食。但是應當平衡營養(yǎng),做到食譜多樣化。定時檢測患者血糖,根據(jù)血糖變化對胰島素的注射量予以調整,力求將血糖控制在正常范圍之內。

***2***心理護理。本次研究過程中,有6例患者于護理初期喪失抵抗疾病的信心,且伴有抑郁癥狀。糖尿病屬一種慢性病,治愈難,糖尿病足的防治是一個長期過程,患者多難以承受長期的行為干預和病情困擾,產(chǎn)生消極心理和精神壓力屬于一種常見現(xiàn)象。故而,護理人員應當根據(jù)患者的家庭情況、個性特點和心理特征針對性給予教育和指導。與患者建立良好的溝通關系,以增進感情交流。另外,可向患者例舉一些病情治愈案例,說明現(xiàn)今關于該病癥的研究進展,以增強其抵抗病情的信心。

***3***創(chuàng)面護理。

督促患者每日檢查雙下肢有無水泡和雞眼,腳底面板是否變色,腳趾間是存在裂口且是否并發(fā)感染。告知患者泡腳水溫不宜過高,時間不宜過長,水溫38至40℃即可,而時間以10分鐘左右為佳。同時可依循醫(yī)囑按時給予藥物治療。根據(jù)患者足部潰瘍的嚴重程度和是否合并感染來進行處理,如果患者僅為區(qū)域性紅腫,則先行硫酸鎂予以溼敷,而后給予混合液***胰島素8U+鹽酸山莨菪堿注射液10ml+生理鹽水100ml***進行沖洗,最后于潰瘍區(qū)域性涂抹溼潤燙傷膏即可。如若已經(jīng)形成膿腫,則應及時進行排膿措施。

***4***家庭健康教育?？赏ㄟ^鼓勵患者參與專家講座、病患座談會及發(fā)放康復宣傳手冊等方式幫助患者及其家屬了解糖尿病足護理的重要性和必要性。

綜上所述,于糖尿病足的社群護理過程中,運用血糖控制、心理護理、創(chuàng)面護理及家庭健康教育護理措施,有助于提升患者病情治愈率,保障患者生活質量,值得臨床推廣應用。

篇2

淺析流行性腮腺炎整體護理的干預

流行性腮腺炎以腮腺非化膿性腫痛為特征,多有發(fā)熱、咀嚼受限癥狀,任何季節(jié)均可發(fā)病,一般以冬、春季為主,病情嚴重時可累計其他腺體組織疾病或臟器的全身性疾病,如胰腺炎、卵巢炎、睪丸炎、腦膜炎等,延長患兒康復程序[1]。該研究在2011年6月―2014年10月將介紹腮腺炎的流行病學、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、臨床治療及護理方法,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收隨機選取2011年6月―2014年10月該院流行性腮腺炎患兒50例,均符合流行性腮腺炎疾病診斷標準。按信封法將其分成實驗組25例,對照組25例。實驗組:男女比例13:12,年齡5~13歲不等,平均***8.32±0.53***歲;對照組:男女比例13:12,年齡5~12歲不等,平均***8.36±0.55***歲。對比兩組腹瀉患兒的基線資料,存在可比性***P>0.05***。

1.2流行病學

①傳染源:隱性感染者和早期病人。腮腺腫大前7d至腫大后9d均具備傳染性。②傳播途徑:主要通過空氣飛沫傳播。③流行特征:流行性腮腺炎為自限性疾病,多數(shù)患兒預后良好,病死率較低。全年均可發(fā)病,存在明顯的散發(fā)性,但以冬春季節(jié)發(fā)病率最高。④人群易感性:主要為學齡兒童,部分無免疫力成人也會發(fā)病[2]。

1.3臨床表現(xiàn)

潛伏期14~25d,平均***18.52±1.65***d,多數(shù)患兒無前驅癥狀,少數(shù)患兒出現(xiàn)食欲不振、周身不適、肌肉酸痛、頭疼、發(fā)熱等癥狀。發(fā)病1~2d后可見腮腺腫大,體溫也會隨之升高。區(qū)域性皮膚發(fā)亮但不紅,面板溫度升高,有明顯疼痛感,進食酸性食物后疼痛感加劇。腮腺腫大4~5d后逐漸消退[3]。

