醫(yī)療質(zhì)量管理辦法考試試卷及答案

醫(yī)療質(zhì)量管理辦法考試試卷及答案姓名:分?jǐn)?shù)：一、填空題（每空1分，共36分）國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。第一次接診的醫(yī)師和科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的、、、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。三級(jí)醫(yī)師查房包括，在搶救急危重癥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求、，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。分級(jí)護(hù)理共分級(jí)。疑難病例討論由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加（包括和），認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。所有死亡病例均需討論。討論一般應(yīng)在周內(nèi)進(jìn)行。特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在內(nèi)進(jìn)行討論;尸檢病例，待病理報(bào)告發(fā)出后周內(nèi)進(jìn)行討論。值班醫(yī)師不能“”，如既值班又坐門診、做手術(shù)等。對(duì)于急、危、重病患者，必須做好要體現(xiàn)在交班本中）。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。首診醫(yī)師必須詳細(xì)，，和處理，并認(rèn)真記錄病歷。同一患者一天申請(qǐng)備血量少于毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請(qǐng)備血量在毫升至毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的，和三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)間前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。13.“危急值”報(bào)告與接收應(yīng)遵循“誰(shuí)報(bào)告，。誰(shuí)接收，”的原則。14.手術(shù)醫(yī)師資格實(shí)行，醫(yī)務(wù)科每?jī)赡杲M織一次對(duì)手術(shù)醫(yī)師技術(shù)能力的，再授權(quán)必須依照手術(shù)醫(yī)師而變動(dòng)，不能僅隨職稱晉升而變動(dòng)。二、判斷（每題3分，共24分）對(duì)打”J”錯(cuò)打”X”被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診，執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。會(huì)診意見可以口頭向邀請(qǐng)科室醫(yī)師交待。（）首診醫(yī)師對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。（）對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé)，非正常上班時(shí)間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請(qǐng)假等）由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。（）對(duì)二級(jí)護(hù)理的患者應(yīng)每3~4小時(shí)巡視一次，觀察患者病情變化。（）平診患者入院后，接診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)查看患者、詢問病史和處理醫(yī)囑，并在8小時(shí)內(nèi)書寫首次病程記錄。急診患者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)查看并處理患者，入院記錄應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（）輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。（）出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷（如死亡病歷）歸檔時(shí)間不超過1周，并及時(shí)報(bào)病案管理科登記備案。（）經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師接獲“危急值”報(bào)告后，應(yīng)立即追蹤核實(shí)確認(rèn)后，結(jié)合臨床情況迅速采取相應(yīng)治療措施，必要時(shí)及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務(wù)科。24小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和診治措施(交班本中也需記錄)。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。()三、單項(xiàng)選擇題(每題2分，共40分。把答案字母寫在題號(hào)前)患者首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為()，住院證與門診病歷應(yīng)為()簽字。首診醫(yī)師首診醫(yī)師門診醫(yī)師門診醫(yī)師門診醫(yī)師住院醫(yī)師。.接診醫(yī)師住院醫(yī)師接診后診斷為非本科疾患，及時(shí)轉(zhuǎn)至()診療。若屬危重?fù)尵然颊?，首診醫(yī)師必須及時(shí)搶救患者，同時(shí)向()匯報(bào)。堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉患者。ICU總值班；其他科室上級(jí)醫(yī)師；病房科主任；病房上級(jí)醫(yī)師首診醫(yī)師請(qǐng)其他科室會(huì)診必須先經(jīng)本科()查看患者并()。被邀科室須由()以上人員參加會(huì)診。上級(jí)醫(yī)師同意主治醫(yī)師科主任同意住院醫(yī)師上級(jí)醫(yī)師同意副主任醫(yī)師科主任同意副主任醫(yī)師不屬于核心制度的是:A、 首診負(fù)責(zé)制B、 三級(jí)醫(yī)師查房制度C、 醫(yī)院感染管理制度D、 抗菌藥物分級(jí)管理制度5、 關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說(shuō)法哪些是錯(cuò)誤的?()6、 A、護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行B、保留安瓶以備事后查對(duì)C、護(hù)理記錄單要及時(shí)記錄D、來(lái)不及記錄護(hù)理記錄單的，可于搶救后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。6.對(duì)病重患者，病程記錄至少要()天記錄一次A、 1天B、 2天C、3天D、4天三級(jí)醫(yī)師查房制度，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周()次，主治醫(yī)師查房每日()次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行()負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。2.124小時(shí)；1124小時(shí)；1212小時(shí)1112小時(shí)8.對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)及時(shí)查看患者，并在入院()內(nèi)完成首次病程記錄，主治醫(yī)師應(yīng)在()內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在()內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見.6小時(shí)24小時(shí)36小時(shí)8小時(shí)24小時(shí)72小時(shí)C.8小時(shí)24小時(shí)36小時(shí)D.8小時(shí)48小時(shí)72小時(shí)住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視()的患者，同時(shí)巡視();檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析().急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后，一般患者檢查結(jié)果急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后，新入院病情急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后，臥床病情主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行()，尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論。重點(diǎn)查房系統(tǒng)查房責(zé)任制D.分析理療治療前要核對(duì)()，確定種類及劑量;高頻治療時(shí)，檢查病人有無(wú)()。針灸治療前，應(yīng)檢查針的()，取針時(shí)應(yīng)查對(duì)針數(shù)和有無(wú)斷針。臨床要求金屬物質(zhì)量和數(shù)量醫(yī)囑金屬物質(zhì)量和數(shù)量醫(yī)囑好轉(zhuǎn)質(zhì)量和數(shù)量臨床要求好轉(zhuǎn)質(zhì)量和數(shù)量疑難病例討論時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)作好()，并將()記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的()、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。記錄結(jié)果級(jí)別書面記錄討論結(jié)果級(jí)別記錄結(jié)果專業(yè)技術(shù)職務(wù)書面記錄討論結(jié)果專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師交接對(duì)于急、危、重病患者，必須做好)，要體現(xiàn)在()中。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。床前交接班交班本；總結(jié)病程；床前交接班病程總結(jié)交班本成人血糖危急值范圍()W2.2mmol/LN33.3mmol/LW2.2mmol/LN28.9mmol/LC.W2.8mmol/LN28.9mmol/LD.W2.8mmol/LN33.3mmol/L對(duì)發(fā)生醫(yī)源性“非計(jì)劃再次手術(shù)”，延遲()授權(quán);年內(nèi)發(fā)生兩起及以上手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的，或手術(shù)技術(shù)事故，給予相應(yīng)責(zé)任人手術(shù)資格降級(jí)()的處理。半年3至6個(gè)月半年12至16個(gè)月1年6至12個(gè)月16、 會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是()A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師輸血完畢應(yīng)保留血袋（）小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。A.6hB.8h12hD.24h死亡病例討論，由誰(shuí)主持。（）主管醫(yī)生責(zé)任護(hù)士科主任以上都是死亡討論內(nèi)容包括哪些內(nèi)容。（）A.診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)B.死亡原因、死亡診斷C.診斷、治療經(jīng)過、死亡原因D.死亡診斷、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)20.關(guān)于各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)范圍說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()A、低年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級(jí)手術(shù)；日、高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，自行開展二級(jí)手術(shù)；C、 低年資主治醫(yī)師:可主持二級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下，逐步開展三級(jí)手術(shù)；D、 高年資副主任醫(yī)師:可主持三級(jí)手術(shù)及部分四級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)；2017年醫(yī)療核心制度考試題答案一、填空題1、183、特殊使用244、