白內(nèi)障護(hù)理查房

白內(nèi)障護(hù)理查房2疾病概述3病例概述4護(hù)理診療5護(hù)理措施1查房目的6健康宣傳教育7討論目錄------------------------------------------------------------------------------------8總結(jié)------------查房目的

白內(nèi)障疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)01白內(nèi)障的病例分析02護(hù)理查房要點(diǎn)02疾病概述但凡多種原因如老化，遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，造成晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障，此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上，造成視物模糊。多見(jiàn)于40歲以上，且隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增多。先天性白內(nèi)障又叫發(fā)育性白內(nèi)障，多在出生前后即已存在，多為靜止型，可伴有遺傳性疾病，有內(nèi)生性與外生性兩類，內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)，外生性者是母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體造成損害所致，先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障，后極白內(nèi)障，繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。分型分型后天性白內(nèi)障出生后因全身疾病或局部眼病，營(yíng)養(yǎng)代謝異常，中毒，變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁，分為6種。老年性白內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障代謝性白內(nèi)障放射性白內(nèi)障外傷以及中毒性白內(nèi)障分型臨床體現(xiàn)早期癥狀不明顯或無(wú)明顯癥狀以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，晶體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開(kāi)始出現(xiàn)密度增長(zhǎng)，逐漸加重并緩慢向周圍擴(kuò)展，早期呈淡黃色，伴隨混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色，核的密度增大，屈光指數(shù)增長(zhǎng)。出現(xiàn)無(wú)痛性視力減退。眼前出現(xiàn)固定不動(dòng)的黑影或者是黑點(diǎn)。視物疲勞，眩光或單眼復(fù)視。分期分期初發(fā)期膨脹期成熟期過(guò)熟期視力不受影響明顯減退嚴(yán)重下降一過(guò)性提高后完全喪失渾濁特點(diǎn)由周邊皮質(zhì)開(kāi)始逐漸向中央擴(kuò)大不均勻灰白色渾濁均勻灰白色渾濁皮質(zhì)液化核下沉體積正常變大恢復(fù)正常縮小并發(fā)癥無(wú)青光眼無(wú)葡萄膜炎晶體突出案例分析姓名：高巧出生地：山西省臨汾市洪洞性別：女職業(yè)：農(nóng)民年齡：64歲民族：漢基本資料：患者于一年前無(wú)明顯誘因雙眼視物不清，視力逐漸下降，忽視物遮擋，無(wú)眼脹、眼痛，為力求進(jìn)一步明確診治，遂就診于我院，完善檢驗(yàn)后，診療：代謝性白內(nèi)障（雙眼），已于20天前在我院行“左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶體植入術(shù)”，現(xiàn)為行右眼白內(nèi)障手術(shù)治療住入我科，患者自發(fā)病以來(lái)，精神食欲尚可，大小便正常?；颊哂?3年的糖尿病史，平日注射胰島素，血糖控制不佳，有10余年的高血壓病史，血壓控制尚可。