1.4并發(fā)癥

①神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:以腦膜炎最為多見,多發(fā)于腮腺腫大4~5d后,癥狀多于周內消失。②睪丸炎:多見于青春期后男性,多發(fā)于腮腺腫大后6~10d。③卵巢炎:下腹疼痛,有或無觸痛,癥狀持續(xù)3~4d可消退。④胰腺炎:表現(xiàn)為體溫再次升高,伴惡心、嘔吐、上中腹部疼痛。

1.5治療及護理

治療:抗病毒治療、激素治療、對癥治療以及并發(fā)癥治療。

1.6臨床護理

①對照組:給予訪組患兒常規(guī)護理,包括飲食護理、病情觀察、健康宣教、并發(fā)癥預防等護理內容;②給予訪組患兒整體護理措施:根據(jù)患兒臨床癥狀開展護理措施,隔離呼吸道,保持病房空氣清新,定時通風;觀察患兒體溫、神志變化,觀察腫脹程度及并發(fā)癥發(fā)生情況;了解各個患兒的心理需求,給予心理支援;給予營養(yǎng)豐富的流質或半流質飲食,避免食用辛辣及酸性等***食品,餐后用生理鹽水漱口;監(jiān)測患兒體溫變化,若患兒體溫小于39℃,則給予冰鹽水***、乙醇擦浴、冰袋冷敷等常規(guī)物理降溫方法,觀察并記錄降溫效果。高熱患兒消耗大,鼓勵患兒進食易消化的流質或半流質飲食,少食多餐,多飲食。叮囑患兒臥床休息,出汗時及時為其更換被子、衣服,防止受涼;若患兒腮腺腫脹明顯,可給予冷溼敷治療;對癥護理并發(fā)癥;流行季節(jié)向群眾進行健康知識宣教,叮囑群眾做好室內通風工作。

1.7觀察指標

觀察兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況,對比兩組患兒家屬護理滿意度。

1.8統(tǒng)計方法

借助SPSS11.0軟體資料進行統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料,采用χ2檢驗,以[n***%***]表示。

2結果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%***1/25,1例并發(fā)睪丸炎***,低于對照組的16.0%***4/16,2例并發(fā)睪丸炎,2例并發(fā)卵巢炎***。兩組資料比較,差異有統(tǒng)計學意義***χ2=6.511,P<0.05***。

2.2兩組護理滿意度比較

實驗組護理滿意度為96.0%,高于對照組的80.0%***P<0.05***,見表1。

3護理體會

流行性腮腺炎屬于急性上呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒引起,患兒多表現(xiàn)為腮腺腫脹、頭痛、發(fā)熱。腮腺炎病毒通過人的唾液、鼻咽分泌物等傳播。流行性腮腺炎好發(fā)于兒童及青少年,近年來,流行性腮腺炎的癥狀明顯加重,并且并發(fā)癥發(fā)生率大大提高,做好對流行性腮腺炎患兒及其并發(fā)癥的護理,可促進疾病康復,改善預后。

有學者[4]為80例腮腺炎患兒在臨床治療的基礎上應用整體護理措施,結果顯示,59例治愈,19例好轉,2例自動出院。該研究中,實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%,患兒家屬滿意度為96.0%,與對照組的16.0%、80.0%比較,差異有統(tǒng)計學意義***P<0.05***。與相關研究結果近似[5]。

