健康教育及心理護(hù)理

健康教育及心理護(hù)理思索？為何要對病人進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理？什么是健康教育和心理護(hù)理？健康教育和心理護(hù)理的內(nèi)容涉及哪些？舉例。。。。。。。。。。。。。1健康教育2心理護(hù)理主要內(nèi)容主要內(nèi)容0102030504健康教育的概念醫(yī)院健康教育的概念醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容醫(yī)院健康教育的基本形式

醫(yī)院健康教育的常用措施健康教育的概念

健康教育是經(jīng)過信息傳播和行為干預(yù)，幫助人們掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，預(yù)防疾病，增進(jìn)健康，提升生活質(zhì)量的教育活動(dòng)與過程。

健康教育追求的是使教育對象實(shí)現(xiàn)知識(shí)、觀念和行為變化的統(tǒng)一。

知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)”，其關(guān)鍵是提倡有益健康的行為和生活方式。

健康教育活動(dòng)是從計(jì)劃、實(shí)施到評價(jià)的一種完整的工作過程。

其關(guān)鍵是針對特定人群的特定健康問題，提出預(yù)期的目的和相應(yīng)的健康教育策略與措施，并對活動(dòng)實(shí)施的效果作出科學(xué)、客觀的評價(jià)。

健康教育的基本策略是信息傳播、行為干預(yù)和小區(qū)組織。

健康教育不但是教育活動(dòng)，而且是社會(huì)活動(dòng)。健康教育的基本特征

2

知識(shí)——基礎(chǔ)信念——

動(dòng)力

行為——目標(biāo)什么是高血壓（城市43.9%,農(nóng)村22.5%)

高血壓病的危險(xiǎn)原因及其防治措施知——普及知識(shí)高血壓是一種嚴(yán)重疾病，目前還沒有根治的措施，但經(jīng)過主動(dòng)治療，能夠控制

高血壓是能夠預(yù)防的，其根本治療措施術(shù)采

納健康的生活方式信——提升認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念

行——三級(jí)預(yù)防

高血壓病健康教育——行為干預(yù)

——提倡健康的生活方式

合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，

戒煙限酒，心理平衡

——早發(fā)覺，早診療，早治療

35歲以上門診病人首診測量血壓制

——確診病人加強(qiáng)從醫(yī)行為指導(dǎo)

*定時(shí)檢測血壓及其他危險(xiǎn)原因

*發(fā)覺病情變化及時(shí)就醫(yī)

*遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物和非藥物治療

例：高血壓病健康教育

健康教育——有目的、有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的教育活動(dòng)過程（雙向）。它強(qiáng)調(diào)的是健康教育者和接受教育者之間的相互合作，需要廣大群眾的主動(dòng)參加，經(jīng)過兩者共同努力，達(dá)成健康的目的。二、醫(yī)院健康教育概念

廣義——臨床醫(yī)療服務(wù)和小區(qū)衛(wèi)生保健相結(jié)合，是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，醫(yī)院健康教育的對象、范圍與內(nèi)容隨之得以極大的發(fā)展。廣義的醫(yī)院健康教育，是以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及家眷、小區(qū)組員和醫(yī)院職員的健康有關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)狹義——指患者健康教育。是以病人為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健的患者及其家眷所實(shí)施的健康教育活動(dòng)，主要是針對患者的健康情況和疾病特點(diǎn)來進(jìn)行。（院內(nèi)）

三、醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容

1、多種傳染病防治知識(shí)。涉及傳染病的傳染源、傳播途徑、預(yù)防措施及報(bào)告、隔離、消毒、護(hù)理、治療等。

2、非傳染性慢性病。如高血壓、冠心病、腦血管病、腫瘤等的預(yù)防、治療、康復(fù)。

3、多種常見病、多發(fā)病、急癥的防治知識(shí)。涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、腫瘤、皮膚科等常見病、多發(fā)病、急癥的防治知識(shí)和急救措施。4、多種儀器、器械性治療知識(shí)。如放射線、紅外線、激光、針灸等治療措施的適應(yīng)癥、禁忌癥和有關(guān)注意事項(xiàng)。

5、多種檢驗(yàn)、化驗(yàn)知識(shí)。如血、尿、糞三大常規(guī)，多種血液生化功能，X線檢驗(yàn)，心電圖、B超、胃鏡、CT、核磁共振、多種胸腹腔穿刺檢驗(yàn)等的注意事項(xiàng)、采樣措施及正常值。6、合理用藥知識(shí)。各類藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、服法、劑量、副作用、保存等；各類中藥的服法、煎制及適應(yīng)癥、禁忌癥、全程服藥的主要性等。