病情資料：感知紊亂與視覺(jué)障礙有關(guān)有受傷的危險(xiǎn)與白內(nèi)障造成視力下降有關(guān)有感染的風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)切口有關(guān)焦急恐驚與緊張手術(shù)和治療效果不佳有關(guān)潛在并發(fā)癥角膜水腫傷口裂開(kāi)繼發(fā)性青光眼術(shù)后眼內(nèi)炎人工晶體移位等護(hù)理診療感知紊亂與視覺(jué)障礙有關(guān)1、及時(shí)向病人簡(jiǎn)介病房的環(huán)境與設(shè)施，將常用物品固定擺放2、在病人床頭懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)巡視，做好病人安全教育，指導(dǎo)病人怎樣防跌倒，鼓勵(lì)病人謀求幫助3、評(píng)估病人自理能力，根據(jù)病人情況幫助洗漱，進(jìn)食等，做好生活護(hù)理，確保安全。護(hù)理措施有受傷的危險(xiǎn)與白內(nèi)障造成視力下降有關(guān)1、在患者床尾懸掛警示標(biāo)識(shí)，并簡(jiǎn)介警示標(biāo)識(shí)的意義。2、加床欄，預(yù)防墜床，穿防滑鞋，預(yù)防跌倒，防止危險(xiǎn)原因。3、保持病室環(huán)境潔凈整齊，地面干燥，設(shè)備設(shè)施擺放整齊。4、護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)幫助患者，滿足其正常需求。護(hù)理措施有感染的風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)切口有關(guān)1、定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。2、遵醫(yī)囑予以靜點(diǎn)抗生素或者局部滴抗生素眼藥水3、飲食指導(dǎo)，多食高蛋白、高維生素、高熱量食物以增長(zhǎng)機(jī)體抵抗力。護(hù)理措施焦急恐驚與緊張手術(shù)和治療效果不佳有關(guān)1、經(jīng)常巡視病房，多于患者交談，幫助認(rèn)識(shí)同病房病友，以便相互關(guān)照2、簡(jiǎn)介已治愈病例，醫(yī)生技術(shù)水平，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心3、保持病房清潔平靜，為患者提供良好的休息環(huán)境護(hù)理措施潛在并發(fā)癥角膜水腫：觀察有忽視力減退，異物感。保持清潔，預(yù)防感染，遵醫(yī)囑予以營(yíng)養(yǎng)角膜的藥物。潛在并發(fā)癥傷口裂開(kāi)：觀察有忽視力下降，眼部不適，異物感。術(shù)后勿壓迫眼球，防止增長(zhǎng)腹壓的動(dòng)作，如咳嗽、用力排便等。一旦傷口裂開(kāi)，及時(shí)告知醫(yī)生，嚴(yán)密觀察傷口滲血、滲液情況，必要時(shí)重新處理傷口。潛在并發(fā)癥繼發(fā)性青光眼：觀察有忽視力下降、眼痛、頭痛、惡心嘔吐、眼壓升高。予以心理護(hù)理：前房積血造成的繼發(fā)性青光眼，應(yīng)限制活動(dòng)，半臥位或坐位休息，必要時(shí)雙眼包扎觀察用藥后反應(yīng)，必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。潛在并發(fā)癥角膜水腫：觀察有忽視力減退，異物感。保持清潔，預(yù)防感染，遵醫(yī)囑予以營(yíng)養(yǎng)角膜的藥物。潛在并發(fā)癥術(shù)后眼內(nèi)炎：觀察有無(wú)眼痛、頭痛加劇、視力減退、眼紅。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、眼膏，保持眼部清潔。潛在并發(fā)癥人工晶體移位：觀察有忽視力下降。勿做劇烈運(yùn)動(dòng)：親自彎腰提重物。白內(nèi)障患者的健康指導(dǎo)

您的健康，我來(lái)負(fù)責(zé)2023/10/10入院宣傳教育1.入院后應(yīng)主動(dòng)與患者簡(jiǎn)介病區(qū)情況2.分析患者心理情況，及時(shí)滿足其生活需要4.在生活上多關(guān)心和幫助患者3.與患者簡(jiǎn)介疾病有關(guān)知識(shí)術(shù)前指導(dǎo)預(yù)防跌倒及外傷術(shù)前有關(guān)檢驗(yàn)及注意事項(xiàng)術(shù)前眼睛的準(zhǔn)備及用藥注意事項(xiàng)簡(jiǎn)介手術(shù)有關(guān)知識(shí)術(shù)后指導(dǎo)LOREMLOREMLOREMLOREMLOREMLOREM保持術(shù)眼敷料在位、干燥，預(yù)防感染術(shù)后一周內(nèi)防止瞬目、低頭、歪腰等動(dòng)作，預(yù)防人工晶體脫落保持個(gè)人衛(wèi)生，生活用具專人專用，防止臟水進(jìn)入眼內(nèi)若病人合并糖尿病，指導(dǎo)病人進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，并做好用