整體護理在腮腺炎患兒中具有較高的應用價值,做好對患兒家屬的宣教工作,講解疾病相關知識,包括疾病的發(fā)病原因、癥狀、病程以及疾病轉歸,可消除患兒家屬疑慮[6];積極與小兒溝通,滿足其心理需求,保證小兒情緒穩(wěn)定,促使其積極配合治療;密切觀察患兒生命體征,了解其意識變化、瞳孔變化,了解其有無頭痛,了解男性患兒有無睪丸腫大或疼痛,發(fā)現(xiàn)異常后及時報告醫(yī)生并協(xié)助對癥處理[7],可防止疾病進展[8][9];保證患兒口腔清潔,飯前、飯后用生理鹽水漱口,可預防化膿性感染;叮囑患兒避免食用質硬、酸性、***性及糖類食物,可減少腮腺分泌。

為保證整體護理效果,應做好患者的并發(fā)癥護理工作,護理要點如下:①腦膜炎:觀察患兒有無腦炎前驅癥狀,如意識改變、嘔吐、頭痛,做好相關記錄。若患兒有顱內壓增高現(xiàn)象時,持續(xù)吸氧***1~2L/min***,遵醫(yī)囑為患兒靜脈滴注200g/L甘露醇,并保持病房安靜,限制探視[10]。②睪丸炎:叮囑患兒臥床休息,減少活動量,用陰囊袋托護陰囊,避免牽涉痛;叮囑患兒口服乙底酚,藥物劑量為1mg,3次/d,口服3~5d;患兒疼痛難耐時,可間歇冷敷睪丸;注意睪丸有無化膿性改變,若存在,及時處理。③胰腺炎:靜脈補液,禁食禁飲,仰臥屈膝位,上腹部置冰袋解痙止痛,為腹脹嚴重患兒行胃腸減壓,觀察嘔吐物的量和性質,做好相關記錄。腹痛緩解后,給予少量清淡流質飲食,后逐漸過渡至半流質飲食、軟食、普食[11-12]。