7、心理衛(wèi)生知識(shí)。樹立正確看待疾病的思想，保持穩(wěn)定的心理情緒，消除病人心理承擔(dān)，增進(jìn)對治療疾病的作用；對病人、家眷進(jìn)行醫(yī)療保護(hù)教育，從心理上支持病人，預(yù)防對病人的任何惡性刺激。

8、就診知識(shí)。如醫(yī)院的性質(zhì)、服務(wù)對象、醫(yī)療范圍、分布、各項(xiàng)規(guī)章制度等。9、日常生活中飲食起居的衛(wèi)生知識(shí)等。

10、家庭急救與護(hù)理知識(shí)。涉及冠心病、腦血管病急性發(fā)作，觸電、溺水、煤氣中毒的急救，心臟按摩和人工呼吸操作措施，燒傷、燙傷、跌打損傷等意外的簡樸處理。

11、環(huán)境保護(hù)知識(shí)。

12、醫(yī)院控制吸煙的宣傳教育。

四、醫(yī)院健康教育的基本形式

小區(qū)健康教育患者健康教育社會(huì)性健康教育（一）患者健康教育（2）隨診教育：是醫(yī)護(hù)人員在對病人檢驗(yàn)、治療過程中，隨時(shí)進(jìn)行的面對面的口頭教育。這種形式具有較強(qiáng)的針對性和靈活性，很受群眾歡迎。

是根據(jù)患者及家眷的不同需求，在診療過程中有針對性的開展健康教育。根據(jù)實(shí)施場合不同，可將患者健康教育分為如下幾種形式。

1、門診教育

(1)候診教育：主要采用宣傳欄、櫥窗、健康教育處方或經(jīng)過導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、分診臺(tái)出售衛(wèi)生報(bào)刊、宣傳資料等形式，有條件的醫(yī)院可設(shè)置閉路電視或電子顯示屏，讓病人及家眷在候診時(shí)接受健康教育。

（3）門診征詢教育：主要是設(shè)置各類專科征詢門診，如心理征詢、優(yōu)生優(yōu)育征詢門診等。選派具有豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握一定心理學(xué)知識(shí)和征詢技巧的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任征詢工作，仔細(xì)精確地解答患者及家眷提出的有關(guān)健康和疾病問題。

（4）專題講座和培訓(xùn)班：

是根據(jù)病人需要，針對某種疾病或某個(gè)健康問題而舉行的，以普及防治、康復(fù)、保健知識(shí)和技能為目的。這種教育形式合用于需定時(shí)到醫(yī)院接受保健服務(wù)的人或慢性病人及其家眷。例如以預(yù)約門診的方式把經(jīng)常到醫(yī)院診治的高血壓患者及其家眷集合起來，對疾病的轉(zhuǎn)歸、癥狀、治療措施、預(yù)防、注意事項(xiàng)等問題進(jìn)行系統(tǒng)地講解。2、住院健康教育

（1）入院教育：在病人剛?cè)朐汉缶土⒓催M(jìn)行。主要是使病人盡快熟悉住院環(huán)境，穩(wěn)定心理情緒，遵守醫(yī)院制度，服從醫(yī)囑，配合治療。這種教育一般由值班護(hù)士和主治醫(yī)生采用口頭教育的措施實(shí)施。

（2）病房教育：患者在住院期間進(jìn)行的經(jīng)常性的健康教育工作。常用模式是，醫(yī)護(hù)結(jié)合，分層進(jìn)行，各有側(cè)重，各負(fù)其責(zé)。護(hù)理員：對病人進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生知識(shí)常規(guī)宣傳和必要的衛(wèi)生監(jiān)督。

護(hù)士：在病房進(jìn)行多種處置時(shí)，了解病人病情變化和心理需求，進(jìn)行心理護(hù)理和遵醫(yī)行為教育，幫助醫(yī)生鼓勵(lì)病人建立健康行為，主動(dòng)配合臨床治療。

護(hù)士長：檢驗(yàn)指導(dǎo)護(hù)士、護(hù)理員的工作，針對要點(diǎn)病人進(jìn)行強(qiáng)化教育，增進(jìn)病人身心康復(fù)。