綜上所述,流行性腮腺炎為小兒常見病,早診斷、早治療并給予整體護理措施,可改善患兒預后,提升治療效果。護理專業(yè)畢業(yè)論文3000字范文在現(xiàn)今社會下，培養(yǎng)護理專業(yè)的大學生具有較高的信息素質應成為我國高等護理教育的重要目標。下文是我為大家搜集整理的關于護理畢業(yè)論文的內容，希望能對大家有所幫助，歡迎大家閱讀參考!淺析新生兒肺出血早期察看與護理1臨床資料1.1一般資料:患兒男,雙胎足月兒,出生體重2.5kg,出生第3天發(fā)病,體溫35.6°C,全身皮膚青紫,四肢冰涼,患兒口周微紺,反應一般伴吸吮力差,給予保溫、吸氧8小時,7小時后發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白,拒哺,即入NICU,1小時后確診為肺出血。1.2治療方法與結果:該患兒即給予氣管插管,止血、糾酸、強心、利尿、保溫、改善微循環(huán)、防治感染等綜合治療,并同時應用呼吸機治療。該患兒治愈出院。2觀察2.1肺出血的高危因素:缺氧、感染、早產(chǎn)、低體重、低體溫等是新生兒肺出血的危險因素。該患兒體重2.5kg,低體溫,符合肺出血發(fā)病的高危因素,肺出血治療成功的關鍵是早期發(fā)現(xiàn),及時治療。早發(fā)型在生后24h內發(fā)病,甚至出生后即發(fā)病;晚發(fā)型多在出生后2—4d發(fā)病。在治療護理過程中,要熟悉肺出血的發(fā)病特點,細心觀察病情,早期發(fā)現(xiàn)病情變化。2.2發(fā)病時間及原發(fā)病:生后1周內起病約占95%,其中生后12小時內發(fā)病約占半數(shù);超過1周者為數(shù)極少。原發(fā)病有多種,如早產(chǎn)、低體重出生兒、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬腫癥、顱內出血、敗血癥等,都可能引起新生兒肺出血。2.3臨床表現(xiàn)特征:主要表現(xiàn)有拒哺、不吸吮或吸吮無力;氣急,呼吸快速而不規(guī)則,半數(shù)有呼吸暫停,可見鼻翼扇動;青紫,多見于鼻唇溝青紫;呻吟,聲音微弱;低體溫,可在35°C以下,四肢發(fā)涼;出血,開始為血性泡沫痰液,重時可口鼻出血、窒息。2.4早發(fā)現(xiàn),早插管,早上機:新生兒肺出血從開始少量滲血到最后大量出血不需很長時間,如能及早察覺病情有變,早插管,早上機,則預后大不一樣。為此,當班護士對患兒仔細觀察能夠在較早發(fā)現(xiàn)問題,馬上采取措施,吸痰吸出血性液體,即行氣管插管證實有肺出血,馬上上機以贏得治療時機。3護理3.1預防護理:①保溫:置暖床保溫,床溫30-35℃,根據(jù)體溫調節(jié)床溫,保持體溫在36.5—37.4℃,防止低溫損傷。病情穩(wěn)定后,體重<2.5kg者置溫箱保溫。②供氧:缺氧代謝可引起酸中毒誘發(fā)肺出血,供氧可改善缺氧狀態(tài),促進有氧代謝。常規(guī)面罩吸氧,氧流量0.5~2.0IMmin,密切觀察患兒面色、呼吸情況,缺氧狀況有無改善,如無改善,及時調整供氧方式及氧流量。③控制輸液速度:使用輸液泵,控制滴速3~4mr/(kg.h),防止輸液速度過快引起心衰、肺水腫,誘發(fā)肺出血。④做好消毒隔離,防止交叉感染具有重要意義。接觸患兒先洗手,吸痰時戴消毒橡膠手套,治療護理操作集中進行。用空氣凈化器消毒空氣,6次/d,11/次;每日用0.05%速消凈拖地,3次/d.3.2氣管插管護理:①用物準備:負壓吸引器調節(jié)負壓≤19.6kPa,吸痰機、生理鹽水、手套、復蘇囊、膠布、昕診器、喉鏡、氣管插管。②氣管插管:協(xié)助醫(yī)生進行氣管插管。待插入氣管插管,退出喉鏡后協(xié)助接上復蘇囊及氧氣,正壓通氣,聽診雙肺呼吸音,協(xié)助固定氣管插管。③氣管內吸痰:迅速吸出氣管內血性分泌物,清理呼吸道,復蘇囊氣管內加壓給氧5~10次,再清吸,氧壓力2.45—2.94kPal,壓力稍大有助止血,頻率40次/min,盡快予呼吸機治療。④氣管內滴入1:10000腎上腺素0.5~1rrd,有收縮血管,利于止血;減輕支氣管痙攣和黏膜充血、水腫,改善通氣,加強心肌收縮力,增快心率等作用。3.3使用呼吸機的護理:①預先消毒呼吸機管道,濕化瓶加無菌蒸餾水,連接呼吸機管道,調定呼吸機參數(shù),無誤后連接氣管插管,應用呼吸機治療。②調節(jié)加溫濕化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更換消毒呼吸機管道,1次/d,更換濕化瓶蒸餾水,1次/d.③橈動脈采血進行血氣分析,指導呼吸機參數(shù)的調節(jié)。④經(jīng)常檢查,嚴防插管扭曲、折疊或脫出。翻身時,要防脫管、脫機。⑤肺出血早期減少搬動,以免加重肺出血。肺出血停止及恢復期患兒呼吸道分泌物較多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸道通暢。⑥密切觀察患兒面色、呼吸、心率、胸廓起伏及雙側呼吸音是否對稱等情況。⑦患兒肺出血停止,恢復自主呼吸,循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定,血氣分析在正常范圍可撤機。參考文獻:【1】韓玉昆,傅文芳,許植之。實用新生兒急救指南【s】。沈陽:沈陽出版社。1997,306—307.【2】陳克正。新生兒肺出血幾個問題的探討【J】。中華兒科雜志,1997,35(6):331.淺談高血壓性腦出血患者的察看和護理【摘要】目的:總結高血壓性腦出血的護理經(jīng)驗及康復措施。方法對我院2007年1月至2009年1月收治的26例高血壓性腦出血患者開展飲食、心理、?？谱o理和健康教育,加強口腔護理,保持血壓穩(wěn)定,保護肢體和皮膚,保持大小便通暢,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。在恢復期適當鍛煉,促進患肢運動功能康復。結果12例基本痊愈,部分恢復11例,死亡3例。結論高血壓性腦出血患者經(jīng)過科學有效的護理和適時的健康教育,可以提高其治療效果,降低病死率和致殘率?！娟P鍵詞】高血壓;腦出血;觀察;護理作者:馬桂清腦出血是高血壓病最嚴重的并發(fā)癥之一,其發(fā)病率與血壓升高的程度有關,大多發(fā)生于50~60歲的患者,但年輕人患高血壓病者也可并發(fā)腦出血。其中男性多于女性,臨床上以頭疼、眩暈、嘔吐、肢體偏癱、失語甚至意識障礙為其主要表現(xiàn),由于此病有較高的致殘率和病死率,因此,及時有效的治療和科學護理對提高本病的治療效果有著重要意義。1臨床資料1.1一般資料:我院神經(jīng)內科2007年1月至2009年1月共收治高血壓性腦出血患者26例。男17例,女9例,年齡46~75歲,平均56歲;均經(jīng)cT檢查,出血量35—100ml;出血部位位于基底節(jié)13例,腦室6例,腦干4例,小腦2例,額葉1例;入院時嗜睡、淺昏迷15例,中度昏迷8例,深昏迷3例。1.2治療結果:26例患者中,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理基本痊愈12例,部分恢復11例,死亡3例。2病情觀察2.1嚴密觀察病情變化:每15—30分鐘測量心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度、神志、瞳孔并及時準確詳細記錄。2.2意識和瞳孔的觀察:經(jīng)常呼喚患者或做壓眶反應,觀察瞳孔的大小、形態(tài)、對光反應。瞳孔散大、縮小、不等大,對光反應遲鈍或無反應,均提示病情有變化,如一側瞳孔散大,意識障礙加重,說明仍有腦出血或腦疝的可能,應立即報告醫(yī)生?；颊咭庾R由昏迷到朦朧、嗜睡狀態(tài),說明病情好轉;單純躁動有時為尿潴溜所致,導尿后即可安靜。2.3控制血壓:用多功能監(jiān)護儀監(jiān)測血壓,維持血壓在140—160/90~100mmHg(1mmHg:0.133kPa),對血壓升高者除應用好脫水劑外,早期可采用靜脈點滴硝酸甘油或微泵推注硝普鈉,可進食者或有胃管者改用口服降壓藥,不宜過度降血壓。