醫(yī)生：利用查房和值班時(shí)間，針對病人的不同情況予以疾病防治、康復(fù)和心理衛(wèi)生方面的教育，提出病人加強(qiáng)自我保健的措施和行為目的。

病房教育的一種主要發(fā)展趨勢是在系統(tǒng)化整體護(hù)理之中實(shí)施健康教育。（3）出院教育：由主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士向出院患者及其家眷所進(jìn)行的個(gè)別談話教育。主要內(nèi)容是，向患者交代住院治療的成果、病情的現(xiàn)狀及預(yù)后、出院后的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理的飲食、鍛煉和生活起居，使病人在出院后鞏固和發(fā)展住院治療的成果，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和意外情況的發(fā)生。同步，還應(yīng)征求患者對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的意見，不斷改善醫(yī)院健康教育工作。（4）出院后教育：由主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士對出院后的病人進(jìn)行追蹤性的健康教育。尤其對慢性病患者，更具有現(xiàn)實(shí)意義，是醫(yī)院健康教育發(fā)展的趨向。其措施涉及：書信指導(dǎo)、定時(shí)或不定時(shí)家訪、電話征詢等。這種形式可大大親密醫(yī)患關(guān)系，有利于醫(yī)護(hù)人員針對病人需求，予以相應(yīng)的保健指導(dǎo)和教育，增進(jìn)康復(fù)。（二）小區(qū)健康教育

是指根據(jù)醫(yī)院負(fù)責(zé)的小區(qū)服務(wù)范圍內(nèi)居民或醫(yī)療單位的需求，配合地段醫(yī)療保健服務(wù)而實(shí)施的健康教育。

小區(qū)健康教育是各部門合作的綜合體現(xiàn)，是在本地健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以醫(yī)療保健人員為主體，以小區(qū)人群為對象的健康教育活動(dòng)。所以，小區(qū)中的健康教育工作，是醫(yī)院健康教育由患者向健康人的擴(kuò)展，是院內(nèi)教育向院外教育的延伸，醫(yī)院參加并做好小區(qū)健康教育與健康增進(jìn)工作，具有其他部門所不具有的優(yōu)勢，同步也是醫(yī)院義不容辭的責(zé)任。（三）社會(huì)性健康教育1、在上級(jí)主管部門或醫(yī)院統(tǒng)一組織下，參加多種臨時(shí)性的社會(huì)宣傳教育活動(dòng)。如多種“衛(wèi)生日”的宣傳征詢、義診，“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動(dòng)等。

2、承擔(dān)有關(guān)部門組織的健康教育講座，疾病防治與控制的培訓(xùn)班講課等。

3、組織醫(yī)護(hù)人員，主動(dòng)為本地報(bào)紙、刊物、電臺(tái)編寫衛(wèi)生科普稿件。與報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)等大眾傳播媒體共同開辦健康教育專欄節(jié)目。經(jīng)過組織醫(yī)生、教授“上電視，進(jìn)廣播”，建立起穩(wěn)定而影響巨大的社會(huì)健康教育陣地。

4、開設(shè)電話征詢服務(wù)。經(jīng)過熱線電話，讓醫(yī)生解答群眾有關(guān)心理衛(wèi)生、家庭保健、飲食與營養(yǎng)衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、疾病防治等諸多方面的問題，將健康教育在群眾最需要的時(shí)刻送到他們手中單擊此處添加文本詳細(xì)內(nèi)容，簡要扼要的論述您的觀點(diǎn)。電化教育020103060504以語言為工具，直接對話交流，以便易行，針對性強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)有效特點(diǎn)是以便實(shí)用，可大量印刷，廣泛散發(fā)，內(nèi)容較系統(tǒng)，作用較持久，材料可反復(fù)使用經(jīng)過詳細(xì)指導(dǎo)和技能培訓(xùn)，幫助教育對象實(shí)現(xiàn)特定行為的變化以及學(xué)習(xí)、培養(yǎng)有益健康的行為和技能。