2.4記錄24h出入量:多數(shù)腦出血患者年齡大、腎功能差,需認真準確記錄24h尿量,特別注意每小時尿量變化,若發(fā)現(xiàn)出入量不平衡或尿量3護理措施3.1休息與安全:急性期絕對臥床2~4周,抬高床頭15-30°以減輕腦水腫,躁動患者嚴防墜床,保持環(huán)境安靜安全,嚴格限制探視,避免各種刺激,各項治療護理操作集中進行。3.2生活護理:給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食;做好口腔和飲食的護理,昏迷患者按常規(guī)進行口腔護理,每天2~3次,清醒患者可用吸管吸生理鹽水或朵貝氏液漱口,每天3次,防止嗆咳。認真做好飲食護理,患者多半有咀嚼或吞咽困難,進食、進水應緩慢,防止嗆咳,嘔吐時迅速清除嘔吐物;昏迷或有吞咽障礙者,發(fā)病第2~3天應遵醫(yī)囑胃管鼻飼,進食前檢查胃管是否在胃內,少量多餐,每次不超過200ml,間隔為2h,溫度在38℃,同時嚴格限制鈉鹽攝人,以低鹽、低膽固醇飲食為主,每日攝入食鹽以4~5g為宜,攝入膽固醇應<300g.3.3保持呼吸道通暢:①及時清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。平臥頭側位或側臥位,開放氣道,取下活動性義齒,防止舌根后墜,根據(jù)患者咳嗽有痰,呼吸不暢,肺部有痰鳴音,選擇合適的吸痰時機,把握吸痰方法。吸痰后應聽診肺部,評價吸痰效果,注重觀察痰液的性狀、顏色和量。②確保有效供氧,一般供氧濃度在30%~50%,保持氧飽和度97%.3.4保持大小便通暢,做好肢體和皮膚的護理:3.4.1患者常有便秘、尿潴留或尿失禁現(xiàn)象,尤其是在應用脫水劑及未留置導尿管的情況下,更易引起患者煩躁不安,甚至誘發(fā)再度出血,應給予相應的護理,大便不暢時可給予番瀉葉煎劑以促進腸蠕動和消除腸腔積氣,必要時行清潔灌腸。尿失禁時嚴格在無菌操作下導尿并留置尿管,同時觀察尿液色、質、量,預防導尿管脫落以免反復插管致尿路感染。3.4.2保持肢體功能位置,指導和協(xié)助肢體被動運動,預防關節(jié)僵硬和肢體攣縮畸形?；颊叩氖滞蠛妥沲讘糜陉P節(jié)功能位置,各關節(jié)受壓部位應托以棉墊,定時給予低幅度、慢動作變換體位和皮膚按摩;當翻向健側時,應墊以枕頭支持患肢,以防關節(jié)強直。3.4.3每天床上擦浴1~2次,每2~3小時應協(xié)助更換體位1次,注意保持床單整潔、干燥,有條件者使用氣墊床或自動減壓床以預防壓瘡。但發(fā)病24~48h內變換體位時只能小范圍的動肩、臀部,以免因翻身而牽動頭部,加重出血。3.5用藥護理:建立良好的靜脈通道,遵醫(yī)囑準確用藥,保證脫水劑的快速使用。一般認為高血壓性腦出血非凝血機制改變,故難以藥物止血,但如并發(fā)消化道出血時,止血藥和凝血藥的應用可發(fā)揮一定作用,故臨床上對腦出血患者仍可選用。按醫(yī)囑給予保護胃黏膜和止血的藥物,如靜脈點滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血藥,靜脈推注0.9%生理鹽水20ml加奧美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲腎上腺素、云南白藥和其他止血藥物,及時評估用藥后的反應,抽取胃液看顏色是否正常,觀察大便是否正常及其色澤變化。3.6引流管護理:高血壓腦出血術后,頭部引流管一般放置2—3d,防止引流管打結、扭轉、拔脫,檢查是否通暢。注意每日引流量、顏色,并做好記錄。顏色鮮紅,提示腦內有繼續(xù)出血的可能,注意頭部敷料是否干燥,如有滲濕應及時報告醫(yī)生處理,加強無菌操作,定時消毒套管。3.7心理護理:癱瘓患者神志轉清后易出現(xiàn)不同程度的心理問題,如極度消沉、自暴自棄或脾氣暴躁、出言不遜。護士要針對患者不同心理狀態(tài)、年齡、職業(yè)、文化程度,做出相應的心理護理,耐心地解釋、開導和勸慰,對患者的每一點進步,做充分及時的肯定,不斷給予鼓勵,調動患者的積極性。3.8并發(fā)癥的防治:3.8.1消化道出血的防治:消化道出血是高血壓腦出血患者常見的并發(fā)癥,也是其主要死亡原因之一。應注意觀察患者有無呃逆、上腹飽脹不適、胃痛、嘔血、便血、尿量減少等癥狀和體征;嚴密觀察患者嘔吐物,大便顏色及全身情況。3.8.2墜積性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通暢,昏迷患者要定時吸痰,定時翻身拍背,用蒸餾水100ml、慶大霉素16萬U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg霧化吸入,2次/d.3.8.3預防壓瘡的發(fā)生:定時翻身,用溫水擦浴2次/d,保持皮膚清潔,按壓骨隆突處,必要時墊海綿塊,同時,做肢體的被動功能鍛煉,防止靜脈血栓形成。3.8.4預防泌尿系感染:神志清楚的患者,在病情允許情況下,鼓勵患者多飲水,尿道口護理2次/d,定時開放尿管,每日更換集尿袋,每周在無菌技術操作下更換導尿管1次,集尿袋及引流管的位置不能高于恥骨聯(lián)合,以防尿液返流引起泌尿系統(tǒng)感染,2周后仍不能自行排出尿液者應行膀胱沖洗2次/d,遵醫(yī)囑定時監(jiān)測尿液。3.9健康教育:3.9.1恢復期護理:恢復期護理主要是促進癱瘓肢體的功能恢復。開始可作按摩及被動運動,每日3次,每次15min,以后逐漸增加活動量。外出時要有人陪伴,病情允許可鼓勵患者散步、打太極拳等適當鍛煉。失語患者應積極進行言語訓練。3.9.2出院指導:出院前向患者及家屬做好健康教育,指導其出院后按時服藥,定期監(jiān)測血壓,保持良好的情緒,避免不良刺激,對有煙酒嗜好者應忌煙酒,科學的搭配飲食,適當減少飲食的鹽含量,養(yǎng)成清淡飲食的好習慣,堅持鍛煉身體,勞逸結合,如有異常及時就診。綜上所述,高血壓性腦出血的護理工作是細致而繁重的,關系到患者的生存質量。護理人員要具有高度的責任感和精湛的?？谱o理技術,積極有效的護理可以使患者安全渡過并發(fā)癥的危險期,同時對提高治療效果、促進機體功能恢復和減少病殘發(fā)生具有重要意義。高血壓病患者科學的飲食結構、醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理輕松愉悅的情緒,長期合理地口服降壓藥,定期監(jiān)測血壓等,能大大降低腦出血發(fā)生的幾率。護理專業(yè)畢業(yè)論文下面是為您帶來的“護理專業(yè)畢業(yè)論文”希望可以幫到您!更多畢業(yè)論文請關注實用資料欄目!探討臨床護理教學方法摘要：臨床護理教學中采用多內容、多形式的教學方法,使教師有方向,學習有目的,學生在整個臨床實習中清楚地得到自己要學習的內容和掌握的知識及技能,變被動學習為主動學習,然而一個好的臨床教學模式,需要不斷進行探索與實踐,不斷提高教學質量,繼續(xù)探索臨床教學方法的改革,以適應高等護理教育發(fā)展的需要。關鍵詞：護理教學方法探討臨床護理教學的內容護理程序查房:①帶教老師根據(jù)教學大綱內容選擇適當病例,并事先告訴患者教學活動的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現(xiàn)對患者病史、治療經(jīng)過做簡單介紹,按照護理程序的步驟對患者進行評估,側重評價與該疾病相關的癥狀、體征,找出護理問題,與學生一起討論措施,以實例幫助學生復習和鞏固所學的理論知識。②帶教教師在查房前應消化、融通教學查房內容,以簡練形象的語言點撥難點,化難為易引發(fā)學生的注意和興趣,營造民主的教學查房氣氛,關愛理解學生,加強師生的情感交流。病案分析:選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點,指導學生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)存的和潛在的護理問題,然后回到病房示教室進行討論,在病案分析討論過程中,帶教老師穿插提問引導討論,最后概括該病例的護理重點。病案分析有助于實習學生全面系統(tǒng)的識別患者的健康問題,在掌握專科護理的基礎上,學習如何計劃和實施綜合的護理措施。運用多媒體教學:充分利用多媒體表現(xiàn)力強、受控性好、參與性高的特點,通過視覺、聽覺、接受信息,把動作重點形成動作映象保存在頭腦中,以調控今后的練習,其次帶教老師可以隨時在重要的地方重復,放慢遠近鏡頭切換,使每個操作流程得到清晰的展示。