行為干預(yù)綜合使用上述多種手段，營造出濃厚的健康教育氣氛，經(jīng)過反復(fù)大量的信息刺激，可起到潛移默化的強(qiáng)化作用綜合性教育特點(diǎn)是生動(dòng)、形象、直觀，如與健康教育文字材料配合使用，可增強(qiáng)了解和記憶力形象化教育口頭教育文字教育五、醫(yī)院健康教育的常用措施07小區(qū)組織措施：涉及小區(qū)開發(fā)、小區(qū)動(dòng)員、小區(qū)計(jì)劃等，經(jīng)過開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，爭取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對健康教育工作的了解、注重和支持；經(jīng)過組織協(xié)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)現(xiàn)與各有關(guān)部門、單位和機(jī)構(gòu)的協(xié)作；經(jīng)過宣傳鼓動(dòng)和提供服務(wù)，發(fā)動(dòng)群眾主動(dòng)參加健康教育活動(dòng)。1健康教育2心理護(hù)理主要內(nèi)容①②③④⑤⑥心理護(hù)理的意義心理護(hù)理實(shí)施形式病人常見的心理問題心理護(hù)理的概念心理護(hù)理的原則和目的心理護(hù)理的基本程序⑦⑧護(hù)士應(yīng)具有的個(gè)人素質(zhì)掌握有效的溝通技巧24一、心理護(hù)理的概念心理護(hù)理是在臨床護(hù)理實(shí)踐中，以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，利用心理學(xué)的措施和技術(shù)，變化護(hù)理對象不良心理狀態(tài)和行為，增進(jìn)其康復(fù)或保持健康的護(hù)理過程。二、心理護(hù)理的意義

助于預(yù)防心身疾病的發(fā)生或惡化有利于增強(qiáng)病人的抗病能力有利于臨床診療和護(hù)理的順利實(shí)施有利于發(fā)揮藥物和手術(shù)的療效有利于建立良好的人際關(guān)系消除不良情緒反應(yīng)啟迪性原則自我護(hù)理原則滿足病人的合理需求提供良好的護(hù)理環(huán)境服務(wù)性原則交往原則提升病人適應(yīng)能力三、心理護(hù)理的原則和目的針對性原則27四、心理護(hù)理實(shí)施形式涉及主動(dòng)利用心理學(xué)理論和技能，不拘泥于詳細(xì)形式。從以往的文件及臨床心理護(hù)理實(shí)踐中了解到，護(hù)士在心理護(hù)理實(shí)施中采用的形式相對比較局限，大多數(shù)護(hù)士覺得心理護(hù)理就是耐心的和患者解釋、交談等，讓患者不良情緒得以宣泄。其實(shí)，心理護(hù)理不限于泛泛的護(hù)患交談，它無時(shí)不體目前護(hù)士與患者交往的舉手投足之間，也涉及主動(dòng)利用心理學(xué)理論和技能。28五、心理護(hù)理的基本程序入院資料、病人的感知和認(rèn)知情況、應(yīng)對能力和社會(huì)交往能力、有關(guān)生理情況、角色關(guān)系、價(jià)值觀和信仰。（一)心理護(hù)理評估五、心理護(hù)理的基本程序21擬定病人心理反應(yīng)的性質(zhì)、擬定病人心理反應(yīng)的強(qiáng)度、擬定引起病人心理反應(yīng)的原因心理診療的內(nèi)容心理護(hù)理計(jì)劃形成恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診療——排序——書寫——鑒別心理診療的環(huán)節(jié)心理護(hù)理實(shí)施心理護(hù)理評價(jià)435(二)心理護(hù)理診療30六、病人常見的心理問題疾病作為一種應(yīng)激在人的生命過程中是極難防止的，每個(gè)人都有患病的經(jīng)驗(yàn)。為了愈加好進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士應(yīng)對病人在患病時(shí)的心理反應(yīng)、需要哪些幫助和服務(wù)、以及為何有這些反應(yīng)等有所了解。1.尊重的需要2.接納和關(guān)心的需要3.信息的需要4.安全的需要5.友好的環(huán)境、適度活動(dòng)與刺激病人的心理需要1.認(rèn)知功能的變化2.情緒活動(dòng)的變化3.人格變化和意志行為變化常見的心理變化1.焦急心理2.恐驚心理3.抑郁心理4.孤單感5.依賴心理6.退化心理常見心理問題7.猜測與懷疑8.憤怒9.否定心理10.過高的期待11.遵醫(yī)行為12.自我概念變化與紊亂護(hù)士本身應(yīng)有健康的生活方式①對病人要誠懇，給以溫暖和合適的移情③會(huì)利用與病人溝通的技巧⑤應(yīng)有健康的情緒②不斷豐富與護(hù)理有關(guān)的人體、社會(huì)和行為科學(xué)的知識(shí)④自我了解⑥七、護(hù)士應(yīng)具有的個(gè)人素質(zhì)33八、掌握有效的溝通技巧

第一印象發(fā)生在護(hù)患溝通的最初階段，良