學生同時參加活動,創(chuàng)造良好的環(huán)境和交互使用方式,以利于學出運動性和創(chuàng)造性的發(fā)展。現(xiàn)場播放隨時講解,充分調動學習的感覺和知覺,得到感性認識。護理操作示教:一般采用“示范-模仿”,“自學-輔導”與“引發(fā)-發(fā)現(xiàn)”相結合的授課方法。①教員舉一個典型的問題和解決的辦法;②如教員示教皮試液的配制方法和操作步驟,學員練習直至掌握;③假設一個藥物過敏試驗的案例由學員完成操作;④總結提高。舉一過敏試驗實例,這一護理操作是要為病人做過敏試驗,在過敏試驗前、中、后可能出現(xiàn)的問題,如何防治,更注重對病人的護理,使學生養(yǎng)成獨立思考,發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力,避免了由于簡單內容反復講解、示范給學生帶來的厭煩心理,使學生熟練掌握操作的同時,牢固樹立了“以病人為中心”的整體護理思想。實施健康教育:健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養(yǎng)實習生的能力,促進有效的護患關系的建立。選擇一個手術前患者或手術后恢復期的患者,在帶教老師的指導下,預先評估患者的健康問題,隨后制訂出相應的健康教育計劃,實習生對患者實施健康教育,帶教老師在旁邊觀察,必要時進行指導,并評價健康教育的實施效果,在健康教育實施過程中,學生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進了護士的專業(yè)化角色轉換過程。臨床護理教學的方法臨床護理教學與課堂教學有很大的區(qū)別,在臨床,學生會收到一定程度的監(jiān)控和指導,而監(jiān)督本身就會使學生產(chǎn)生壓力,特別是對于初到臨床的學生就更為強烈。因此,在臨床教學中,需要根據(jù)學生的層次和教學目標的不同,遵循護理教育的模式,采取不同的教學方法。臨床帶教制:一般是一個教師帶一個或幾個學生,學生在每天的臨床實踐中與一個角色榜樣共同工作。教師在學生進入臨床前,根據(jù)教學大綱和學生的層次與目的,安排教學內容,選擇合適的教具和護理服務對象。學生進入學習環(huán)境后,由臨床教師組織學生參觀或進行操作練習,教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學生進行護理操作。通過帶教,使學生避免工作失誤,獲得許多有價值的幫助。經(jīng)驗教學法:經(jīng)驗學習是從經(jīng)驗中獲得知識的過程,其實質是通過自己動手做進行學習。臨床護理教學也是一個有嚴謹計劃的經(jīng)驗學習過程,當學生在經(jīng)過某一方面的護理實踐后,可以從經(jīng)驗中獲得知識、能力、技巧,教師再引導學生自我思考和進行小組討論,達到提高的目的。如應用靜脈輸液及護理達到熟練的過程就是典型的經(jīng)驗教學法。臨床護理查房:臨床護理教學查房可以幫助學生積累臨床護理經(jīng)驗,其形式生動活潑,內容豐富,過程簡單,記憶深刻。在查房前應制定詳細的計劃,明確目的和程序,選好服務對象,發(fā)放案例摘要,查房過程中可以提問和討論護理問題,查房結束后教師進行總結和評價。臨床學習計劃:首先由實習生所在學校向醫(yī)院護理部提出總體實習計劃;其次是護理部根據(jù)醫(yī)院和實習生實際情況安排各科室、各專業(yè)的學習內容和時間;第三是各科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)每個學生的能力層次、學習需求、專業(yè)目標、個人興趣等結合教學大綱制定實習計劃并實施。實習前后討論會:實習前討論會一般在學生進入臨床實習前要安排30分鐘左右的時間召開實習前討論會。在討論會上,教師要明確告知學生實習的目的,安排實習的理由,實習的內容、希望得到的目標及實習中應注意的事項等內容。實習后討論會一般安排在實習剛結束時,正對當天的實習進行討論,由學生自己主持,教師承擔顧問的角色,在整體上控制會議的進展,盡量保證每個學生均有參與機會。討論臨床教學中采用與形式教學活動的教學方法,使教師有方向,學習有目的,學生在整個臨床實習中清楚地得到自己要學習的內容和掌握的知識